Боли внизу живота от флуомизина

122 просмотра
7 июня 2020
21 мая задавала вопрос о воспалении. Получила консультацию.Сдала анализ,получила результат:
выявлено HPV 52 (в.р.) относительный 4,5 абсолютный 6,3
HPV 56 (в.р.) <3.0 3.6
HPV 58 (в.р.) 3.3 5.1
HPV 68 (в.р.) <3.0 2.8
По остальным параметрам ничего не выявлено.
Врач назначила свечи Овестин на 10 дней. На день третий стало болеть внизу живота.Сделала 7 раз.С чем может быть связана боль? Принимать ли свечи дальше?
Возраст: 56
Хронические болезни: хронических заболеваний нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. У вас есть заболевания шейки матки?
Гинеколог
Здравствуйте! Светлана, у вас вирус папилломы человека неонкогенного риска, количественный анализ можно не сдавать! Этот вирус сам покидает организм в течение 12-18месяцев! Лечение не нужно!
Вы узи делали органов малого таза?
Светлана, 7 июня
Клиент
Зарина, здравствуйте.Сделала УЗИ.Заключение:Органической патологии не выявлено.
Гинеколог
Свечи Овестин доставьте, а при болях можно свечи НПВС ректально, я вам написала
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. ВЫ делали УЗИ ОМТ? Прикрепите результат, если можете. Какая была онкоцитология шейки матки?
Светлана, 7 июня
Клиент
Араксия, по УЗИ Органической патологии не выявлено
Гинеколог
От боли можно проставить свечи ректально Диклофенак 100мг 1раз в сутки или Индометациновые 50мг 2раза в сутки или 100мг 1раз в сутки!
Выпить Ибупрофен, Нурофен!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А что в мазке?
Светлана, 7 июня
Клиент
Анна, здравствуйте! Результат мазка пока не пришел. На прием только в конце месяца.
Светлана, 7 июня
Клиент
Анна, здравствуйте! Результата мазка нет,врач сказала прийти в конце месяца.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А что беспокоило, что назначили свечи? Сухость во влагалище?
Светлана, 8 июня
Клиент
Анна, доброе утро! При прохождении мед.комиссии (сан.книжка) в смотровом кабинете пришел результат цитологического исследования препарата шейки матки : Адекватный парабазальный эпителий,цитограмма соответствует возрастным особенностям слизистой оболочки.Атрофический тип.Нити фибрина.Цитограмма соответствует воспалительному поражению слизистой оболочки 2 степени.ASCUS(укрупнение ядер),единичные двуядерные клетки. До этого ничего не беспокоило. Отправили к гинекологу.Назначение :овестин.Перед этим поставила метромикон-нео 7 свечей.На данный момент боли внизу живота. Выделений нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно сделать жидкостную цитологию через 3 мес. Сделать УЗИ органов малого таза. Можете не ждать анализ, а прийти раньше и взять его. Овестин вам не нужен, если нет сухости во влагалище.
Акушер, Гинеколог
Увидела Вашу цитограмму. Вам лечение после результатов цитологии и инфекций выписали только Овестином?
Светлана, 7 июня
Клиент
Араксия,здравствуйте! Лечение только такое,после сдать анализ.Пока все.
Акушер, Гинеколог
Лечение нужно было бы провести противовоспалительное. Только Овестин при такой цитологии и наличии ВПЧ считаю недостаточным и немного неподходящим. Если желаете, могу прописать то, что я считаю правильным. Какой результат был мазка на флору?
Акушер, Гинеколог
1этап – Эльжина вагинально перед сном по 1 шт вводите 9 дней, 2й этап – Суперлимф вагинально 10 дней по 1шт перед сном. Затем снова контроль онкоцитологии шейки матки и расширенной кольпоскопии.
Светлана, 7 июня
Клиент
Араксия, результата мазка еще нет,на прием врач сказала в конце месяца
Акушер, Гинеколог
Не ждите его, а начинайте лечение. В любом случае оно необходимо с таким результатом цитологии.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Выявленные вирусы к тяжёлой патологии шейки не приводят. Сейчас Вам необходимо противовоспалительные лечение, а после уже овестин. Резутатов обычного мазочка нет?
