Когда сижу болит поясница с левой стороны
Болевые ощущения, возникающие в пояснице, могут появляться по разным причинам.
Этому виной может быть и малоподвижный образ жизни, и болезни позвоночного столба, и излишняя нагрузка на позвоночник.
Боль может носить разный характер: она может быть острой и жгучей или ноющей и тянущей.
Какая я бы симптоматика не проявилась у Вас, затягивать с обращением к врачу не стоит.
Своевременное обнаружение патологий и лечение смогут предотвратить появление осложнений в будущем, так что нужно внимательно относиться к своим ощущениям.
Причины болей в пояснице при сидении
Возникновение болей в пояснице при сидении может быть обусловлено множеством факторов. Прежде всего болезненные ощущения в пояснице могут сигнализировать о наличии патологий.
Болезни
Спектр заболеваний позвоночника, которые могут вызывать боли в пояснице, довольно широк. Условно боли делятся на первичные и вторичные.
К первичным относят все те патологии, которые связаны непосредственно с позвонками, межпозвонковыми дискам, мышцами, которые их окружают, а также к связками и сухожилиями. К вторичным относят боли, которые связаны с травмами позвоночного столба, а также с опухолями или инфекционными заболеваниями.
Чаще все причиной боли становятся:
- Остеохондроз;
- Хондроз;
- Межпозвоночная грыжа;
- Сколиоз;
- Остеоартроз;
- Протузия.
- Инфекционные заболевания, поражающие позвоночник;
- Воспаление органов таза;
- Переохлаждение или перегрузка (люмбалгия);
- Копчиковая болезнь;
- Цистит;
- Простатит;
- Воспаление седалищного нерва;
- Мышечные спазмы, вызванные наличием патологии или перегрузкой.
Другие причины
Помимо разного рода патологий, которые способны вызывать боли в пояснице, есть ряд других факторов, способных вызывать дискомфорт в спине.
К ним относятся:
- Последствия травм позвоночника или мышц;
- Малоподвижный (сидячий) образ жизни;
- Неправильное питание;
- Пагубные привычки (курение, часто употребление алкоголя или психотропных препаратов);
- Гормональные нарушения;
- Авитаминоз и нехватка минералов;
- Стресс и невроз;
- Сбитый режим сна и отдыха;
- Длительные тренировки без полноценного отдыха;
- Постоянное поднятие тяжестей;
- Гормональная терапия.
Сопутствующая симптоматика и характер болей
Характер болей в пояснице, а также некоторые сопутствующие симптомы могут помочь выявить причину появления дискомфорта.
Причина болей | Симптоматика |
Травмы позвоночника | Больной старается принять неестественное для него положение, в воспаленной зоне присутствует мышечный спазм |
Остеохондроз | Пациент жалуется на постоянные ноющие боли, которые отдают в нижние конечности. Спина ограничена в движении, ощущается скованность. Скованность может усиливаться при нагрузке на позвоночный столб, при неловких движениях, при наклонах. Если пациент принимает удобное положение, скованность несколько спадает. |
Последствия травмы копчика | Больному сложно менять положение, совершать наклоны. Болевые ощущения могут носить различный характер: они могут быть тупыми, ноющими, а также острыми прострелообразными. |
Межпозвоночная грыжа | Дискомфорт может распространяться в нижние конечности, паховую область, а также в копчик. Болевые ощущения усиливаются утром, но ко второй половине дня становятся слабее. Иногда сильная боль может ослабнуть после того, как пациент «расходится». |
Патологии крестцово-подвздошных суставов | Болевые ощущения чаще всего односторонние. У пациента меняется походка, появляются судороги в нижних конечностях, пациент начинает прихрамывать. |
Спондилолистез | Боль ноющая, тупая. Обычно появляется после прямого ушиба или сильного прыжка. |
Патологии развития позвоночного столба | Появляются неожиданно. Причиной обычно становится сильная нагрузка, падение на ноги, неудачное телодвижение. |
Расширение сигмовидной кишки | Болевые ощущения носят колющий, распирающий характер. Обычно боль отдает в низ живота. У пациента наблюдаются нарушения стула (диарея или запор). |
Простатит | Болевые ощущения локализуются с одной стороны или по центру |
Злокачественные новообразования | Чаще всего болевые ощущения возникают на поздних стадиях развития заболевания и имеют ноющий, тупой характер. Боль усиливается ближе к ночи, после отдыха слабеет. |
Инфекционные заболевания | Боли неинтенсивны, носят постоянный характер и не исчезают после отдыха. Во время двигательной активности боли усиливаются. |
Нарушения обменных процессов | Болевые ощущения длительные, ноющие, неинтенсивные |
Менструальные боли | Боли носят приступообразный характер, неинтенсивны, могут отдавать в нижние конечности и паховую область |
При беременности | Боли носят ноющий характер, слабеют, если пациентка лежит на боку или в другой удобной для нее позе. |
Устранение боли в пояснице при сидении
Устранить боли в пояснице можно только после того, как поставлен диагноз. Выяснив причину появления болевых ощущений, специалист сможет назначить грамотное лечение.
