Боль и тяжесть внизу живота что может быть
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Тяжесть внизу живота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Чувство тяжести, распирания, тянущая боль внизу живота относятся к субъективным ощущениям и требуют детальной диагностики. Живот – сосредоточение жизненно важных органов, которые расположены близко друг к другу, что мешает определить источник дискомфорта. Ситуация усугубляется тем, что человеку трудно описать испытываемые ощущения и указать точную локализацию боли.
Разновидности
Часто тяжесть внизу живота сопровождается болью, ощущением распирания, иногда выделениями из половых органов или прямой кишки.
Боль может быть острой, приступообразной, тянущей, иметь разную локализацию (справа, слева или по центру) и отдавать в поясницу, мошонку, прямую кишку или влагалище.
Возможные причины тяжести внизу живота
Тяжесть и тянущие ощущения внизу живота часто имеют физиологический характер и возникают при беременности. Дискомфортные ощущения развиваются из-за увеличения матки, которая давит на соседние органы – мочевой пузырь, кишечник. Кроме того, увеличивающаяся матка растягивает связочный аппарат и брюшные мышцы, вызывая слабую боль. Однако сочетание тяжести с сильной болью может быть симптомом внематочной беременности или ранней отслойки плаценты.
Также к распространенным причинам тяжести внизу живота относятся предменструальный синдром и дисменорея. Предменструальный синдром возникает более чем у половины женщин. Четкой клинической картины у этого состояния нет. Часто оно сопровождается тяжестью и болью внизу живота, перепадами настроения, плаксивостью, головной болью. Эти симптомы исчезают после наступления менструации.
В основе предменструального синдрома лежат изменения гормонального фона.
При дисменорее болевой синдром выражен ярче, а причиной может быть нарушение кровообращения в области малого таза. Спазм сосудов и венозный застой приводят к раздражению нервных окончаний, что сопровождается тянущей болью. Аналогичные ощущения характерны для периода перименопаузы, который возникает с момента первых климактерических симптомов и длится один-два года после последней менструации. В этот период уровень эстрадиола в крови сильно колеблется, что может вызывать тяжесть внизу живота и боли в пояснице.
Гинекологические заболевания почти всегда сопровождаются болью и тяжестью внизу живота. Чаще всего это воспалительные процессы органов малого таза: аднексит, эндометрит, сальпингит, параметрит и др. Как правило, эти патологии развиваются вследствие восходящей инфекции. Основные возбудители – микроорганизмы, передаваемые половым путем, или микроорганизмы, обитающие в области наружных половых органов и заднего прохода. Развитию воспаления способствуют дополнительные факторы: частая смена половых партнеров, предшествующие инфекционные процессы, аборт, использование внутриматочных спиралей и т. д.
Воспалительные заболевания органов малого таза сопровождаются тянущей болью, отдающей в поясницу и нижние конечности, выделениями (иногда кровяными) из влагалища, повышением температуры. Симптомы эндометриоза, который часто вызывает тянущие болевые ощущения, усиливаются перед началом менструации. Тяжесть внизу живота иногда служит единственным проявлением кисты яичников и фибромиомы матки.
Распространенной проблемой стали тазовые боли, причиной которых могут быть урологические, гинекологические, проктологические и сосудистые нарушения.
Тянущие и ноющие боли могут появляться при синдроме раздраженного кишечника и сопровождаться диареей или запорами, вздутием живота и метеоризмом. В ночное время чувство дискомфорта проходит.
При заболеваниях мочеполовой системы тяжесть внизу живота развивается очень часто. При закупорке камнем мочеточника или мочеиспускательного канала отток мочи нарушается и возникают тянущие боли в паху. При полной обструкции боли могут приобретать резкий нестерпимый характер. Нарушение оттока мочи может также быть следствием других болезней: гиперплазии или рака предстательной железы, стриктур мочеиспускательного канала и т. д. В этих случаях появляются боли в промежности, в области крестца или внизу живота. Часто они отдают в пах и наружные половые органы.
Нередко чувство тяжести внизу живота может быть проявлением остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Ноющая боль, как правило, возникает во время ходьбы или в сидячем положении. Ночью болевой синдром утихает.
Диагностика и обследование
Диагностика патологий, связанных с болевым синдромом и чувством тяжести внизу живота, затруднена.
Поскольку клинические проявления заболеваний не соответствуют их тяжести, промедление с лечением органов брюшной полости чревато серьезными последствиями.
