Болит поясница в правом боку отдающая в ногу
Боль в пояснице отдающая в ногу – это одна из самых распространенных жалоб пациентов старше 30 лет.
Чаще всего к подобному синдрому приводит неравномерное распределение нагрузки на спину, когда человек длительное время находится в положении сидя или стоя.
Однако, иногда боли в спине могут свидетельствовать и о возникновении более серьезных заболеваний.
Причины возникновения
Сквозь отверстия позвоночных дисков справа и слева проходят корешки спинного мозга и сосуды, которые питают спинной мозг и структуры позвоночника.
При патологии дисков, позвонков или деформации межпозвонковых суставов происходит сдавливание корешков и сосудов.
Боль также проявляется по ходу нерва: от поясницы, в боку и ноге.
Еще одним механизмом проявления болей в поясничном отделе может быть чрезмерный тонус мышц, направленный на иммобилизацию пораженного участка позвоночника и ограничение движений в нем.
Функционирование скелета человека тесно связано с работой мышечной, нервной систем и внутренними органами. Патология одной из частей системы может сопровождаться появлением нарушений в другой.
Наиболее распространенными заболеваниями, вызывающими боли в пояснице с отдачей в ногу, являются:
- Протрузия межпозвоночных дисков. Вызывается утончением и выпячиванием фиброзного кольца позвоночного диска с последующим его ущемлением. Характерен острый болевой синдром. В случае отсутствия своевременного лечения данная патология способна привести к развитию межпозвоночной грыжи.
- Нейропатия – проявление поражения периферических нервов, комплекс симптомов, сигнализирующих об определенных патологических процессах в длинных нервных отростках. Чаще всего симптомы появляются постепенно. Среди признаков выделяют боли в пояснице, нарушения чувствительности и мышечную слабость.
- Сколиоз – искривление позвоночника вправо или влево, которое способно усугубится неправильным положением тела в пространстве или усиленными упражнениями с давлением на мышцы спины.
- Остеохондроз. Заболевание вызывается разрастанием хрящевой ткани позвонков, что приводит к ущемлению нервных корешков и волокон. Может спровоцировать не только болевой синдром, но и поражения внутренних органов. Возможно ощущение скованности в позвоночнике, онемение конечностей, часто пациенты жалуются на невозможность разогнуться.
- Позвоночная грыжа. Поясничный вид грыжи провоцирует боль в спине и отдается импульсом в левой или правой ноге, иногда в ягодице. Чаще всего заболевание возникает вследствие осложнения иных патологий опорно-двигательного аппарата (остеохондроза, сколиоза, лордоза или кифоза).
- Онкология. Монотонная боль в спине может свидетельствовать о наличии метостазы, локализирующейся в области поясницы. Другой серьезной причиной является распространение злокачественной опухоли на кости позвоночника. Боли в спине у мужчин старше 50 лет – возможный признак рака простаты, у женщин от 35 лет – рака яичников.
- Заболевания седалищного нерва (защемление или ущемление седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит). При подобных болезнях боль локализируется в области поясницы, бедра, голени, усиливается при кашле и ходьбе. Может возникать и исчезать внезапно, приступообразно, однако при тяжелых воспалениях имеет хронический характер.
- Остеопороз – болезнь тканей кости, при которой происходит разрежение волокон и нарушения в строении тканей, приводящее к хрупкости костей. Основными причинами возникновения болезни являются чрезмерные физические нагрузки или их полное отсутствие, беременность, неправильное питание. Характерные симптомы – боль в пояснице и суставах, хромота, появление сутулости, ограничение движения.
- Клинические формы болей в пояснице (люмбоишиалгии).
Важно! Обратите внимание на боли, которые характеризуются спазмами, механическими искривлениями позвоночника из-за ограничений подвижности. Боль острая и постоянная, из-за чего у больного снижается уровень активности.
В зависимости от причинных факторов выделяют:
- мышечно-скелетную – формируется из-за проблем в отделах опорно-двигательного аппарата в зоне позвоночника;
- невропатическую – болевой синдром по причине сдавливания или пережатия нервных стволов;
- ангиопатическую – поражение поясничных вен и артерий, дефицит кислорода в тканях;
- смешанную – патология сразу нескольких структур в области нижних конечностей.
Вегето-сосудистая патология. Присутствует онемение левой ноги и чувство жжения в области поясницы и ягодицы.
Нейродистрофическая патология. Боль ноющего характера, может усиливается по ночам. Подобные патологии считаются запущенной формой течения болезни, в случае промедления могут привести к опухолям и воспалениям.