Медикаментозное лечение
Если пациент постоянно жалуется на невыносимую боль в области крестца, ему могут назначить ряд обезболивающих препаратов, которые помогут снять боль и напряжение для дальнейшей терапии.
Чаще всего пациентам с сильными болями в пояснице назначаются такие обезболивающие, как:
- Кеналог;
- Новокаин;
- Линдокаин.
Эти препараты вводятся пациенту внутримышечно в больную мышечную зону. Анестезиологические свойства этих медикаментов помогают купировать боль, снять спазмы и мышечные отёки.
Помимо обезболивающих, специалист выпишет миорелаксанты (препараты, помогающие снять спазмы и напряжение). Эти препараты усилят расслабляющий эффект, открывая «дорогу» дальнейшему консервативному лечению.
Наиболее распространенные миорелаксанты:
- Мидокалм;
- Тизандин;
- Баклофен.
Важно! Каждый из этих препаратов существует в разной форме. Принимать препараты самостоятельно запрещается, поскольку каждый имеет целый спектр противопоказаний и побочных действий. Назначить эти медикаменты может только лечащий врач, под строгим контролем которого их и следует использовать.
Массаж
Одним из действенных способов избавления от боли в пояснице и крестце является массаж. Массаж способен снять воспаление, мышечное напряжение, улучшить кровоток.
Но техника должна быть максимально щадящей: все движения должны быть плавными, лишь изредка допускаются разминания или постукивания. Длительность одного сеанса не должна превышать 10 минут.
Действенными приемами массажа при болях в пояснице являются:
- Поглаживания;
- Растирания;
- Надавливания;
- Разминания (редко).
Технику подберет для Вас специалист на основе данных Вашей клинической картины и особенности болезни.
Важно! Учтите, что массаж может назначить только лечащий врач. Сеансы должны проводиться только опытным мастером, самомассаж может привести к травме позвоночника и усугублению ситуации, поэтому ни в коем случае не экспериментируйте!
Видео: “Причины боли в спине”
Лечебная физкультура
При всех современных медицинских достижениях, лечебная гимнастика остается одним из самых эффективных способов борьбы с заболеваниями позвоночника и болями в мышцах и суставах. Самое главное в данном случае не переусердствовать, а также подобрать с Вашим лечащим врачом подходящий комплекс упражнений. Во избежание обострений или случайных травм, желательно первое время выполнять комплекс под надзором специалиста.
Комплекс упражнений всегда подбирается строго индивидуально, с опорой на конкретную клиническую картину и на особенности каждого пациента в отдельности.
Для примера приведем несколько общих упражнений, которые чаще всего назначаются специалистами:
- Лягте на спину, ноги согните в коленях и прижмите к грудной клетке. Обхватите колени руками, словно обнимаете их, и в таким положении задержитесь на 5-10 секунд. Обязательно следите за тем, что поясница была плотно прижата к полу. После опустите ноги вернитесь в исходную позицию. Упражнение следует повторить 8-10 раз;
- Лягте на спину, согните в колене одну ногу и также прижмите ее к груди, как в упражнении 1. Обхватите ногу руками, и задержитесь в такой позе на 5-10 секунд. Затем вернитесь на исходную позицию. Повторите упражнение с противоположной ногой. Повторите 8-10 раз;
- Сядьте на корточки, коленями опуститесь на пол. Выгните спину, а голову опустите вниз. Теперь начинайте медленно прогибаться, словно кошка. Упражнение следует повторить 8-10 раз.
