Боль при надавливании на позвонок в пояснице
Если болит позвонок при нажатии, нельзя исключить патологический процесс. В зависимости от причины боль может иметь различный характер и интенсивность. Для достоверного определения причины патологических изменений пациенту нужно обращаться к врачу. Специалист назначает объективное обследование, которое включает методики визуализации позвоночного столба.
Характер боли
Боль в конкретном позвонке может указывать на смещение и ущемление нервного корешка
Боль в позвонке при надавливании не является изолированным проявлением. Она имеет различную интенсивность и характер, что дает возможность предположить род патологических изменений. При описании дискомфорта обязательно обращают внимание на несколько характеристик:
- Интенсивность – выраженность боли оценивается по субъективным ощущениям. Человека предлагают выразить дискомфорт в цифрах от 1 до 10, что соответствует диапазону от едва заметной до нестерпимой боли. Очень сильный дискомфорт, который практически невозможно терпеть, бывает при онкологической патологии, а также после перенесенных травм позвоночника.
- Характер – при надавливании на позвоночник больной человек может ощущать покалывание, стреляющую или тупую боль, реже бывает жжение. Резкий, стреляющий дискомфорт указывает на вовлечение в патологический процесс нервных волокон спинномозговых корешков, что является неблагоприятным признаком.
- Локализация – по расположению болевых ощущений, которые имеют максимальную выраженность, можно судить о том, где развивается патологический процесс: в шее, пояснице или грудном отделе позвоночника.
Причиной боли может быть ушиб позвонка
Одновременно обращают внимание на наличие сопутствующих симптомов и особенностей, что поможет выяснить причину изменений в позвоночнике:
- Время появления или усиления дискомфорта после нажатия – утром боль усиливается при развитии аутоиммунного процесса, а вечером бывает при дегенеративно-дистрофической патологии.
- Наличие болевых ощущений различного характера и интенсивности в других местах тела – неблагоприятный признак, указывающий на возможное развитие онкологической патологии с метастазами.
- Снижение подвижности позвоночника – ограничение движений обычно указывает на развитие аутоиммунного процесса.
- Выраженная деформация позвоночного столба – признак повреждения различных структур вследствие перенесенной травмы или патологического перелома костных оснований на фоне снижения их прочности.
При помощи клинической симптоматики удается предположить происхождение и характер патологического процесса, приведшего к болевым ощущениям. Это необходимо для целенаправленного проведения последующей диагностики и быстрого начала соответствующих терапевтических мероприятий.
Причины боли при нажатии
Опухоль позвонка может вызывать боль на поздних стадиях
Появление боли в позвоночном столбе при нажатии относится к полиэтиологическим патологическим состояниям. Для удобства диагностики и последующего лечения они были разделены на несколько групп:
- дегенеративно-дистрофические патологии;
- аутоиммунные заболевания;
- новообразования;
- заболевания внутренних органов;
- патологии периферической нервной системы;
- физиологические боли.
Для каждой группы причин подбирается лечение, которое имеет принципиальные отличия.
Дегенеративно-дистрофические патологии
На фоне нарушения питания, чрезмерных нагрузок происходит повреждение и разрушение структур позвоночника, что приводит к постепенному прогрессированию следующих заболеваний:
- Остеохондроз – поражение хрящевых компонентов позвоночника, которое нередко сопровождается ущемлением спинномозговых корешков. При этом поражается один или несколько отделов позвоночного столба. Распространенный остеохондроз сопровождается сильной болью.
- Протрузия или грыжа межпозвоночного диска – формирование выпячивания, которое имеет различные размеры и может сопровождаться повреждением фиброзных волокон периферического кольца.
- Остеолистез – смещение суставных поверхностей отростков позвонков относительно друг друга.
