Почему болит поясница у ребенка 3 года
Жалобы на боли в спине у детей и подростков бывают часто. Но некоторые из них не несут большой опасности и могут быть излечены, а другие ведут к катастрофическим последствиям.
Причина первая: физическая перегрузка
Частые боли в спине – как результат чрезмерных физических нагрузок, к примеру, спортивных тренировок, которые приводят к перенапряжению и растяжению мышц спины. Обычно при этом боль в спине у детей концентрируется пояснично-крестцовой области. При таком диагнозе боль возникает, например, при поворотах торса или при длительном нахождении в одной позе. Болевые ощущения стихают, когда спина находится в состоянии покоя. Здесь можно и нужно регулировать и дозировать стремление к спортивным достижениям.
Дети, в том числе, конечно же, школьники, много времени проводят сидя: за ученическим столом, компьютером, телевизором. Мышцы спины напрягаются, болезненность возникает в результате длительного пребывания в вынужденном неудобном положении. И поможет тоже жесткое дозирование, а также переустройство рабочего места на более комфортное. По продолжительности болезненные ощущения бывают краткими или длительными, они могут быть слабые, ноющие, а также интенсивные.
Постоянная ноющая боль в спине – вполне вероятно, что у ребенка есть нарушения осанки. Следует внимательно посмотреть: как ребенок держит спину при ходьбе и сидя на стуле. Если он сутулится или искривляет позвоночник – лечебная гимнастика со специальными упражнениями на укрепление мышц спины – ваше спасение. Плохо для осанки, если у ребенка слишком мягкий матрас и высокая подушка.
Болит спина обычно и у детей и подростков с ожирением, их излишний вес оказывает на позвоночник дополнительную и существенную нагрузку. Часть детей жалуются на боли в спине на фоне гриппа, в ее нижнем отделе, девочки-подростки в дни менструации.
Миозит – это воспалительный процесс, он сконцентрирован обычно в поперечно-полосатых мышцах, и возникает в результате поражения инфекцией, интоксикацией, травмой. И данная болезнь может возникать в любых по расположению мышцах. Может быть спровоцирован сквозняком.
Миозит поясничных мышц протекает длительно. Боли могут быть в поясничных мышцах не столь интенсивные, как при люмбаго, обычно они ноющие. Мышцы при этом бывают уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. При хронических инфекциях миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.
После травм, переохлаждения или физической нагрузки через 1-2 дня заболевание обычно проявляется утром после сна. Воспалившиеся волокна мышц отекают, налицо рефлекторный спазм, раздражаются нервные окончания, и возникает сильная боль.
Воспаление нервов при миозите почти всегда бывает ассиметричным: боли сильнее с одной стороны, чем с другой. Если ребенка или подростка лечат правильно в 70% случаев приступ боли проходит за 3 – 14 дней. При отсутствии лечения приступ затягивается.
Основное требование – полный покой. Больной участок спины смазывают согревающей мазью, а внутрь дают противовоспалительный препарат. Лучший эффект дает новокаиновая блокада.
Одна из самых опасных причин боли в спине – заболеваниями мочевыводящих путей мочекаменной болезнью. При ней бывают сильные боли в спине.
При почечной колике боль в спине сопровождается обычно такими симптомами, как болезненное или частое мочеиспускание, повышается температура. Причиной может быть инфекция мочевыводящих путей. В этом случае моча ребенка имеет необычный цвет или теряет прозрачность.
Почечная колика – приступ острых болей в пояснице, вызванный острой закупоркой верхних мочевых путей, нарушается гемодинамика в почке. Риск заболевания больше у мальчиков, хотя почечная колика может возникнуть в любом возрасте и у мальчиков, и у девочек. Мочекаменная болезнь может «поселиться» как в самой почке и ее отделах, так и в отделах мочеточнике, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Камни могут мигрировать вниз с током мочи и даже выходить самостоятельно.
К почечной колике может привести воспалительная реакция при остром или хроническом пиелонефрите, поскольку сгустки крови и некротическая ткань так же могут вызвать задержку мочи, также будут действовать опухолевой и туберкулезный процессы в почке.
При почечной колике может возникнуть не только боль в спине, но тошнота, рвота, затруднение отхождения газов. У детей характерна боль в области пупка, ребенок беспокоится и плачет. Моча может приобрести розовый или красный цвет при повреждении камнем стенки мочеточника или полости почки.
