Бусерелин болит ли поясница

Бусерелин болит ли поясница thumbnail

140 просмотров

13 сентября 2020

Добрый день! Диагноз -опсоменорея на фоне гиперэстрогении и множественные миомы. Месячные происходят только с дюфастоном. На посл.приеме доктор назначил бусерелин интраназально и явку после след.менструации, но не уточнил когда начать его принимать – в инструкции написано со 2 дня цикла. А у меня цикла практически нет. Начинать мне его принимать независимо от дня цикла или дождаться месячных, пропив предварительно дюфастон?

Возраст: 45

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Добрый день. С первого дня в идеале начинать. В вашей ситуации месячные вызванные дюфастоном. Но не совсем понятно цель приема бусерелина. Вам хотят создать искусственную менопаузу с целью уменьшения миомы?

Елена, 13 сентября

Клиент

Анна, да, доктор сказал, что бусерелин назначает для уменьшения миомы и одновременно для снижения эстрогенов

Акушер, Гинеколог

На мой взгляд ,если у вас редкие и скудные менструации, то это лечение немного странное. А нет у вас результатов узи на руках. Можете прикрепить?

Елена, 13 сентября

Клиент

Акушер, Гинеколог

У вас один узел небольшой, второй больше,но это не повод для бусерелина. Дело в том,что более полугода вы принимать бусерелин не сможете, кроме того после прекращения использования бусерелина узлы снова начнут расти и быстро. Вам только 45 лет и вряд ли после назального использования бусерелина вы уйдете в менопаузу. Высокий уровень эстрадиола возможно связано с фолликулярной кистой. Потому если это однократная ситуация ,то надо просто пересдать эстрадиол. У вас нет овуляции и возникает относительная гиперэстрогения, это не лечат

Акушер, Гинеколог

у вас сейчас перименопауза и гормоны будут не стабильны, в следствии того,что у вас циклы чаще будут ановуляторные. Поэтому вам необходимо препарат ( гестаген) на вторую фазу цикла,чтобы не росли кисты и не увеличивалась миома. Дюфастон не очень хороший вариант. Конечно это не совсем правильно давать такие рекомендации через интернет, поэтому я рекомендую перед применением бусерелина сходить еще к одному доктору на очную консультацию.

Елена, 13 сентября

Клиент

Анна, спасибо! Т.е. сейчас надо вызвать месячные дюфастоном, сделать анализ на гормоны и еще раз УЗИ – проверить кисту. И проконсультироваться еще с одним доктором?

Акушер, Гинеколог

Да. Но мой взгляд это будет правильно. Бусерелин не излечит вас от миомы навсегда. Да и она не настолько большая ,чтобы использовать бусерелин. Фолликулярная киста может сохраняться до 3-6 мес. Эстрадиол сдавать нужно на 3-5 день цикла. Здоровья Вам)

Елена, 13 сентября

Клиент

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог

Добрый день.
Странное лечение.
Можете прикрепить УЗИ?

Елена, 13 сентября

Клиент

Акушер, Гинеколог

Не совсем понятно зачем вам бусерелин.
Миома матки есть , но она не большая и достаточно только наблюдения.
И учитывая ваш возраст у вас уже могут не идти месячные, не нужно из специально вызывать каждый месяц.

Елена, 13 сентября

Клиент

Алексей, миома небольшая? Я просто не ориентируюсь – какого размера должна быть миома для оперативного вмешательства? Не хотелось бы довести до этого…

Акушер, Гинеколог

Да, не большая.
И если уже месячные практически не идут, то она не должна расти.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам нужно вызвать менструации Дюфастоном, потом начать приём бусерелина с первого дня менструации

Елена, 13 сентября

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, не очень понятно для чего назначен данный препарат, он вызывает искусственную менопаузу, можете приложить результаты обследования.

Елена, 13 сентября

Клиент

Любовь, Здравствуйте! Прикрепила результаты

Акушер, Гинеколог

У Вас большой эстроген из-за кисты, она дает много эстрогенов, киста уйдет и эстрогены будут в норме, миома средних размеров, если она не дает жалоб, то можно ее наблюдать, но если вопросы – возможно проведение консервативной миомэктомии. Я не вижу повода назначения Вам бусерелина.

Елена, 13 сентября

Клиент

Любовь, т.е. сейчас лучше пока наблюдать? Миома, как таковая, не беспокоит, разве что психологически. А киста уходит после месячных, я правильно понимаю?