При шейно-грудном остеохондрозе сильно болит 1 позвонок грудного отдела, что определяется при надавливании. Для дегенеративно-дистрофической патологии характерно постепенное прогрессирование. Высоко в косточках и суставах начинает болеть к вечеру. Снижается объем движений в шейном или поясничном отделе позвоночника. Появляются щелчкили хруст. Боли могут отдавать в лопатку, руку, ногу справа или слева. В положении лежа дискомфорт уменьшается.
Аутоиммунные процессы
Болезнь Бехтерева — аутоиммунное заболевание, которое полностью не излечивается
Нарушение функционального состояния иммунитета приводит к «ошибочной» продукции антител к собственным тканям иммунокомпетентными клетками. При этом часто развивается специфическая воспалительная реакция в тканях позвоночника, в частности при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите. Патология сопровождается скованностью, усилением болевых ощущений преимущественно утром. Больному тяжело выполнять нагибание.
Новообразования
Онкологический процесс сопровождается образованием чужеродных опухолевых клеток. Они обладают способностью к быстрому делению с формированием отдаленных метастазов, представляющих собой дочерние опухоли. Боли в спине при нажатии появляются при остеосаркоме, а также на фоне формирования метастазов в позвоночнике при прогрессировании новообразований другой локализации. Боли обычно сильные. При опухолях часто болит один позвонок даже при легком надавливании, после пальпации в середине на коже появляется небольшое кровоизлияние.
Если боли не снимаются при помощи нестероидных противовоспалительных средств, врач назначает опиатные анальгетики или анестезию, для чего используется эпидуральный метод новокаиновой блокады.
Заболевания внутренних органов
Боль в позвоночнике провоцирует пневмония
К появлению болей в спине, которые усиливаются при пальпации, приводят следующие группы заболеваний внутренних органов:
- Патологии сердца – ишемическая болезнь, стенокардия сопровождаются болевыми ощущениями в грудной клетке, которые нередко отдают в спину. Дискомфорт часто имеет давящий характер, сопровождается одышкой. При инфаркте миокарда боль становится очень сильной, ее появление сопровождается страхом смерти.
- Заболевания дыхательной системы – бронхит, пневмония с плевритом характеризуются болевыми ощущениями, которые сопровождаются кашлем, одышкой. Дискомфорт провоцирует не нажатие на область позвоночника, а выполнение дыхательных движений.
- Нарушения в органах пищеварительной системы – эзофагит, гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки сопровождаются болью в грудной клетке или вверху живота, которая усиливается после еды или натощак. Одновременно может беспокоить изжога, вздутие живота, тошнота с рвотой.
При болях, связанных с патологией внутренних органов часто появляются характерные сопутствующие симптомы.
Патологии периферической нервной системы
Если одновременно присутствует боль в ребрах, это говорит о воспалении нервного отростка и межреберной невралгии
При асептическом воспалении периферических нервов или спинномозговых корешков нередко болит позвоночник посередине спины при нажатии пальцем. Одновременно отмечается усиление дискомфорта во время вдоха или выдоха. Нередко больно при наклоне туловища. Если трогать ребра, болезненность появляется при межреберной невралгии.
В норме боль при надавливании появляется после физических нагрузок, в частности при выполнении статической или динамической работы. У людей с повышенной эмоциональной лабильностью неприятные ощущения могут иметь невротическое происхождение.
Как диагностировать проблему
При появлении дискомфорта нужно идти к врачу, делать обследование, что даст возможность подобрать оптимальное лечение. Специалист назначает визуализацию позвоночника при помощи рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
При подозрении на заболевания внутренних органов дополнительно назначается электрокардиограмма, УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, фиброгастродуоденоскопия. С помощью лабораторных исследований, которые включают клинический анализ мочи, крови, биохимические почечные, печеночные пробы, оценивается функциональное состояние организма пациента.
Источник
Когда болит позвонок при надавливании, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь такой симптом может указывать на серьезную патологию позвоночника. Если вовремя ее не выявить и не приступить к принятию лечебных мер, заболевание будет прогрессировать, вызывая опасные для здоровья человека последствия.