Светлана, 7 июня
Клиент
Любовь, здравствуйте! Результата мазка еще нет,на прием только в конце месяца как будет результат.
Акушер, Гинеколог
Это очень долго, мазок уже точно (на флору) должен быть готов. Тут 2 варианта: или начать лечить воспаление препаратом широкого действия или сдать фемофлор 16 (или узнать результат мазка на флору). Из препаратов можно использовать гексикон, флуомизин, макмирор, после ацилакт (свечи с лактобактериями). После уже овестин.
Обязательно, если Вас ещё не делали, кольпоскопию (осмотр шейки под большим увеличением).
Гинеколог
Добрый день! Боли вряд ли связаны с введением свечей! Свечи вводите дальше как и вводили. После чего как и планировал врач сдайте контрольный мазок на цитологию и сделайте кольпоскопию. По результату кольпосокпии и цитологии врач решит делать биопсию шейки или наблюдать. Воспаления бывают разные. При воспаление во влагалище болей не бывает чаще всего внизу живота и в менопаузе основное лечение местно гормональные свечи, которые Вы и так получаете. Боли могут быть при воспаление придатков или матки, что в менопаузе бывает крайне редко ( но может все таки быть), но для этого должны быть дополнительные симптомы: повышение температуры, изменения в ОАК, повышение с- реактивного белка. Можете выпить 2-3 дня целебрекс (или аналогичные препараты) и если боль не уйдет сделать оак крови и сдать с-реактивный белок и узи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
269 просмотров
12 февраля 2019
Здравствуйте! 16 янв у меня был незащищённый па во время месячных. После этого тянул живот. 26 янв появился озноб и сильная слабость. Я обратилась к врачу, мне ставили метрогил и циплофраксацин внутривенно 7 дней. Также обнаружили уреаплазму (превышающую норму) и гарднереллу. Лейкоциты: уретра 6-8; цервикальный канал 20-40; влагалище 8-12. На 7 день приема данных антибиотиков снова появилось тянущая боль. Я обратилась к другому врачу и он назначил мне гинетон 7 дней и Юнидокс Солютаб 10 дней по 2 таблетки. По результатам УЗИ утолщены стенки мочевого пузыря, результаты мочи в норме. И жидкость в малом тазу лоцируется в скудном количестве. Сейчас заканчиваю пить солютаб, но покалывание в паху справа и слева не проходит. Усиливается при физической нагрузке. Почему покалывание не проходит? И может ли воспаление перейти в хроническую форму за данный срок?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Думаю.что стоит повторить УЗИ органов малого таза. За такой срок хронизация практически невозможна. Но возможно исходно был хронический аднексит.
Юлия, 12 февраля 2019
Клиент
Маргуба, УЗИ делала два раза. Может необходимо провести другой метод диагностирования? Результаты УЗИ сейчас также прикрепила
Юлия, 12 февраля 2019
Клиент
Маргуба, до этого никогда никакие боли не беспокоили
Педиатр
Тогда нужен повторный осмотр гинеколога на кресле. Он должен прощупать. Эти болевые зоны.
Офтальмолог, Окулист
Нужен повторный очный осмотр у гинеколога
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , джозамицин, вагилак рассмотрите . Во время дефекации не усиливается боль?
Юлия, 12 февраля 2019
Клиент
Анастасия, не усиливается
Юлия, 12 февраля 2019
Клиент
Анастасия, покалывания в паху слева иногда справа редкие
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! При осмотре гинекологом на кресле боли были? Температура тела повышалась? Сомнительно, что Ваши жалобы связаны с воспалением яичников. На фоне такой противовоспалительной терапии болей быть не должно. Нужно исключать проблемы с кишечником. Препараты для кишечника во время приема антибиотиков принимали? Стул регулярный?
Юлия, 12 февраля 2019
Клиент
Ольга, болей не было, температура 36,8 но был сильный озноб и слабость. Никакие препараты для кишечника не принимала
Юлия, 12 февраля 2019
Клиент
Гематолог, Терапевт
Юлия, 12 февраля 2019
Клиент
Гематолог, Терапевт
Возможно какие-то функциональные изменения имеются. Пока добавить к лечению вагинальный пробиотик, обследовать партнёра, исключить половую жизнь временно на время лечения
Акушер, Гинеколог
Вас залечили антибиотиками без причины. По Вашему описанию и анализам нет никаких данных за воспалительный процесс в яичниках. Жидкость за маткой на 21 день цикла это нормальное состояние после овуляции. Тем более что боли проходят от приема но шпы, что говорит о спазмах в кишечнике, а не о воспалительном процессе. Сейчас начните принимать препараты для восстановления микрофлоры в кишечнике: бифидумбактерин, максилак, аципол, линекс, бак сет, нормобакт на выбор. Обратитесь для осмотра и консультации к гастроэнтерологу или терапевту. Как закончится менструация препараты для восстановления микрофлоры влагалища, лактобактерий по анализу недостаточное количество: лактожиналь, ацилакт, экофемин, лактагель, фемилекс на выбор. Есть носительство впч, обязательно сделать кольпоскопию. Здоровья Вам!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Вам необходим очный осмотр гинеколога
Педиатр, Терапевт, Массажист
Гинекологически здесь проблем нет. Сдайтеикпл на дисбактериоз. Возможно проблема там. Утолщены стенки мочевого. Где кровь и моча? Одни мазки 10 штук.
Гинеколог, Акушер
Нет , за такой короткий временной интервал данных за хронизацию процесса нет ! Надо сказать , что не все укладывается в вашем случае в диагноз воспаление ! Обоснованность повторного проведения антибктериальной терапии спустя 7 дней весьма сомнительно ! Ну теперь как есть ! Восстанавливать флору кишечника пробиотиками ! Скажите пожалуйста , боли подобные ранее бывали ? Причину утолщение мышечных стенок мочевого пузыря уже знаете ?! Были ли цистита в анамнезе ?! Мазок на цитологию хороший! Однако выявлен 16 тип вируса папилломы человека – высокоонкогенный тип!.И поэтому важно подвергать исследованию шейку матки! Частичного уже это сделали! Выполнив мазок на цитологию ! Что еще? Еще нужно осмотреть шейку матки под многократным увеличением микроскопа – метод называется кольпоскопия , понять ли подозрительная участков с атипической кольпоскопической картиной , выяснить , нужна ли уточняющая биопсия шейки матки ! Если нет, то наблюдаться! Через 6 месяцев повторить исследование на.ВПЧ 16 .
Юлия, 13 февраля 2019
Клиент
Эльвира, спасибо, кольпоскопия сделаю. доктор сказал, что антибиотики которые мне были назначены в первый раз уреаплазму не лечат и выписал Юнидокс, основываясь на анализе чувствительности к антибиотикам. Никакие боли никогда не беспокоили. Если это не воспаление, то почему увеличено число лейкоцитов в цервикальном канале и был сильный озноб и слабость? Данные симптомы могут возникать при других заболеваниях?
Юлия, 13 февраля 2019
Клиент
Эльвира, утолщение стенок выявлено случайно, причину ещё не знаю. Болей при мочеиспускании нет. Но есть ощущение не до конца опорожнённость мочевого пузыря. Так же прикрепила сейчас анализ мочи
Гинеколог, Акушер
понять ли подозрительных участков на шейке матки , скажем так с атипической кольпоскопической картиной (описка в тексте), приношу извинения!
Гинеколог, Акушер
Понять НЕТ ЛИ подозрительных участков
(описка) !
