Поставили катетер фолея боли внизу живота что это
Иногда для стимуляции родов используют катетер Фолея. Как проводится установка и возможны ли осложнения?
Что собой представляет катетер Фолея
Данный прибор похож на трубочку, с одного конца которой крепится баллончик, с другой — приспособление для ввода жидкости с надежным клапаном. Он выполнен из качественного материала. Гладкая поверхность обеспечивает быструю установку и безопасность. Медики утверждают, что процедура безболезненная. По сравнению с родами, конечно, но все равно неприятная.
Разновидности
Катетер Фолея бывает разных размеров и способов применения. По функциональности различают:
- 2-ходовой.
- Женский 2-ходовой.
- 3-ходовой.
Сокращения в таблице: G — размер;
ID — диаметр внутренний (мм);
OD — диаметр наружный (мм);
V — объём (мл/см3);
L — длина (мм);
цвет — цветовая маркировка;
номер.
У каждого врача, который сталкивается с применением катетера, находятся специальные таблички, где указаны — размеры приборов, диаметры внутри и снаружи, объем, длина, номер изделия и цвет патрубка.
Для ускорения родов применяется женский тип двухходовой. Значится в таблицах он под номером 18 с красным наконечником. Подобрать правильно может только врач. В домашних условиях, без ведома специалиста, использовать категорически запрещено.
Материал изготовления катетера
Латексные
Прочные и устойчивые, очень гибкие. Некоторые пациенты предпочитают именно этот материал, он более комфортный, но может вызывать аллергическую реакцию.
Силиконовые
Не вызывает негативной реакции организма. Силикон используется в медицине уже очень давно и зарекомендовал себя, как незаменимый материал. Катетеры прочные и не поддаются разрушению от внешнего воздействия даже при перепаде температур.
Силиконовые, покрытые серебром
Подходят для длительного применения, имеют антисептические свойства. Не вызывают аллергии и воспалительных процессов.
В каких случаях применяют катетер Фолея
Применяют обычно в таких случаях:
- Срок беременности прошел, а роды не начались в течение 10 дней.
- Нарушена сердечная деятельность роженицы.
- Гестоз.
- Присутствуют тяжелые эндокринные заболевания.
- Физическое истощение будущей матери.
- Схватки давно длятся, а матка не раскрывается.
- Околоплодные воды отходят раньше времени.
- Слабые схватки.
- Плод больше нормы.
- Гипертензия у роженицы.
- Повышенное количество околоплодных вод.
- Плод в утробе не один.
Так же применяют катетер, если для другой стимуляции родов имеются противопоказания.
Как проводится постановка катетера?
Устанавливается прибор исключительно в стационарных условиях врачом-специалистом. Процедура проводится быстро, но чаще болезненно. Действует врач строго по инструкции и придерживается следующих этапов:
- Принимается решение для установления катетера, учитывая все риски.
- Влагалище обеззараживается.
- Применяются зеркала, обязательно стерильные.
- Проводится непосредственно установка. Сквозь зев матки, прибор вставляется так, чтобы баллончик располагался чуть выше входа.
- Затем с помощью шприца закачивается вода в количестве 10 мл. Балончик раздувается и начинает давить, стимулируя родовую деятельность. Чаще всего данной манипуляции оказывается недостаточно.
- Тогда врач вводит дополнительно физраствор в плодный пузырь.
- Внешняя часть катетера крепиться к бедру, например, медицинским пластырем.
- Устанавливается катетер не более, чем на сутки. Если в течении данного времени не происходит никаких изменений, дополнительно вводят стимулирующее вещество.
- Вытягивать самостоятельно катетер нельзя. Во-первых, неудобно, во-вторых, опасно, можно ненароком повредить матку или занести инфекцию.
После установления прибора, будущая роженица, как правило, находится под присмотром врачей. Иногда отпускается домой, если нет жалоб и причин удерживать ее.
Когда применение катетера противопоказано?
Противопоказаниями к применению являются:
- Плацента слишком низко находится.
- Инфекция во влагалище.
- Разрывы пузыря плода.
- Сильное внутреннее кровотечение в дородовой период.
- Вагинит.
- Цервит.
Чтобы не осложнять и без того нелегкую ситуацию, при наличии любой венерической инфекции, катетер тоже не устанавливается.
Как долго можно носить катетер Фолея
Зависит от того, как быстро начнет шейка матки открываться. Обычно ставят на несколько суток. Если в течении нескольких дней ничего не происходит, то меняют способ стимуляции родов. Вернее, катетер нужен для раскрытия матки, но если он не действует, то меняют тактику.