Почему может болеть позвоночник?
Боль в позвонках чаще всего является признаком остеохондроза или его осложнений – протрузии и грыжи межпозвоночного диска. Однако существуют и другие причины ее возникновения:
- травма спины (при ушибе появляется отек и гематома: при прикосновении они становятся болезненными);
- аномалии развития позвоночника (сращение шейных позвонков, клиновидные позвонки);
- нестабильность позвоночно-двигательного сегмента;
- смещение позвонка вперед или назад по отношению к другим позвонкам (спондилолистез);
- воспалительные заболевания, поражающие суставы, ткани опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз);
- опухоль в позвоночнике и окружающих его тканях. Доброкачественное или злокачественное образование, расположенное рядом с позвонками защемляет нервные окончания спинного мозга: при надавливании в месте ее локализации возникает боль. Аналогичные ощущения появляются, если опухоль, локализующаяся в грудной клетке или в щитовидной железе, пустила метастазы в позвоночник;
- уменьшение плотности костной ткани, повышение ее хрупкости (остеопороз);
- инфекционные поражения позвоночника: остеомиелит, дисцит, спондилит. Наиболее частые инфекции, провоцирующие боли в позвонках – стафилококк, туберкулезная палочка;
- недуги внутренних органов: киста яичников, увеличение размера матки – у женщин, камни в почках, инфекции в мочеиспускательном канале, заболевание простаты – у мужчин;
- перенапряжение, воспаление спинных мышц (боль иррадирует в позвонки);
- сколиоз, лордоз, кифоз. При надавливании на спину, болят позвонки, которые находятся в области патологического искривления позвоночника;
- реакция организма на сильный стресс, невроз или депрессию (очень редко).
Перечень заболеваний, провоцирующих боли в позвонках при надавливании, очень велик. Определить, что стало причиной неприятных ощущений, исходя лишь из одного симптома просто невозможно. Необходимо обратить внимание на состояние здоровья в целом: есть ли какие-либо нарушения в работе внутренних органов и систем.
Особенности проявления боли в позвонках, сопутствующие симптомы
При нажатии на позвоночник боль появляется именно в месте локализации патологии. Если к нему не прикасаться, дискомфорт отсутствует. Однако, когда с опорно-двигательным аппаратом что-то не так, болевые ощущения в месте поражения позвонков могут возникнуть при наклонах, приседании, попытке сделать прогиб спины, во время ходьбы или после продолжительного сидения. Особенности боли:
- имеет ноющий, тянущий или острый характер;
- беспокоит постоянно или периодически;
- бывает кратковременной или продолжительной.
Боль в позвонках – признак многих заболеваний позвоночника. Но в зависимости от вида патологии, ее клинического проявления у больного наблюдаются и другие симптомы (смотр. табл.).
