Боли в пояснице от лишнего веса
Âåðíóòüñÿ â ðàçäåë “Ñòàòüè îá îñòåîïàòèè” →
Ìû íå äîëæíû çàáûâàòü î òîì, ÷òî ïðèðîäà ñîçäàëà ÷åëîâåêà ïðÿìîõîäÿùèì â óñëîâèÿõ äîâîëüíî æåñòêîé êîíêóðåíöèè çà ïèùó. Ïîýòîìó äîëãîå âðåìÿ ÷åëîâå÷åñòâî íå ñòàëêèâàëîñü ñ ïðîáëåìàìè îæèðåíèÿ è ñîïóòñòâóþùèìè èì çàáîëåâàíèÿìè. ×åëîâåê â îáùåì, ïðàêòè÷åñêè äî 19 âåêà íå èìåë ïðèâû÷êè ìàëî äâèãàòüñÿ è ïåðååäàòü.
Ê ñëîâó, íîðìàòèâû âåñà – ýòî îïòèìàëüíûå öèôðû, ïðè êîòîðûõ íàãðóçêà íà òêàíè ñóñòàâîâ è ñâÿçîê íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, òàçà è ïîçâîíî÷íèêà åñòåñòâåííà. Êàæäûé ëèøíèé êèëîãðàìì âåñà – ýòî óâåëè÷åíèå íåðâíûõ âîëîêîí, êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ è æèðîâîé òêàíè. Êîíå÷íî, ïðèðîäà ñîçäàëà ÷åëîâåêà ñ îãðîìíûì “çàïàñîì ïðî÷íîñòè”. Èìåííî ïîýòîìó ìîëîäûå ëþäè, èìåÿ âåñ, ïåðåâàëèâøèé çà 100 êèëîãðàììîâ, ÷àñòî íå æàëóþòñÿ íè íà áîëè, íè íà óñòàëîñòü, íè íà îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé. Íî ñ ãîäàìè ïîëíîìó ÷åëîâåêó æèòü ñòàíîâèòñÿ âñ¸ òðóäíåå.  ýòîé ñòàòüå ìû íå áóäåì çàòðàãèâàòü òàêèå îïàñíûå çàáîëåâàíèÿ, êàê ñàõàðíûé äèàáåò, ãèïåðòîíèþ è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå íàïðÿìóþ ñâÿçàíû ñ ëèøíèì âåñîì.
Ìû îñòàíîâèìñÿ ëèøü íà òåõ, ñ êîòîðûìè ÷àùå âñåãî èìåþò äåëî âðà÷è-îñòåîïàòû:
– áîëü è íàïðÿæåíèå ìûøö ñïèíû
– áîëè ïðè íàêëîíå â ïîÿñíè÷íî-êðåñòöîâîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà
– áîëè â êîëåííîì ñóñòàâå ïðè õîäüáå, ïðèñåäàíèè
– áîëè â òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ
– ùåëêàþùèå çâóêè ïðè äâèæåíèè, âîçíèêàþùèå â îáëàñòè êîëåííûõ è òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ
– áîëè â ãîëåíîñòîïíûõ ñóñòàâàõ.
Ïî÷åìó ó ïîëíûõ ëþäåé ÷àùå, ÷åì ó ëþäåé ñ íîðìàëüíûì âåñîì, âîçíèêàþò ýòè áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ? Äåëî â òîì, ÷òî ïîâûøåííàÿ íàãðóçêà ïàäàåò èìåííî íà òðè ãðóïïû ñóñòàâîâ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà: ñàìûå òîíêèå è ñëîæíûå â ñîñòàâå ñâÿçîê – ýòî êîëåííûå è ãîëåíîñòîïíûå ñóñòàâû. Âûäåðæèâàÿ åæåäíåâíî íååñòåñòâåííûé âåñ, ñâÿçêè ðàñòÿãèâàþòñÿ, âîçíèêàåò íàïðÿæåíèå â ìåñòàõ ïðèêðåïëåíèÿ ìûøö. Ïîñòîÿííîå ïîâûøåííîå äàâëåíèå íà õðÿùåâóþ òêàíü ïðèâîäèò ê å¸ áûñòðîìó èçíîñó, óïëîùåíèþ õðÿùåâîé òêàíè, óìåíüøåíèþ ïèòàíèÿ ñóñòàâíîé ñóìêè ñóñòàâà( íàðóøåíèþ åñòåñòâåííîé öèðêóëÿöèè ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè). Îñîáåííî ñòðàäàþò êîëåííûå ñóñòàâû.
