Что может вызывать боль отдающая в ногу и поясницу
Любая боль, возникающая без видимых на то причин, должна сразу же насторожить страдающего ею человека. Но ничто не может болеть просто так. Особенно должны волновать те случаи, когда боль возникает в одном месте, а перетекает или отдает в другое. Например, отдающая в правую или левую ногу возникающая острая боль в пояснице.
Введение
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
С первыми признаками начавшегося заболевания человек теряется и не знает, как быть в той или иной ситуации, к какому врачу обращаться и что является причиной. Наиболее распространенными в таких ситуациях становятся обращения к неврологу, ортопеду, ревматологу, остеопату, гинекологу. Иногда обращение не заканчивается одним специалистом, и просить о помощи приходится сразу нескольких докторов одновременно.
Причины возникновения боли в пояснице, отдающей в правую или левую ногу или сразу в обе ноги, различны и зависят от того, в каких ситуациях она возникает, как долго болит поясница, каков характер боли и т. д.
Причины боли, отдающей в ногу
Боль в пояснице, отдающая в ногу, может возникнуть по следующим причинам:
- Межпозвоночная грыжа.
- Опухоли спинного мозга.
- Протрузия межпозвоночных дисков.
- Васкулит седалищного нерва.
- Нейропатия грушевидных мышц.
- Защемление бедренных нервов.
- Онкология половых органов у женщин.
- Остеопороз.
- Врожденные деформации позвоночного столба.
- Фасеточный синдром.
Это далеко не полный список причин, вызывающих неприятные ощущения в поясничном отделе позвоночника, отдающих в ногу слева или справа. Причины очень серьезны и требуют срочного визита к врачу и качественного лечения, которое назначит врач, досконально изучивший проблему и причины.
Место локализации боли и ее характер
По тому, что именно стало причиной возникшей боли в пояснице, в какую часть ноги она отдает, каков ее характер, можно говорить о конкретной причине возникновения болевых ощущений.
- Боль в поясничном отделе с отдачей в бедро говорит о том, что ее причиной стала либо межпозвоночная грыжа, либо протрузия (то есть набухание). Если же боль сопровождается повышенным потоотделением, то это говорит об опухолях спинного мозга или о травмах седалищного нерва.
- Боль в пояснице, которая отдает в ногу сзади, свидетельствует о защемлении седалищного нерва.
- Боль в пояснице, отдающая в ногу сбоку (лампасовидная боль), говорит о межпозвоночных грыжах, защемлении нервных корешков спинного мозга, слабости мышц бедра.
- Поясничная боль с отдачей в переднюю сторону бедра является следствием поражения бедренного нерва.
- Тупая боль в пояснице и колене одновременно свидетельствует об онкологических заболеваниях внутренних половых органов, артрозе тазобедренного сустава.
Распространенные заболевания при болях в пояснице, отдающих в ногу
Многолетняя практика врачей, занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата, показала, что наиболее часто встречающимися заболеваниями, связанными с невралгиями в поясничном отделе позвоночника, отдающими в ногу, являются такие:
- ишиалгия – сдавливание нервных корешков крестцовой области позвоночника. Боль возникает в пояснице и отдает в ягодицы и колено;
- люмбоишиалгия – сдавливание нервных корешков всего позвоночного столба. При таком явлении боль локализуется в пояснице и распространяется вверх по позвоночному столбу, заканчиваясь в ноге чуть ниже бедра. Люмбоишиалгия может быть следствием многих ортопедических и ревматических заболеваний (остеохондроза, хондроза, ревматизма);
- радикулит является следствием люмбоишиалгии и ишиалгии. Характер невралгии при радикулите пояснично-крестцовой области – острая, простреливающая боль в области поясницы, иногда отдающая в правую или левую ногу. Возникает после длительного переохлаждения, физических, резких движений, нагрузок, подъема тяжестей;
- соматические заболевания (урологические и гинекологические). Часто проблемы в пояснице при урологических или гинекологических заболеваниях начинаются в области паха; боль перетекает в поясницу и ноги.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Лечение при поясничных болях, отдающих в ногу
Невралгия в пояснице – явление, широко распространенное и достаточно подробно изученное. Поэтому современная медицина обладает разными способами лечения подобных патологий. После первичного осмотра врача назначаются анализы для определения диагноза. На осмотре доктор определяет, справа или слева появляется напряжение в ноге, в какой именно части конечности, выясняет причины, спровоцировавшие боль.