Кстати, боль в области поясницы очень напоминающая почечную колику, может быть симптомом аппендицита, холецистита, панкреатита, язвы 12-перстной кишки и желудка. Характер боли при почечной колике – схваткообразный.
Обязательно к диагностике привлекаются смежные специалисты: гинеколог, уролог, гематолог, онколог, педиатр, ортопед. УЗИ – является первичным методом выявления мочекаменной болезни. Кроме того, для качественной диагностики специалисты рекомендуют делать магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографии. Но тут очень важно мнение лечащего врача: какая из этих диагностик лучше просканирует больной орган. И еще: КТ выполняется быстро, а вот МРТ занимает от получаса до двух часов при работе с позвоночником.
Источник
Иногда дети жалуются родителям на боли в спине, пояснице или позвоночнике, но откуда у детей проблемы со спиной? Вроде бы не остеохондроза, прострелов и других неприятностей у них быть не должно? Почему же может болеть детская спина? На самом деле, как и у взрослых, у детей спина может болеть вследствие разных причин – начиная от простой усталости из-за активных упражнений и занятий днем и заканчивая наличием очень опасных и серьезных заболеваний. Давайте разберемся с проблемами спины подробнее.
Самые частые причины боли.
Итак, самым популярным, наверное, из заболеваний спины, которое проявляет себя болями, является сколиоз (это искривление позвоночника, как в стороны, так и вперед-назад). С такой проблемой знакомы родители почти половины современных школьников и даже дошкольников. Дети сегодня подвержены крайне тяжелым нагрузкам, вынуждены носить тяжелые рюкзаки с книгами и школьными принадлежностями, длительно сидеть на уроках в статичном положении, да еще и по вечерам корпеть за уроками. Школьные нагрузки сегодня таковы, что сделать с детьми уроки – это вопрос не одного часа.
Не меньше развитию проблем со спиной способствует и глобальное проникновение в нашу жизнь компьютеров, планшетов, телевизоров и прочих облегчающих жизнь устройств. Если раньше детей с улицы было не загнать домой, они целыми днями после школы гоняли на велосипедах, коньках и санках, то сегодня для многих родителей – проблема отправить детей на прогулку. Дома есть соцсети, игры на планшетах и компьютерах, фильмы и мультики по телевизору и т.д. А погулять детей родители просто боятся отпускать – обстановка сегодня криминогенная, а на прогулки с ними нет ни сил, ни желания. Меньше детей стали посещать и различные спортивные секции, во-первых, родители многие очень заняты, во-вторых, бесплатных почти не осталось и нет возможности водить туда детей.
Все бы было хорошо, если бы не проблемы со здоровьем: отсутствие свежего воздуха и статичные нагрузки на спину при длительном сидении не способствуют здоровью в целом, и крепкому скелету и красивой осанке – в частности. При длительном сидении большая и тяжелая голова ребенка давит на позвоночный столб, приводя к его компрессии, сдавливанию межпозвоночных дисков и нарушению осанки. Это и приводит к болям в спине и сутулости. При движении нагрузки распределены равномерно и такой проблемы нет. С такими проблемами необходимо уже справляться при помощи врача ЛФК и занятиями лечебной физкультурой, массажем и применением физиотерапии. Кроме того, родителям надо позаботиться об эргономичном столе и стуле для школьника, а также правильном освещении, чтобы не страдал позвоночник.
Другими причинами болей в спине и позвоночнике могут быть его травмы, растяжения в области мышц спины, поясницы. Зачастую такое происходит при ушибах спины и падениях на спину, при неумеренных или неправильно выстроенных занятиях спортом, упражнениях на мышцы спины без их предварительной разминки и подготовки. Такое может быть у подростков, чаще у мальчиков. Причем, стоит помнить, жалобы на боли могут возникать не сразу после тренировки или травмы, а через несколько дней или несколько часов, когда в очаге пораженной мышцы возникнет активное воспаление. Если ребенок пожаловался на боли в спине, выясните у него, не падал ли он на спину, не ударялся ли ею, не занимался ли физическими упражнениями сверх меры.
Также причиной болей спины могут быть стремления родителей к комфорту малыша и покупка ему мягкого матраса. Врачами было доказано, что постоянный сон на перинах или очень мягких матрасах может привести к боли области спины, особенно сильных при пробуждении и в утреннее время. Во время сна спина должна быть прямой, поддерживая все физиологические изгибы по ходу позвоночника, что помогает полноценно отдохнуть мышцам. Если же матрас мягкий и продавливается под телом малыша, мышцы испытывают вместо отдыха нагрузку и напряжение, что приводит к их спазму и застою крови, это вызывает болевые ощущения и чувство напряжения в спине. Вариантом решения подобной проблемы может стать приобретение правильного матраса.