Ïðîáëåìû ñ ãîëåíîñòîïíûìè ñóñòàâàìè ïðîèñõîäÿò â îñíîâíîì, êîãäà ïîëíûé ÷åëîâåê íåëîâêî ïîäâîðà÷èâàåò íîãó ïðè äâèæåíèè. Áîêîâûå íàãðóçêè íà ñâÿçêè óñèëèâàþòñÿ áîëüøèì âåñîì ïàöèåíòà è ìîãóò áûòü ïîâðåæäåíû äîâîëüíî ñåðü¸çíî.
Òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ, â öåëîì, î÷åíü ïðî÷íûé, îäíàêî òîæå ìîæåò ñòðàäàòü îò ëèøíåãî âåñà: îí, êàê öåíòð òÿæåñòè, óðàâíîâåøèâàåò âåðõíþþ è íèæíþþ ÷àñòè òåëà ïîëíîãî ÷åëîâåêà. Èìåííî ñâÿçêè òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà óäåðæèâàþò òåëî â ðàâíîâåñèè. Ó ïîëíûõ ëþäåé (îñîáåííî ïîäâåðæåííûõ àáäîìèíàëüíîìó òèïó îæèðåíèÿ) òî÷êà ðàâíîâåñèÿ ñìåùåíà ñïåðåäè, ïîÿñíè÷íûé ëîðäîç (ïðîãèá ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà âïåðåä) ñèëüíî âûðàæåí, ÷òî óâåëè÷èâàåò è áåç òîãî ñåðü¸çíóþ íàãðóçêó íà ïîÿñíè÷íûå ïîçâîíêè.
Îäíà ïðîáëåìà òÿíåò çà ñîáîé è äðóãèå: ñèëüíûé ïðîãèá â ïîÿñíèöå âûíóæäàåò ïîëíîãî ÷åëîâåêà ãîðáèòüñÿ âïåðåä, ÷òî óâåëè÷èâàåò ïðîãèá ïîçâîíî÷íèêà â îáëàñòè ëîïàòîê (ãðóäíîé êèôîç) íàçàä, âûðàñòàåò íàòÿæåíèå ìûøö è ñâÿçîê ñïèíû. Äàëåå íàïðÿæåíèå ïåðåäàåòñÿ â ìûøöû è ñóñòàâû íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Î÷åíü ïîëíûå ëþäè â êîíöå ðàáî÷åãî äíÿ (îñîáåííî, åñëè ðàáîòà ñòîÿ÷àÿ èëè ñèäÿ÷àÿ) æàëóþòñÿ, ÷òî áîëü ïðîñòðåëèâàåò èõ áóêâàëüíî îò øåè äî ïÿòîê, âäîëü ïîçâîíî÷íèêà.
Ëó÷øå âñåãî ÷óâñòâóþò ñåáÿ ëþäè, ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà ó êîòîðûõ áîëåå ðàçíîîáðàçíà è ñâÿçàíà ñ ðàçëè÷íûìè äâèæåíèÿìè – îíè â òå÷åíèå äíÿ áîëåå ãàðìîíè÷íî ðàñïðåäåëÿþò íàãðóçêó íà ñâÿçî÷íûé àïïàðàò è ïîçâîíî÷íèê.
×òî ìîãóò ïîñîâåòîâàòü âðà÷è? Êîíå÷íî, èäåàëüíî áûëî áû ñíèçèòü âåñ. Íî ðåàëüíîñòü ïîêàçûâàåò, ÷òî ñ ëèøíèì âåñîì âñå æå ðàññòàòüñÿ òðóäíî. Âûõîä ïàðàäîêñàëüíûé – íåîáõîäèìî óâåëè÷èâàòü ôèçè÷åñêóþ àêòèâíîñòü. Êàçàëîñü áû: ïîëíûé ÷åëîâåê è òàê èñïûòûâàåò áîëü è óñòàëîñòü, êàêàÿ æå åù¸ ìîæåò áûòü äîïîëíèòåëüíàÿ íàãðóçêà?
