Боли внизу живота потеря веса
анонимно
Здравствуйте
Мне 21 год, уже 1.5 года хожу по врачам и немогу никак решить мою проблему, помогите пожалуйста разобраться
Все началось с того что я заметила снижение веса с 55 до 50 кг в мае 2010, больше ни на что не жаловалась. разве что зуд кожи головы.
В конце июля 2010 вечером после 0.5 пива и сухариков через 30 мин началось сильное жжение в животе от солнечного сплетения до паха
отдающее болью слева, тошнота, рвоты не было
под утро боль утихла но остались ноющие боли в животе слева от пупка длилась неделю. стул стал желтый кашеобразный с той же переодичностью раз в 2-3 дня.
после этого обратилась к гастроэнтерологу
Исследования:
УЗИ печень, селезенка, поджелудочная, желчный (с перегибом) – патологий не выявлено
ФГС – поверхностный гастрит, бульбит, дуоденит, гастроптоз, недостаточность кардии, эзофагит 1 ст. в н/з
Анализ крови 02.08.10
гемоглобин 140 (120-140)
эритроциты 4.1 (3.9-4.7)
лейкоциты 5.7 (4-9)
лимфоциты 41* (19-37)
моноциты 9 (3-11)
СОЭ 4
Биохимия
АЛАТ 10 (до 31)
АСАТ 21 (до 31)
Альфа-амилаза 43 (23-100)
Билирубин общий 46.28* (до 20) свободный 37.63 связанный 8.65
Глюкоза 4.61 (3.3-6.1)
Общий белок 72.1 (65-85)
АТ к хилорибактер – отриц
АТ на гельмиты, лямблии – отриц
Моча в норме
Анализ кала – дизбактериоз
УЗИ желчного пузыря с функц. пробой – желчный изогнутой фомы, не увеличен 75х20 мм. объем 18см2. в полости небольшой осадок на задней стенке.
объем ч/з 15 мин после желчегонного завтрака – 14 см3. ч/з 30 мин – 8 см3. ч/з 45 мин – 11 см3. ч/з 60 мин – 12см3
Заключение: ДНВП по гипомоторному типу
Диагноз: Рефлюкс-эзофагит 1 ст, хронический гастрит, дуоденит, гастроптоз, дискенезия желчевыводящих путей, синдром жильбера.
стала питаться по диете 5, боли прошли
лечение – мотиллиум, квамател, интетрикс, линекс
вес к декабрю 2010 – 47кг. боли в животе не беспокоили.
эндокринолог узи щитовидки – патологий не выявлено, анализы пролактин, ттг т4 – норма
гинеколог узи без патологий, мазки – норма
в январе увеличились лимфоузлы на шее, подчелюстные до 1.0 см
иммунолог инфекционист – патологий не выявленло
анализ на вич гепатиты токсоплазмоз – отриц
в феврале 2011 переболела гриппом через 2 недели начались странные симптомы тянущие боли в области сердца тахикардия
слабость. не могла уснуть до утра страх, болело сердце – поставили диагноз всд
Кардиолог: ПМК
Невролог: Остеохондроз шейного, грудного отдела. назначили курс массажа, милдронат, актовегин, кортексин
сразу после стали болеть кости при постукивании и суставы, слабость, выпадение волос, субфибррильная температура.
апрель-май 2011 вес 47 кг.
обследовалась у ревматолога, подозревали системные заболевания. диагноз: дисплазия соеденительной ткани
Анализ крови 20.04.11
лейкоциты 6.95
эритроциты 5.00*
гемоглобин 132
гематокрит 40.4
ср. объем эритроцита 80.8* (85.7-95.3)
содержание HGB В 1 эритроците 26.4* (26.9-30.7)
ср. контентрация HGB в эритроците 32.7
тромбоциты 280
лимфоциты 35.4
моноциты 11.1* (3.0-11.0)
нейтрофилы 51.9
эозинофилы 1.0
базофилы 0.6
СОЭ 5
АТ IgG к вир. Эпштейн-Барр 21.62* обнаружены
АТ IgM к вир. Эпштейн-Барр 0.08 не обнаружены
Иммуноглобулины IgA 2.99, IgG 11.68, IgM 2.95* (0.40-2.59)
Железо сывороточное 28.94* (6.60-26.00)
Церулоплазмин 0.19* (0.20-0.60)
С-реактивный белок 0.66
Ревматоидный фактор 8.67
Креатин 58
Мочевая кислота 227
Мочевина 3.27
фермент ГГТП 14.8
Моча в норме
УЗИ печень, селезенка, поджелудочная, желчный – УЗ-признаки застоя желчи в полости желчного пузыря.