Еще одной проблемой, связанной с болями в спине, может быть поражение внутренних органов. В частности мочеполовой системы детей. Часто при воспалительных процессах в области почек или в области мочевого пузыря из-за рефлекторного раздражения нервных стволов возникает ощущение тяжести или боли в пояснице. Если у ребенка регулярно возникают жалобы на боли в пояснице, при этом они не связаны с физическими нагрузками и травмами, а при постукивании в области поясницы возникает усиление боли – это может быть признаком поражения почек. Необходимо сдать как минимум анализ мочи и пройти УЗИ почек.
У девушек в подростковом возрасте боли в спине в области крестца и поясницы могут возникать как предвестники менструации или же боли возникают в первые дни менструации, также подобные боли могут быть признаком поражения половых органов, в особенности придатков матки. При подобных жалобах необходимо немедленное обращение к врачу-гинекологу и проведение детального обследования. В принципе, небольшие дискомфортные ощущения при менструации вполне допустимы, но они не должны быть сильными и тем более мучительными.
Еще одной из причин боли в области позвоночника или спины могут быть воспалительно-дегенеративные поражения мышц спины и области позвонков и межпозвоночных дисков. Особенно стоит насторожиться родителям тех детей, кто предъявляет жалобы на сложности вставания по утрам, возникновение болей, отдающих в ноги, при которых может возникать хромота. Обычно дети, как говорится «раскачиваются» и «расхаживаются» через несколько минут или часов и боли исчезают, но эти симптомы очень опасны. После физической нагрузки подобные боли обычно усиливаются. Стоит проконсультироваться у ортопеда.
Более редкие варианты.
Причин для боли в спине и позвоночнике можно начитать более сотни, и многие из этих причин встречаются нечасто. Стоит помнить – скелет ребенка состоит их прочной костной основы, тел позвонков, которые крепкие и прочные за счет достаточного содержания в них кальция. Если питание ребенка неполноценно, он получает с питанием мало кальция, либо кальций усиленно расходуется, блокируется приемом каких-либо медикаментозных или токсических препаратов (например, противосудорожные препараты), возникает состояние рахита (если это возраст до 1-2 лет), либо состоянием остеопороза в более старшем возрасте. Не менее важным будут и необходимые для усвоения кальция витамины, особенно витамин Д и витамины группы В. Позаботьтесь о правильном питании ребенка и потреблении им достаточного количества продуктов с кальцием.
Еще реже у детей возникают вирусные, микробные и туберкулезные поражения позвоночника, вызывающие стойкие и нарастающие по силе и тяжести симптомы. Проявления этих заболеваний сочетаются с наличием других клинических симптомов – лихорадки, изменений в анализах крови, воспалительных явлениях другой локализации. При гриппе может возникать ломота всех суставов тела, в том числе и позвоночника, и боли в мышцах.
Боли в спине могут быть стрессовыми, тогда болят плечи, шея и позвоночник, как бы «неся тяжкий груз на плечах». По мере выхода ребенка из стресса плечи расслабляются и боли в спине проходят. Обычно это возникает как защитная психологическая реакция, отраженная в физическом состоянии. Боли в спине могут быть отраженного характера, как проекция боли находящихся внутри тела органов. При болях сердца могут быть боли между лопатками, при болях в области поджелудочной железы по верней части поясницы, под ребрами, при болезни кишечника, болит спина в области от зоны нижних ребер до крестца.
Что делать?
Прежде всего осмотрите спину на предмет травм, ссадин, синяков и ушибов. Дети порой получают травмы в азарте драки или игры, и не помнят о них. Если на спине есть явные участки травмирования – необходим холод, рассасывающая мазь и покой. Если же есть участки красноты, повышения температуры, мышцы под руками при прощупывании плотные, необходима консультация травматолога-ортопеда.
К этому же специалисту изначально нужно обратиться при возникновении болей в спине, не связанных с болезнями внутренних органов. Доктор расспросит вас о возникновении боли и ее характере, связи с какими-либо явлениями. А затем внимательно осмотрит спину и весь скелет, прощупает суставы, попросит нагнуться, сделать несколько движений. При необходимости будут назначены различные тесты и проведена рентгенография позвоночного столба. Это даст врачу картину строения позвоночника и укажет на многие из патологий. Рентген – это основа диагностики для проблем с костно-суставной системой и не стоит его бояться. Лучевая нагрузка в современных аппаратах минимальна при том, что информации снимки дают много. Иногда достаточно снимка только в прямой проекции. Но обычно делают два-три снимка в прямой и боковых проекциях. По результатам обследования врач выставит диагноз и разработает систему лечения.