Íî ìû è íå ïðåäëàãàåì íåìåäëåííî îòïðàâëÿòüñÿ â ñïîðòçàë ñ ïåðñîíàëüíûì òðåíåðîì. Äëÿ íà÷àëà ëó÷øå åæåäíåâíî îòêàçàòüñÿ îò ëèôòà ñíà÷àëà íà ñïóñê, çàòåì õîòÿ áû îäèí – äâà ýòàæà ïðîéòè áåç ëèôòà ââåðõ. Ïðîéòè îäíó îñòàíîâêó îáùåñòâåííîãî òðàíñïîðòà ïî äîðîãå íà ðàáîòó è ñ ðàáîòû. Ýòà íå òàêàÿ áîëüøàÿ íàãðóçêà, íî îíà íàãðóæàåò î÷åíü ðàçíîîáðàçíûå ãðóïïû ìûøö. Ïîñòåïåííî òàêàÿ íàãðóçêà îêàæåòñÿ âïîëíå ïîñèëüíîé, à âîçìîæíî – ïîìîæåò íå íàáèðàòü âåñà äàëüøå.
Åñëè âàñ áåñïîêîèò ëèøíèé âåñ, áîëè â ñóñòàâàõ è â ñïèíå, âàì âïîëíå ïîìîæåò îñòåîïàòè÷åñêîå ëå÷åíèå. Âñåãî íåñêîëüêî ñåàíñîâ ëå÷åáíîãî âîçäåéñòâèÿ – è áîëè â ìûøöàõ ñïèíû è â ñóñòàâàõ ïðîéäóò!
Источник
Пациенты с лишним весом или с ожирением, страдающие от боли в спине, зачастую не догадываются о том, что их вес, на самом деле, может как вызывать, так и усугублять эту боль.
Хотя влияние лишнего веса на боль в спине до конца не изучено, известно, что у людей с большим весом имеется повышенный риск развития боли в спине, суставов и растяжения мышц, чем у людей с нормальным весом.
Кроме боли в спине, симптомы, демонстрируемые людьми с ожирением, могут включать слабость, проблемы с дыханием и одышку, быстро появляющуюся во время физической нагрузки.
Если слабость и одышка вынуждают человека избегать физической активности и упражнений, это может косвенным образом стать причиной боли в спине, поскольку доказано, что низкий физический тонус способствует появлению многих распространенных ее форм.
Как ожирение приводит к боли в спине?
Согласно Американской ассоциации по борьбе с ожирением (American Obesity Association, AOA), эпизоды скелетно-мышечной боли и особенно боли в спине очень распространены у примерно трети американцев – это люди, страдающие ожирением.
Американская ассоциация по борьбе с ожирением также сообщает, что люди с ожирением чаще жалуются на сложности в повседневной жизни и невозможность совершать обычные действия, чем люди с другими хроническими состояниями.
Одними из самых распространенных проблем, вызванных ожирением, являются скелетно-мышечная боль и боль в суставах. Для людей с лишним весом важно настроиться на похудание, поскольку каждый лишний килограмм добавляет нагрузку на мышцы и связки спины.
Чтобы как-то справиться с нагрузкой, вызванной большим весом, позвоночник сгибается и, таким образом, оказываемая на него нагрузка становится неравномерной. В результате, со временем спина лишается достаточной поддержки, и развивается искривление позвоночника.
В частности, ожирение может усугубить боль и проблемы в пояснице. Это происходит с людьми с таким типом ожирения, при котором появляется большой живот. Из-за веса живота таз “выталкивается” вперед и растягивает мышцы и связки нижней части спины, что приводит к боли в пояснице. Согласно Американской ассоциации по борьбе с ожирением, женщины с ожирением и большим объемом талии особенно подвержены риску появления боли в пояснице.
Состояния, связанные с ожирением
Пациенты с лишним весом и ожирением могут страдать от боли в пояснице и ишиаса вследствие межпозвонковой грыжи. Это происходит тогда, когда диски и другие позвоночные структуры повреждаются, будучи вынужденными компенсировать высокую нагрузку, оказываемую на спину из-за лишнего веса.
