Боль внизу челюсти слева

Болевые ощущения в любой части организма настораживают, особенно если болит челюсть с левой стороны или с противоположной, ведь в этом случае человеку трудно не только жевать и глотать, но и говорить, улыбаться.

Главные провоцирующие боль в челюстной зоне факторы

Причин подобного дискомфорта может быть много, а иногда болевые ощущения в челюсти слева или справа сигнализируют об очень опасных заболеваниях, в том числе и онкологических. Большинство больных, которые столкнулись с такой проблемой, спешат с визитом к стоматологу, но не всегда боль в челюсти свидетельствует именно о проблемах с зубами.

Чаще всего дискомфорт в этой части организма является следствием воспалительных или инфекционных заболеваний, разнообразных травм, патологий периферических сосудов и нервов, образования опухолей. Таким образом, боль в левой и(или) правой части лица — это сигнал о заболевании не только самих челюстей, но и ЛОР-органов, лимфатических узлов, жевательных мышц, языка и десен, нервной системы. Только тщательная диагностика поможет вовремя выявить причину и не допустить возможных осложнений, которые могут иметь место при некоторых заболеваниях.

Стоматологические причины болей в районе челюстей

Неправильный прикус часто становится причиной дискомфорта в челюстной зоне при жевании или разговоре. Любой ортодонт визуально может определить наличие проблемы, но уточнить диагноз следует посредством такого современного метода, как панорамный снимок зубов, позволяющий увидеть весь зубной ряд целиком. Боли такого характера могут возникнуть и у детей во время формирования постоянного зубного ряда, и у подростков.

Если подтвердился неправильный прикус, то ношение пластинок или брекетов исправит его, и боли исчезнут сами по себе. Но ношение ортодонтических конструкций, в том числе и брекетов, может спровоцировать неприятные ощущения в челюстях, даже если раньше пациент на них не жаловался. Врач-ортодонт обязательно раскажет о такой возможности. Часто дискомфорт в челюстной зоне сопровождается и головной болью, и шаткостью зубов. Последняя особенно тревожит больных, но этот симптом свидетельствует о том, что лечение производится правильно и прикус исправляется. Неприятные ощущения исчезают по мере исправления патологии.

У людей, которые прибегли к съемным протезам, боли сопровождают самое начало их ношения, так как челюсть еще не привыкла к конструкции. Но если ситуация не меняется по истечении нескольких недель, обязательно следует проконсультироваться с лечащим стоматологом: возможно, потребуется коррекция или замена протеза.

И взрослые, и дети могут ощущать боль разной интенсивности, которая возникает из-за патологий зубов (запущенного кариеса, пульпита, периодонтита). Распространение болевых ощущений на челюстную зону свидетельствует о том, что проблема запущена, и стоит быстро обратиться к стоматологу, чтобы избежать более серьезных осложнений.

Боли как результат травм

К челюстно-лицевому хирургу часто попадают пациенты, перенесшие травмы лица. Чем сильнее травма, тем интенсивней выражены болевые ощущения. Незначительный ушиб мягких тканей, когда кости не пострадали, сопровождается острой болью, синяком или отеком. Данные симптомы могут пройти сами по себе по истечении нескольких дней, но сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить повреждение кости, все же необходимо.

Другая сложная травма — это вывих. Он может возникнуть как в результате удара, так и при резком открывании рта, даже когда человек сильно захохотал. Такие травмы сопровождают любителей открывать зубами корки и крышки, чистить орехи, особенно при наличии заболевания в суставах: артритов, ревматизма или подагры.

В момент вывиха можно ощутить щелчок, после которого возникает резкая боль в нижней челюсти и височно-нижнечелюстном суставе. О том, что случилась такая неприятность, как вывих, свидетельствует тот факт, что человек не может закрыть рот, а при наименьшем усилии испытывает невыносимую боль. Нижняя челюсть может выдвинуться вперед и перекоситься на один бок. Нарушение речи не дает потерпевшему даже объяснить, что же все-таки с ним случилось. О полноценном глотании не может быть и речи, поэтому слюна в изобилии выделяется изо рта.

