Болит поясница не могу выпрямить спину
Боль в пояснице при сгибании и разгибании спины – распространенное явление, иногда свидетельствующее о наличии патологического процесса в опорно-двигательном аппарате.
Что это может быть?
Неприятные ощущения при разгибании спины могут быть признаком заболевания опорно-двигательного аппарата. Однако, не всегда причины патологические. Иногда они физиологически обусловлены.
к содержанию ↑
«Перегрузка»
Симптомы боли в пояснице при выпрямлении спины очевидны – после того, как пациент некоторое время находился в Г-образной позе, то даже при минимальной попытке выпрямиться он испытывает сильную боль в поясничной области. Но не всегда такое явление – признак патологического процесса, заболевания опорно-двигательного аппарата. Появление описанной симптоматики происходит из-за особенностей позвоночника, его биомеханики.
Поза наклона в пояснице под прямым (почти прямым) углом – наиболее неблагоприятная для опорно-двигательного аппарата. При наклоне таким образом положение тела поддерживают глубинные мышцы спины (поясницы). Но им приходится поддерживать довольно большую массу всей верхней части тела, которая способна «перевесить» ноги. Потому энергетические ресурсы организма быстро истощаются.
Истощение происходит за 15-20 (в зависимости от состояния мышечного каркаса пациента) секунд нахождения в такой позе. Далее мышцы приходят в болезненный гипертонус. Появляется ноющий дискомфорт, приобретающий характер острого при попытке сменить позу. Дополнительно спазмированные мышцы способны сдавливать нервную ткань, вызывая ее защемление.
В обыденной жизни перегрузка может произойти при:
- Выполнении работ под капотом автомобиля;
- Чистке обуви, завязывании шнурков;
- Изучении документов, лежащих на рабочем столе;
- Изучении содержимого коробок, холодильников в супермаркетах и т. п.
Усилить боль, сделать ее появление более быстрым можно при наличии каблуков, так как точка опоры для нижней части тела минимальна и мышцам приходится напрягаться сильнее, чтобы поддерживать положение.
к содержанию ↑
Заболевания
Боли способны также быть признаком патологического процесса. В этом случае они носят название миофасциального болевого синдрома, который бывает первичным, вторичным. Первичный возникает при патологии опорно-двигательного аппарата, вторичный – при патологиях внутренних органов. Следующие заболевания способны провоцировать первичный МФБС:
- Поясничный остеохондроз, при котором мускулы быстро входят в состояние гипертонуса, зажимается нервная ткань;
- Спондилоартроз – патологический процесс затрагивает суставы, симптоматика возникает по утрам, после гиподинамии, снимается легкой гимнастикой;
- Болезнь Бехтерева – заращение суставных полостей, вызывающее интенсивные боли, скованность, трудности, как при разгибании, так и при наклоне;
- Миозит – воспалительный процесс мышц, при котором любое движение, сопровождающееся их напряжением болезненно;
- Остеопороз – разрушение костных тканей (дискомфорт ноющий, постоянный, но при наклонах существенно усиливается);
- Травмы характеризуются резкой болью, возникающей сразу после их получения, в зависимости от характера травмы, ее особенностей, локализации, специфика дискомфорта будет отличаться;
- Смещение – изменение позвонком своего нормального физиологического положения при нарушении осанки, ударе, компрессии, давлении;
- Сколиоз – искривление позвоночника, при котором нагрузка на одни отделы существенно выше, чем на другие, мускулы там находятся в постоянном гипертонусе;
- Ослабленный мышечный каркас приводит к быстрому спазму мускулов даже при минимальной нагрузке.