Кроме того, ожирение также способно вызвать защемление нерва и синдром грушевидной мышцы вследствие давления лишнего веса на межкостные пространства в поясничной области.
Спондилоартроз позвоночника, вызывающий боль в спине, может быть усугублен, если лишний вес перегружает суставы. Люди с индексом массы тела (ИМТ) более 25 более подвержены спондилоартрозу и спондилезу позвоночника , чем люди с более низким ИМТ. Американская ассоциация по борьбе с ожирением рекомендует легкое снижение веса как один из методов лечения некоторых видов спондилоартроза.
Эффективность операций на позвоночнике также может снижаться из-за веса пациента. Пациенты с ожирением имеют повышенный риск осложнений и развития инфекций после хирургического вмешательства по сравнению с пациентами, ожирением не страдающими. При выраженном ожирении перед операцией рекомендуется сбросить вес, поскольку это потенциально способно улучшить процесс заживления и снизить риск некоторых осложнений.
Как понять, что нужно сбросить вес?
Индекс массы тела (ИМТ, BMI) используется в медицине чаще всего. ИМТ – это математическая формула (кг/м2), которая берет в расчет вес пациента в килограммах и рост в метрах, таким образом, получая некое число. Чем выше индекс массы тела, тем выше вероятность ожирения.
Хотя существуют определенные разногласия касаемо такого рода измерений, ИМТ 30 или выше, как правило, рассматривается как ожирение, а ИМТ от 25 до 29.9 – как избыточный вес.
Также важно понять, где именно располагаются излишки жира у пациента. Пациенты с избыточным весом в области живота имеют больший риск развития проблем, связанных с ожирением, таких как боль в пояснице. Снижение веса по медицинским показаниям зачастую рекомендуется женщинам с объемом талии более 90 см и мужчинам с объемом талии более 100 см.
Снижение веса и упражнения для пациентов с болью в спине
После того, как врач определился, нуждается ли пациент в снижении веса, разрабатывается специальная программа, включающая диету и специальные упражнения.
Ниже мы приведем ряд рекомендаций, включающих в себя правильную диету и программу упражнений.
С чего начать?
Перед тем, как начать любую программу по потере веса, необходимо убедиться в ее безопасности. Рекомендуется начинать такую программу только после визита к специалисту, который учтет проблемы пациента с позвоночником и боль в спине и поможет подобрать корректную диету и упражнения.
Тем не менее, пациенты должны быть готовы к тому, что вначале при выполнении упражнений они будут испытывать боль. При этом важно обращать внимание на любые болевые ощущения и дискомфорт во время занятий.
Если боль сильная, или произошли какие-то другие серьезные изменения в самочувствии, необходимо сообщить об этом врачу. Работа с врачом обязательна на протяжении всей программы, поскольку только квалифицированный специалист сможет уследить за изменениями в состоянии пациента.
Простые упражнения для снижения веса
Начинать программу по снижению веса нужно с простых и безопасных упражнений. Так, например, ходьба и упражнения в воде помогут пациенту облегчить выполнение повседневных дел без излишней нагрузки на мышцы и суставы спины.
Упражнения, которые обычно пациенту делать слишком больно, в воде становятся вполне терпимыми. Это происходит потому, что вода сопротивляется гравитации и вес пациента в воде оказывает меньшую нагрузку на спину. Кроме того, выполнение упражнений в воде снижает риск травмы вследствие потери равновесия.
Поддержка, оказываемая водой во время упражнений, может быть особенно полезна для людей с лишним весом, поскольку плавучесть по сути нивелирует избыточный вес, что позволяет человеку двигаться в воде свободно. Это также весьма эффективно для людей, страдающих от проблем с суставами.
Как упражнения для снижения веса помогают спине?
В то время как вопрос о том, как избыточный вес тела влияет на появление боли в спине, изучен не до конца, доподлинно известно, что недостаток физической активности является основной причиной боли в спине, а постоянные, регулярные упражнения, напротив, помогают облегчить боль в спине и предотвратить или минимизировать риск рецидива.
Физическая активность и упражнения – это единственный способ ускорить кровоток, что позволяет улучшить поставку питательных веществ в межпозвонковые диски и другие мягкие ткани. Это, в свою очередь, позволяет сохранять межпозвонковые диски, мышцы, суставы и связки спины здоровыми.