| Причина боли в позвонках | Признаки патологии |
| Остеохондроз, протрузия, межпозвоночная грыжа | Головные боли, головокружение |
| Снижение чувствительности в руках и ногах, судороги | |
| Потеря слуха, снижение остроты зрения | |
| Боли в горле, грудной клетке, кашель | |
| Слабость в мышцах | |
| Ограничение движений | |
| Расстройства мочеполовой системы | |
| Тахикардия, боли в сердце | |
| Ухудшение памяти | |
| Проблемы с концентрацией внимания | |
| Тошнота, рвота, боли в животе | |
| Врожденные дефекты позвоночника | Укорочение шеи, снижение линии роста волос, трудности с поворотом головы в сторону и назад (синдром Клиппеля-Фейля) |
| Слабость в мышцах рук, чрезмерная потливость, бледность или синюшность кожи (синдром добавочных шейных ребер) | |
| Отеки и язвы на коже, нарушение чувствительности, двигательных и тазовых функций (расщепление позвонков) | |
| Опухоль | Трудности при хождении (иногда они приводят к падению) |
| Мышечная слабость, потеря чувствительности (преимущественно в ногах) | |
| Дисфункции кишечника, мочевого пузыря | |
| Паралич (его локализация и обширность зависит от места расположения опухоли и степени сдавливания спинного мозга) | |
| Резкая потеря веса | |
| Деформация позвоночника | |
| Артрит, артроз | Головокружение, сильные головные боли |
| Тошнота, потеря аппетита | |
| Затрудненное дыхание | |
| Снижение двигательной функции | |
| Покалывание в пальцах рук и ног, их онемение | |
| Нарушение стула, мочеиспускания | |
| Сердечные боли, учащенный ритм сердца | |
| Отечность, покраснение кожи в месте поражения суставов | |
| Спондилез | Ограничение подвижности |
| Шум в ушах | |
| Перепады давления | |
| Синдром «перемежающейся хромоты» | |
| Спондилит | Непроизвольное испускание мочи и кала |
| Боли в нижних конечностях, тазобедренном отделе | |
| Покалывание, чувство жжения в спине, бедрах и ногах | |
| Уменьшение подвижности рук, ног | |
| Хрупкость костей | |
| Воспаление мочевого пузыря | |
| Боль в глазах, расплывчатое зрение | |
| Нестабильность позвонков | Хруст в позвоночнике при некоторых поворотах, наклонах шеи или спины |
| Болевые ощущения в ногах после кратковременной ходьбы | |
| Ограничение подвижности в позвоночнике | |
| Спондилолистез | Напряженность подколенного сухожилия |
| Снижение амплитуды движений в нижней части спины | |
| Онемение, покалывание и слабость в ногах | |
| Потеря контроля над работой кишечника, мочевого пузыря |
Клиническое проявление всех этих заболеваний имеют схожие симптомы. Несмотря на то, что в большинстве случаев боли в позвонках – признак остеохондроза, это не исключает вероятности развития других патологий.
Как узнать, что является причиной боли в позвонках?
Самостоятельно понять, почему при надавливании на позвоночник появляется боль в позвонках, очень сложно. Поставить правильный диагноз способен лишь врач после того как больной пройдет комплексное обследование. Основные методы диагностики, помогающие определить механизм происхождения болевых ощущений в спине:
- Рентгенография – позволяет увидеть состояние позвонков (степень их смещения относительно друг к другу, наличие костных наростов).
- Компьютерная томография – информативна при патологиях костных структур позвоночника. Применяется при подозрении на: сколиоз, травму позвонков, шейный остеохондроз, спондилоартроз, опухоль. Нередко КТ используют при подготовке к хирургическому вмешательству.
- Магнитно-резонансная томография – дает четкую информацию о патологии мягких тканей позвоночного столба. С помощью МРТ оценивают состояние спинного мозга, кровеносных сосудов, определяют степень разрушения межпозвоночного диска, размеры патологического новообразования в позвоночнике и окружающих его тканях.
- Миелография – исследование позвоночника с помощью контрастного вещества. По результатам такой диагностики можно увидеть место защемления спинного мозга и его корешков, локализацию межпозвоночной грыжи или опухоли.
- Электроспондилография – дает возможность на ранних стадиях выявить дегенеративные изменения в позвоночнике, степень поражения его тканей. ЭСГ часто используется для контроля над процессом лечения.
- Контрастная дискография – необходима для оценки состояния межпозвоночных дисков. Помогает определить есть ли на них трещины, образовалась ли протрузия, грыжа.
В тяжелых случаях может понадобиться дополнительное обследование:
- общий анализ крови, мочи;
- биохимический анализ крови;
- биопсия (исследование материала для установления точной этиологии патологического процесса).
Независимо от поставленного диагноза, важно вовремя приступить к лечению заболевания. Иначе велика вероятность развития осложнений: парезы или полный паралич конечностей, сепсис, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, ишемия головного мозга, инсульт.