После опроса и осмотра пациента врач дает направление на клинический анализ крови и общий анализ мочи.
Для исключения инфекций, передаваемых половым путем – Инбиофлор, комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта.
Для выявления воспалительных заболеваний и опухолевых процессов применяют УЗИ органов малого таза, а иногда лапароскопию.
При подозрении на синдром раздраженного кишечника врач ориентируется на клиническую симптоматику заболевания, для исключения других патологий назначает анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию.
При симптомах урологических заболеваний проводят биохимический анализ крови, анализ мочи общий с микроскопией осадка, определение простатспецифического антигена в крови, а также УЗИ органов малого таза и предстательной железы.
В некоторых случаях необходимо рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей. При этом часто применяют экскреторную урографию.
К каким врачам обращаться
При появлении тяжести и боли внизу живота следует обратиться к
терапевту
для получения направлений на анализы и обследования. Терапевт может направить к
урологу
и
гастроэнтерологу
. Женщинам рекомендуется записаться на прием к
гинекологу
, поскольку часто причина тяжести внизу живота заключается в болезнях репродуктивных органов. Если при рентгенологическом обследовании выявлено заболевание позвоночника, пациента направляют к ревматологу, травматологу или
неврологу
.
Лечение
Тяжесть внизу живота может быть проявлением разных заболеваний, поэтому лечение определяется диагнозом.
Что делать
Тяжесть и боль внизу живота могут объясняться физиологическими причинами, но могут служить и симптомами серьезных патологий, которые требуют быстрой диагностики и лечения. При появлении дискомфортных ощущений не стоит откладывать визит к врачу.
При тяжести и боли внизу живота нельзя использовать прогревание – это может привести к непоправимым последствиям. Болеутолящие средства можно принимать только по назначению врача.
Непроходящая острая боль, которая может сопровождаться выделениями из половых органов, тошнотой, рвотой, нарушением мочеиспускания, требует незамедлительной медицинской помощи.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
Тяжесть в нижней части живота может иметь как физиологические, так и болезненные причины. Основное отличие – физиологические состояния имеют четкую причину, быстро проходят, не сопровождаются никакими другими расстройствами здоровья. Болезни, начинающиеся с тяжести внизу живота, могут быть хроническими и требовать периодического лечения.
Причины тяжести внизу живота
Физиологические причины
Естественные или физиологические причины связаны с погрешностями питания или стрессом у обоих полов, а у женщин – с функционированием половых органов. Это временные расстройства работы внутренних органов, не приносящие вреда здоровью.
Погрешности питания
Если съедено слишком много или пища непривычная – ранние овощи после зимы, новые «заморские» продукты, то кишечник не готов к их усвоению. Требуется какое-то время на синтез ферментов и пищеварительных соков, и пищевой комок «залеживается», продвигается медленно.
Когда у человека изначально есть проблемы с пищеварением, то желательно изменять свой рацион очень аккуратно, добавляя новое постепенно и понемногу, оценивая реакцию организма.
Стресс
Волнения и негативные переживания вызывают спазм внутренних органов. Это реакция вегетативной нервной системы, ответственной за наше выживание. Силой воли регулировать такие ответы тела невозможно. Даже когда человек внешне кажется спокойным и поведение его упорядочено, все внутренние органы буквально вопят о помощи.
Если кишечник спазмирован, пища не может по нему продвигаться, получается застой, который проявляется тяжестью. Пациенты описывают это состояние красочно: «как будто камень проглотил».
Менструация
От дискомфорта страдают девушки-подростки, к которым приходит первая менструация. Это объясняется «настройкой» концентрации простагландинов – гормоноподобных веществ, выполняющих функцию биологических медиаторов. Простагландины повышают все виды чувствительности, отчего подростки буквально ощущают все физиологические процессы.
Тяжесть и дискомфорт внизу живота беспокоит чаще тех женщин, у которых еще не было родов. Угол наклона тела и шейки матки у нерожавших женщин бывает таким, что простое набухание слизистой перед месячными вызывает тяжесть и боль. Исправляется это в процессе родов.
Беременность
Рост и развитие плодного яйца, внедренного в стенку матки, вызывает изменение пространственной ориентации окружающих тканей. Набухает слизистая, вырастают новые сосуды, матка неуклонно увеличивается. Растягиваются связки, удерживающие матку, сдавливаются органы брюшной полости, отклоняется мочевой пузырь. Увеличивается вес тела и нагрузка, которую переносят все органы.