Гинеколог, Акушер
Спасибо за пояснение. Итак, спустя 7 дней второй антибиотик был добавлен к лечению с учетом посева на флору и чувствительности к антибиотикам! Найдена была чувствительность к доксициклину и поэтому назначен был антибиотик – юнидокс солютаб. А не потому , что не было клинического эффекта от лечения за первые 7 дней от начала лечения. Поняла. Да от 22 января лейкоциты в диапазоне 20-40 (однако сколько же их 20 ,а может 25 или 35 или 40 ), ведь тем же числом вы сдаете мазок на онкоцитологию и доктор описывает содержание лейкоцитов с эндоцервикса (цервикальный канал ) в небольшом количестве, нет обильного количества лейкоцитов !!! Тогда вопрос, наксколько была выражена воспалительная реакция в мазке ? Прием юнидокса вы закончили вчера, что из препаратов принимаете сейчас? Пробиотики принимаете ? Рекомендую свечи ректальные диклофенак или индометацин на 10 дней. Для снятия сохраняющегося болевого эффекта и набраться терпения после антибактериального- противовоспалительного лечения. Озноб и резкая слабость , могли быть и при ОРВИ , гриппе , и при другой патологии в животе, ну собственно и в сочетание с воспалительным процессом органов малого таза (это и могли быть и эндометрит в следствие полового акта во время менструации , могло быть и воспаление придатков и воспаление мочевого пузыря ). Анализ мочи хороший . С учетом ощущения не законченности опорожнения мочевого пузыря, утолщения стенок пузыря запланируйте цистоскопию и получите консультацию уролога.
Юлия, 13 февраля 2019
Клиент
Эльвира, спасибо за развёрнутый ответ! Сейчас принимаю линекс, после окончания менструации доктор назначил свечи Ацилакт 10 дней.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Здравствуйте, уважаемые доктора ! Периодически беспокоят ноющие боли внизу живота, имею хр. сальпингоофорит и хр. пиелонефрит. Правая почка опущена примерно на 6 см (по урографии без нарушения уродинамики). Также конкретно сейчас беспокоит чувство жжения во влагалище. По узи яичники и матка не увеличены, миометрий неоднородный, пастозный, трубы не визуализируются, образований никаких нет. Описывают лишь про единичную вену в 6 мм, свободную жидкость позади шейки матки (при этом овуляции в этом цикле не было), 16.7*7.5*7.8 мм (в расчете указали теперь об 1 мл). Также устно сказали, что правый яичник припаян справа к матке. Болит как раз справа. Относительно аденомиоза – пишут кто как, если и есть, то 1 степени. Делала сейчас мазки на различные инфекции (флороценоз, ПЦР), бакпосев, флору. В настоящее время указывается в мазке на флору V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 3 – 7 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. Грам (+)
кокки в скудном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 11 – 15 в п/зр.
Микрофлора – та же.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Обращают внимание, что есть кокки.
По пцр диагностике ничего, кроме ВПЧ-18 в повышенном титре (повысился после декабрьской гинекологической операции, хотя до этого его лечила аллокин-альфа, эффекта было 0). Цитология по сравнению с ноябрем также ухудшилась, теперь уже пишут об LSIL. По кольпоскопии – хр. цервитит, эктопия. В будущем планируют брать биопсию. Скорее всего, участки будут прижигать. Сама не рожала.
Флороценоз сейчас:
ДНК Lactobacillus spp. 1 · 10.7
ДНК Gardnerella vaginalis 8 · 10.2
ДНК Atopobium vaginae Не обнаружено
ДНК Enterobacteriaceae 3 · 10.6
ДНК Staphylococcus spp. 5 · 10.5
ДНК Streptococcus spp. 1 · 10.6
ДНК Ureaplasma parvum Не обнаружено
ДНК Ureaplasma urealyticum Не обнаружено
ДНК Mycoplasma hominis Не обнаружено
ДНК Candida albicans Не обнаружено
ДНК Candida glabrata Не обнаружено
ДНК Candida krusei Не обнаружено
ДНК Candida parapsilosis/tropicalis Не обнаружено
ДНК Neisseria gonorrhoeae,Не обнаружено
ДНК Chlamydia trachomatis,Не обнаружено
ДНК Mycoplasma genitalium,Не обнаружено
ДНК Trichomonas vaginalis,Не обнаружено
Обращают внимание, что условно-патогенная флора выше , чем 10 в 4, а это нехорошо.
Новый бакпосев в работе, из самого последнего высеиваются клебсиелла пневмони и фекальный энтерококк 10.6. Также были рези при мочеиспускании, бакпосев мочи тоже выявляет фекальный энтерококк сначала 10.6 (пыталась лечиться по назначению врача фурадонином, поскольку была чувствительность на нитрофурантонин, эффекта никакого не было), по новому бакпосеву мочи фекальный энтероккк вырос до 10.7. Присоединились почки, стали ныть тоже. Анализ мочи по Нечипоренко – отклонения в лейкоцитах до 6.000, по общему анализу мочи – лейкоциты поднялись до 41, лейкоцитарная эстераза – 25 (следы), белок 0,15. Сказали, что проблема комплексная, гинекологическо-урологическая. Была в больнице, не госпитализировали в связи с ситуацией в городе насчет вируса, говорят, лучше пока побыть дома, а то еще можно что-то подхватить.
Уролог назначает супракс 400 мг 1 раз в день 7 дней, канефрон 2 таблетки 3 раза в день месяц, после супракса в профилактических целях фурамаг. В настоящее время пью также вместе с супраксом нитроксолин (поскольку активен в отношении фекального энтерококка, судя по инструкции) 2 таблетки 3 раза в день тоже на 7 дней.
Узи почек – патологии нет, только правая опущена, малоподвжина. При пальпации, как указали , отмечается болезненность над лоном (вариант восходящего цистита). Температура максимально поднималась до 37.4, сбита парацетомолом.
Соплей, кашля нет, лор смотрел, активного воспалительного процесса не имеется. Мазок из зева – кандида албиканис умеренный рост (назначает раствор кандид в полость рта) + в профилактических целях солевые растворы в нос.
Флюрография легких – нормально.
Ренген ОМС – без патологии. Но неоднократно пишут о пневматозе кишечника (не поняла, что это такое).
Эндокринология – нормально.
Половые гормоны сдавались в январе, нареканий не было (сдавались по причине часто образовавшихся функциональных кист). Аденомиоз никаким образом не лечила, сначала хотели посадить на КОКи, слава Богу , что не начала (F2 20210). Думали насчет Индинола /Эпилагат.
Болит сейчас самый низ живота в районе лобковой кости (ударов не было), при пальпации также боль над лоном, нытье в правой почке, но не очень сильное. Есть озноб , температура не выше 37. Плюс жжение во влагалище. До этого часто лечилась антибиотиками, возможно, от этого также микрофлора нарушена. Половую жизнь с октября 2019 не веду.
К сожалению, в декабре 2019 года имела тубэктомию в связи с сактосальпингсом. Единственной бактерией, которая высеилась , был фекальный энтерококк. И тоже тогда писали , что яичник припаян к матке. Боли внизу живота также тогда имелись. Для меня очень важно подойти к проблеме со всех сторон, чтобы избежать еще одной операции. Что бы вы порекомендовали еще, чтобы избавиться от воспалительного процесса в мочеполовой системе ? Итак, по итогам, что пью сейчас от воспаления :
1- супракс + нитроксолин, после их приема – фурамаг (ничего, что супракс идет совместно с нитроксолином, так нормально будет ?)
2- лонгидаза свечи ректально 3 миллиона единиц 1 раз в 3 дня (но, наверное, как мертвому припарка, операция была давно). Назначены просто так
3- витамин Е 200 мг 1 раз в день как антиоксидант
4- канефрон
5- устно в приемном покое сказали о свечах тержинан, а потом лактожиналь.
6- при болях и температуре дексалгин или индометациновые свечки. Если температура больше 38, звонить в скорую.
Что лучше всего сделать еще, чтобы избавиться от повышения титров плохой микрофлоры, чувства жжения и всего описанного ?
Хронические болезни: Хр. сальпингоофорит, хр. пиелонефрит, хр. цервитит, хр. энтероколит
Источник