Боль в позвоночнике: методы лечения
Методику лечения боли в позвонках выбирает врач исходя из результатов, полученных после обследования больного. В зависимости от характера выявленной патологии, стадии болезни назначается медикаментозная и немедикаментозная терапия, хирургическое вмешательство (смотр. табл.).
| Метод лечения патологии позвоночника | Способ лечения | Цель |
| Терапия медикаментозными препаратами | нестероидные противовоспалительные средства | Уменьшить отеки и воспаление в пораженном отделе позвоночника |
| анальгетики | Купировать боль | |
| антибиотики | Устранить инфекцию | |
| кортикостероиды (в сочетании с НПВП) | Ускорить процесс выздоровления, нормализовать обмен веществ | |
| сосудорасширяющие и согревающие препараты | Усилить кровообращение в месте возникновения патологии | |
| миорелаксанты | Снять мышечные спазмы, успокоить нервную систему | |
| препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы) | Замедлить выработку ферментов, разрушающих хрящевую ткань, возобновить ее эластичность | |
| витамины | Улучшить проводимость спинномозговых корешков, укрепить костную ткань, повысить иммунитет | |
| Немедикаментозное лечение | УВЧ-терапия, электрофорез, магнитотерапия | Уменьшить давление на корешки, усилить приток крови, питательных веществ и кислорода к поврежденным тканям позвоночника |
| массажные процедуры | Устранить гипертонус мышц, ускорить обменные процессы | |
| лечебная гимнастика (упражнения на расширения объема движений в позвоночнике, силовые и аэробные упражнения) | Укрепить мышечный корсет, возобновить биомеханику тела, уменьшить боли |
Если боль в позвонках после надавливания долго не проходит, в домашних условиях можно применять обезболивающие мази.
При неэффективности консервативного лечения, прибегают к операции. Общие показания к ее проведению:
- Нестабильность позвонков, которая грозит ущемлением спинного мозга (при остеохондрозе). В ходе операции удаляют поврежденный диск, стабилизируют позвонки относительно друг друга (они становятся неподвижными). Таким образом удается устранить боль без ее возобновления на прооперированном участке позвоночника в дальнейшем.
- Наличие межпозвоночной грыжи. Удалив грыжевое выпячивание можно не только купировать болевой синдром, но и полностью восстановить работоспособность больного.
- Злокачественное новообразование в позвоночнике или окружающих его тканях. При этом удаляют: опухоль, пораженные позвонки, лимфатические узлы и органы. При большом количестве метастазов избавляются только от патологического образования. В таком случае операция лишь облегчает мучения человека, но не спасает его жизнь.
Если при надавливании на позвоночник возникают боли в позвонках, замечены другие симптомы патологии позвоночника, не рекомендуется откладывать визит к доктору. При своевременном обращении к специалисту прогноз на выздоровление (в большинстве случаев) благоприятный.
Боль в позвонках: рекомендации по профилактике
Боль в позвоночнике может появиться у каждого: как у лиц молодого, так и преклонного возраста. Причины неприятных ощущений разные, но если таковой является остеохондроз или межпозвоночная грыжа, это грозит дисфункциями всех систем организма. Поэтому так важно сохранить здоровье позвоночника. Что для этого необходимо делать:
- Заниматься активными видами спорта (малоподвижный образ жизни – основной фактор, провоцирующий развитие патологии в позвоночнике);
- Избегать сильной нагрузки на спину (могут сместиться позвонки, образоваться грыжа).
- Правильно питаться (в меню должны быть: пища, богатая клетчаткой и белками, свежие овощи и фрукты).
- Избавиться от вредных привычек (увлечение табаком, алкоголем).
- Следить за осанкой.
- Проводить разминку через каждые два часа сидячей работы.
- Спать на «правильной» постели (ортопедический матрас и подушка).
Соблюдая рекомендации по профилактике можно не только предотвратить возникновение болей в позвонках, но замедлить уже начавшиеся разрушительные процессы в позвоночнике.
Источник