В июле-августе 2011 обследовалась в Москве у гематолога, гастроэнтеролога, ревматолога, паразитолога
Исследования:
КТ-колоноскопия – патологии толстой кишки не выявлено. Застойный желчный пузырь.
Рентген тонкого кишечника с барием – органических изменений пищевода, желудка, 12-перст кишки, тонкого и толстого кишечника не выявлено.
R – признаки гастродуоденита, энтерита. гастроптоз.
Анализ крови, норма как раньше кроме базофилы 1*(0-1)
ср. объем эритроцита 71.7* (76-96)
содержание HGB В 1 эритроците 24* (27-32)
широта распределения эритроцитов% 15.6* (11.5-14.5)
биохимия
АЛАТ 12.6
АСАТ 20.1
Амилаза панкреатическая 19.6
Билирубин общий 30.1* свободный 23.4 связный 6.7
Общий белок 74.3
СОЭ 4
Калий 4.42 кальций ионизированный 1.21, натрий 140.9, хлор 89.8* (97-108)
Моча – эпителий плоский мало, лейкоциты 3000 в 1мл* (в норме до 2000)
Посев кала: дизбактериоз 2 ст, гемолизирующая кишечная палочка – 14%
Анализ на глисты – не выявлено
Копрология:
грибки – ед
бактерии – +++ в т.ч йодофил
клетчатка +
крахмал + внутрин.
неперевареные мышечные волокна ++
Генетический анализ на синдром жильбера – положительно
Анализ на иерсиниоз – выявлено ниже диагностических.
Анализ на болезнь кошачьей царапины – отриц
Август 2011г после очистки кишечника, голодания для подготовки к колоноскопии обострились
боли слева-сбоку под ребрами усиливающаяся при резком повороте туловища, также справа
похудела до 45 кг.
Заключение гематолога: заболеваний крови не выявлено. Болезнь Жильбера. Дизбактериоз кишечника
с носительством гемолизирующей кишечной палочки. Астено-невротический синдром.
назначили лечение ципрофлоксацин, микофлюкан, пиобактериофаг – наблюдение гастроэнтеролога
стала лечится у себя в городе, на второй день после антибиотиков началась ночью тахикардия. прием прекратила
пошла на консультацию к другому гастроэнтерологу
жалобы на тот момент ничего не болело, редко размыто в животе
Диагноз: хронический холецистит с гипермоторной дискенезией желчного пузыря, нестойкая ремиссия
синдром жильбера, спазм сфинктера Одди, хронический паренхиматозный, биллиарнообусловленный панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, нестойкая ремиссия
бродильная диспепсия, гастроэзофагеальный рефлюкс, трофолочическая недостаточность,
хронический гастродуоденит, дизбиоз толстой кишки 2 ст, E coli гемолиз, носительство вируса Эпштейн-Барр.
лечение – дюспаталин 1к х 2р/день за 30 мин до еды – 2 нед
креон 25 000 1к 3 р/день во время еды – 2 нед
энтерол 1к х 2 р/день за 40 мин до еды – 10 дней
фурамаг 50мг по 2т х 4р/день после еды – 5 дней
пиобактериофаг – 10 дней
панзинорм 10 000 1т 3р/день во время перекусов – 2 нед
в первые дни лечения начались боли тянующего распирающего характера слева под ребрами, тупые боли справа
переодически то проходили то появлялись.
пролечилась так 2 недели улучшения не было только участились боли в животе после еды, сделала диету строже.
след 2 недели назначили опять креон 25 000 3р/день
мотилиум 3р/день и на ночь
на данный момент начались через 40-60 мин после еды разные боли слева под ребрами
схваткообразные, тянущие, чувство распирания в животе, боли посередине, тупые справа
запор 9 дней, пью дюфалак результата нет, сделала клизму. самостоятельного стула так и нет.
похудела за этот месяц лечения до 43 кг.
теперь сомневаюсь что правильно назначили лечение – стало намного хуже.
раньше не так строго соблюдала диету ела сырые овощи фрукты, никакой реакции
овсянку по утрам, много себе позволяла ничего не болело, рацион был обширный, кроме конечно жареного, острого, жирного, копченого
только чувство голода всегда – ненасыщения, тянуло на сладкое, по утрам бывали режущие боли в животе слева от пупка, бурление в животе
стул форменный немного мягкой консистенции желтый раз в 3 дня.