Акушер, Гинеколог

Да, эта киста уйдет после месячных, иногда на это надо 2-3 цикла ( чтобы прошли 2-3 месячных), за миомой необходимо наблюдать , чтобы она не роста активно ( узи 1 раз в 6 месяцев), с наступление менопаузы миомы редко растут. Можете вызвать месячные дюфастоном, после повторить УЗИ, если ниста станет меньше или вовсе уйдет, то в будущем цикле сдадите гормоны ( узи делать на 5-8 день, а гормоны на 3-5 день).

Читайте также:  Сильно болит ниже поясницы что делать

Елена, 13 сентября

Клиент

Акушер, Гинеколог

Елена, добрый день! А у Вас есть результат УЗИ, после которого Вам назначили бусерелин? Можете прикрепить?

Елена, 13 сентября

Клиент

Илона, Добрый! Прикрепила

Акушер, Гинеколог

Елена, по данным УЗИ не вижу необходимости в приеме бусерелина. Если его назначать, то Вы перейдете в искусственную менопаузу в молодом возрасте. Вам просто надо принимать дуфастон или норколут во второй фазе цикла, не будут образовываться кисты яичников и появляться новые узлы

Елена, 13 сентября

Клиент

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Возможно, Вам просто хотят сделать искусственную менопаузу, чтобы покончить с миомами и гиперэстрогенией. Вы согласны на это? Тогда Дюфастон и Бусерелин с 2 дня месячных. Лучше с этим справляются все-таки уколы внутримышечно Бусерелина, и делать их надо раз месяц.

Елена, 13 сентября

Клиент

Дарья, да, доктор именно это и озвучил – менопауза, чтобы остановить рост миомы и снизить эстрадиол. Интраназально назначил для выяснения переносимости и действия, после 3 месяцев возможно перейдем на укол.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

2037 просмотров

20 мая 2019

Здравствуйте, мне 44 года. Нахожусь в пременопаузе, гормоны повышены, месячные через 2-3 месяца. По узи эндометриоз 1 ст., ретенционная киста правого и левого яичника. Врач назначил Бусерилин депо 3 укола ч/з 28 дней. оправдано ли это назначение при кистах? В инструкции написано : в начале терапии возможно появление кисты яичника, а мне назначили именно от ретенционных кист. Спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Светлана! Какие у Вас жалобы, кроме наличия кист по УЗИ? Какой уровень ФСГ?

Светлана, 20 мая 2019

Клиент

Ольга, на сегодняшний день ФСГ 24,8, год назад был 48,2 и 105,3. Жалобы только на наличие кист, сдавала на онкомаркеры СА 15-3, СА 125, РЭА – норма.

Акушер, Гинеколог

Учитывая наличие спонтанной менструации, отсутствие планирования беременности, если нет жалоб в связи с эндометриозом: болей, обильных менструаций считаю назначение бусерелина не оправдано. Учитывая возраст Вам отлично подойдёт препарат клайра. Будет сдерживать рост очагов эндометриоза, профилактировать образованное ренционных кист, предохранять от возможной беременности. Принимать до возраста естественной менопаузы, примерно до 50 лет, после этого решать вопрос о переходе на менопаузальную гормонотерапию.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
В вашем случае применение данного препарата не обосновано.
Какие размеры кист? Как давно наблюдаетесь по поводу них?

Светлана, 20 мая 2019

Клиент

Маргарита, d-30 mm и d-27 мм , год назад делала УЗИ ничего не было

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, нет в таком случае приналичии кист не оправдано назначение бусерелина.

Гинеколог, Акушер

Прикрепите пожалуйста ваше Узи.

Акушер, Гинеколог

Менструации, когда идут, обильные, болезненные?
Если можете прикрепите протокол узи

Светлана, 20 мая 2019

Клиент

Маргарита, УЗИ подгрузила, месячные через 2-3 месяца, немного обильные

Светлана, 20 мая 2019

Клиент

Маргарита, безболезненные

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Применение препарата не оправдано.

Акушер, Гинеколог

Такие кисты – частое явление в период пременопаузы. При этом происходят длительные задержки месячных. Это нормально.
Кисты проходят самостоятельно, без лечения в течении 3 месяцев.
Для профилактики возникновения кист назначаем комбинированные оральные контрацептивы. Препарат выбора в вашем возрасте – Клайра.
Его применяете согласно инструкции до возраста естественной менопаузы (50-53 года).
Затем можно рассмотреть вопрос о переходе на заместительную гормональную терапию.

Бусерелин депо, однозначно, препарат не для вашей ситуации

Акушер, Гинеколог

Светлана , здравствуйте ! Согласна с коллегами . Бусерелин может способствовать формированию функциональных кист , поэтому он не показан. Для профилактики формирования кист и регуляции менструального цикла , действительно, хороша клайра. Однако перед началом прима необходимо провести дообследование : коагулограмма , липидограмма , маммография . Рекомендую также сдать кровь на индекс Roma 1 ( онкомаркер)

Читайте также:  Болит поясница и тахикардия

Светлана, 20 мая 2019

Клиент

Жанна, я стою на учёте у маммолого по поводу фиброзно- кистозной мастопатии, были две операции удаление фиброаденом мол.железы, поэтому гормоны очень боюсь пить. Препараты Индинол и Эпигаллат могут улучшить мою ситуацию?

Гинеколог

Добрый день! Если у Вас нет жалоб (при эндометриозе матки – это обильные и длительные месячные приводящие к анемии), то можно ничего не принимать. Сделать контроль УЗИ на 5 -8 день следующего цикла и посмотреть, что с кистами, если они функциональные, то они “уйдут”. Если есть регулярная половая жизнь, то можно рассмотреть вариант Клайры. Для контрацепции и профилактики образования функциональных кист. Но у Вас есть эндометриоз. Это не критично для приема оральных контрацептивов,но в некоторых случаях на фоне их приема может и прогрессировать незаметно. Для эндометриоза матки хорошо будет ВМС Мирена. Но на фоне ее тоже бывают образуются функциональные кисты иногда. Что требует наблюдения. Итог: Клайра, ВМС Мирена или ничего не делать. В любом случае контроль УЗИ периодически 2 раза в год необходим.
Бусерелин не надо.

Светлана, 20 мая 2019

Клиент

Олег, я стою на учёте у маммолого по поводу фиброзно- кистозной мастопатии, были две операции удаление фиброаденом мол.железы, поэтому гормоны очень боюсь пить. Препараты Индинол и Эпигаллат могут улучшить мою ситуацию?

Акушер, Гинеколог

Да , Светлана , могут . Они показаны и при патологии щитовидной железы и при пролиферативных заболеваниях матки.

Светлана, 20 мая 2019

Клиент

Акушер, Гинеколог

Светлана, не нужно бояться гормонов, длительный прием КОК, наоборот, благоприятно влияет на состояние молочной железы. У Вас ранняя менопауза, средний возраст наступления менопаузы в России 50 лет, чтобы оставаться молодой, здоровой и красивой гормонотерапия необходима. Решайтесь, обсудите этот вопрос ещё раз с лечащим доктором. Клайра для Вас наилучший вариант. Контроль УЗИ органов малого таза, маммографии, мазок на онкоцитологию раз в год, полный и биохимический анализ крови каждые 6 месяцев. Здоровья Вам!

Гинеколог

Данные препараты можно принимать. Вреда от них точно не будет. Тем более, если оперировали дважды фиброаденомы. Но с позиций доказательной медицины БАДы, не оказываю существенного влияния течение на эндометриоз и мастопатию. Но если исходить из Вашей ситуации, что гормональную терапию Вы не хотите или она нежелательна, то как вариант рассмотреть их прием как альтернативу варианту – ничего не делать, можно.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, лично я не согласна с таким назначением. Какие у вас показатели повышены? Фсг и Лг? У вам преждевременное истощение яичников, поэтому и образуются функциональные кисты. Они совершенно не требуют ТАКОГО РАДИКАЛЬНОГО лечения. Я бы дала вам контрацептив типа Клайра или уже конкретно препараты згт и по наблюдала бы за яичниками.

Светлана, 20 мая 2019

Клиент

Александра, ФСГ и ЛГ повышены

Акушер, Гинеколог

В таком случае я остаюсь при своём первоначальном мнении. Вам надо коррекция функции яичников, а не препараты для введения у искуссвенный климакс по сути чем и является бусерелин.

Светлана, 20 мая 2019

Клиент

Гинеколог, Акушер

Надо сказать , что бусерелин вам не нужен ! Показания для назначения данного препарата в отношение Вас очень сомнительные! А вот применение кок было бы очень хорошо! Расскажу почему! Во первых Вам все еще нужна контрацепция , чтобы предотвратить нежелательную беременность! Ведь , что получается ?!! Принимая препараты кок нет овуляции, яичники не работают , они во время приема кок находяися в покое , тем самым происходит профилактика образования кист на яичниках , нет предменструального синдрома, нет тенденции к формированию кист в молочных железах и задержки жидкости с организме в целом , таким образом кок оказывает благоприятно действие на ткань молочной железы , надо сказвть , что промисан или же эпигаллат лишь в дополнение, а не вместо кок ! Прододжу, это и ровное настроение , это хорошие кожа , волосы и ногти! Делайте выбор на кок ! Я также как и другие доктора за Клайру!

Гинеколог, Акушер

Все правильно прпарат должен назначить доктор видя Вас! При наличии хороших анализов ! Анализ крови на биохимию, коагулограмма в анализе крови , УЗИ молочных желез , при наличие варикозной болезни вен нужно сделать уздг сосудов нижних конечностей ! Все ! Этого достаточно ! При подтверждение , что анализы хорошие , что нет в анамнезе инсульта, тромбозов и инфарктов,то препарат вам разрешен !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Из статьи вы узнаете бывают ли боли в спине, позвоночнике, пояснице, шее при заражении коронавирусом, причины таких ощущения, сопутствующие симптомы.

Неприятные ощущения в пояснице

Болезненность спины как симптом коронавируса

Боль в спине не относится к специфическим симптомам коронавирусной инфекции. Понять причину болевого синдрома такой локализацией человек самостоятельно не может. Речь идет чаще всего об остеохондрозе, но есть варианты: спондилез, в том числе – деформирующего характера, анкилоз, межпозвоночная грыжа, последствия травмы. Без детального клинико-лабораторного обследования диагноз не поставить. И уж тем более, в последнюю очередь, при болях в спине можно думать о коронавирусе, если отсутствуют его основные проявления: высокая температура, сухой кашель, слабость.

Читайте также: какая температура при коронавирусе у человека?

Однако, если у пациента налицо все признаки пневмонии любого генеза, в том числе – коронавирусного, признаком остроты процесса как раз могут быть боли в спине. Ощущения тут сопровождаются диффузным характером: болит шея, грудной отдел позвоночника, поясница. В воспалительный процесс вовлекаются нервные корешки позвоночника, которые иннервируют все внутренние органы и ткани.

Поскольку коронавирусная пневмония практически ничем по симптомам не отличается от обычной бактериальной или вирусной, нужен тест на коронавирус немедленно. COVID-19 в тяжелых случаях проникает сразу в нижние дыхательные пути, вызывая инфекционное воспаление легочной ткани. Инфильтраты, образующиеся при этом, давят на нервные окончания, провоцируя болевой синдром, ощущается боль в спине. Особенностью ощущений можно назвать иррадиацию боли в пах и бедро.

Причины возникновения болевых ощущений

Боли в спине при коронавирусе могут носить разный характер: жгучие, острые, ноющие. Локализуются ощущения в определенной области или становятся разлитыми. Спровоцировать их способны:

  • интоксикация – ответ на циркуляцию в кровотоке коронавирусных токсинов: иммунная система пытается справиться с чужаками, инактивирует их с подъемом температуры, пастозностью тканей, раздражением нервных окончаний, что и вызывает боль;
  • повышенная болевая чувствительность: ответ на любое инфекционное начало возникает чрезмерная болевая реакция нервных рецепторов;
  • атипичная пневмония (ТОРС – тяжелый острый респираторный синдром): развивается при поражении плевры Ковидом, опасен удушьем, остановкой дыхания, не мыслим без температуры выше 39,5°С, гипергидроза, бледности кожи и носогубного треугольника, болей в спине с иррадиацией в шею, плечо, поясницу и за грудиной;
  • патологии внутренних органов: эрозивно-язвенные процессы в системе пищеварения, недостаточность почек, МКБ, нефриты, цистит, патология надпочечников;
  • психоэмоциональное перенапряжение: на фоне коронавирусной пандемии у людей растет чувство тревожности, поэтому боль в спине, не имея под собой никаких оснований, периодически беспокоит людей, при этом ее сопровождают симптомы нехватки воздуха, кома в горле, холодной кожи, эмоциональная лабильность, артралгии.

Отличительной особенностью неврогенных болей является невозможность купировать их анальгетиками, но они отлично реагируют на седативные препараты, антидепрессанты.

Сопутствующие симптомы коронавирусной инфекции

При коронавирусе, сила болевого синдрома в спине соотносится с причиной, которая его спровоцировала, от нее же зависит наличие сопутствующей симптоматики:

  • загрудинные боли в результате одышки и гипоксии тканей, физических усилий;
  • сухой кашель;
  • слабость;
  • отсутствие обоняния;
  • озноб.

Читайте также: бывает ли боль в грудной клетке при коронавирусе без кашля?

Локализация болей в спине – следствие поражения легких Ковидом, поэтому при первых признаках подобной болезненности нужен вызов врача на дом для исключения коронавирусной пневмонии и негативного развития воспаления.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 7 октября, 2020

Источник