Тяжесть в нижней части живота у беременных – нормальное явление, бывает практически у всех женщин.
Патологические причины
Заболеваний, которые начинаются с тяжести в животе, много. Если явной причины появления тяжести нет, посещение врача лучше не откладывать. Все органы, расположенные в малом тазу, могут быть источником дискомфорта.
Синдром раздраженного кишечника
Этим заболеванием страдают до 30% жителей планеты, в группе риска женщины трудоспособного возраста. Кроме тяжести бывает метеоризм, урчание, чувство неполного опорожнения кишечника, расстройства пищеварения. Тяжесть и легкая боль обычно уменьшаются после посещения туалета.
Опухоли кишечника
Дополнительный объем, который образуется при росте опухоли, давит на окружающие ткани и мешает продвижению пищевого комка или каловых масс. Опухоль увеличивается постепенно, организм приспосабливается к ней. К сожалению, без обследования обнаружить опасное образование на ранних стадиях невозможно.
Цистит
Воспаление мочевого пузыря сопровождается не только тяжестью внизу живота, но и дизурическими явлениями – резями, непреодолимым позывом на мочеиспускание, частой потребностью в посещении туалета. У мужчин цистит сопровождается распространением дискомфорта на промежность, мошонку, прямую кишку.
Варикозное расширение вен малого таза
Чаще от этого страдают женщины, имеющие расширенные вены на ногах. Дискомфорт в животе возникает после подъема и переноски тяжестей, длительной ходьбы, интенсивной физической работы. Тяжесть становится почти постоянной у тех женщин, которые перенесли много абортов или родов. Также неприятные ощущения преследуют тех женщин, которые длительное время не получали сексуальной разрядки или недовольны партнером.
Нарушения менструального цикла
Вызывается не только нарушением гормональной регуляции, но и опухолями, которые развиваются в малом тазу. Это могут быть как безобидные фибромиомы, изменяющие свой размер в соответствии с колебаниями концентрации эстрогенов, так и злокачественные образования. Группа риска – женщины старше 30 лет. Любой дискомфорт у женщины, возникший вне очередной менструации, требует врачебного вмешательства.
Гинекологические воспаления
Чаще это хронические процессы, которые затихают и снова обостряются. Как правило, женщины «носят» такое воспаление до тех пор, пока сильная боль не заставит обратиться к врачу.
Воспаление или дистрофия тазобедренного сустава
Заболевания тазобедренных суставов на первых порах не имеют достаточно специфических проявлений. Беспокоит непонятный дискомфорт, слабые боли, некоторые трудности при ходьбе. Установить причину можно только при обследовании.
В каком случае следует обязательно обратиться к врачу?
Тяжесть внизу живота должна иметь определенную причину. Если ее нет, то это уже повод посетить врача. Немедленно нужно идти к специалисту, если:
-
тяжесть переходит в боль; - повышается температура тела;
- чередуются запоры и поносы;
- беспокоит тошнота и рвота;
- снижается вес тела без диет и ограничений;
- появляется слабость;
- нарушился менструальный цикл;
- появился холодный липкий пот;
- беспокоит частое мочеиспускание и рези;
- появились выделения из половых путей, не связанные с менструацией;
- нарушилась походка;
- возникла непонятная слабость и снижение трудоспособности.
Как узнать причину тяжести в животе?
Врач назначает обследование, ориентируясь на клиническую картину. Могут быть назначены такие обследования:
-
УЗИ органов малого таза; - цистоскопия;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия;
- ирригоскопия;
- гинекологическое обследование;
- анализ крови на половые гормоны;
- анализ мочи;
- анализ крови на онкомаркеры;
- рентген тазобедренных суставов.
В итоге обследования истинная причина всегда обнаруживается, остается пройти курс лечения.
Лечение
Зависит от того, каким заболеванием вызвана тяжесть внизу живота, единых рекомендаций нет. Лечение может быть таким:
- диета, пищеварительные ферменты и спазмолитики при синдроме раздраженного кишечника;
- химиотерапия или оперативное вмешательство при опухоли кишечника;
- антибактериальное и противовоспалительное лечение при цистите;
- венотоники и гимнастика при расширении вен малого таза;
- коррекция гормонального статуса при нарушении менструального цикла;
- антибиотикотерапия и метаболические средства при хронических гинекологических воспалениях;
- препараты для восстановления хряща или операция по имплантированию при воспалении или разрушении тазобедренного сустава.