Катетер Фолея, как снять
Самостоятельно снимать или производить с катетером любые манипуляции запрещено. Когда матка начнет раскрываться он сам выпадет или его снимет врач. Чтобы катетер удалить, нужно из баллона убрать жидкость. Затем зажимом вытянуть трубку, чтобы не занести инфекцию. После установки катетера женщине рекомендуется находиться в стационарном отделении больницы, чтобы все прошло под наблюдением врачей, без осложнений.
Катетер Фолея, через сколько после установки начнутся роды
Если женский организм полностью готов к родовой деятельности, то в течение нескольких часов начинаются схватки. Как правило, уходит около 6 часов для того, чтобы матка начала раскрываться. Ребенок может родиться быстро, но носить катетер приходится и дольше – от 8 до 12 часов, прежде чем это произойдет.
Как и чем промывать катетер Фолея
Несмотря на то, какой период времени будет стоять катетер, за ним нужен уход. В первую очередь, следует:
- Содержать кожу, к которой прикасается катетер в чистоте.
- Прикасаться к катетеру только чистыми руками.
- Не удалять самостоятельно.
- Следить за баллончиком, при любых отклонениях сообщать врачу.
- Носить качественное белье, лучше из хлопка.
- Смотреть, чтобы трубка не сжималась и не перегибалась.
- Пользоваться косметическими средствами и мылом в зоне установки катетера тоже не рекомендуется.
- После использования, катетер выбрасывается, он одноразовый.
Промывать катетер не нужно, он одноразовый, повторно не используется.
Установка прибора может спровоцировать жжение, боли в области спины и живота, высокую температуру или озноб. В таком случае не молчите, а обязательно сообщите врачу о своих ощущениях.
Выпал катетер Фолея, что делать
Бывают случаи, когда баллончик выпадает раньше времени, при этом должной стимуляции не произошло. Тогда врач меняет катетер или выбирает другой способ, как стимулировать родовую деятельность.
Как действовать при протекании катетера?
Если баллон не исправен и подтекает, его нужно заменить на новый. Иначе катетер не выполнит свою основную задачу и время будет потрачено зря. Эту процедуру проводит лечащий врач. Самому что-либо делать с катетером не рекомендуется. Поэтому женщине советуют остаться в больнице, чтобы все непредвиденные ситуации решать на месте оперативно.
Многие женщины опасаются процедуры стимуляции родов катетером Фолея. Это напрасные опасения. Врач предлагает только тот путь решения проблемы, который является оптимальным.
Какие осложнения могут возникнуть после установки катетера Фолея?
Серьезных нарушений или отклонений, катетер не вызывает. Могут возникать некоторые проблемы, например:
- Выпадение баллончика, когда он еще не начал выполнять свою функцию.
- Подтекание баллона.
- Начало родов до извлечения катетера.
- Повышенная болезненность при введении прибора.
Каждая проблема решается на месте. Иногда врач заменяет катетер или принимает решение вообще от него отказаться. Благо, что для более эффективной стимуляции родов существует много иных современных способов.
Источник
Иногда для стимуляции родов используют катетер Фолея. Как проводится установка и возможны ли осложнения?
Что собой представляет катетер Фолея
Данный прибор похож на трубочку, с одного конца которой крепится баллончик, с другой — приспособление для ввода жидкости с надежным клапаном. Он выполнен из качественного материала. Гладкая поверхность обеспечивает быструю установку и безопасность. Медики утверждают, что процедура безболезненная. По сравнению с родами, конечно, но все равно неприятная.
Разновидности
Катетер Фолея бывает разных размеров и способов применения. По функциональности различают:
- 2-ходовой.
- Женский 2-ходовой.
- 3-ходовой.
Сокращения в таблице: G — размер;
ID — диаметр внутренний (мм);
OD — диаметр наружный (мм);
V — объём (мл/см3);
L — длина (мм);
цвет — цветовая маркировка;
номер.
У каждого врача, который сталкивается с применением катетера, находятся специальные таблички, где указаны — размеры приборов, диаметры внутри и снаружи, объем, длина, номер изделия и цвет патрубка.
Для ускорения родов применяется женский тип двухходовой. Значится в таблицах он под номером 18 с красным наконечником. Подобрать правильно может только врач. В домашних условиях, без ведома специалиста, использовать категорически запрещено.
Материал изготовления катетера
Латексные
Прочные и устойчивые, очень гибкие. Некоторые пациенты предпочитают именно этот материал, он более комфортный, но может вызывать аллергическую реакцию.
Силиконовые
Не вызывает негативной реакции организма. Силикон используется в медицине уже очень давно и зарекомендовал себя, как незаменимый материал. Катетеры прочные и не поддаются разрушению от внешнего воздействия даже при перепаде температур.
Силиконовые, покрытые серебром
Подходят для длительного применения, имеют антисептические свойства. Не вызывают аллергии и воспалительных процессов.