Лечение назначается только после постановки диагноза!
Лечение при ортопедических проблемах
Если причины ортопедические, ревматические, то обычно назначается курс, состоящий из следующих препаратов:
- Нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Анальгетиков.
- Хондропротекторов.
- Кортикостероидов.
После снятия воспаления, боли, расслабления мышц, восстановления нормального кровообращения в тканях лечение продолжают:
- физиопроцедурами;
- массажем;
- лечебными ваннами (йодобромные, грязевые, сероводородные);
- лечебной гимнастикой.
При неортопедических причинах возникновения неприятных ощущений в пояснице определяются сначала причины, а затем назначается лечение у врача той области, проблемы в которой были найдены.
Профилактика ортопедических заболеваний
Большую роль играет профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Хорошо сказываются на самочувствии пациентов:
- Использование ортопедических матрасов и подушек.
- Ведение здорового образа жизни.
- Прогулки на свежем воздухе.
- Плавание.
- Конные прогулки.
- Ежедневные физические упражнения.
- Соблюдение режима дня.
- Сезонный прием витаминов и минералов (весной и осенью).
Физические упражнения очень важны как при болях в поясничном отделе позвоночника, так и для профилактики различных заболеваний спины.
Одновременная боль в ноге, справа или слева, и пояснице – повод обратиться за медицинской помощью как можно раньше, не дожидаясь, что она пройдет сама по себе. Можно временно помочь себе самостоятельно, если проблема застала врасплох. Сделать обезболивающий укол, натереть больное место обезболивающей и согревающей мазью, принять удобное положение тела, но лечения избегать не стоит.
Заключение
При возникновении невралгии в поясничном отделе позвоночника лечение основано на выяснении и устранении причины невралгии, снятии воспалительного процесса и болевого синдрома, на поддержании позвоночника в нормальном состоянии. Причины появления неприятных ощущений в пояснице – ортопедические и неортопедические.
При неортопедических принимать нестероидные противовоспалительные средства нецелесообразно, поскольку причина не в позвоночнике, а в проблемах с внутренними органами. При ортопедических заболеваниях большую роль играет то, как скоро были выяснены причины, начато лечение и поставлен правильный диагноз.
Своевременное обращение к врачу и правильно назначенное лечение – залог успеха и здоровья.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
При заболеваниях пояснично-крестцового отдела часто боль в спине отдает в ногу (ягодицы, бедро, голень, тыл стопы). Как правило, боли сильнее с одной стороны. Причина — в анатомических особенностях строения позвоночника. Смежные позвонки, соединяясь друг с другом межпозвонковыми дисками и суставами, образуют небольшой зазор на боковой поверхности позвоночника, который называется межпозвоночное отверстие. Через него проходят спинномозговые нервы, небольшая артерия и вена, кровоснабжающая корешки спинного мозга.
Основные причины боли в спине и ногах
Спинномозговые нервы образуют нервные стволы. Самым крупный из них — парный седалищный нерв, который уходит через ягодичную область в нижние конечности. При остеохондрозе, грыже или протрузии межпозвонкового диска, спондилезе и других болезнях возможно ущемление корешков спинного мозга, образующих седалищный нерв. В результате происходит отек, воспаление, нарушение кровообращения и недостаток кислорода в ущемленных спинномозговых нервах, из-за чего возникает резкая и сильная боль в спине и ногах по ходу седалищного нерва.
Корешковые синдромы
Описанные явления в медицине называют корешковым синдромом (радикулопатия) — это комплекс неврологических симптомов, возникающий при ущемлении или раздражении спинномозговых нервов. Боль в спине и конечностях часто встречается при межпозвонковой грыже, протрузиях, при других заболеваниях позвоночника.
При корешковом синдроме боли сопровождаются различными неврологическими симптомами. Помимо боли возможны нарушения чувствительности — пациенты жалуются на онемение, покалывание, жжение на коже. Снижена болевая чувствительность. Кожа холодная даже в самый жаркий день. При запущенном корешковом синдроме может наблюдаться атрофия и слабость мышц нижних конечностей. Но самым ярким симптомом остается боль по ходу нервов, интенсивность которой варьирует от легкой ноющей до невыносимой.