Локализация
Боль в пояснице способна спазмировать в левую или правую ногу или периодически отдаваться в обе конечности. Подобный эффект связан с тем, что при деформации диска позвоночника возникает эффект сдавливания сосудов, расположенных рядом с ним.
Этот процесс влияет на кровоснабжение не только области позвоночного столба, но и других органов и тканей.
Конечным результатом становится нарушение работы мышц, нервов или внутренних органов и замедление выведения продуктов распада из клеток.
Кроме того, распространенной причиной подобного болевого синдрома может быть защемление крупных нервных окончаний с повышенной чувствительностью. В такой ситуации у пациента снижается или повышается восприимчивость кожных покровов.
Подобная патология характеризуется появлением незначительного дискомфорта, который в течением времени перерастает в ноющую перманентную боль.
В правую ногу и бедро
Боль в позвоночнике с отдачей в правую ногу и бедро возникает по нескольким причинам. Наиболее распространенными из них являются остеохондроз, позвоночная грыжа, пояснично-крестцовый радикулит и разнообразные заболевания кишечника.
Остеохондроз
Остеохондроз в поясничном отделе позвоночника сопровождается ноющей постоянной болью, переходящей в область правой ноги и бедра.
Справка! Иногда болевые ощущения могут возникать и в паховой области.
Основные характеристики:
- волнообразные болевые ощущения в пояснице, переходят в правое бедро и ягодицу;
- постоянный тонус поясницы и ягодичных мышц;
- ограничение движения (вплоть до того, что пациент не способен поднять правую ногу);
- онемение кожных покровов ниже поясницы.
Позвоночная грыжа
При данном заболевании дискомфортные ощущения возникают в месте поражения позвоночного столба и захватывают области правого бедра и ягодицы.
Боль острая, пронзающая, проходящая от спины через ягодицу в ногу. Наблюдается снижение чувствительности ноги, при осложнениях может возникать нарушение работы кишечника.
Радикулит
Эта патология способна проявится как следствие других заболеваний, так и из-за раздражения нервных окончаний позвоночного столба.
Симптомы включают ослабление мышц спины и правой ноги, неприятные ощущения ниже поясницы, ощущение жара или холода в районе правой ягодицы.
Заболевания кишечника или копчика
Поскольку некоторые внутренние органы располагаются вблизи от поясницы, боль и дискомфорт в этой области может объясняться патологиями прямой кишки или проктологическими заболеваниями (геморрой). Кроме того, боли проявляются и по причине следующих факторов:
- травмы спины (удары, падения);
- патологии органов малого таза (женской репродуктивной системы) – цистит, андексит;
- осложнений после тяжелых родов;
- невралгии в следствии стрессов или эмоциональных потрясений.
В левую ногу и бедро
Причины, которые провоцируют появление боли в левой ноге и пояснице, также достаточно разнообразны, поэтому специалисты выделяют несколько видов возможных патологий:
- мышечнотонические,
- нейродистрофические,
- вегетососудистые.
Чаще всего диагностика выявляет остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков. Не исключены при болезненных ощущениях в пояснице и левой ноге и соматические заболевания, которые способствуют сильным периодическим болям.
Приступы могут быть вызваны язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Реже причина заключается в болезнях почек или внематочной беременности.
Внимание! Практически все заболевания, связанные с болью в пояснице, могут отдаваться и в правую, и в левую ногу. Точную причину патологии можно определить только при тщательной диагностике под наблюдением врача.
Характерные особенности
Проблемы со здоровьем часто заметны не сразу, а по мере проявления болевого синдрома. Это обусловлено тем, что на ранних стадиях течения заболевания человек может не замечать ее симптомы, а неприятные ощущения в области поясницы часто объясняются обычной усталостью.
Между тем, специалисты рекомендуют прислушиваться к характеру боли, поскольку именно это сигнализирует о возникновении определенных патологий.
Острая
Острая, пронизывающая поясницу, боль часто возникает при межпозвоночных грыжах, которые характеризуются поражением верхних поясничных корешков. Болезнь проявляется периодическими болезненными прострелами в области спины и слабостью мышц бедра.
Жгучая боль, отдающаяся в боковую область бедра, может свидетельствовать о тунельном синдроме наружного кожного нерва бедра — парестетической мералгии Рота-Бернарда. Причиной подобного заболевания является сдавливание нервов паховой связкой или фасцией. В зоне риска – беременные женщины и люди с избыточным весом.