После операции на позвоночнике многие пациенты перестраховываются и стараются избегать физических упражнений. Тем не менее, в большинстве случаев, физическая активность и упражнения лучше способствуют снижению боли, чем постельный режим и серьезные ограничения подвижности. Постельный режим может помочь только после острого эпизода боли в спине, и даже тогда не должен по длительности превышать несколько дней.
Если у пациента низкая физическая активность в течение большого периода времени, структуры, поддерживающие спину и позвоночник, теряют свою силу и пластичность.
Плохая физическая форма приводит к усилению боли, что, в свою очередь, может привести к тому, что пациенты еще больше ограничат свою активность. Все это создает порочный круг: еще меньше активности, еще больше боли и так далее.
Эпизоды боли в спине также могут быть более выраженными, если пациент набирает вес в периоды минимальной физической активности. Чем больше вес пациента, тем чаще и серьезнее становятся эпизоды боли в спине.
Для людей с лишним весом даже небольшое его снижение может быть полезным, поскольку даже снижение веса на 10% в состоянии улучшить общее здоровье пациента.
Питание и диета для снижения веса
Очевидно, что ожирение возникает вследствие потребления человека в течение длительного времени калорий в большем количестве, чем его организм в состоянии сжечь.
Согласно исследованиям, ожирение или лишний вес – это результат высококалорийной диеты в сочетании с недостаточной физической нагрузкой.
Рекомендации по правильному питанию
Согласно национальным институтам здравоохранения США (National Institutes of Health, NIH), пациенту с лишним весом или ожирением необходимо выработать определенные пищевые привычки, чтобы поддерживать свой вес здоровым на постоянной основе. Базовые рекомендации включают следующие пункты:
- снижение количества потребляемых калорий;
- уменьшение объема порций;
- слежение за организацией питания, размером порций и составом диеты;
- обучение правильным способам готовки еды;
- выбор еды с низким содержанием углеводов.
Пациенты, медленно и постепенно снижающие калорийность потребляемой пищи, чаще всего, оказываются наиболее успешными как в снижении веса, так и в поддержании результатов. Не вызывает сомнений, что контролируемый прогресс с помощью диеты и программ для потери веса, в целом, более эффективны, чем спорадические и непоследовательные изменения в количестве потребляемых калорий и размере порций.
Когда снижение веса вредит здоровью?
Хотя снижение веса посредством здоровой диеты и программы упражнений может ослабить боль в спине и улучшить общее физическое состояние пациента, существует ряд тревожных признаков, говорящих о том, что что-то пошло не так.
Пациенты должны обязательно обратиться к врачу, если у них происходит необъяснимая потеря веса, потеря аппетита, если у них появилась боль или неврологические проблемы.
Депрессия, недостаток питания, некоторые медицинские препараты, а также инфекции могут стать причиной необъяснимой потери веса.
Если вес пациента был стабильным длительный период времени, а затем внезапно упал, а также если у пациента наблюдается потеря аппетита, это может быть признаком серьезного заболевания, например, онкологии.
Начните с малого. Исключите из рациона сахар, не превышайте количество углеводов в рационе, прибавьте 20 минут гимнастики в день и часовую прогулку на свежем воздухе. Посмотрите на результат через месяц. Не помогло? Обратитесь к врачу.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-02-20, 16:14.
Источник
КТ поясничного отдела при остеохондрозе.
Эпизодические или постоянные боли в пояснице часто сигнализируют о постепенном развитии воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Чем раньше она будет диагностирована, тем значительно лучше прогноз на полное выздоровление. Болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника провоцируют остеохондроз, грыжи, протрузии, инфекции, патологии внутренних органов.
Причины боли в пояснице
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
При жалобах пациента на боль в пояснице врач, в первую очередь, подозревает развитие патологии опорно-двигательного аппарата. И только после ее исключения проводится тщательная диагностика для оценки состояния внутренних органов. Дело в том, что поясничные позвонки и межпозвонковые диски иннервируются общими с ними нервными стволами. Поэтому боль, возникающая, например, в области желудочно-кишечного тракта, ощущается именно в нижней части спины.