сейчас боли после еды, на протерные каши овощные пюре слегка болит, попробовала
перемолотую вареную курицу с брокколи через час закололо посередине- слева под ребрами, слюноотделение,
жжение, давление. колющие боли слева от пупка. теперь незнаю что есть.
что это обострение панкреатита? раньше не было таких болей максимум возникали на погрешность в диете тянущие слева очень редко.
Пошла на прием к другому гастроэнтерологу говорит панкреатита не видит, анализы спокойные может давать знать желчный пузырь.
многие врачи говорят что возможно на нервной почве похудела, действительно часто раздражительна переживаю бывают стрессы.
делала узи почек и надпочечников – один надпочечник был повышенной эхогенности.
как быть что лечить??? есть ли панкреатит? за год не один врач его не ставил а тут поставили стала лечить и стало хуже.
что делать где обследоватся еще точнее? какие анализы сдать чтобы точно определить? подскажите, я в отчаянии. похудела с 55 до 43 кг. при росте 175см.
Еще для меня важный момент в то время когда похудела у меня с весны заболела кошка, также похудела. была желтушность кожи, рвота желчью, точного диагноза
не поставили залечили антибиотиками и она умерла. такое совпадение и у меня расстройчтва жкт и у нее в одно время, у моего парня тоже стала часто появляться изжога
но кроме глистов ничего же объединять не может? на глисты я 2 раза сдавала кал, кровь, была у паразатолога сказал что так не протекает.
Анализ крови на 09.10.11
лейкоциты 5.38
эритроциты 4.99*
гемоглобин 126
гематокрит 39
ср объем эритроцитов 78.2*
содержание HGB в 1 эрит. 25.3
тромбоциты 255
лимфоциты 36.2
моноциты 11.2*
нейтрофилы 51.5
эозинофилы 0.7*
базофилы 0.4
ширина расп-я тромбоцитов 15.3*
ср объем тромбоцитов 12.1*
содержание крупных тромбоцитов 40.8*
тромбокрит 0.31
СОЭ 4
АСАТ 11.8 (5-31)
Альфа-амилаза 50.7 (20-100)
Липаза 34.9 (0-60)
Источник
Содержание:
При возникновении ноющего ощущения внизу живота нужно задуматься о своем здоровье не только женщинам, но и мужчинам.
Конечно же, болевые спазмы чаще всего одолевают женщин, особенно в период физиологического процесса- менструации.
Дело в том, что данный симптом может говорить о развитии в организме патологических процессов. Именно поэтому не стоит игнорировать такие сигналы, а лучше сразу обратиться к врачу, чтобы остановить развитие патологии в организме.
Ноет низ живот: причины у женщин
В большинстве случаев женщину беспокоят физиологические боли внизу живота, которые вызваны спазмами перед началом менструального цикла.
В период увеличения матки, который происходит перед месячными или во время беременности, могут возникнуть неприятные ощущения. Происходит это из-за того, что матка давит на мочевой пузырь.
Помимо этого спазмы могут возникать из-за неправильного питания, в результате которого происходит перенаполнение толстого кишечника.
Но существует ряд патологий, которые характеризуются болевым синдромом внизу живота:
- воспалительный процесс, протекающий в острой или хронической форме, органов малого таза – придатков, яичников или шейки матки. С этом случае кроме низа живота может ныть и поясница;
- киста на яичнике характеризуется сильными болями с обеих сторон;
- патология маточных придатков – сальпингоофорит;
- распространение клеток эндометрия – эндометриоз. Заболевание часто встречается среди женщин детородного возраста;
- аппендицит;
- геморрой;
- внематочная беременность;
- цистит.
При определенных заболеваниях болевой синдром внизу живота сопровождается повышением температуры тела, быстрой утомляемости организма, нетипичных выделений из влагалища.
Установить наличие воспалительного процесса можно с помощью анализа крови, в котором будет повышен уровень лейкоцитов.
Также болевые спазмы могут возникнуть из-за развития патологии в мочеполовой системе. В данном случае необходимо сдать общий анализ мочи, который покажет воспаление, повышенным содержанием лейкоцитов, темным цветом и гнойными вкраплениями.
Появление тянущих болей внизу живота, которые сопровождаются выделениями, могут стать признаком нарушения микрофлоры.
Причины болезненных ощущений внизу живота у мужчин
Мужчины очень редко обращаются к специалисту при возникновении болезненных спазмов внизу живота. Но данный симптом может указывать на наличие многих заболеваний:
- воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта, язва желудка и тонкой кишки. При развитии хронического заболевания боль локализуется в правом и левом боку, нося ноющий характер. Если же в организме происходит острый процесс, то возникает схваткообразный спазм;
- аппендицит – при патологии аппендикса происходит локализация боли внизу живота с правой стороны, недалеко от толстого кишечника. Характер такой боли может быть различным, а локализация может изменяться, в некоторых ситуациях спазм может смещаться в левую сторону. Помимо боли, у больного поднимается температура тела и пропадает аппетит;
- инфекционное заболевание – дивертикулит, в результате которого происходит воспаление кишки. Боль в данном случае локализуется слева и сопровождается повышением температуры тела до 38 градусов, тошнотой;
- паховая грыжа, характеризуется выступлением брюшины в паховую область. Если вовремя начать лечение, то грыжа легко уменьшается, в противном случае требуется хирургическое вмешательство. Помимо болевых ощущений внизу живота возникает головокружение;
- почечнокаменная болезнь;
- воспалительный процесс в яичке, возникающий из-за патологических процессов в мочеполовой системе.
Все вышеперечисленные причины поддаются лечению. Но существует самая серьезная и опасная причина болей внизу живота у мужчин – онкология кишечника. Болевые ощущения начинают появляться уже на поздних стадиях заболевания, из-за увеличения опухоли, которая давит на соседние органы.
Стоит заметить, что чаще всего любое нарушение в мочеполовой системе мужчины сопровождается затрудненным мочеиспусканием.
Ноет низ живота при беременности
Очень опасно, если болевые спазмы появляются у беременной женщины, ведь это может стать сигналом о:
- преждевременной отслойке плаценты. Боли в таком случае носят острый и сильный характер, могут сопровождаться наружным кровотечением;
- угрозе выкидыша, при этом наблюдается появление выделений, содержащих в себе вкрапления крови. Боль локализуется внизу живота;
- состоянии острого живота – заболевания ЖКТ;
- растяжении мышц живота, вследствие увеличения матки.
Методы диагностики
Для того, чтобы понять точную причину возникновения ноющих ощущений внизу живота, необходимо пройти полное обследование. В данном случае не достаточно лишь визуального осмотра специалиста. Как урологи, так и гинекологи или терапевты, могут назначить пройти следующие виды обследования:
- посев на наличие половых инфекций;
- ультразвуковая диагностика;
- общий анализ крови и мочи;
- анализы на гормоны;
- для женщин производят гистеросальпинографию, которая позволяет произвести оценку маточных труб;
- детальный осмотр влагалища – кольпоскопия;
- мазок на степень чистоты у женщин может указать на наличие воспаления, если в нем будут присутствовать лейкоциты, а также наличие дрожжей, инфекций (обнаружение трихомонады, лептотрикса);
- мазок простаты у мужчин также позволяет оценить наличие воспалительного процесса и присутствие различных инфекций.
В большинстве случаев, при локализации болей в правой стороне, подозревают воспаление аппендицита или подвздошной кишки. При болезненных спазмах с левой стороны, подозревают наличие воспалительного процесса в месте присоединения толстой и прямой кишки – сигмоидит.
Но ставить данные диагнозы можно только после проведенного ультразвукового исследования и рентгена.
Лечение
Лечение болевого синдрома целиком зависит от причины возникновения и назначается врачом только после тщательного обследования.
Самым простым считается устранение болевого синдрома, вызванного менструацией. В данном случае назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики.
При распространении бактериальной инфекции прибегают к использованию антибиотиков, а при развитии воспалительного процесса назначают антисептики.
При некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, например, аппендицит, опухоли или грыжа.
Лечение простатита у мужчин заключается в назначении антибиотиков, антиандрогенов. Также необходимо принимать тепловые процедуры, производить массаж простаты и делать микроклизмы.
Метод терапии устанавливает исключительно врач. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не привести к усложнению ситуации, когда простое лечение медикаментами не сможет помочь. Все лечение должно находиться под контролем специалиста.
Лучше всего – следить за своим здоровьем, а не лечить последствия тяжелых заболеваний. Именно поэтому рекомендуется производить плановый осмотр у гинеколога и уролога хотя бы один раз в год.
Источник
27.08.2017, 21:28 | |||
| |||
С октября по март месяц беспокоили ноющие боли в животе, локализованные в разных частях (сначала беспокоили слева внизу живота, затем в области слепой кишки), т.е. боль перемещалась. На протяжении всего времени температура стояла 37,0-37,4. По женски все в норме было, гастроэнтерологов прошла несколько: один говорил что это болят спайки от операции что у меня была в 2014 году на яичниках, а температура может быть из-за щитовидной железы. Второй дал направление на колоноскопию, для исключения неспецифического язвенного колита. В итоге колоноскопию сделала – смогли исследовать только часть кишечника до селезеночного поворота и диагноз долихосигма. Из-за того что боли перешли на правую сторону дополнительно была сделана ирригоскопия – патологий не выявлено. С января месяца по УЗИ обнаружены диффузные изменения в поджелудочной и печени по типу реактивных, рекомендовано пройти копрограмму по которой найдено: кал неоформленный, плохопереваренная пища, нейтральный жир и жирные кислоты, мыл не обнаружено, так же найдено большое количество дрожжевых грибов. Врач поставил диагноз панкреатит и дизбактериоз кишечника. С февраля месяца из-за стресса и плохого питания (практически ела только овсянку и йогурты считая их самыми полезными) заметила резкое снижение в весе – – 7 кг. С середины марта стала придерживаться диеты №5, а 9 апреля в 1 раз закололо в районе поджелудочной. С тех пор беспокоят боли: сначала была тяжесть и чувство распирания под левым ребром. После истерики (выпила 15 капель корвалола) и вызова скорой помощи (поставили укол папаверина) тяжесть под левым ребром ушла, но появились боли под правым ребром и боль стала отдавать в спину. На последующем Узи найдены еще хлопья в желчном пузыре. Выписали холивер, от которого боли в спине усиливались и я его не смогла принимать (так же не могу принимать и другие желчегонные). Боли появлялись после завтрака, около 10 часов, когда я принималась за перекус и усиливались от приема пищи, через минут 30-40 затухали, но полностью не проходили (именно в спине, под левым ребром не болело). Спазмолитики не влияли на боль. Появилась тяжесть в желудке – как будто там камень. В июне 10 дней пролежала в больнице с диагнозами – обострение гастродуоденита, реактивный гепатит, астено-невротический синдром, алиментарная дистрофия. Биохимия крови в норме, кроме билирубина. Повышены все его фракции. Было проведено лечение: омепразол утро и вечер по 20 мг, викалин – после еды, капельницы глюкозы, гемодеза, уколы эглонила, амитриптилин. Заметила некое душевное успокоение, однако положительных результатов в лечении было немного. Боли в спине немного прошли, но все равно беспокоили. Затем после отхождения от диеты боли в спине вернулись и беспокоили каждый день, с новой силой.На протяжении всего времени заметила скачки температуры от 35,6-37,2. При более плохом самочувствии замечала что температура часто снижается и держится 1-3 дня. Сделала УЗИ щитовидки – без патологий. За время болезни прошла несколько врачей, большая часть которых назначала примерно одно и то же: нольпаза или ее аналог, спазмомен, панзинорм или аналог, ротабиотик, бетамакс. Пропила такой курс 2 недели – результатов никаких не обнаружила. В итоге сейчас опять беспокоит тяжесть под левым ребром, отдает в спину. Боли под правым ребром (при надавливании на ребро ощущается покалывание), мучают запоры на протяжении всего времени (живот как пластилиновый, нормально тужиться без глицериновой свечи не могу), кал бывает жирный, но оформленный. Так как в УЗИ реактивные изменения (реактивный панкреатит), а анализы вроде неплохие (2 раза сдавала на амилазу и липазу), однако поджелудочная беспокоит, меня интересует что стало первопричиной болезни? Что стоит первостепенно лечить и чем, чтобы ПЖ так остро не реагировала. Так как диету я держу, стараюсь не нарушать (единственное переедаю, т.к. не могу набрать необходимое количество калорий и мой вес все падает и падает), но выйти в ремиссию не могу, еще добавились хлопья в желчном. А печень из-за пропитых мной лекарств вообще скоро откажет (сейчас пью силимар для ее поддержания). Помогите с правильным лечением. Один из врачей сказал что во всем виноват мой кишечник, надо избавиться от запора и назначил 3 диету, но при панкреатите нельзя свежие овощи и я ее боюсь придерживаться. Другой врач, к которому я ходила на днях вообще лечения не назначил и сказал что это у меня психосоматика. Что вот эти мои боли, которые не имеют четкой локализации результат моего больного воображения и без помощи невропатолога здесь не обойтись. Уже несколько дней принимаю бетамакс и алпразолам и больше ничего, и ем все понемногу. Чувство распирания под левым боком меня пугает. Вот сегодня оно появилось после похода в туалет по большому, хотя я думала что в таких случаях обычно становится легче. Подскажите как быть и как себя вылечить? |
Источник