Кроме того, острая боль может проявляться и из-за чрезмерных физических нагрузок или резкого охлаждения организма.
Корешковая
В случае раздражения корешка, возникающего по причине смещения межпозвоночного диска, может возникнуть тупая, ноющая или режущая боль. Появлению синдрома часто предшествует неловкое движение или ушиб спины.
Обычно, боль возникает сразу, с одной стороны поясницы. Через некоторое время (до 7 дней) она начинает переходить в область ягодицы и бедра, что заставляет человека беречь конечность, защищая ее от нагрузки. Характерно резкое усиление болевого синдрома при движении или в ночное время суток.
Для справки. Смещение межпозвоночного диска – заболевание, которое способно возобновляться при отсутствии полноценного лечения. Часто причиной рецидива служат простуды, переохлаждение или физические нагрузки.
Сильная
Сильный и продолжительный болевой синдром характеризует протрузию или пролапс межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Кроме того, такие боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц.
Сильные боли, сопровождающиеся нарушениями потоотделения, также могут быть вызваны васкулитом- нейропатией седалищного нерва ишемического характера.
Тянущая
Тянущие боли в пояснице с отдачей в ногу чаще всего возникают на ранних стадиях течения заболевания. Причины могут крыться в сколиозе – искривлении позвоночника от своей оси, и при смещении межпозвоночных дисков средней степени тяжести. Нередко при этом также наблюдается онемение кожных покровов.
Тянущая тупая боль в спине, пояснице и задней поверхности бедра может быть связана с нейропатией, защемлением или воспалением седалищного нерва.
Диагностика и лечение
Причин болей в спине, отдающих в ногу, может быть очень много, поэтому начинать лечение возможно только после тщательной диагностики.
Чем раньше будет проведено исследование и начато лечение, тем быстрее будет проведена реабилитация пациента.
При обращении в медицинское учреждение пациенту предлагается пройти следующие виды диагностики:
- осмотр врача-терапевта;
- осмотр врача- вертебролога;
- УЗИ брюшной полости;
- магнитно-резонансная томография;
- нейроортопедическое исследование;
- общий анализ крови и мочи;
- рентген позвоночника.
Дополнительно могут понадобиться: определение уровня глюкозы в крови, рентген конечностей, биопсия мышц и проверка давления в конечностях.
Подобные мероприятия позволят выявить причину боли и составить правильный курс лечения.
Самолечение народными методами не рекомендуется – это приведет лишь к усугублению патологии.
В зависимости от диагноза, лечащим врачом назначается консервативное или хирургическое (при серьезном поражении дисков позвоночного отдела) медицинское вмешательство.
В случае сильного и продолжительного болевого синдрома назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также курс приема хондропротекторов, которые восстанавливают межпозвоночные диски. Фармакологические средства применяются в разных лекарственных формах – таблетках, мазях, растворах для инъекций.
Острая боль уменьшается и с помощью физиотерапевтических процедур, среди которых особой популярностью пользуется:
- Массаж. Главная задача курса массажа – снятие воспаления и напряжения в мышцах ног и спины. Благотворно сказывается на кровоснабжении тканей, может применяться как для лечения, так и для профилактики заболеваний.
- ЛФК (комплекс специальных упражнений). Включает в себя растяжение грудных мышц, сведение лопаток, разгибание грудной клетки, скольжение рук по стене, упражнения на укрепление трапециевидных мышц.
- Магнитотерапия, мануальная терапия, иглоукалывание.
- Фонофорез.
Профилактика
Предупреждать заболевание всегда намного легче, чем лечить его. Для того, чтобы избежать болей в спине, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Соблюдение баланса между периодами пассивного отдыха и легкой физической нагрузки.
- Проведение разогревающих процедур – снизить периодические боли в пояснице помогут грелки, мази и теплая ванна.
- Коррекция питания. Причиной возникновения заболевания может являться неправильное питание, поэтому сбалансированная диета предоставит организму необходимые питательные вещества.
- Регулярные занятия спортом. Для профилактики болей в спине подходят занятия йогой, пилатесом, ходьба и плавание. Если отсутствует возможность регулярного посещения тренировок под руководством профессионала, желательно по утрам выполнять простую разминку в домашних условиях. Не рекомендуется бег и тяжелая атлетика – любое резкое движение способно навредить состоянию здоровья спины.
- Отказ от курения и алкоголя – данные вредные привычки пагубно сказываются на состоянии костной ткани.