Повышенная нагрузка
Это относительно естественные причины болезненности поясницы. Во время тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок мышцы подвергаются повышенным нагрузкам. В них скапливается молочная кислота, раздражающая волокна скелетной мускулатуры. Поэтому, помимо болей, чувствуется довольно сильное жжение. Все дискомфортные ощущения исчезают после непродолжительного отдыха в результате выведения молочной кислоты из мышечных тканей.
Если боль в пояснице появляется после каждой нагрузки, а ее выраженность не снижается в течение 1-2 часов, то следует обратиться к врачу. Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей часто становятся причиной микротравмирования дисков и позвонков, развития дегенеративно-дистрофических патологий.
Остеохондроз и межпозвонковые грыжи
Поясничный остеохондроз 1, 2, 3 степени тяжести — основная причина болезненности поясницы. На начальной стадии возникают слабые дискомфортные ощущения, указывающие на незначительное разрушение межпозвонковых дисков. Если человек на этом этапе обращается к неврологу, то удается полностью купировать патологию и даже частично восстановить поврежденные ткани. Острые, сильные боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах корпуса, свидетельствуют о серьезном поражении позвоночных структур.
При остеохондрозе 2 или 3 рентгенографической стадии нередко формируются грыжи или протрузии. Они провоцируют не только пронизывающие боли, но и тяжелые осложнения — корешковый синдром, дискогенную миелопатию.
Болезни гинекологии
От дискомфорта в пояснице страдают женщины с аднекситом — воспалительным процессом с одновременным вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). Помимо болей, появляются выделения из влагалища, возникают трудности с наступлением беременности, нарушается менструальная функция.
Подобными симптомами сопровождается течение воспалительного процесса в маточных трубах, формирование кист в яичниках, образование полипов в полости матки.
Болезни почек
Так как почки расположены в непосредственной близости от поясницы, то снижение их функциональной активности может клинически проявляться иррадиирущими болями в нижней части спины. На поражение этих бобовидных парных органов указывают расстройства мочеиспускания, обнаружение в моче примесей гноя или крови, ухудшение общего состояния здоровья. Болезненность поясницы часто наблюдается при цистите, в том числе геморрагическом, гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической и острой почечной недостаточности.
Беременность
Это одна из естественных причин дискомфортных ощущений в пояснице. Во время беременности при вынашивании ребенка увеличиваются размер матки и вес плода, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных ниже. На поздних сроках беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон — релаксин. Под его воздействием расслабляются связки, сухожилия для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Это может значительно усиливать выраженность болезненности.
Эндометриоз
Распространенная гинекологическая патология, при которой клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются за его пределами. Эндометриоидная ткань чувствительна к вырабатываемым в организме гормонам, поэтому эндометриоз клинически проявляется ежемесячными кровотечениями. Это приводит к развитию воспалительного процесса, один из симптомов которого — боль, иррадиирущая в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Месячные
Умеренно выраженные тянущие боли внизу живота возникают у 50% женщин перед началом ежемесячных кровотечений или во время них. Они вполне физиологичны, исчезают сразу по окончании месячных. Дискомфортные ощущения могут распространяться на поясницу и область крестца. Об их патологическом происхождении свидетельствуют сопутствующие симптомы. Это диспепсические расстройства, диарея или запор, частые головные боли, головокружения. В таких случаях у женщин может быть выявлена альгоменорея, или расстройство менструальной функции.
Размер груди
Позвоночник женщин с большой грудью испытывает повышенные нагрузки. А при их неправильном распределении велика вероятность развития деструктивно-дегенеративного процесса. Женщины с большим размером груди также нередко сутулятся, что еще более ухудшает состояние позвоночника.
Обувь
Боль в пояснице, возникающая в конце рабочего дня, — обычное явление для женщин, которые носят узкую обувь на высоких каблуках. Происходит сдавление крупных и мелких сосудов, расстройство кровообращения в ногах и области таза. Результатом становится нарушение трофики поясничных межпозвонковых дисков, их разрушение. Ситуацию усугубляют повышенные нагрузки на позвоночный столб, а также их неправильное распределение.