Важно! В период обострения и острых болей строго запрещается делать любые физические упражнения, а также совершать резкие движения и наклоны.
Выбор ортопедического стула
Для тех пациентов, которые не могут отказаться от сидячей работы, существует специальный способ коррекции осанки. Речь идет об ортопедическом стуле – особом устройстве, которое позволяет сохранять правильную осанку во время кропотливой работы за столом или компьютером.
Стул для коррекции осанки позволяет обладателю поддерживать естественное положение спины (правильное положение спины) без каких-либо усилий. Специальная форма спинки и сидения, а также особая подушка-упор для коленей, выравнивают позвоночник во время сидения.
Благодаря такой необычной форме стула происходит перенос точки напряжения с межпозвоночных дисков на грудной отдел позвоночника и смещение большой части нагрузки с поясница на нижние конечности.
Для того, чтобы Ваш ортопедический стул сработал как надо, нужно правильно его отрегулировать и соблюсти некоторые правила использования:
- Важно равномерно опираться на вершины седалищных костей с обеих сторон;
- Крестец следует втягивать, чтобы внутренние органы расположились на одной оси с позвоночным столбом;
- Отводите плечи и боковые части талии назад, чтобы расслабить мышцы спины;
- Голову держите прямо на одном уровне с позвоночником;
- Тщательно настройте ортопедический стул, чтобы все его части упирались в изгибы позвоночника.
Желательно после каждого часа, проведённого на стуле, вставать и немного разминаться: например, ходить по помещению.
Народное лечение
Не только консервативные методы способны унять боль в области поясницы. Народные рецепты испокон веков спасали людей от постоянных болевых ощущений в спине.
Приведем несколько примеров эффективных способов борьбы с болями в крестце:
- Натрите на терке черную редьку (или хрен). Перетертую массу смешайте с небольшим количеством сметаны (чтобы избежать кожного ожога). Смесь наложите на поясницу, накройте полиэтиленом и укутайтесь шерстяным шарфом или платком. Такой компресс следует держать всю ночь;
- В соотношении 1:1 смешайте воду и сухую горчицу до состояния сметаны. Получившейся смесью смажьте поясницу, накройте салфеткой или хлопчатобумажной тканью, укутайтесь теплой тканью. Продержать примочку нужно не более 5 минут, поскольку высок риск ожога. После снимите повязки, больной участок омойте теплой водой и смажьте детским кремом. Лучше всего проводить подобную процедуру перед сном;
- Сухие листья лопуха нужно ошпарить кипятком. Получившуюся кашицу приложите к больной зоне и укутайте теплой тканью. Держите компресс около 1 часа.
Заключение
Болевые ощущения в крестце и пояснице – это симптомы, которые могут сигнализировать о наличии патологий позвоночника или других серьёзных заболеваний. Поэтому при первых симптомах следует обратиться к специалисту и установить причину болей. Только после постановки диагноза, врач сможет назначить лечебный курс, который сможет избавить Вас от неприятных ощущений в спине.
Следует также запомнить еще несколько важных моментов, связанных с лечением болевых ощущений в пояснице:
- Болевые ощущения могут носить разный характер. Они могут также сопровождаться дополнительными симптомами, которые помогут Вам выяснить истинную причину постоянных поясничных болей;
- Для того, чтобы купировать боли в пояснице, существует целый спектр терапевтических методов, в том числе и медикаментозная терапия, массаж, физиотерапия, лечебная физкультура и народные рецепты. Консервативные мероприятия может назначить только Ваш лечащий врач, поскольку самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния или травме;
- Если Вы чувствуете ухудшение состояния после начала выполнения упражнений, сеансов массажа или приёма препаратов, следует немедленно прекратить лечение и обратиться к Вашему лечащему врачу, который поможет скорректировать Ваш терапевтический курс;
- Следует позаботиться о правильной организации Вашего рабочего места. Специально созданные для коррекции осанки ортопедические стулья помогут Вам сохранять спину здоровой и не перегружать позвоночник во время работы за столом или компьютером.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Появление болевых ощущений в поясничном отделе не может не тревожить. Боль появляется практически у каждого человека, но чаще она возникает у лиц пожилого возраста. Часто граждане, скептически относятся к возникшей боли и не спешат консультироваться со специалистом. Такое решение неправильно: если болит поясница слева, то это свидетельствует о развитии тяжелой болезни, поэтому не тяните с лечением. О том, отчего образуется боль в пояснице в левом боку и как ее вылечить – подробности далее.