Нередко, после завершения лечебных процедур, пациентам показано обращение в специальные реабилитационные центры или санатории.
В таком случае, профилактике будет способствовать наличие кабинетов физиотерапии и различных щадящих тренажеров, воздействующих на разные группы мышц. График тренировок, режим питания и распорядок дня назначается врачами.
Заключение
Боли в спине, отдающие в ногу, часто свидетельствуют о серьезных патологиях. Причинами такого симптома могут быть самые разнообразные заболевания – от остеохондроза и позвоночной грыжи до заболеваний почек и внематочной беременности.
Конкретные меры лечения и профилактики зависят от диагноза, постановке которого будет предшествовать полноценное и всестороннее обследование.
Важно! Важно помнить, что болезни, провоцирующие боли в спине, прогрессируют и, без своевременного медицинского вмешательства, способны привести к серьезным осложнениям.
Источник
Одна из самых частых причин обращения к неврологу – боли в пояснице иррадиирущие в ногу и отдающие в бок.
Симптоматика обусловлена совокупностью факторов, но обычно проявляется после неравномерных нагрузок на позвоночный столб. Если боль в спине отдает в ногу, то это – серьезный повод для проведения диагностики состояния здоровья и выяснения причин патологии. Почему возникает боль в пояснично-крестцовом отделе, тянет ногу, ломит поясницу и стреляет в бок, как выявить причины и что делать – обсудим в статье.
Основные причины боли
Для определения оптимального курса лечения и реабилитации необходимо выяснить, почему возникает симптоматика и ее причины.
Заболевания ортопедического характера
Боли внизу поясницы, иррадиирущие в правую или левую ногу, являются типичным симптомом заболеваний пояснично-крестцовой зоны позвоночника. Возникают на фоне опухолевых процессов, бурсите и нейропатии седалищного нерва, но основные причины лежат на поверхности. К ним относятся:
- грыжи позвоночных дисков поясничного отдела;
- остеопороз;
- остеомиелит позвонков;
- поясничный спондилез;
- анкилозирующий спондилит;
- пролапс и протрузия позвонковых дисков с болями, отдающими в бок справа или слева;
- врожденная или приобретенная деформация позвоночного столба.
Заболевания неврологического характера
Причины неврологических проблем отличаются многообразием, а для их установления понадобится комплексное обследование.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
- Бурсит и нейропатии указывают на воспаление или защемление седалищного нерва. При этом боль распространяется до стопы, а при несвоевременном обращении к врачу может возникнуть атрофия седалищного нерва.
- Сильно тянущая боль, охватывающая зону ягодиц и боковую сторону бедра, указывает на поражение верхних поясничных корешков. При патологии тазобедренного сустава проблемы усугубляются, вызывая резкие боли внизу ягодичной зоны и нарушение двигательной активности.
- Причины мералгии или болезни Рота-Бергнгардта обусловлены компрессионным синдромом (сдавливанием) нервных окончаний, расположенных под паховой связкой. Клиническая картина характеризуется чувством онемения и парестезии, сильным покалыванием по типу «мурашек» и локальными болями.
Клинические проявления заболевания
Клиническая картина проявляется комплексом симптомов, к которым относятся:
- тянущая, ноющая боль внизу поясничного отдела позвоночника, проходящая через ягодицу с иррадиацией в правую или левую сторону через бедро, может достигать колена;
- сосудистые и нейродистрофические проявления;
- ограничение двигательной активности;
- потеря чувствительности и парестезия мышц;
- в случае смещения межпозвонкового диска наблюдается резкая боль при движении, появление отечности;
- боли, отдающие в ягодицу, указывают на смещение позвонков пояснично-крестцового отдела;
- нарушение сердечного ритма, гипертензия или низкое давление;
- онемение нижних конечностей, ягодиц и внутренней поверхности бедра ниже колена.
Больная нога холодная на ощупь, имеет дистрофические изменения кожных покровов. Болевые явления усиливаются в ночное время и приобретают острый характер – тянет левую или правую ногу (в зависимости от стороны поражения), возникают судороги и непроизвольные подергивания конечностей. При запущенном воспалительном процессе любое движение вызывает мучительную боль и снижает качество жизни на длительный период.