Другие патологии, заболевания внутренних органов также способны вызывать МФБС, но уже вторичный. Характерно для следующих патологических процессов:
- Онкологические заболевания. Наличие новообразования провоцирует спазм, защемляет нервы (компрессия нервной ткани усиливается при наклоне). Присутствует сопутствующая симптоматика – слабость, потеря веса, нарушения аппетита;
- Мочекаменная болезнь проявляется так потому, что при наклоне камни перемещаются, травмируя мочеточник. От внутреннего органа по нервной ткани боль эродирует в спину;
- Инфекционно-воспалительные процессы тазовых органов, сопровождающиеся отеком, дают значительное усиление дискомфорта при наклоне в результате сдавливания пораженной области соседними тканями, органами. По нервной ткани боль отдает в спину. Выявляются сопутствующие симптомы – боли в животе, повышение температуры;
- Мочеполовые инфекции характеризуются усилением дискомфорта при мочеиспускании. В остальной механизм развития симптоматики такой же, как в прошлом случае;
- Психоневрологические заболевания, симптоматика психосоматического, психогенного характера связана со стрессами, депрессиями, болезнями психики. Диагностируется, когда все остальные патологии исключены, дискомфорт возникает даже при употреблении обезболивающих средств.
Некоторые процессы, вызывающие боль при выпрямлении спины, достаточно опасны. Потому нельзя игнорировать их. Также необходимо обращать внимание на возможную сопутствующую симптоматику патологии.
к содержанию ↑
Чем опасны эти боли?
Если они вызваны патологией О-Д Аппарата, то могут возникнуть осложнения:
- Потеря/снижение возможности двигаться;
- Потеря/снижение гибкости пораженного отдела;
- Парезы, параличи;
- Нарушение кровообращения.
Наиболее частое осложнение – хронический болевой синдром.
к содержанию ↑
Диагностика
Жалоба «не могу разогнуть спину боль в пояснице» встречается часто. Для постановки точного диагноза используются методы:
- Мануальный осмотр;
- Рентген позвоночника;
- УЗИ внутренних органов;
- Электронейрограмма.
Для подтверждения диагноза иногда назначаются КТ, МРТ.
к содержанию ↑
Что делать?
к содержанию ↑
Если причины не в заболевании
В ситуации, когда болит спина и не разогнуться, но состояние разовое, не говорящее о наличии серьезного патологического процесса, то снять неприятный симптом помогут несколько способов:
- Займите особую терапевтическую позу. Лягте на пол на спину, поднимите согнутые в коленях ноги, разместите голени на стуле. Пододвиньтесь к стулу так, чтобы бедра находились под прямым углом к телу. Поясница при такой позе выгнется назад, спина коснется пола, позвоночник окажется полностью прямым от грудного отдела до крестца. Боль исчезнет сразу же, если провести в такой позе некоторое время – уйдет компрессия;
- Встаньте на колени перед стулом, обопритесь на него предплечьями. Выгибайтесь вперед-назад, 5-6 раз в каждую сторону. Делайте это медленно, на несколько секунд неподвижно фиксируясь в верхней/нижней точке;
- Исходное положение то же, что в предыдущем упражнении. Делайте такие же прогибы, но теперь – покачиваясь из стороны в сторону. Осуществите 5-6 прогибов вправо-влево. В максимально дальней от стула левой/правой точке фиксируйтесь неподвижно на 2-3 секунды;
- Займите позу с упором на колени и ладони. Медленно выгибайте спину вверх, в максимальной точке зафиксируйтесь неподвижно на 2-3 секунды. Теперь вернитесь в исходное положение, зафиксируйтесь на 2-3 секунды в нем. После чего выгнете поясницу вниз, зафиксировавшись на 2-3 секунды в самой нижней точке, и вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение по 5-6 раз вниз/вверх.
Запрещено делать лечебную гимнастику в случае, если нет уверенности в том, что отсутствует патологический процесс. Гимнастика, массаж противопоказаны при обострении заболеваний, так как способны вызвать усиление компрессии, отека, ухудшение состояния, самочувствия пациента. Однако терапевтическая поза окажет позитивный эффект и при остром патологическом состоянии.
Снять острую бол поможет местное тепло – горячий компресс, согревающая мазь (Вольтарен). Общее тепло (горячий душ) уберет ноющую боль. Методы особенно эффективны при спазме, гипертонусе мышц. В течение получаса-часа после их применения рекомендуется сохранять физический покой пораженного отдела.