Первая помощь
Возможна только при тяжести, вызванной физиологическими причинами:
-
сорбенты, обильное питье и кратковременное голодание при переедании; - отдых в положении лежа, разминка на фитболе при беременности;
- сухое тепло на низ живота и обезболивающие средства при менструации.
Питание
Перегрузка кишечника вредна всегда, при любых состояниях. Те силы и ресурсы, которые организм мог бы расходовать на выздоровление, приходится тратить на переваривание излишков пищи. Поэтому при любом дискомфорте полезно придерживаться щадящего типа питания.
Медикаменты
Можно принимать только те лекарства, которые назначил врач. Самостоятельно разрешается принимать только сорбенты при нарушении пищеварения и обезболивающие при болезненных месячных. Всем остальным можно сильно себе навредить.
Народные средства
Проверенные средства при тяжести от переедания:
- ромашковый чай с мятой;
- отвар укропа;
- настой семян тмина;
- шрот семян расторопши;
- травяной чай из травы зверобоя;
- цветков календулы и тысячелистника.
При дискомфорте во время месячных поможет настой корня сельдерея, шишек хмеля, отвар семян лопуха.
Массаж
Простые поглаживающие движения по ходу кишечника помогут переварить лишнюю пищу. Сильно давить не нужно, достаточно поглаживания и легкой вибрации.
Источник
Содержание
Тяжесть в животе — привычное словосочетание, хорошо знакомое большинству граждан, которые регулярно смотрят телевизор. Пресловутая тяжесть возникает у мам модельной внешности, благообразных старцев и мужественных директоров, чем сильно портит им вечный «праздник живота». Стоит ли следовать совету телесемейства и принимать разнообразные препараты, призванные одним глотком решить проблемы с животами всех членов семьи разом? Во Всемирный день здорового пищеварения MedAboutMe напоминает, что причин возникновения тяжести в животе очень много. И с некоторыми из них можно справиться и без применения таблеток, а некоторые требуют обязательного обращения к врачу.
Неправильное питание
Тяжесть в животе нередко является результатом неправильного питания, то есть, следует говорить о следующих нарушениях:
- Чрезмерное потребление еды из категории «фастфуд», жирной и слишком острой, а также жареной пищи.
- Избыточные объемы пищи, особенно перед сном.
- Перекусы на ходу и непостоянное время питания, с большими перерывами между приемами пищи. Питание 1-2 раза за весь день тоже может быть причиной тяжести в животе.
Все вышеперечисленное нередко приводит к появлению синдрома раздраженного кишечника — хронического заболевания, которое проявляется, помимо болезненных ощущений и тяжести в области живота, запорами, газообразованием, поносом и др.
Очень часто достаточно просто подкорректировать перечисленные выше факторы, чтобы тяжесть в животе отступила.
Голодный желудок
Голодный желудок даже здорового человека может весьма негативно реагировать на самые разные воздействия. В том числе человек будет ощущать тяжесть в животе. В перечень подобных факторов риска входят:
- Прием некоторых лекарств, в частности, тяжесть в животе могут вызвать антибиотики (тетрациклин, доксициклин, клафоран и др.), сульфаниламидов (Бисептол, Фталазол и др.).
- Употребление газированных напитков (различные виды колы) и алкоголя, раздражающих слизистую желудка.
- Курение.
- Стрессовые ситуации, что называется «живот болит на нервной почве». На фоне выброса гормонов стресса кортизола и адреналина нарушается работа нервной системы, иннервирующей желудочно-кишечный тракт, что приводит к сбою в перистальтике, выбросу различных гормонов, приводящих к расстройству пищеварения, меняется даже концентрация ферментов, увеличивается выработка желудочного сока, в состав которого входит соляная кислота.
Следует добавить, что ощущение тяжести из-за стресса, иногда описываемого как «внутренности как узлом стянуло», может быть как разовым эффектом, так и повторяться регулярно. На фоне переживаемых ощущений могут развиваться различные заболевания, о которых мы поговорим ниже. Ведь все они сами по себе тоже являются причинами характерного чувства тяжести в животе.
Предменструальный синдром (ПМС)
Некоторые женщины начинают страдать от тяжести в животе при приближении менструации, а также во время нее. Вздутие, тянущие боли, тяжесть внизу живота — характерные симптомы, знакомые многим женщинам. Причина — гормональные колебания, происходящие в этот период. Тяжесть в животе — результат отеков тканей, формирующихся перед месячными. Кроме того, отечности способствует активная выработка вазопрессина — гормона, который уменьшает выведение жидкости из организма. После завершения месячных водно-солевой баланс возвращается к норме, отеки уходят — тяжесть в животе прекращается.