Отдельно мы с вами вскоре поговорим о сколиозе и других проблемах осанки, как самой частой патологии.
Немного о сколиозе
Источник
Жалобы детей и подростков на боли и дискомфорт в спине – не редкость. Большинство случаев не связано с существенными опасностями для здоровья. Но в каждом требуется разобраться с жалобами ребенка и убедиться, что его позвоночник развивается нормально.
Самые частые причины боли в спине у детей
Физические нагрузки
Если ваше чадо регулярно занимается каким-либо игровым видом спорта, то боли могут начаться вследствие перенапряжения и растяжения мышц. То же относится к спортивным и современным танцам, единоборствам, легкой и тяжелой атлетике и пр.
Щадящими в этом смысле считаются лишь водные виды спорта. Также проблемы случаются у детей, которые не слишком хороши в спорте, но стараются не отстать от своих сверстников в активных играх.
Боль после физических нагрузок локализуется обычно в пояснице и области крестца. Она может появляться при движениях (поворотах корпуса) или при длительном статичном положении тела. Если лечь и расслабить спину, то болевые ощущения отступают. Боль в крестце обычно преследует ребенка после падения на попу. Она проходит без последствий, но будет ощущаться несколько дней или даже недель.
Что делать?
- Срочная помощь ребенку — это отдых и холодный компресс на больную мышцу. Если наблюдаются судороги и мышечные зажимы, поможет массаж. Боль можно успокоить соответствующей возрасту и весу дозой парацетамола;
- Необходимо поговорить с тренером и руководителем секции. Причин, по которым у физически активного ребенка болит спина или крестец может быть много. Опытный тренер обратит больше внимания на разогрев мышц перед занятиями, уменьшит нагрузку, поставит ребенка в спарринг с детьми соответствующего уровня.
Малоподвижный образ жизни
По роду своей школьной деятельности дети несколько часов в день проводят сидя. После уроков лишь некоторые из них отправляются на прогулку или в спортивную секцию. Остальные готовят дома уроки или предаются разнообразным компьютерным и мобильным развлечениям.
Сидение – не самое благоприятное положение для формирующегося позвоночника. У взрослых постоянное сидение и напряжение мышц спины вызывает букет ортопедических и неврологических заболеваний. Но и у детей оно способно вызвать боли и проблемы с осанкой.
По характеру боли от неправильного положения тела и малой подвижности могут быть и слабыми (ноющими), и весьма сильными. Они проявляют себя в поясничном, шейном и грудном отделе.
Что делать?
- Обеспечьте ребенка качественным жестким матрасом. Запретите мягкие и высокие подушки. Сделайте как можно более комфортным рабочее место: купите регулируемое кресло, максимально разгружающее позвоночник и удобный источник света. Проверьте и откорректируйте зрение: ребенок может напрягать спину по причине близорукости;
- Заставляйте делать перерывы. Пусть хотя бы дома ребенок делает паузы в сидении каждые полчаса. Лучше всего употребить это время на то, чтобы сделать несколько простых упражнений: наклонов в стороны, доставаний кончиками пальцев носков обуви, «потягушек».
Сколиоз
Любые искривления мы называем в быту сколиозом. Но на самом деле под этим термином понимается изменения в изгибе позвоночника в бок не менее, чем на 10° (первая степень заболевания). Собственно сутулость (искривление в грудном отделе назад) называется кифозом, а отклонение вперед – лордозом.
Для постановки диагноза и определения степени искривления ортопеду понадобится ряд рентгеновских снимков в нескольких проекциях в лежачем и стоячем положении.
Сколиоз – проблема более чем 40% школьников. Устраните его, и вы избавите ребенка от болей в спине. Не запущенные искривления позвоночника обычно успешно лечатся у детей и подростков с помощью ЛФК, профессионального массажа и коррекции образа жизни.
Что делать?
- Постоянно следите за положением тела ребенка при стоянии и сидении. Не сутулится ли он? Находятся ли плечи и бедра на одном уровне? Если проблема сколиоза актуальна для нескольких поколений в вашей семье, проверяйте это особенно тщательно. В группе риска также находятся дети с лишним весом и перенесшие какую-либо травму позвоночника ранее. Если замечаете какие-либо отклонения — отправляйтесь к ортопеду. Коррекция наметившегося искривления или сколиоза первой стадии занимает пару месяцев, а в запущенном случае – годы.