В каких случаях применяют катетер Фолея
Применяют обычно в таких случаях:
- Срок беременности прошел, а роды не начались в течение 10 дней.
- Нарушена сердечная деятельность роженицы.
- Гестоз.
- Присутствуют тяжелые эндокринные заболевания.
- Физическое истощение будущей матери.
- Схватки давно длятся, а матка не раскрывается.
- Околоплодные воды отходят раньше времени.
- Слабые схватки.
- Плод больше нормы.
- Гипертензия у роженицы.
- Повышенное количество околоплодных вод.
- Плод в утробе не один.
Так же применяют катетер, если для другой стимуляции родов имеются противопоказания.
Как проводится постановка катетера?
Устанавливается прибор исключительно в стационарных условиях врачом-специалистом. Процедура проводится быстро, но чаще болезненно. Действует врач строго по инструкции и придерживается следующих этапов:
- Принимается решение для установления катетера, учитывая все риски.
- Влагалище обеззараживается.
- Применяются зеркала, обязательно стерильные.
- Проводится непосредственно установка. Сквозь зев матки, прибор вставляется так, чтобы баллончик располагался чуть выше входа.
- Затем с помощью шприца закачивается вода в количестве 10 мл. Балончик раздувается и начинает давить, стимулируя родовую деятельность. Чаще всего данной манипуляции оказывается недостаточно.
- Тогда врач вводит дополнительно физраствор в плодный пузырь.
- Внешняя часть катетера крепиться к бедру, например, медицинским пластырем.
- Устанавливается катетер не более, чем на сутки. Если в течении данного времени не происходит никаких изменений, дополнительно вводят стимулирующее вещество.
- Вытягивать самостоятельно катетер нельзя. Во-первых, неудобно, во-вторых, опасно, можно ненароком повредить матку или занести инфекцию.
После установления прибора, будущая роженица, как правило, находится под присмотром врачей. Иногда отпускается домой, если нет жалоб и причин удерживать ее.
Когда применение катетера противопоказано?
Противопоказаниями к применению являются:
- Плацента слишком низко находится.
- Инфекция во влагалище.
- Разрывы пузыря плода.
- Сильное внутреннее кровотечение в дородовой период.
- Вагинит.
- Цервит.
Чтобы не осложнять и без того нелегкую ситуацию, при наличии любой венерической инфекции, катетер тоже не устанавливается.
Как долго можно носить катетер Фолея
Зависит от того, как быстро начнет шейка матки открываться. Обычно ставят на несколько суток. Если в течении нескольких дней ничего не происходит, то меняют способ стимуляции родов. Вернее, катетер нужен для раскрытия матки, но если он не действует, то меняют тактику.
Катетер Фолея, как снять
Самостоятельно снимать или производить с катетером любые манипуляции запрещено. Когда матка начнет раскрываться он сам выпадет или его снимет врач. Чтобы катетер удалить, нужно из баллона убрать жидкость. Затем зажимом вытянуть трубку, чтобы не занести инфекцию. После установки катетера женщине рекомендуется находиться в стационарном отделении больницы, чтобы все прошло под наблюдением врачей, без осложнений.
Катетер Фолея, через сколько после установки начнутся роды
Если женский организм полностью готов к родовой деятельности, то в течение нескольких часов начинаются схватки. Как правило, уходит около 6 часов для того, чтобы матка начала раскрываться. Ребенок может родиться быстро, но носить катетер приходится и дольше – от 8 до 12 часов, прежде чем это произойдет.
Как и чем промывать катетер Фолея
Несмотря на то, какой период времени будет стоять катетер, за ним нужен уход. В первую очередь, следует:
- Содержать кожу, к которой прикасается катетер в чистоте.
- Прикасаться к катетеру только чистыми руками.
- Не удалять самостоятельно.
- Следить за баллончиком, при любых отклонениях сообщать врачу.
- Носить качественное белье, лучше из хлопка.
- Смотреть, чтобы трубка не сжималась и не перегибалась.
- Пользоваться косметическими средствами и мылом в зоне установки катетера тоже не рекомендуется.
- После использования, катетер выбрасывается, он одноразовый.
Промывать катетер не нужно, он одноразовый, повторно не используется.
Установка прибора может спровоцировать жжение, боли в области спины и живота, высокую температуру или озноб. В таком случае не молчите, а обязательно сообщите врачу о своих ощущениях.
Выпал катетер Фолея, что делать
Бывают случаи, когда баллончик выпадает раньше времени, при этом должной стимуляции не произошло. Тогда врач меняет катетер или выбирает другой способ, как стимулировать родовую деятельность.
Как действовать при протекании катетера?