к содержанию ↑
Если причина в заболевании
Боли в спине при сгибании, являющиеся признаками патологического процесса, необходимо пролечивать симптоматически и комплексно – лечить как боль, так и причину ее возникновения. Типовые подходы к терапии таковы:
- Остеохондроз: нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры (магнит, УВЧ) на срок до 14 дней для снятия воспаления, боли. Хондропротекторы для остановки патологического процесса. На стадии реабилитации – массаж, лечебная гимнастика;
- Спондилоартроз, болезнь Бехтерева: курс НПВС, хондропротекторов, физиотерапии. Гимнастика, массаж на стадии реабилитации. Специальная диета, употребление витаминов, нормализация обмена веществ для питания тканей на постоянной основе;
- Остеопороз: аналогично, исключая хондропротекторы;
- Миозит: короткий курс НПВС, физический покой, физиотерапия (УВЧ). После снятия обострения – курс лечебной гимнастики, лечебного массажа;
- Травмы: лечатся индивидуально в зависимости от характера;
- Смещения, сколиоз, ослабление мышечного каркаса: массаж, лечебная гимнастика, ношение корсета;
- Мочекаменная болезнь: растворение камней препаратами, ультразвуковое дробление, хирургическое удаление.
Воспалительные процессы в органах лечатся антибиотиками широкого спектра действия и иммуномодуляторами.
к содержанию ↑
Профилактика
Уменьшить вероятность возникновения непатологических болей удается путем снижения нагрузки на глубинные мышцы. Для этого у верхней части тела должна быть хотя бы минимальная опора. Предотвратить развитие/обострение патологии можно если:
- Делать лечебную гимнастику;
- Следить за осанкой, весом;
- Не переохлаждаться;
- Правильно питаться, отказаться от вредных привычек;
- Спать на ортопедических подушках, матрасе.
При наличии хронической патологии дважды в год проходите курсы лечебного массажа, физиотерапии.
к содержанию ↑
Вывод
Разовые боли при выпрямлении спины – не повод для беспокойства. Если же они длительные, сильные, регулярные, лучше обратиться к врачу.
Источник
Если беспокоит боль в пояснице и не разогнуться, то необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Такой приступ может быть спровоцирован разными заболеваниями. Чаще всего это межпозвоночная грыжа диска и смещение тела позвонка. Боль возникает в момент экстремального физического напряжения, при травме или после резкого наклона вперед. Если у вас произошла подобная ситуация, то не стоит пытаться справиться с люмбаго самостоятельно. Обратитесь на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты смогут поставить точный диагноз и окажут весь объем необходимой медицинской помощи.
Сильная боль в пояснице, которая не дает не разогнуться самостоятельно может возникать при нарушении целостности тканей, чрезмерном мышечном натяжении, изменении положения тел позвонков и т.д. Как правило, приступ развивается быстро и внезапно. Пострадать может даже вполне здоровый человек без видимых симптомов поражения тканей.
В молодом возрасте подобный клинический симптом часто возникает при растяжении и микроскопических разрывах связочного и сухожильного волокна. Это травма бытового, спортивного или производственного характера.
Немного из анатомии. Позвоночный столб – это нестабильная структура, состоящая из отдельных тел позвонков, соединяемых между собой с помощью суставов. Стабильность их положения и фиксацию осуществляет связочный аппарат. Он состоит из двух продольных длинных связок (передней и задней), начинающихся возле копчика и заканчивающихся в районе затылочной кости. Также в него входят поперечные короткие связки, соединяющее между собой соседние позвонки.
В зрелом возрасте причиной боли в пояснице и невозможности разогнуться самостоятельно часто является приступ радикулита. Это остеохондроз, осложненный корешковым синдромом. Происходит компрессия мягких тканей. Они воспаляются и дают сильнейший болевой синдром.
Справка по анатомии позвоночника. Позвоночный столб подразделяется на пять отделов. Поясничный у взрослого человека расположен между двумя отделами с довольно жесткой фиксацией. Грудной отдел позвоночника фиксирован реберными дугами, которые прикрепляются к телам позвонков с помощью реберно-позвоночных суставов. Крестцовый отдел представляет собой единую кость, состоящую из пяти сросшихся между собой тел позвонков.