Боли в пояснице отдающие в бок
Болевой синдром в пояснично-крестцовой зоне позвоночника, отдающий в бок или распространяющийся внизу живота свидетельствует о соматических заболеваниях и нарушениях работы внутренних органов. Боль, отдающая в бок (левый или правый) требует пристального внимания узкого специалиста и немедленного лечения. Если болит низ живота, то синдром может указывать на воспалительные процессы мочеполовой системы, поджелудочной железы, селезенки или ЖКТ. Болевой синдром справа связывают с заболеваниями кишечника, печени, почек и органов дыхания.
Часто боли в пояснице отдают в бок
Диагностические мероприятия
Если боль в пояснице отдает в ногу, колено или бок, низ живота напряжен, то назначается полное обследование. Наиболее распространенными диагностическими мероприятиями являются:
- рентген тазобедренных суставов;
- КТ или МРТ пояснично-крестцовой зоны позвоночника;
- анализ крови и мочи;
- УЗИ сосудов, проходящих через бедро;
- при необходимости осмотр гинеколога или уролога.
Может понадобиться консультация гастроэнтеролога, если бок (правый или левый) болит, ощущается тяжесть. Подобные симптомы указывают на проблемы с ЖКТ, наличие камней в желчном пузыре и протоках. Если тянущие боли в спине сочетаются с отеками конечностей, головокружением и изменением цвета мочи, то понадобится консультация нефролога.
Важно! В случае острых болей и нарушения двигательных функций должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь. Самолечение и обращение к народным целителям приводит к непредсказуемым последствиям, вплоть до парализации нижней части тела.
Лечение болевого синдрома в спине
В период обострения, лечение болей отдающих в бедро, ягодицу и нижнюю часть ноги, направлено на купирование болевого синдрома. В острый период рекомендуется ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим, также назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции нейротропных витаминов группы В. Лекарственные средства уменьшают болевые ощущения, улучшают кровоток, снимают отечность и поддерживают функции нервных окончаний.
Лечение иглоукалыванием – хороший способ избавиться от неприятных ощущений
Для стойкой ремиссии и реабилитации больного подбирается комплекс восстановительных процедур:
- акупунктурный массаж;
- дарсонвализация;
- курортное лечение;
- мануальная терапия;
- иглоукалывание;
- физиотерапия и общий массаж.
Лечение проводится курсом, состоящем из 10–12 процедур. При необходимости комплекс повторяется через 2–3 недели.
Важно! На ранних стадиях возникновения болевого синдрома, основные причины патологии выявляются в первый день обследования. Лечение, как основной проблемы, так и сопутствующих патологий для современной медицины не представляет сложностей, поэтому не стоит затягивать визит к специалисту!
Профилактика
В стадии ремиссии рекомендуется выполнение специального комплекса упражнений, в том числе на укрепление мышц, расположенных на бедре и его внутренней стороне. Показаны ходьба, плавание на спине, ношение корсета. Запрещено поднятие тяжестей более 3 кг, работа в согнутом положении с опорой на бедро, упражнения на скручивания.
Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?
- У вас сидячий образ жизни?
- Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
- Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!
Боль в спине, пояснице, иррадиирующая в ногу — одна из самых частых жалоб населения, особенно старше 35 лет. Это заставляет задуматься о том, что современный городской житель уже с детства, молодости ведет весьма не гармоничный с природой образ жизни, производя неравномерные нагрузки на позвоночник в течении всего дня — при длительном положение сидя, стоя, состояние мышц спины всегда находится в напряжении, а расслабления не происходит.
Более того, после долгого нахождения в сидячем положении, человек может совершать резкие чрезмерные физические нагрузки в тренажерном зале, бассейне и пр. Причин возникновения боли в пояснице, отдающей в ногу очень много, и чтобы разобраться в этиологии ее появления, порой приходится обращаться сразу к нескольким специалистам — неврологу, ортопеду, остеопату, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу.
Причина боли, отдающей в ногу в зависимости от места иррадиирования
- Боли в пояснице, отдает в верхнюю часть ноги, бедра
Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера).
- Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги
Это может быть синдром грушевидной мышцы — нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области.
- Боль в спине, отдающей в боковую область ноги
Эта локализация — лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли — это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическая мералгии Рота-Бернарда.
Мералгия — это боли на наружной поверхности кожи бедра из-за того, что нерв сдавлен паховой связкой или фасцией. Например, при беременности, у тучных людей, страдающих избыточным весом. Кроме болей при движении возникают парестезии (ползание мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). В покое все симптомы, как правило, проходят.
- Боль, отдает в переднюю поверхность ноги, бедра
Такой синдром обусловлен поражением бедренного нерва, в основном возникающий после операции в нижней части живота, или грыжесечения. Эти повреждения дополнительно сопровождаются выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями, слабостью мышцы бедра. при этом двигательные нарушения будут выраженнее, чем боль. Очень сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, которая наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитием ретроперитонеальной гематомы (скопления крови в забрюшинном пространстве), а также при сахарном диабете если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.
Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков.
- Одновременная боль в области колена и поясницы
В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют на медиальную область сустава колена.
- Боли в верхней, средней части спины
Эти боли обусловлены чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана или Бехтерева, спондилита, поперечного миелита, спондилезом грудного отдела, опухолями позвоночника.
- Боли в поясничной области
Большинство таких болей вызваны заболеваниями ортопедического характера — спондилез, остеохондроз, спондилолистез, повреждения дисков поясничной области или их дегенерация. А также арахноидальной кистой в крестцовой области, локальными мышечными уплотнениями в ягодичных мышцах, при воспалении седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть по причине болезни Бехтерева.
Однако, следует знать, что не во всех случаях, когда боли в пояснице, отдают в ногу, причинами служат нарушения в позвоночном столбе, существует масса других патологических процессов, вызывающих данный синдром.
Заболевания ортопедической природы
Мы перечислим возможные патологические, воспалительные, дегенеративные процессы в позвоночнике, которые могут способствовать развитию компрессионных поражений сосудов, оболочек, корешков, вещества спинного мозга.
- Остеопороз
- Поясничный спондилез, спондилолистез, стеноз, анкилозирующий спондилит
- Пролапс, протрузия диска
- Перелом позвонка, миеломная болезнь, опухоли позвонков
- Болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета, врождённые деформации
- Сакрализация, люмбализация
- Остеофиты, остеомиелит позвонка
- Фасеточный синдром
Заболевания не ортопедического характера
Кроме того, следующие заболевания, не связанны с нарушениями опорно-двигательного аппарата:
- Туннельные синдромы — это нейропатии различного происхождения: седалищного нерва, латерального нерва бедра, болыпеберцового, запирательного, бедренного, общего малоберцового нерва
- Постгерпетическая невралгия, герпетический ганлионит
- Метаболические полинейропатии и мононейропатии
- Невринома спинального корешка
- Опухоли спинного мозга
- Спинальный сифилис
- Эпидуральная гематома или абсцесс
- Хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек
- Рефлекторная симпатическая дистрофия- регионарный комплексный болевой синдром
- Плексопатии, сирингомиелия
- Клаудикация конского хвоста или перемежающаяся хромота
- Острые нарушение спинального кровообращения
Прочие причины боли
Прочими причинами болей в спине, отдающей в ногу могут быть различные заболевания, такие как: гинекологические воспалительные и онкологические процессы, миеломная болезнь, туберкулез костно-суставный, туберкулез почек, женских половых органов (тубсальпингит), заболевания почек, мочевыводящих путей, сифилис, саркоидоз, окклюзия бедренной артерии, бруцеллёз, полимиозит, язва двенадцатиперстной кишки, расстраивающая аневризма аорты, панкреатит, внематочная беременность (симптомы), постинъекционные осложнения, гормональная спондилопатия, коксартроз.
Диагностика и лечение
На основании вышесказанно, становиться понятным, что причин таких болевых ощущений в спине, иррадиирующей в ногу может быть очень много. Если пациента беспокоит такая боль, лечение следует начинать только после тщательной диагностики. При обращении к врачу, пациенту для установления истинного диагноза, может быть предложен целый ряд различных диагностических процедур и анализов, по результату которых специалист установит заболевание и назначит соответствующее лечение:
- УЗИ органов брюшной полости
- Нейроортопедическое исследование
- Рентген, МРТ, КТ кресцового и поясничного отделов позвоночника, позитронная эмиссионная томография
- ЭМГ — электромиография
- Общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи
- Посев и исследование ликвора
- Иногда могут потребоваться и прочие обследования: определение толерантности к глюкозе, рентген конечности, сканирование костей, биопсия мышцы, нерва, лимфатического узла, УЗИ кровотока, ректороманоскопия, проверка артериального давления в конечностях.
Понятно, что лечение одной патологии может быть совершенно противопоказано при каком-либо другом нарушении. Только после установления точного диагноза, возможно проведение соответствующей терапии. При очень сильных болях, врач до выяснения окончательного диагноза, может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты — мази от боли в спине, уколы от боли в спине.
Источник