Миозит
Воспаление мышц называется «миозит», и он может быть причиной болей в спине у взрослых и детей. Болезнь может быть вызвана интоксикацией, инфекцией или травмой. Но в народе это заболевание называют «продуло», поскольку самая частая причина воспаления – сквозняк.
Пораженные мышцы при миозите болезненны и уплотнены. Боли ноющие и асимметричные (с одной стороны спины).
Миозит проявляет себя не сразу, а через день или два после спровоцировавшей его нагрузки или переохлаждения.
Если правильно лечить, то он проходит без следа через 7 – 10 дней. Для лечения местно применяют согревающие соответствующие возрасту мази, а внутрь – болеутоляющие и противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях применяют новокаиновую блокаду.
Болезни внутренних органов
Помните, спина подростка может болеть не только от искривления или интенсивных занятий спортом. Недуги сердца, почек, репродуктивных органов также проявляют себя через такие боли.
Причины сильнейших болей – мочекаменная болезнь, пиелонефрит и прочие поражения почек. При этом наблюдается также лихорадка, частое и болезненное мочеиспускание. Моча мутная и нехарактерного цвета. Такие симптомы требуют срочного вмешательства врача. Клинические анализы и УЗИ почек прояснят ситуацию.
Боли в пояснице у девочек-подростков в предменструальный период и сразу после начала менструаций – нормальное явление. Покой, таблетка спазмалгона и теплый компресс решат проблему.
Если болит слишком сильно и есть другие тревожащие симптомы (долгие и обильные менструации), лучше проконсультироваться с гинекологом.
Боли в грудном отделе, отдающие в спину, могут быть связаны с сердцем, а также быть симптомами панкреатита, холецистита и других заболеваний. Нельзя сбрасывать со счетов и психогенные факторы. Иногда боли в спине вызваны с напряжением в период подготовки к экзаменам, подростковыми психологическими проблемами.
Другие причины
Существуют десятки серьезных заболеваний, которые могут проявлять себя болями в спине у детей. Остеохондропатия позвоночника, спондилиты, спондилолистезы и прочие аномалии молодеют и все чаще проявляются у подростков.
Если симптомы стойкие и нарастающие, то стоит обследовать ребенка и исключить вероятность следующих недугов:
- Межпозвонковых грыж;
- Спондилолистезов (смещений позвонков);
- Спондилезов (окостенения суставов);
- Опухолевых и туберкулезных процессов;
- Гематологических проблем;
- Остеопороза;
- Ювенильного спондилоартрита.
Дегенеративные поражения позвоночника (спондилезы и спондилоартрозы различного типа, смещения позвонков и пр.) встречаются у детей редко. Они могут развиться после переломов, острых воспалений и пр. Можно предположить подобное заболевание, если ребенок жалуется на боли в спине по утрам.
Спустя несколько минут, когда ребенок «расходится», неприятные ощущения проходят. Иногда боль отдает в ноги, трудно вставать с постели, неожиданно возникает хромота, наблюдаются головокружения. Такие «старческие» симптомы могут быть признаками необратимых изменений, которые необходимо остановить.
Лечение обычно включает комплексы упражнений для укрепления мышечного корсета, массажи, дозированные занятия спортом (плаванием). Приносит большую пользу курортное лечение, морские купания.
Остеопороз – еще один редкий, но весьма неприятный недуг, вызывающий боли в спине. Он может возникнуть, если у детей в раннем детском возрасте были признаки рахита. Также прием некоторых препаратов (например, противосудорожных) может блокировать нормальное усвоение кальция и спровоцировать остеопороз.
Если ребенок жалуется на сильную боль в позвоночнике, появившуюся после падения, активных спортивных упражнений, нужно сделать снимок на предмет компрессионного перелома. Если отреагировать вовремя, то такие переломы успешно срастаются. Но в дальнейшем позвоночнику необходимо будет уделять особое внимание: после таких травм нередко развивается остеохондроз и другие недуги.
Диета и режим дня
Позаботьтесь о том, чтобы ребенок получал достаточно важных для костной системы веществ. Это прежде всего кальций и витамины группы В, а также D (холе- и эргокальциферол).
Здоровый сон и питание, здоровая физическая активность без чрезмерных нагрузок, внимание родителей – все это позволит вашему ребенку забыть о болях в спине.
Источник