Хирург определяет вывих визуально, вправляет его сразу вручную, чтобы облегчить страдания больного, но контрольный снимок все же делается с целью исключить перелом, являющийся самым сложным последствием травмы.

При переломе челюсть с травмированной стороны может болеть так сильно, что потребуются обезболивающие препараты. Любой перелом, даже без смещения требует немедленной медицинской помощи.

Если диагностировано посредством рентгеновского снимка смещение, врач проведет оперативное вмешательство и установит шину. Ноющие боли после срастания перелома могут свидетельствовать о том, что были повреждены шейки или связки зубов и десен фиксирующей проволокой. Иногда имеет место повторный перелом или смещаются осколки, что провоцирует боль, отеки и кровоизлияния. Длительные болевые ощущения свидетельствуют о том, что в процессе травмы были повреждены нервы. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция.

Гнойно-воспалительные заболевания как причина челюстных болей

Заболевания такого характера могут провоцировать патологические процессы в мягких тканях (флегмоны, абсцессы, фурункулы) и костных тканях (остеомиелит). При фурункулезе гнойные очаги находятся на коже, что исключает любое другое заболевание. При правильном лечении гнойники исчезают, и боль проходит сама по себе. Но производить лечение самостоятельно не рекомендуется, поскольку это чревато проникновением инфекции в мозг.

Флегмонам и (или) абсцессам больше всего подвержены мягкие ткани языковой зоны и дна ротовой полости, при этом пациент жалуется на острую боль в челюсти или под ней из-за поражения лимфатических узлов, припухлость в этой части лица, повышенную температуру тела. Паратонзиллярный абсцесс — это одно из осложнений ангины и определяется по расположению по обе стороны от миндалины.

Боли при патологических процессах в районе височно-нижнечелюстного сустава

При артрозе, артрите и дисфункции сустава боль в челюсти с одной или обеих сторон распространяется в ухо и очень редко имеет место только ушная боль, за счет чего проблему можно спутать с отитом. Патологический процесс никогда не исчезает без лечения, а в некоторых случаях распространяется очень быстро.

Для артроза характерны:

• постоянные ноющие боли;
• похрустывание или шум, сопровождающие движения в челюстной зоне;
• значительное усиление боли при интенсивном жевании, глотании, когда сильно открывается рот;
• утренняя скованность сустава.

Диагностировать артроз может только стоматолог-хирург посредством рентгеновского исследования, поскольку данный набор симптомов характерен и для других заболеваний, в том числе и для артрита.

При артрите боль характеризуется разной интенсивностью: легкий дискомфорт сменяется мучительными ночными болями. Пораженный сустав хрустит и шумит, он скован по утрам. Правильный диагноз легко устанавливается с помощью рентгенографии.

Разного рода травмы, воспалительные процессы, патологии прикуса могут стать причиной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, при котором боль возникает, когда пациент жует, зевает, плотно сжимает зубы, а в спокойном состоянии отступает. При данной патологии боль отдает в висок, лоб или щеку, движения челюсти затруднены постоянно, при малейшем движении ощущается щелчок. Диагностика такая же, как и при артрите и артрозе.

Опухоли челюстно-лицевой зоны

Это самые опасные причины, почему болит челюсть с одной или обеих сторон. Сложность состоит в том, что на начальных стадиях патологического процесса болевой синдром может отсутствовать совсем, что не сразу приводит больного в кабинет врача. Хронические боли в большинстве случаев свидетельствуют о том, что болезнь запущена. Опухоли челюстей могут быть доброкачественными и злокачественными.

Среди доброкачественных образований встречаются:

• остеоидная остеома (опухоль растет не настолько быстро, чтобы это можно было заметить вовремя, сопровождается ночными болями, но при разрастании новообразование становится причиной сильной асимметрии лица);
• остеобластокластома (образование начинается со слабых ноющих болей при незначительном повышении температуры тела, но со временем образуется свищ и искривляется лицо);
• адамантинома (опухоль начинается из утолщения челюсти, быстро растет и сопровождается болевым синдромом, особенно при жевании).