Рассмотрим варианты корешковых синдромов и причины их возникновения по отдельности.
Ишиас (ишиалгия)
Ишиасом называют хронические боли в нижних конечностях, чаще всего возникающие при протрузии/грыже 5 поясничного/1-2 крестцового позвонка. Характер боли в острый период описывается пациентами как жгучая, стреляющая, сверлящая, тянущая. Боль распространяется по ходу седалищного нерва, через ягодицу, наружную поверхность бедра и голени, до тыла стопы. Усиление болей провоцируется поворотами, наклонами туловища, поднятием тяжести, вынужденной необходимостью длительно находится в положении стоя, холодной погодой. При ишиалгии боли в самом позвоночнике могут отсутствовать.
Интенсивность болей зависит от расположения межпозвонковой грыжи, в меньшей степени от ее размеров. Характерный признак — боли возникают с одной стороны, реже — с двух сторон.
Прострел болей в пояснице (люмбаго, люмбалгия)
Люмбаго — острая внезапно появившаяся боль в нижней части спины. Чаще всего причиной люмбалгии становится остеохондроз или протрузия/грыжа межпозвонкового диска. В отличие от ишиаса боли локализуются в одной точке, в проекции пораженного сегмента позвоночника. Провоцирующим фактором служит поднятие тяжести, физические нагрузки, сквозняк, продувающий поясницу, особенно после тяжелой работы.
Характерный симптом — вынужденное положение, попытки разогнуть поясницу приводят к усилению боли. Причина в резком спазме мышц спины, возникающем в ответ на сильную боль. Длительность приступа болей при люмбалгиях может варьировать от нескольких минут до дней и даже недель. Покой и жесткая постель могут облегчать боль у некоторых пациентов.
Люмбализация и сакрализация
Люмбализация и сакрализация — аномалии развития позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При люмбализации первый и/или второй позвонок крестцового отдела в процессе развития принимает форму, характерную для поясничных позвонков, с сохранением подвижности (в норме позвонки крестцового отдела позвоночника к 18 годам полностью срастаются, образуя крестцовую кость или крестец). При сакрализации 5 и/или 4 поясничные позвонки в процессе развития принимают особенности позвонков крестцового отдела позвоночника и срастаются с ним в одно целое.
И та, и другая аномалия приводят к нарушению биомеханики позвоночника, неправильному распределению нагрузок. Нередко сакрализация и люмбализация сопровождаются другими аномалиями (расщепление дужек позвонков, уплощение тел позвонков). Все это приводит к развитию остеохондроза позвоночника, провоцирует образование грыж и протрузий, которые в свою очередь становятся причиной люмбаго и ишиаса.
Защемление седалищного нерва (люмбоишиалгия)
Ущемление спинномозговых нервов, образующих седалищный нерв, как было сказано выше, является следствием остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков. И чаще всего это состояние сопровождается как острой болью внизу спины (люмбаго), так и острыми, тянущими болями по ходу седалищного нерва в ногах (ишиалгия). Данное состояние называется люмбоишиалгия.
Локализация болей в спине и ногах
Локализация болей в пояснице и нижних конечностях зависит от того, как расположена протрузия или грыжа межпозвоночного диска. Различают боковые, центральные (горизонтальные грыжи) и внутренние (грыжа Шморля) грыжи межпозвонкового диска.
Боль отдает в правую ногу
Боли, отдающие в правую ногу, возникают при боковой или горизонтальной грыже межпозвонкового диска, возникшие справа. При этом происходит ущемление правого спинномозгового нерва, и боли, соответственно, будут иррадиировать в правую ногу.
Боль отдает в левую ногу
Боли, иррадиирующие в левую ногу, возникают при грыжах/протрузиях левой половины межпозвонкового диска.
Боли внизу спины и в пояснице
Изолированные боли в пояснице по типу люмбаго возникают при центральном расположении грыжи или протрузии, строго на 12 часов. В таком случае грыжевое выпячивание направлено в позвоночный канал, отсутствует ущемление спинномозговых нервов в межпозвонковом отверстии, как это происходит при боковых грыжах. Из-за чего отсутствуют боли, иррадиирующие в ноги. Источником боли становится растянутая грыжей задняя продольная связка позвоночника.
Виды сильной боли в спине, отдающие в ноги
Характер болей при грыжах/протрузиях пояснично-крестцового отдела сильно зависит от расположения грыжи, индивидуальных особенностей пациента (диаметр межпозвонковых отверстий, диаметр позвоночного канала, возраста и выраженности дегенеративно-дистрофических изменений). Размер грыжи также может влиять на выраженность болевого синдрома.
Тянущие, жгучие, стреляющие боли в спине и ногах характерны для острого периода болезни, сразу после начала приступа люмбоишиалгии. Они плохо снимаются анальгетиками, и могут длится 1-2 недели до улучшения.
Ноющие боли в спине и ногах часто носят хронический характер и могут длится годами, если пациент пренебрегает визитом к врачу-невропатологу или лечением. Периодически могут наступать периоды обострения, связанные с физическими нагрузками или поднятием тяжестей.
Как диагностируют боли в спине и ногах
Первый этап диагностики причин болей в спине с иррадиацией в ноги — консультация опытного врача-невропатолога. Корешковый синдром может диагностироваться во время обычного неврологического осмотра. Характерным признаком является положительный симптом Ласега, который заключается в усилении боли в ноге при ее поднятии вверх в положении лежа на спине. Его также называют симптомом натяжения корешков спинного мозга.
Неврологический осмотр выявляет и другие нарушения — снижение чувствительности кожи к боли, отсутствие или смазанность рефлексов, атрофические явления, слабость мышц нижних конечностей. Для подтверждения диагноза оптимальнее всего использовать магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Как облегчить приступ боли в спине и ногах
Для облегчения болей в спине и ногах можно использовать короткий курс (2-3 дня) нестероидных противовоспалительных средств или НПВС. Препараты этого ряда обладают возможностью бороться с воспалением, и могут снимать боли различного происхождения. При ущемлении седалищного нерва они имеют среднюю эффективность. Категорически запрещается принимать НПВС более 5 дней из-за высокого риска осложнений в виде язвы желудка и желудочного кровотечения.
Покой и жесткая постель могут облегчать боли у некоторых пациентов. Однако у других эти меры могут приводить к усилению болей. Следует постараться найти оптимальную позу, в которой боли становятся слабее. Также может быть эффективным ношение ортопедического корсета — он снимает боли за счет разгрузки больного позвоночника, выполняя роль мышечного каркаса.
Как лечить боль в спине, отдающую в ноги
В период острых болей рекомендуется покой, прием обезболивающие препаратов, а также препаратов, устраняющих спазм мышц спины. После стиханий острой боли назначают физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, которые входят в программу реабилитации всех пациентов с заболеваниями и травмами позвоночника.
Боль в спине отдает в ногу, к какому врачу обратиться
Наличие болей в нижней части спины с болями, отдающими в ноги — признак неврологических нарушений, диагностикой и лечением которых занимается врач-невропатолог. Задача терапии в острый период — борьба с воспалением корешков спинного мозга, улучшение микроциркуляции, устранение мышечного спазма. Затем, после стиханий болей, врач-невропатолог назначает физиотерапевтическое лечение, лечебную гимнастику и ЛФК, для укрепления мышц спины и создания мышечного корсета.
Следует помнить, что боли в спине, отдающие в ноги, могут наблюдаться и при других заболеваниях позвоночника — это частый симптом при опухолях, рассеянном склерозе, при туберкулезе и метастазах в позвонки. Вот почему важно обращаться к действительно хорошим специалистам, с большим опытом и багажом знаний.
Источник
Боль в пояснице, отдающая в ногу – типичное проявление люмбоишалгии. Это заболевание относится к весьма серьезным и сопровождается тяжелыми последствиями, поэтому запускать его и заниматься самолечением не рекомендуется. Без правильного, полного курса лечения боль, как правило, не проходит и с течением времени только усиливается.