Климакс
Во время естественной менопаузы в организме снижается продукция эстрогенов, регулирующих восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате. Костные ткани теряют способность полноценно усваивать необходимые для их регенерации микроэлементы. Они становятся хрупкими, что предрасполагает к спонтанным переломам. Боль в пояснице при климаксе может быть первым симптомом костной резорбции, развития остеопороза.
Лишний вес
Избыточная масса тела — один из факторов, провоцирующих пояснично-крестцовый остеохондроз. Лишний вес становится причиной повышенных нагрузок на межпозвонковые диски, их микротравмирования и дальнейшего разрушения. Люди с избыточной массой тела часто питаются неправильно. В их рационе преобладают высококалорийные продукты, не хватает свежих фруктов и овощей с большим содержанием микроэлементов, витаминов. Сочетание повышенных нагрузок и дефицита полезных веществ предопределяет развитие поясничного остеохондроза.
Онкологические заболевания
Изменение генетического аппарата клеток расстраивает регуляцию их роста, деления. Это приводит к патологическому разрастанию тканей, формированию доброкачественных или злокачественных опухолей. Боль в пояснице может возникать не только из-за сдавления новообразованием чувствительных нервных окончаний, позвоночного столба, мягких тканей, кровеносных сосудов. Опухоль «поглощает» много кальция, поэтому в костных структурах возникает дефицит этого микроэлемента, провоцирующий их истончение.
Переохлаждение
Скелетная мускулатура пояснично-крестцового отдела нередко воспаляется под воздействием низких температур. Развивается миозит — патология, клинически проявляющаяся локальной болью в пораженной мышце. Ее выраженность существенно повышается при движениях и пальпации. В ответ на воспаление повышается мышечный тонус, провоцирующий тугоподвижность поясничного отдела позвоночника.
Классификация боли
Первичный диагноз может быть выставлен пациенту на основании подробного описания возникающих симптомов. Для каждой патологии характерен определенный болевой синдром, в том числе его интенсивность, частота, состояния, предшествующие появлению.
Сильные боли
Такими болями клинически проявляется поясничный остеохондроз 2-3 степени тяжести. На этом этапе межпозвонковые диски подверглись значительной деструкции, утратили свои амортизационные свойства. Они не смягчают нагрузки во время движения, поэтому в результате нестабильности позвоночных структур сдавливаются мягкие ткани. Возникают сильные боли даже в состоянии покоя. Они усиливаются при поворотах и наклонах, громком смехе, кашле, чихании, сопровождаются ощущением «ползающих мурашек», мышечной слабостью.
Острые боли
Острая боль возникает при ущемлении остеофитом или сместившимся диском спинномозговых корешков. Так проявляется приступ люмбаго, характерный для ревматических патологий, пояснично-крестцового остеохондроза, радикулопатий. Боль настолько острая, пронизывающая, жгучая, что человек не может сделать шаг, чтобы добраться до постели. Он часто не способен разогнуться из-за страха спровоцировать болезненные ощущения.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Ноющие боли
Тупые, ноющие, давящие боли в пояснице — симптом патологий внутренних органов, в том числе мочеполовой и репродуктивной систем. Подобные дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о развивающемся остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилоартрите. Они не локализованы, а распространяются на бедра, ягодицы и даже лодыжки. Чаще всего ноющие боли свидетельствуют о протекающем в позвоночнике деструктивном, а во внутренних органах — воспалительном процессе.
Хронические боли
Постоянные боли в поясничной области свидетельствуют о хронизации патологии. Они острые, сильные в период рецидивов, иррадиирущие в расположенные рядом части тела. На этапе ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения после переохлаждения, физических нагрузок, обострения других патологи, ОРВИ. Болезненность усиливается при наклонах, поворотах корпуса, подъеме по лестнице, продолжительной ходьбы.
Методы диагностики
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов инструментальных и биохимических исследований. Наиболее информативна в обнаружении патологий опорно-двигательного аппарата рентгенография. На полученных изображениях хорошо визуализируются деформированные тела позвонков и уменьшение расстояния между ними, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).
При подозрении на грыжевое выпячивание, протрузию, заболевания внутренних органов проводится МРТ, КТ, УЗИ. Эти исследования позволяют обнаружить локализацию патологии, оценить степень воспалительного процесса.