Подобное положение поясничного отдела позвоночника приводит к тому, что основная амортизационная и механическая нагрузка приходится на его диски. Это хрящевые образования, состоящие из фиброзной плотной оболочки (кольцо) и внутреннего студенистого тела с высокими амортизационными свойствами (пульпозное ядро). Межпозвоночный диск не обладает собственной кровеносной сетью. Он получает жидкость и питание только во время диффузного обмена с окружающими его мышечными тканями. Если человек ведет малоподвижный сидячий образ жизни и не занимается физкультурой, то у него межпозвоночные поясничные диски находятся заведомо в удручающем состоянии.
При любой экстремальной физической нагрузке они не выдерживают и происходит следующее:
- фиброзное кольцо лопается и на его поверхности образуется глубокая трещина;
- если она сквозная, то наружу может выйти небольшая часть пульпозного ядра – это межпозвоночная грыжа;
- белки пульпозного ядра провоцируют воспаление;
- окружающие мышцы чрезмерно напрягаются и блокируют возможность самостоятельно наклонятся и разгибаться.
В такой ситуации поможет только специалист. Да, можно принять таблетку обезболивающего препарата и на некоторое время забыть про болевой синдром. Однако спустя несколько месяцев приступ повториться в еще более выраженной форме. Так будет происходить до тех пор, пока вы экстренно не попадаете на хирургический стол. Поэтому не стоит тянуть время. Обращайтесь за медицинской помощью своевременно. Правильное лечение остеохондроза позволяет избегать подобных ситуаций и гарантирует восстановление нарушенного здоровья позвоночного столба.
Причины сильной боли в пояснице и невозможности разогнуться
Если появилась сильная боль в пояснице и не разогнуться, причины могут скрываться за разными факторами негативного воздействия. В первую очередь опытный врач будет исключать вероятность травматического воздействия, например, такого, как:
- растяжение связочного и сухожильного волокна (обычно происходит при чрезмерных физических нагрузках, во время ДТП, занятий тяжелой атлетикой и т.д.);
- микроскопические разрывы мышц и образование внутри них гематом, состоящих из капиллярной крови (провоцирует длительное воспаление и утрату работоспособности мускула);
- трещины и переломы отростков и тел позвонков (наиболее подвержены пожилые люди и женщины, находящиеся в периоде климактерической менопаузы);
- вывихи и подвывихи межпозвоночных суставов.
Для исключения вероятности нарушения целостности тканей после травматического воздействия необходимо обратится на прием к травматологу. Он проведет все необходимые обследования, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Вторая вероятная группа потенциальных причин появления острой боли в пояснице, при которой невозможно согнуться и разогнуться – дегенеративные дистрофические изменения. Они могут включать в себя следующие заболевания и состояния:
- остеохондроз поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника (дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков);
- протрузия межпозвоночного диска (снижение его высоты и увеличение занимаемой площади, в результате чего оказывается компрессионное давление на окружающие мягкие ткани, происходит воспаление корешкового нерва);
- межпозвоночная грыжа – разрыв фиброзного кольца и выход через него части пульпозного ядра (боль появляется в момент травмы и затем нарастает за счет увеличения степени инфильтративного воспалительного отека мягких тканей);
- разрушение внутрисуставного хрящевого слоя внутри межпозвоночных суставов и развитие деформирующего спондилоартроза;
- рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата, в том числе и посттравматической этиологии;
- разрушение подвздошно-крестцовым суставов.
Все эти патологии развиваются постепенно. Долгое время человек может ощущать себя совершено здоровым. Но при значительной физической нагрузке разрушенные хрящевые ткани не выдерживают и подвергаются процессу нарушения целостности своей структуры. Это провоцирует сильнейший болевой приступ.
Вторичный комплекс причин развития боли – это синдром натяжения мышечного волокна. Оно компенсирует нагрузки, оказываемые на пораженные хрящевые ткани, тем самым защищает их от тотального разрушения.
Помимо этого острая боль в пояснице, которая не дает разогнуться самостоятельно, может быть связана со смещением тел позвонков и межпозвоночных дисков. Если это происходит, то оказывается сильнейшее давление на спинномозговые твердые оболочки. Если не оказать медицинскую помощь пострадавшему, то в ближайшее время у него может сформироваться стеноз спинномозгового канала. В результате этого могут возникать парезы и параличи нижних конечностей, нарушение функции кишечника и мочевого пузыря и т.д.