Причины болей в пояснице, отдающих в ноги
Боль в поясничной области, отдающая в обе ноги или чаще только в одну, является типичным симптомом люмбоишалгии, развивающейся после резкой или непривычно тяжелой физической нагрузки, в результате переохлаждения. Такая же симптоматика характерна для радикулита, обусловленного врожденным дефектом, остеохондрозом или аномалиями в развитии костного скелета. Разрастание костной ткани приводит к деформации прилежащих тканей и вызывает сильный приступ боли. Толчком к началу воспалительного процесса служит патологическое повреждение нервных окончаний межпозвоночной грыжей.
Клинические проявления болей в пояснице, отдающих в ноги
Для клинической картины характерно многообразие – боль может быть слабо или ярко выраженной, ноющей, жгучей, сжимающей, рвущей или стреляющей. Возникает в большинстве случаев резко, чаще в одной стороне, особенно остро чувствуется в ягодичной или тазобедренной области, затем переходит на ногу.
Это состояние может длиться довольно долго, без лечения само по себе не пройдет, процесс будет лишь усугубляться, сопровождаясь вегето-сосудистым или нейродистрофическим проявлениями. Как следствие, нарушается двигательная функция конечностей, ощущается онемение.
Резкий спазм мышц поясницы приводит к ограничению двигательной функции в поясничном отделе и классифицируется как мышечно-тоническая форма. Онемение в сочетании со жгучей болью типично для вегето-сосудистых проявлений.
Внешний вид больной конечности отличается от здоровой, в области стопы она будет выглядеть более бледной. Если её потрогать, она будет холодной на ощупь за счет повышенного тонуса сосудов. Больной может испытывать чувство жара или зябкости. Резкая боль мешает больному вставать. Для нейродистрофии характерна жгучая боль, усиливающаяся по ночам. Очень часто наблюдаются явления дистрофии в виде истончения кожи.
Люмбоишалгия нередко сочетает в себе все формы заболевания. Она может длиться очень долго, в некоторых случаях даже годами, чередуясь периодами рецидивов и ремиссий. Ишалгия – ещё одно заболевание неврологической природы, по клинической картине очень похоже на люмбоишалгию, боль охватывает область ягодиц и бедро, иррадиирует в область голеностопа.
Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника часто является последствием остеохондроза, или ему предшествуют приступы люмбаго, ишиаса. Механическое давление выпавшего межпозвоночного диска на нервные корешки вызывает острые приступы боли. Кровообращение нарушается, появляется отек и начинается воспалительный процесс.
Корешковые боли обычно ощущаются в нижней половине спины и имеют тупой, выраженный, ноющий, стреляющий, рвущий характер. Провоцирующим фактором может служить подъем тяжести, неловкое движение, резкий наклон или поворот туловища, ушибы.
Приступ боли начинается неожиданно резко в одной стороне поясницы, очень редко сразу с обеих сторон, ещё реже в ягодице или в районе тазобедренного сустава. Как правило, примерно через неделю боль переходит на ногу и больному становится трудно её выпрямить. Пациент старается избегать нагрузок на пораженную конечность и обычно нога находится в полусогнутом положении, либо отведена вперед или сторону.
В положении лежа значительно уменьшить болевые ощущения помогает поза «зародыша» – лежа на здоровом боку нужно прижать больную конечность к животу. Если процесс охватывает обе ноги, можно помочь больному, посоветовав лечь на спину, прижать ноги к животу. Повернуться на живот не позволит резкая боль.
Любое неосторожное движение, а при запущенном процессе и любое движение, причиняют невыносимую боль. Иногда у больных наблюдается бессонница на фоне болевых ощущений. Нередко присутствует расстройство болевой чувствительности, в ногах появляются неприятные ощущения фантомного характера.
Лечение болей в пояснице, отдающих в ноги
Как показывает практика, боль в поясничной области с иррадиацией в ногу часто даёт рецидивы, поэтому лечение должно быть выдержано строго с назначениями врача. Первая помощь – приём обезболивающего препарата. Но не следует забывать, для того, чтобы убрать причину и избежать повторения заболевания, следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти полный курс рекомендованной терапии. Кроме того, показан длительный приём хондропротекторов, которые способствуют укреплению здоровья суставов, костей и позвоночника.
Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог
Образование:
В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы
Источник