От чего она появляется?
Условно медиками все факторы, влияющие на образование боли в спине в области поясницы, разделяются на 5 основных видов.
К первой группе относятся механические травмы и заболевания в двигательной системе.
Если болит спина в области поясницы слева, причины следующие:
- растяжение мышц и межсуставных связок;
- появление компрессионных переломов в позвоночном столбе;
- наличие повреждений в межпозвоночных суставах и микротравм позвонков;
- появление нарушений в осанке, вызванных кифозом, сколиозом, остеохондрозом.
Ко второй группе причин относятся различные инфекции, которые могут появиться как у мужчин, так и у женщин. Они формируются из-за развития:
- эндокардита;
- остеомиелита позвоночника;
- туберкулезного спондилита;
- гнойного дисцита;
- эпидуарльных абсцессов;
- гриппа;
- инфекций, поражающих внутренние органы.
К третьей группе причин относится формирование злокачественных опухолей. Боль в левой части поясницы образуется в результате:
- формирования метастазов;
- миеломной болезни;
- лимфомы;
- лифогранулематоза;
- новообразований.
Четвертая группа факторов, влияющих на появление боли, имеет связь с появлением различных метаболических нарушений. Они образуются в результате развития:
- остеомаляции;
- гемохроматоза;
- остеопороза;
- алкаптонурии и иных тяжелых заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ.
Причины боли в пояснице слева, относящиеся к пятой группе, условно разделяются на психогенные и неврогенные. Это боль, образующаяся из-за развития деформирующего остоза, фибромиалгии, опоясывающего лишая.
Медики отмечают, что если болит спина в области поясницы, то это говорит о развитие следующих заболеваний:
- хронических патологий в мочевыделительной системе, почечных коликах и камнях в почках;
- воспаление легких с левой стороны и в плевральной области, яичников в женской половой системе;
- хронических запоров, колите и нарушение в работе пищеварительной системе;
- патологии в поджелудочной железе;
- язвенной эрозии и гастрите;
- тяжелых болезнях, локализованных в опорно-двигательном аппарате.
Помимо этого, причиной боли в пояснице слева у женщин может быть развитие беременности. Это связано с внутренним давлением, которое оказывает растущая матка на внутренние органы.
Если есть патологии
Боли в пояснице сзади у женщин часто появляются в результате развития воспаления в мышцах или если в позвоночнике имеются серьезные болезни. Медики отмечают, что патологии в позвоночнике бывают врожденными и приобретенными.
Врожденные формируются в результате грыжи в межпозвонковых дисках, из-за недостатка в развитии мышечного аппарата и иных аномалий в области позвоночника.
Приобретенные патологии как у мужчин, так и у женщин формируются на фоне развития:
- остеохондроза;
- сколиоза;
- различных инфекций;
- злокачественных опухолей.
Боли слева, появившиеся в результате воспаления, часто образуются из-за истончения межпозвонкового диска, защемления сосуда и нерва. В результате этого у человека воспаляются нервные корешки, и появляются боли, которые носят режущий характер.
При патологии боли бывают постоянными, ноющими и приступообразными. Если у человека защемляется нерв, то у него не только болит левая сторона поясницы, но и ему приходится снижать свою двигательную активность и у него ухудшается общее самочувствие.
В том случае, если у человека поражаются нервы в нижнем поясничном отделе, то его беспокоит тупая боль в пояснице слева, переходящая на ягодицы и нижние конечности. Если человек вовремя не обратиться к специалисту, то процесс затрагивает нижние конечности и нарушает их чувствительность. Неприятные ощущения при этом становятся постоянными. Если воспалительный процесс затронул седалищный нерв, то также человека мучают постоянные боли и у него появляются серьезные осложнения, избавиться от которых можно только оперативным путем.
Если организм человека переохладился, то у него развивается воспаление в мышцах, носящее название миозит. И также к нему приводят чрезмерная физическая активность человека и резкое снижение деятельности иммунной системы. Боли в левой части поясницы при этом становятся ноющими и постоянными и появляются внезапно. Они могут усиливаться при глубоком вдохе или наклоне туловища. Для избавления от них используется Меновазин для растирания, покой.
Также тянущие боли могут образоваться на фоне смещения позвонков. Человеку приходится снижать свою двигательную активность, у него часто немеет и покалывает в нижних конечностях.
Боль в пояснице слева сопровождающаяся прострелами вызвана поясничной грыжей, ревматизмом, выпадением межпозвонкового диска. Стрелять может во время двигательной активности, при сильном напряжении, кашле или во время глубоких вдохов.
Стреляющая боль в пояснице с левой стороны во время двигательной активности говорит о развитие воспалительного процесса в седалищном нерве и образовании синдрома грушевидной мышцы.
Таким образом, если у человека имеются патологии в области позвоночного столба, то у него появляются следующие симптомы:
- Появляется резкая и тянущая боль в пояснице, при которой он не может свободно разогнуть спину.
- Болевые ощущения локализуются в центре поясницы и отдают в нижние конечности.
- При двигательной активности у него возникают неприятные ощущения, которые часто сопровождаются спазмом в почках.
От болевых ощущений можно избавиться только с помощью растирания больного места разогревающими и противовоспалительными средствами.
Если есть болезни во внутренних органах
Часто если болит поясница слева сзади, то это связано с развитием патологий во внутренних органах. Такими органами являются:
- поджелудочная железа и кишечник;
- левая почка и селезенка;
- левый яичник у женщин.
И также резкая боль в пояснице слева может свидетельствовать о развитие мочекаменной болезни. При этом человеку трудно сходить в туалет и у него резко повышается температура тела.
При поражениях левой почки у человека появляется постоянная, тупая, ноющая боль в пояснице. А также может болеть в нижнем отделе живота, в подреберье.
Если женщину беспокоит тупая боль в пояснице, которая отдает в область живота, то это говорит о развитии миомы матки.
При развитии воспаления в области яичников женщин беспокоит непрерывная боль, которая отдает в низ живота и поясницу. Развитие воспаления часто сопровождается появлением выделений, болью во время полового акта и нарушением менструального цикла.
Часто боль слева в пояснице связана с тем, что у человека имеются аномалии в почках. При этом у него появляются следующие симптомы:
- ухудшается общее состояние здоровья: человек чувствует себя вялым, он быстро утомляется, у него появляется слабость;
- резко повышается артериальное давление, часто мучают боли в голове;
- лицо и ноги отекают, в особенности это проявляется в утренние часы;
- ознобом, повышенным потоотделением, повышением температуры тела;
- полным отсутствием аппетита, частой тошнотой, которая переходит в сильную рвоту;
- частыми позывами и болью во время похода в туалет;
- при положении лежа болевые ощущения не исчезают.
Боль в почках, которая отдает в область поясницы, бывает острая или хроническая.
Острая боль в пояснице слева появляется по следующим причинам:
- В результате острого растяжения позвоночника. При нем человека мучает боль в обеих частях позвоночника и ему приходится ограничивать свою двигательную активность.
- При переломе поясничного позвонка. У человека появляется резкая боль во время травмы, во время ходьбы очень сильно болит поясница с левой стороны сзади. Со временем боль у человека становится легче, но она может усиливаться при принятии лежачего положения.
- При смещении межпозвонковых дисков. При них у человека появляется боль с левой стороны поясницы, ему приходится принимать удобное положение для облегчения боли. При этом если он долго находиться в одном положении, то у него защемляется конечный отдел спинного мозга. В результате этого у него снижается чувствительность, снижаются рефлексы, и нарушается тазовая функция.
- Развитие артроза в межпозвонковых суставах. При нем человека беспокоит фасеточный болевой синдром, проявляющийся односторонней болью в области спины, расстройством чувствительности и снижением рефлексов.
К вторичным причинам, приводящим к появлению недуга, относятся:
- злокачественные опухоли, локализованные в области позвоночника и воспаления в теле позвонков. Оно формируется в результате развития туберкулеза, бруцеллеза;
- ревматоидный артрит, остеопороз, спондилит;
- появление спинального инсульта и остеомаляции;
- тяжелые недуги в пищеварительной системе, в малом тазу и в области почек.
Более подробно ответить на вопрос о том, если болит слева в пояснице, что предпринять, сможет специалист после проведенных диагностических процедур.