Что делать, если возникла резкая боль в пояснице
Состояние, при котором не согнуться, не разогнуться и боль в пояснице – это повод для экстренного обращения за медицинской помощью. Желательно сразу же после появления подобных симптомов лечь на спину на ровную жесткую поверхность. Постарайтесь расслабить чрезмерно напряженные паравертебральные мышцы. Таким образом вы купируете спазм и восстановите микроциркуляцию крови. При длительном спастическом натяжении мышечного волокна кровоток в нем останавливается, возникает угроза развития ишемии. Это может привести к инфаркту мышцы, что существенно осложнить состояние пациента.
Обязательно вызовите бригаду скорой помощи. В вашем состоянии может потребоваться экстренная хирургическая помощь. Исключить такую вероятность сможет врач скорой помощи или невролог, травматолог, к которому вы будете доставлены по обстоятельствам происшествия.
Резкая боль в пояснице, не могу разогнуться после попытки поднять тяжесть – это самый частый признак выпадения межпозвоночной грыжи. Нужно незамедлительно прекратить любые физические нагрузки и обеспечить позвоночнику полный покой. В ближайшее время следует посетить врача вертебролога или невролога. Диагностировать межпозвоночную грыжу можно только с помощью МРТ обследования. Рентгенографический снимок позвоночника позволяет выявлять трещины, переломы, развитие остеофитов, снижение высоты межпозвоночных промежутков, смещение тел позвонков относительно друг друга, разрушение суставов и т.д. Зачастую рентгенографического снимка не достаточно для проведения полноценной диагностики.
Точный диагноз и причину появления этого клинического симптома сможет назвать только врач, который проведет полноценное обследование пациента. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой. Так вы только теряете время. Это может привести к негативным последствиям для вашего здоровья.
Лечение сильной боли в пояснице, которая не дает разогнуться
Если возникла сильная боль в пояснице, которая не дает не разогнуться, лечение всегда начинают с мануального обследования. Опытный врач вертебролог сможет уже в ходе пальпации исключить вероятность серьезных травматических поражений. Если он выявит, что появление неприятного симптома сопряжено с дегенеративными дистрофическими процессами в тканях межпозвоночных дисков, то назначит процедуру вытяжения.
Мануальное вытяжение позвончого столба позволяет увеличить сомкнутые межпозвоночные промежутки. В результате этого устраняется компрессия с окружающих мягких тканей. Купируется острый болевой синдром. Расслабляются напряженные паравертебральные мышцы. Пациент испытывает серьезное улучшение своего состояния.
Однако это не означает, что лечение закончено и боль в пояснице, при которой не разогнуться, не повториться снова. Далее необходимо проводить комплексную терапию, направленную на полное восстановление поврежденных тканей позвоночного столба. В ходе лечения врач позаботиться о том, чтобы был восстановлен процесс диффузного питания межпозвоночных дисков. Они вернуть себе свою физиологическую упругость и амортизационную способность.
Стандартный курс восстановительной терапии может включать в себя следующие виды воздействия:
- остеопатия – необходима для того, чтобы восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, в результате этого устраняется инфильтративный отек, снимается давление с нервного волокна, запускается процесс нормальной трофики всех тканей;
- массаж – нужен для восстановления эластичности и клеточной проницаемости всех мягких тканей, с помощью этой процедуры можно восстановить естественный тонус мышц, вернуть работоспособность связочному и сухожильному волокна;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия направлены на проработку мышечного каркаса спины поясницы – таким образом усиливается процесс трофики и диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- физиотерапия – направленна на улучшение репарационных процессов в тканях, повышение скорости обмена веществ;
- рефлексотерапия необходима для запуска процесса регенерации поврежденных тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого тела.
Помимо этого могут использоваться фармакопунктура, электромиостимуляция, лазерное лечение и многое другое.
Для того, чтобы получить качественное и безопасное лечение при состоянии, когда острая боль в пояснице не дает ни согнуться ни разогнуться, обратитесь в клинику мануальной терапии по месту жительства.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(0) чел. ответили полезен
Источник