Обязательно назначается проведение общеклинических анализов крови и мочи. При подозрении на системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит) показаны биохимические, серологические исследования.
Какой специалист может помочь
Нередко болезненности поясницы предшествуют травмы — подвывихи позвонков, сильные ушибы, повреждения спинного мозга. В таких случаях целесообразно сразу обратиться к травматологу.
Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Этот врач широкого профиля обладает должными навыками диагностирования заболеваний позвоночника, внутренних органов. После изучения данных исследований он направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, неврологу, ортопеду для проведения дальнейшей терапии.
Первая помощь
При появлении сильной острой боли нужно прилечь на твердую поверхность, приняв такое положение тела, в котором дискомфортные ощущения ослабевают. Можно немного согнуть колени, положив под них подушку или свернутое одеяло. Быстро устранить боль позволит прием любого нестероидного противовоспалительного препарата, например, Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака.
Методы лечения
Купировать боль в поясничной области позволит применение препаратов с анальгетическим действием. Но она вскоре появится вновь, если не будет проведена грамотная терапия основной патологии. Многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению, в том числе онкологические. А вот полностью восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки при остеохондрозе невозможно. Лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии, на этапе которой не возникают боли в пояснице.
Лечение медикаментами
Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах — Кеторол, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен.
В онкологии используются наркотические анальгетики, например, Трамадол. Если боль вызвана спазмами скелетной мускулатуры, то пациентам назначаются миорелаксанты. Это Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Снять повышенный тонус гладкой мускулатуры позволяет прием Но-шпы, Дротаверина. В терапии патологий внутренних органов также используются анальгетики Спазмалгон, Баралгин, Максиган.
Мази и гели
Средства для наружного применения используются для устранения дискомфортных ощущений в пояснице слабой и средней выраженности. Мази также включают в терапевтические схемы для снижения доз системных препаратов (инъекций, таблеток), уменьшения фармакологической нагрузки на организм.
| Наружные препараты для устранения болей в пояснице | Наименования лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| НПВС | Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Найз, Кеторол | Противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное |
| Согревающие мази, гели | Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс, Эфкамон | Обезболивающее, местнораздражающее, отвлекающее |
| Хондропротекторы при остеохондрозе | Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос | Стимулирующее регенерацию дисков, анальгетическое, противовоспалительное |
Инъекции
При выборе обезболивающих средств врач учитывает вид патологии, стадию ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений. Для устранения острых болей нередко используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднизолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). Гормональные препараты довольно токсичны для внутренних органов, поэтому используются не чаще раза в 1-3 месяца.
Купировать сильные боли помогает внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС (Ортофен, Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, Диклофенак). Если течение патологии осложнено мышечными спазмами, то применяется Мидокалм, в состав которого входит анестетик Лидокаин.
Физические упражнения и зарядка
При диагностировании уже возникших патологий или с целью их профилактики врачи рекомендуют пациентам ежедневные занятия лечебной физкультурой.
Регулярные тренировки способствуют:
- улучшению кровообращения в пояснице;
- укреплению мышечного каркаса спины;
- снижению выраженности болезненных ощущений.
Комплекс упражнений составляет лечащий врач с учетом вида патологии, количества развившихся осложнений, физической подготовки пациента.
Массаж
Для улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализации тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, укрепления мышц пациентам рекомендован массаж:
- классический;
- точечный;
- сегментарный;
- баночный.
Оздоравливающие процедуры проводятся не только с лечебными целями, но и для профилактики обострений хронических заболеваний.
Прогревание и криотерапия
Тепловое воздействие на поясницу помогает избавиться от болезненности, но только после купирования острого воспалительного процесса. Используются грелки, мази с местнораздражающим действием, ванны.
Криотерапия — лечение холодом, активирующее адаптационные системы. Это физиотерапевтическая процедура, действие которой основано на ответных реакциях организма на переохлаждении наружного слоя кожи.
Профилактика заболевания
Не допустить появления болей в пояснице можно исключением из привычного образа жизни провоцирующих их факторов. Следует отказаться от обуви на высоких каблуках, ограничить в рационе слишком калорийные продукты. Отличной профилактикой любых патологий становятся ежедневные занятия физкультурой, плавание, йога.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник