Боли внизу живота депрессия
Изматывают боли в животе, устали от проблем с пищеварением? Безрезультативное хождение по врачам (терапевтам, гастроэнтерологам, аллергологам и другим телесным специалистам) стало стилем жизни? Значит выход из вашего порочного круга стоит искать в другом месте!
В таком случае стоит обратиться к врачу-психотерапевту!
Подобные состояния часто являются симптомом биологической (эндогенной) депрессии. Возникают они из-за недостатка, например, серотонина, норадреналина, дофамина. Сама депрессия в таком случае прячется за маской мучений, связанных с животом. И это ей легко удается. Кажется совершенно естественным при наличии таких мучений много думать о них, терять интерес к жизни, чувствовать слабость и разбитость, бояться, что внутри прячется страшная, но пока еще не диагностированная болезнь, о которой «лучше и не думать, чтобы не притянуть её к себе», плохо спать.
Если в течение нескольких месяцев вы наблюдаете следующие симптомы, то ваш специалист в этом случае – психотерапевт
- Беспокоят боли в животе, тошнота, чувство распирания или переполненности газами, неприятный вкус во рту или обложенный язык, рвота или отрыгивание пищи, жалобы на частые движения кишечника (перистальтику) или на отхождение газов.
- Имеющиеся симптомы не могут быть объяснены любыми физическими расстройствами. Выявленные изменения не могут объяснить тяжесть, обширность, изменчивость и упорство физических жалоб и сопутствующего снижения социальной активности.
- Озабоченность этими симптомами вызывает постоянное беспокойство и вынуждает искать повторных консультаций (три или более) или различных исследований у специалистов. При отсутствии медицинской помощи по финансовым или физическим причинам, может быть тенденция к постоянному самолечению или обращению к «целителям».
- Сложно принять медицинские заверения в том, что нет адекватной физической причины для имеющихся жалоб. Если на короткое время наступает успокоение, сразу после проведенных обследований, то это не исключает диагноза депрессии.
- Как минимум 4 из представленных симптомов депрессии должно сопровождать имеющиеся проблемы желудочно-кишечного тракта (чем больше симптомов, тем тяжелее депрессия):
- Депрессивное настроение сопровождает вас почти ежедневно и как минимум уже 2 недели захватывает значительную часть дня
- Снижение интересов или снижение удовольствия от деятельности, ранее вызывавшей приятный отклик
- Пробуждение утром за несколько часов до обычного времени или нарушение сна любого другого типа
- Депрессия тяжелее по утрам
- Уменьшение способности обдумывать или концентрироваться, нерешительность
- Снижение уверенности и самооценки
- Склонность к самоосуждению или чрезмерное и неадекватное чувство вины
- Другие люди отмечают ваше заторможенное или возбужденное состояние
- Снижение энергии и повышение утомляемости
- Заметное изменение аппетита (повышение или понижение) с соответствующим изменением веса тела
- Заметное снижение либидо, реже – повышение либидо
- Повторяющиеся мысли о нежелании жить и о бессмысленности жизни
- В прошлом в течение по крайней мере двух лет имелись жалобы на различные физические недомогания, которые также не могли быть объяснены выявляемыми физическими расстройствами, а отчетливо свидетельствовали о наличии дисфункции вегетативной нервной системы, в связи с чем появлялся диагноз «ВСД», а возможно, и «Панические атаки».
Когда человек сталкивается с вышеперечисленными жалобами, то зачастую остается с диагнозами «Синдром разражённого кишечника», но без надлежащей медицинской помощи. К сожалению, если грамотный соматический специалист даст рекомендацию обратиться к психотерапевту, то из-за превалирующей малообразованности в этом вопросе, такое направление кажется обидным и неоправданным.
Почему депрессия может проявляться нарушением работы желудочно-кишечного тракта?
В основе биологической (эндогенной) депрессии лежит нарушение в системе медиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина и пр.), которые отвечают не только за ощущение настроения, но и за телесное проявление эмоций. Делают они это опосредованно через вегетативную нервную систему. Таким образом при длительном нарушении в их работе возникает дисбаланс в вегетативной нервной системе, влияющей на функции наших органов. Этот дисбаланс может проявляться спазмами и нарушениями гармонии в работе наших внутренних органов, включая нарушение гармонии в работе желудочно-кишечного тракта со всеми вытекающими изматывающими симптомами.
Лечение проблем желудочно-кишечного тракта, связанных с депрессией, должен проводить врач-психотерапевт!
Это лечение включает необходимый этап и желательный этап.
Необходимый этап представляет собой фармакотерапию. На этом этапе важно рабочее взаимодействие между врачом и пациентом, для подбора терапии, абсолютно устраняющей имеющиеся жалобы. Необходимо соблюдать также адекватный срок лечения. Для осуществления этого этапа необходимо 2-3 личной встречи со специалистом и возможность еженедельно давать знать о динамики своего состояния на первых этапах лечения.
Желательный этап. Его стоит пройти, если вы имеете претензию на то, чтобы чувствовать себя уверенно и сохранять вкус жизни при разных её обстоятельствах. На этом этапе есть возможность научиться по-другому реагировать на стрессорные события, что не только приятно, но и уменьшит провокацию подрыва ваших медиаторов, отвечающих за настроение, и возникновению депрессий в будущем. Этот этап может включать как индивидуальные консультации у нас в центре (в среднем около 10), так и различные групповые программы, направленные на повышение адаптивности и стрессоустойчивости.
Источник
Депрессия может быть скрытой – например, маскироваться жалобами на ощущение боли в разных участках тела. Это препятствует распознаванию признаков депрессивного состояния: снижение продуктивности (работоспособности) и настроения. Ощущение «беспричинной» боли в теле (отсутствует соматическое заболевание) может быть проявлением депрессии.
Скрытая депрессия: боли при маскированной депрессии
Знаете ли вы, что депрессия может сопровождаться болями? Депрессия с болевым синдромом достаточно часто диагностируется психотерапевтами. Особенно ярко эта взаимосвязь видна при маскированной депрессии. Она сопровождается жалобами на ощущение боли в разных участках тела, что препятствует распознаванию основных признаков депрессивного состояния: снижение продуктивности (работоспособности) и настроения. Одна из депрессивных масок – это хроническая боль. Ощущение боли в теле – может быть важным фактором для определения наличия депрессии.
Маскированная депрессия. Боли при депрессии
- Что же такое маскированная депрессия, и как она связана с болями?
- Депрессия: признаки и симптомы. Диагностика депрессии
У людей с хроническими болями со временем могут возникнуть симптомы депрессии как реакция на постоянные болевые ощущения и негативные эмоции. Такая ситуация усложняет хроническое соматическое заболевание и появляется необходимость лечить не только саму болезнь, но и депрессию, которую она вызвала.
Депрессия и частые боли могут быть сами по себе и не являться причинами возникновения один от другого. Однако болезненные ощущения и депрессия усложняют общее состояние человека.
Что же такое маскированная депрессия, и как она связана с болями?
Маскированные депрессии часто прикрываются алгиями (болями). Такой вид депрессии характеризуется болевыми ощущениями, локализация и сила которых отличается от соматических заболеваний. Очень часто пациенты говорят о разной локализации боли. Кроме того, алгии могут возникать периодически, время от времени, и иметь разное описание: ноющая, тупая, сдавливающая боль.
Пациенты могут охарактеризовать неприятные ощущения и другими словами. Например, это могут быть жалобы на «ватную голову», «ощущение тяжести в животе», «перемещение муравьев под кожей», «ощущение, что голову стянули тугим обручем», «замедление перетекания крови» и т.д.
Такие странные ощущения возникают из-за изменения болевого порога, который снижается при депрессивных состояниях (нарушается нейромедиаторный обмен серотонина). Люди начинают ощущать подпороговые боли с необычными симптомами, которых раньше не было.
Пациенты с депрессией, которая не была выявлена, посещают разных врачей и пытаются найти объяснение своим болям. Пройдя огромное количество исследований, они обнаруживают, что конкретного заболевания с такими симптомами и болями у них нет. В потоке постоянных обследований у больных возникает ипохондрия: они продолжают поиск причины своих алгий, прислушиваются к любым ощущениям в теле и ищут «невыясненное» заболевание.
Депрессия: признаки и симптомы. Диагностика депрессии
Помочь выяснить наличие или отсутствие у пациента депрессии можно с помощью невербальной коммуникации и анализа внешнего вида. Если человекв депрессии, он небрежно одевается, выбирает одежду серых или темных тонов, не уделяет достаточно внимания красивому и опрятному виду. Женщины престают смотреть за собой, своей прической, макияжем, аксессуарами. Можно выявить малоподвижность и бедность мимики, замедленную речь и односложные ответы на вопросы.
Преодолев депрессию, внешний вид и поведение изменяется: женщины смотрят в зеркало, делают макияж, делают прическу, а мужчины – бреются, пользуются мужскими духами. Таким образом, диагностируя депрессивное состояние, необходимо учитывать невербальные проявления и внешний вид пациента.
Скрытая депрессия: боли при маскированной депрессии
Депрессия сопровождается определенной симптоматикой:
- Сниженное настроение, трудности в ощущении удовольствия. Человек не чувствует радость даже от той деятельности (спорт, хобби, прослушивание музыки…), которая раньше приносила уйму удовольствия.
- Тревожность, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление.
- Проблемы со сном, сложность в засыпании, ранние пробуждения и невозможность уснуть.
- Изменение аппетита. Депрессивный пациент может мало есть или, наоборот, пытаться «заесть» болезнь едой.
- Быстрая утомляемость, ощущение вялости и слабости, падение уровня работоспособности.
- Ухудшение запоминания, сложности в фокусировании внимания, медленное восприятие информации.
- Для женщин характерны нарушения менструального цикла. Менструации могут и вовсе исчезнуть.
- Уменьшение полового влечения, исчезновение интереса к общению с противоположным полом.
- Запоры и диспепсии. Причина этого – в вегетативной системе, которая при депрессии «засыпает» и нормально не функционирует.
Болевой синдром при маскированной депрессии проявляется следующим образом:
- Исследования и диагностика не обнаруживают заболевания, которое могло бы быть в основе постоянной боли;
- Не типичность описания болевых ощущений, что говорит о психогенном характере алгий;
- Присутствие симптомов, характерных депрессивному состоянию.
Будучи в плохом настроении и расположении духа, человек может жаловаться на отсутствие мотивации что-либо делать, потери целей и смысла жизни. Он ощущает снижение продуктивности при выполнении деятельности, а также не успевает и не желает делать те дела на работе и по дому, которые с легкостью выполнял раньше. Человек откладывает все, так как просто нет желания и мотивации.
Итак, депрессия может скрываться за определенными масками, что усложняет постановку диагноза. Важно обращать внимание не только на соматические жалобы, но и на общее самочувствие и состояние человека, его настроение, жизненный тонус. Много информации можно получить от невербальной коммуникации, внешнего вида пациента.
Правильная диагностика и своевременное выявление заболевания – ключ к эффективному лечению и восстановлению жизни, наполненной радостью и счастьем!
Светлана Нетрусова
Источник
Здравствуйте, доктор! Попробую описать проблему.
Моя супруга Ира, уже лет 15 страдает хроническими болями в животе. Вначале это было нечасто и непродолжительно. Но со временем стало нарастать и по частоте и по продолжительности и по интенсивности болей. Всевозможные обследования и попытки лечения тех или иных казалось-бы причин, ничем не заканчивалось. Боли оставались. Пробовали все, обследовали весь ЖКТ и сверху (гастроскопия) и снизу (колоноскопия) и видео-капсулу глотали, чтоб исключить органику в тонком кишечнике, все сосуды в области локализации болей проверили, не говоря уже о КТ и МРТ. И никаких существенных патологий не выявили. Один из врачей после очередного такого осмотра вынес заключение, что лечить надо голову, и проблема связана с мозгом, а по его части проблем он не выявил.
Так как боли не отпускали, пробовали иглоукалывание, бывали моменты просвета. Однажды после очередного курса «иголок» боли ушли. Их не было месяца три. Даже показалось что вот оно решение, пусть иголки, пусть на постоянной основе, лишь бы помогало. Но боль вернулась, и иголки уже не помогали. Наступил момент, что они настолько усилились, что пришлось ехать в абдоминальную хирургию, где профессор вынес вердикт, что эти боли по причине дуоденостаза. Как он сказал, что у супруги большая врожденная двенадцатиперстная кишка, и все боли связаны с этим. Была сделана операция по резекции желудка по Бильрот II. Но уже в день после завершения операции, когда отошел наркоз, боли вернулись.
Потом случайно заметили, что фенозипам спасает от болей. Т.е. курсовой прием на какое-то время их убирал. Когда боли возвращались, повторяли курс. Так прошло какое-то время. Затем стало понятно, что стала проявляться депрессия. Уже обратившись к психиаторам, и то только со временем поняли, что спасает от болей прием эглонила (бетамакс) в дозировке 50 мг. НО это потом, а сначала были дозы 600-800мг/в сутки. Только на этих дозах боль ушла, затем потихоньку опустили дозу до 50. Но пока это случилось, Ира вошла сильнейшую депрессию, ну и остальной букет побочек от эглонила: вес, молоко в грудях и т.п. Потом совмещали сероксат, с приемом эглонила не обращая внимания на повышенный пролактин, и какое-то время даже депрессии относительно не было. (Пробовали и другие АД, но продолжительно был сероксат и венлаксор). На вопрос о других решениях, без эглонила, все только руками разводили.
Была еще операция по поводу послеоперационных спаек, которых как оказалось не очень то, и много было. Пробовали прекращать прием эглонила, так как груди просто разрывались, опускали пролактин принимая достинекс, но как только переставала болеть грудь – начинались боли в животе. Консультировались у разных врачей, психиатрическо-неврологического направления, пока однажды не назначили замену венлаксора с эглонилом на амитриплилин. И боли ушли, и даже депрессия почти ушла на дозе в 75мг, но пришли побочки, наверное, все, что есть в аннотации к препарату: набор веса, пониженное давление 70-50, высокий пульс, тремор, потоотделение, запор…
Уже сами стали искать замену в интернете, в такой вот Молдове мы живем (( . Нашли анафранил, согласовали с врачом переход на этот препарат и на той же дозе 75мг, болей нет, но депрессия есть, пульс 110, бессоница, паника. Только прием 0,5 таблетки клонозепама помогает заснуть, чтобы мозг отдохнул. Но это 5-10 дней, но ведь больше его не будешь принимать. А без него беда. Из дома ни ногой, к Ире только очень близкие подруги могут зайти, остальных она не принимает, слезы истерики. Одна оставаться боится.
Это вкратце суть проблемы. Анафранил не более полугода принимать можно, но и он не все проблемы убирает. Отсюда и вопрос к вам даже, наверное, крик о помощи. Что делать, как порвать этот круг? Есть ли у вас варианты решения, какова последовательность? Скайп консультация, а затем ваш форум? Излечимо ли это вообще? Если нет, как какая терапия могла бы поддерживать приемлемое качество жизни, без болей и депрессий? Я видел на форуме у людей похожие проблемы, у Вас получилось решить их проблемы и облегчить жизнь, очень надеюсь на положительный результат и у нас.
ОГРОМНОЕ Вам спасибо!
Источник
Содержание:
При возникновении ноющего ощущения внизу живота нужно задуматься о своем здоровье не только женщинам, но и мужчинам.
Конечно же, болевые спазмы чаще всего одолевают женщин, особенно в период физиологического процесса- менструации.
Дело в том, что данный симптом может говорить о развитии в организме патологических процессов. Именно поэтому не стоит игнорировать такие сигналы, а лучше сразу обратиться к врачу, чтобы остановить развитие патологии в организме.
Ноет низ живот: причины у женщин
В большинстве случаев женщину беспокоят физиологические боли внизу живота, которые вызваны спазмами перед началом менструального цикла.
В период увеличения матки, который происходит перед месячными или во время беременности, могут возникнуть неприятные ощущения. Происходит это из-за того, что матка давит на мочевой пузырь.
Помимо этого спазмы могут возникать из-за неправильного питания, в результате которого происходит перенаполнение толстого кишечника.
Но существует ряд патологий, которые характеризуются болевым синдромом внизу живота:
- воспалительный процесс, протекающий в острой или хронической форме, органов малого таза – придатков, яичников или шейки матки. С этом случае кроме низа живота может ныть и поясница;
- киста на яичнике характеризуется сильными болями с обеих сторон;
- патология маточных придатков – сальпингоофорит;
- распространение клеток эндометрия – эндометриоз. Заболевание часто встречается среди женщин детородного возраста;
- аппендицит;
- геморрой;
- внематочная беременность;
- цистит.
При определенных заболеваниях болевой синдром внизу живота сопровождается повышением температуры тела, быстрой утомляемости организма, нетипичных выделений из влагалища.
Установить наличие воспалительного процесса можно с помощью анализа крови, в котором будет повышен уровень лейкоцитов.
Также болевые спазмы могут возникнуть из-за развития патологии в мочеполовой системе. В данном случае необходимо сдать общий анализ мочи, который покажет воспаление, повышенным содержанием лейкоцитов, темным цветом и гнойными вкраплениями.
Появление тянущих болей внизу живота, которые сопровождаются выделениями, могут стать признаком нарушения микрофлоры.
Причины болезненных ощущений внизу живота у мужчин
Мужчины очень редко обращаются к специалисту при возникновении болезненных спазмов внизу живота. Но данный симптом может указывать на наличие многих заболеваний:
- воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта, язва желудка и тонкой кишки. При развитии хронического заболевания боль локализуется в правом и левом боку, нося ноющий характер. Если же в организме происходит острый процесс, то возникает схваткообразный спазм;
- аппендицит – при патологии аппендикса происходит локализация боли внизу живота с правой стороны, недалеко от толстого кишечника. Характер такой боли может быть различным, а локализация может изменяться, в некоторых ситуациях спазм может смещаться в левую сторону. Помимо боли, у больного поднимается температура тела и пропадает аппетит;
- инфекционное заболевание – дивертикулит, в результате которого происходит воспаление кишки. Боль в данном случае локализуется слева и сопровождается повышением температуры тела до 38 градусов, тошнотой;
- паховая грыжа, характеризуется выступлением брюшины в паховую область. Если вовремя начать лечение, то грыжа легко уменьшается, в противном случае требуется хирургическое вмешательство. Помимо болевых ощущений внизу живота возникает головокружение;
- почечнокаменная болезнь;
- воспалительный процесс в яичке, возникающий из-за патологических процессов в мочеполовой системе.
Все вышеперечисленные причины поддаются лечению. Но существует самая серьезная и опасная причина болей внизу живота у мужчин – онкология кишечника. Болевые ощущения начинают появляться уже на поздних стадиях заболевания, из-за увеличения опухоли, которая давит на соседние органы.
Стоит заметить, что чаще всего любое нарушение в мочеполовой системе мужчины сопровождается затрудненным мочеиспусканием.
Ноет низ живота при беременности
Очень опасно, если болевые спазмы появляются у беременной женщины, ведь это может стать сигналом о:
- преждевременной отслойке плаценты. Боли в таком случае носят острый и сильный характер, могут сопровождаться наружным кровотечением;
- угрозе выкидыша, при этом наблюдается появление выделений, содержащих в себе вкрапления крови. Боль локализуется внизу живота;
- состоянии острого живота – заболевания ЖКТ;
- растяжении мышц живота, вследствие увеличения матки.
Методы диагностики
Для того, чтобы понять точную причину возникновения ноющих ощущений внизу живота, необходимо пройти полное обследование. В данном случае не достаточно лишь визуального осмотра специалиста. Как урологи, так и гинекологи или терапевты, могут назначить пройти следующие виды обследования:
- посев на наличие половых инфекций;
- ультразвуковая диагностика;
- общий анализ крови и мочи;
- анализы на гормоны;
- для женщин производят гистеросальпинографию, которая позволяет произвести оценку маточных труб;
- детальный осмотр влагалища – кольпоскопия;
- мазок на степень чистоты у женщин может указать на наличие воспаления, если в нем будут присутствовать лейкоциты, а также наличие дрожжей, инфекций (обнаружение трихомонады, лептотрикса);
- мазок простаты у мужчин также позволяет оценить наличие воспалительного процесса и присутствие различных инфекций.
В большинстве случаев, при локализации болей в правой стороне, подозревают воспаление аппендицита или подвздошной кишки. При болезненных спазмах с левой стороны, подозревают наличие воспалительного процесса в месте присоединения толстой и прямой кишки – сигмоидит.
Но ставить данные диагнозы можно только после проведенного ультразвукового исследования и рентгена.
Лечение
Лечение болевого синдрома целиком зависит от причины возникновения и назначается врачом только после тщательного обследования.
Самым простым считается устранение болевого синдрома, вызванного менструацией. В данном случае назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики.
При распространении бактериальной инфекции прибегают к использованию антибиотиков, а при развитии воспалительного процесса назначают антисептики.
При некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, например, аппендицит, опухоли или грыжа.
Лечение простатита у мужчин заключается в назначении антибиотиков, антиандрогенов. Также необходимо принимать тепловые процедуры, производить массаж простаты и делать микроклизмы.
Метод терапии устанавливает исключительно врач. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не привести к усложнению ситуации, когда простое лечение медикаментами не сможет помочь. Все лечение должно находиться под контролем специалиста.
Лучше всего – следить за своим здоровьем, а не лечить последствия тяжелых заболеваний. Именно поэтому рекомендуется производить плановый осмотр у гинеколога и уролога хотя бы один раз в год.
Источник