Диагностика
Первоначально пациенту следует пройти несколько диагностических процедур, которые помогут более точно установиться причину боли. Первым, кто должен осмотреть человека с болью, является терапевт. После того как им будут изучены основные симптомы, то он направит человека к более узкому специалисту:
- Ортопеду.
- Урологу.
- Неврологу.
- Хирургу.
- Вертебрологу.
Дополнительными диагностическими процедурами, которые нужно будет пройти пациенту, является УЗИ диагностика. С ее помощью определяется состояние органов, находящихся внутри организма и наличие в нем злокачественной опухоли.
Также человек должен сдать общий анализ крови и мочи. Они помогают выявить развитие у него воспалительного процесса.
Если данные диагностические процедуры не помогли точно поставить диагноз, то пациента направляют на МРТ, рентген, ЭКГ.
Острая поясничная боль
Когда болит спина в районе поясницы, и ощущения носят ноющий характер, нужно сходить на консультацию к врачу. После проведенной диагностики врач может назначить грамотное лечение. Резкие боли требуют особенного внимания. При их появлении нужно оказать первую помощь, которая заключается в следующих действиях:
- принять спазмолитическое средство;
- сделать массаж.
Массаж заключается в следующих действиях:
- Больного укладывают на живот и подкладывают под него небольшую подушку.
- Поясницу массируют легкими движениями, не допуская нажима. Движения осуществляют от поясницы, по всему позвоночному столбу и двигаются к шее. После этого массируются стороны.
- После того как кожа хорошо прогрелась и покраснела, то массаж делают более интенсивно.
Что делать, если болит слева в пояснице?
В таком случае лечение проводится консервативными методами: таблетками, уколами.
Однако при постоянном появлении болевых симптомов и переходе недуга в тяжелую стадию, человеку назначается операция.
Если боль связана с неврологическими расстройствами или травмами, то лечение проводится следующими методами:
- используются разогревающие мази;
- применяются противовоспалительные средства.
Когда человека беспокоит сильная боль, то ему назначаются уколы.
Если болит слева в пояснице у подростка, то специфических лечебных процедур не понадобиться. Родители должны следить за осанкой ребенка и заставлять его заниматься активными видами спорта. А также им следует помнить о том, что вся мебель должна быть подобрана в соответствии с возрастом ребенка. Внимательно следите и за массой тела ребенка: перекармливать его не следует.
Если поясница стала болеть неожиданно, то при ее лечении нужно принимать горячие ванны. Этим способом пользуются тогда, когда образование боли не связано с распространением воспаления или развитием злокачественной опухоли.
Если болит левый бок поясницы и это происходит в результате передавливания нервов, то нужно правильно положить человека. Это нужно сделать так, чтобы снять напряжение с позвоночника. Для этого нужно подложить подушку под ноги и спину.
Профилактика
Чтобы навсегда избавиться от неприятных ощущений каждому человеку рекомендуется соблюдать следующие профилактические процедуры:
- Заниматься активными видами спорта. С их помощью можно укрепить мышцы спины и разгрузить нижние отделы, заканчивающиеся позвоночником.
- Чтобы избавиться от уже появившейся боли и ликвидировать ее дальнейшее распространение следует сходить на несколько сеансов массажа. Помните, что он должен осуществляться только опытным специалистом и проводить его можно после консультации с лечащим врачом.
- Людям со сниженным иммунитетом следует его укреплять.
- Всем гражданам, в особенности женщинам, следует избегать переохлаждения.
Чтобы избежать боли, которая часто появляется у пожилых людей, следует выполнять следующие меры профилактики:
- Не работать долго в одном положении на даче. Если это сделать невозможно, то при работе делать перерывы и разминать тело и конечности.
- Не поднимать слишком тяжелые предметы.
- Не находится долго лежа или сидя.
- Заниматься доступным спортом. Однако до этого следует проконсультироваться с лечащим врачом. Оптимальным спортом для пожилых граждан является ходьба с палками. Она помогает развить не только ноги, но и задействует руки.
- Регулярно приседать и гулять на улице.
Помните, что если болит в пояснице слева, то это ненормально. Если такой симптом появился, то любому человеку следует незамедлительно сходить на консультацию к опытному врачу.
(24 оценок, среднее: 4,25 из 5)
Загрузка…
Источник