Все доброкачественные опухоли подвергаются хирургическому удалению, поскольку мешают нормальной жизнедеятельности организма и могут перерасти в злокачественные образования, симптомы которых очень похожи. Часто только после операции и проведения специального исследования можно с уверенностью сказать, доброкачественная или злокачественная опухоль была удалена.

Злокачественные образования челюстей встречаются значительно реже, чем других органов, но последствия их могут быть весьма серьезными. Это связано с тем, что в челюстной зоне много мягких тканей и опухоль разрастается очень быстро, особенно если речь идет об опухоли из соединительной ткани (саркоме), которая убивает человека на протяжении короткого времени, а начинается безболезненно. Наоборот, человека должно насторожить снижение чувствительности кожи и слизистых оболочек с пораженной стороны.

Остеогенная саркома поражает костную ткань нижней челюсти и характеризуется несильно выраженными болевыми ощущениями, которые не проходят на протяжении длительного времени. Положительный исход заболевания напрямую зависит от того, насколько быстро было начато лечение и проведена операция по удалению опухоли.

Неврогенные боли в челюсти

Когда поражается какой-либо нерв лицевой зоны, челюсть почти всегда реагирует болевыми ощущениями. При невралгии тройничного нерва приступообразная боль очень сильная, особенно ночью. Отличить заболевания от любого другого помогает локализация боли исключительно с одной стороны и невозможность ее распространения в заднюю часть челюсти.

Невралгия верхнего гортанного нерва тоже дает интенсивные боли с обеих сторон под нижней челюстью, которая может достигать даже грудной клетки. Боль усиливается при жевании и зевании и сопровождается кашлем, интенсивным выделением слюны, икотой.

С невралгией языкоглоточного нерва связывают боли в языке (любые движения им болезненны), которые отдают в нижнюю челюсть, глотку и гортань. Приступы боли короткие (до 3 минут), сопровождаются сухостью во рту. После приступа интенсивно выделяется слюна. Когда медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта, прибегают к пересечению нерва хирургическим методом.

Некоторые другие причины болей в челюсти

Дискомфорт в челюстной зоне могут вызывать патологии сосудов, поскольку нарушается кровоток в этой части организма. К таким заболеваниям относятся артериит лицевой артерии и поражение сонной артерии.

В первом случае боль носит жгучий характер, возникает по нижнему краю подбородка или в области верхней губы и крыльев носа, то есть в месте перегиба лицевой артерии. Дискомфорт может чувствоваться и в области глаза.

Для патологии сонной артерии характерно распространение боли от нижней челюсти под нее, в шею, зубы, ухо. Дискомфорт усиливается при прощупывании сонной артерии. Для лечения болезней сосудов используются специальные препараты.

Под челюстью находятся подчелюстные лимфатические узлы, которые могут воспаляться, провоцируя возникновение болей (лимфаденит). Резкие боли при этом сопровождаются повышением температуры тела и недомоганием. При пальпации определяется увеличение лимфатического узла, он болезненный. Заболевание способно быстро перейти в хроническую форму, напоминая о себе периодическими осложнениями и параллельными гнойно-воспалительными патологиями, о которых речь шла выше. В лимфатических узлах могут возникать злокачественные опухоли, которые в большинстве случаев являются метастазами уже существующих опухолей в челюсти.

Боли в районе челюстей разной локализации и интенсивности могут возникать при воспалении слюнных желез (сиалоадените) и их опухолях, фарингите, остром и хроническом тонзиллите, опухолях гортани. Гайморит, синусит, паротит тоже сопровождаются болями под нижней челюстью.

Не так часто боли в нижней челюсти могут стать сигналом стенокардии, инфаркта миокарда. При этом они сопровождаются дискомфортом за грудиной и локализуются исключительно под левой челюстью. Осмотр кардиолога прояснит ситуацию и поможет избежать серьезных осложнений

Независимо от того, почему болит челюсть, необходимо обратиться в клинику с целью произвести тщательную диагностику и назначить правильное лечение.