Чтобы снизить проявления ПМС, следует придерживаться следующих принципов:
- Уменьшить долю сладкого и соленого в рационе. Натрий, содержащийся в соли, приводит к нарушению водно-солевого баланса. Сахар в виде глюкозы в крови тоже задерживает натрий. Как результат, отеки, боли, тяжесть в животе.
- Сократить до минимума чай и кофе, отказаться от газированных напитков и перейти на простую воду.
- Если состояние позволяет — больше двигаться. Это улучшает перистальтику, снижает метеоризм, не позволяет застаиваться крови.
- Увеличить долю клетчатки в рационе, но в разумных пределах — слишком много клетчатки провоцирует вздутие животы и все то же ощущение тяжести.
Запор
В норме частота дефекации для здорового взрослого человека составляет от 1 до 3 раз в день (при избыточном потреблении еды) и до 3-4 раз в неделю. Если же «отходы производства» не выводятся из организма слишком долго, они накапливаются в толстой кишке и создают общее ощущение давления, тяжести, боли, человек при этом «хочет, но не может». Чрезмерный объем каловых масс начинает сдавливать и смещать внутренние органы. Наконец, при запорах происходит повышенное газообразование, что усугубляет состояние человека.
Причин запора существует множество. Это состояние развивается у беременных женщин и молодых мам (связано с гормональными изменениями); у взрослых людей, страдающих от некоторых патологий желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, дивертикулез, расстройство работы поджелудочной железы и др.); некоторые лекарства тоже приводят к запорам. Но если не брать различные отклонения от нормы, то, прежде всего, следует присмотреться к собственному рациону. Вполне возможно, что с запором и тяжестью в животе, которую он вызывает, можно справиться путем коррекции рациона:
- больше фруктов, овощей и злаков;
- больше жидкости;
- исключить жареное, кислое, копченое, свежую выпечку и сладости, а также продукты, приводящие к интенсивному газообразованию (бобовые и др.);
- питаться регулярно, дробно и полноценно.
Болезни, вызывающие ощущение тяжести в животе
Гастрит
Одно из самых распространенных заболеваний желудка, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки органа. При гастрите человек также страдает от болей в желудке после еды, нередко наблюдаются изжога, тошнота, ощущение вздутия.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
Помимо тяжести в той области живота, которую медики называют эпигастральной (ниже ребер, но выше пупка), пациенты с язвой желудка нередко жалуются на боли в области этого органа, возникающие натощак и по ночам, сезонные обострения болезни, а также на характерный кислый привкус рвоты. Характерный момент: боли при этом проходят после еды.
«Голодные» спазмы в районе пупка через 2-3 часа после еды на фоне тяжести в животе могут говорить о язве двенадцатиперстной кишки.
Хронический панкреатит
Вздутие, тошнота и рвота, а также опоясывающими болями на уровне левого подреберья (после еды и при нарушении диеты) могут оказаться симптомами еще одной воспалительной патологии — воспаления поджелудочной железы. При этой болезни наблюдается характерный стул: светло-желтый, с высоким содержанием жиров и потому плохо смывающийся в туалете.
Камни в желчном пузыре и холецистит
Оба этих заболевания желчного пузыря тоже могут проявляться тяжестью в животе. Но при этом обычно также развивается желтуха (кожа и склеры), тошнота и рвота желчью, человек ощущает боль в правом подреберье и страдает от отрыжки с горьким привкусом.
Пищевое отравление
Если тяжесть в животе сочетается с рвотой и поносом, судорогами и спазматическими болями в животе, болями в мышцах, повышением температуры и отказом от еды, возможно, речь идет об отравлении.
Выводы
Если тяжесть в животе стала постоянным спутником жизни, следует, в первую очередь, обратить внимание на свой рацион и режим питания. Если корректировка питания не помогает, речь может идти о болезни, которую необходимо лечить, не дожидаясь ухудшения состояния. Не стоит заниматься самолечением, следуя бодрым советам из телерекламы. Для начала надо выяснить причину тяжести в животе — ведь вылечив болезнь, удастся полностью избавиться и от этого крайне неприятного симптома.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – 2015
- Гастроэнтерология: национальное руководство / Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – 2008
Источник