Если баллон не исправен и подтекает, его нужно заменить на новый. Иначе катетер не выполнит свою основную задачу и время будет потрачено зря. Эту процедуру проводит лечащий врач. Самому что-либо делать с катетером не рекомендуется. Поэтому женщине советуют остаться в больнице, чтобы все непредвиденные ситуации решать на месте оперативно.
Многие женщины опасаются процедуры стимуляции родов катетером Фолея. Это напрасные опасения. Врач предлагает только тот путь решения проблемы, который является оптимальным.
Какие осложнения могут возникнуть после установки катетера Фолея?
Серьезных нарушений или отклонений, катетер не вызывает. Могут возникать некоторые проблемы, например:
- Выпадение баллончика, когда он еще не начал выполнять свою функцию.
- Подтекание баллона.
- Начало родов до извлечения катетера.
- Повышенная болезненность при введении прибора.
Каждая проблема решается на месте. Иногда врач заменяет катетер или принимает решение вообще от него отказаться. Благо, что для более эффективной стимуляции родов существует много иных современных способов.
Подписывайся, комментируй, ставь палец вверх!
Источник
Состояние шейки матки – один из важнейших показателей готовности женщины к родоразрешению. На 39-40 неделях беременности шейка начинает размягчаться, уменьшается в размерах и постепенно раскрывается. В таком состоянии она полностью подготовлена к началу родовой деятельности. В отсутствии таких изменений, врачи могут принять решение об «искусственной» подготовке шейки матки к родам.
Существует множество современных медикаментозных способов для подготовки шейки матки к родоразрешению, но роженица может быть категорически против такого вмешательства, несмотря на медицинские показания. В таких случаях прибегают к механическим методам подготовки шейки матки. Одним из таких методов является установка катетера Фолея в цервикальный канал.
Катетер Фолея – наиболее популярный вид урологических катетеров, предназначен для проведения различных медицинских манипуляций, вводится через уретру в мочевой пузырь мужчины или женщины. Катетер изготовлен из латексного материала и покрыт силиконом. Имеет форму трубки с 2 или 3 ходами. На другом конце трубки имеется баллон для воздуха за счет которого и происходит фиксация устройства. Несмотря на свое предназначение, применение катетера Фолея хорошо зарекомендовало себя в акушерстве и гинекологии.
Наряду с катетером Фолея в последние годы появилось подобное устройство, применяемое исключительно в гинекологии. Отличительной его чертой является наличие 2-х баллонов: для влагалища и для шейки матки. Оба эти приспособления называют баллонными расширителями. Катетер Фолея имеет множество характеристик по размеру, диаметру, длине и т.д., Но все это имеет значение для проведения урологических манипуляций. В акушерстве и гинекологии используют катетеры №№12-18. Подбираются и устанавливаются врачом исключительно в условиях стационара.
Механизм действия
Учёными была обнаружена связь между механической стимуляцией шейки матки, а именно маточного зева, и выработкой простагландинов и окситоцина-веществ, стимулирующих родовую деятельность. В связи с этим, приобрело популярность использование катетера Фолея для искусственного расширения цервикального канала и, соответственно, механической стимуляции шейки матки.
При помощи гинекологического расширителя (зеркала) катетер вводится в цервикальный канал роженицы. Баллон (манжетка), расположенный на конце трубки, заполняется физиологическим раствором или дистиллированной водой. Объем баллона обычно составляет 25-50 мл. Заполненная манжетка, правильно установленного катетера, не должна выходить за пределы внутреннего зева шейки. Часть катетера, находящуюся вне шейки матки и влагалища, фиксируют на внутренней части бедра женщины при помощи медицинского пластыря. Процедура занимает несколько минут, но может быть весьма болезненна. Есть мнение, что это зависит от раскрытия шейки матки, т.к. многие роженицы с раскрытием на 2 пальца болевых ощущений не испытывали. Приспособление оставляют в цервикальном канале примерно на 12 часов. При положительных результатах (раскрытие и размягчение шейки матки) катетер Фолея самопроизвольно выпадает, в ином случае врач извлекает его. При отсутствии родовозбуждения может быть принято решение о применении окситоцина.
Катетер Фолея часто применяют при доношенной беременности(38-40 неделя), которая осложнена ранним излитием околоплодных вод (при отсутствии иных осложнений). Если безводный период составляет менее 12 часов, после исследования влагалища на патогенную микрофлору и достаточной стерильности мазка (I и II степень), роженице вводят катетер Фолея для подготовки шейки матки к родоразрешению. Такой способ обеспечивает снижение количества введенного окситоцина роженице.
Важно! При раннем излитии околоплодных вод перед установкой катетера в обязательном порядке необходимо произвести мазок на флору. При недостаточной стерильности влагалища (подозрение на инфекцию или воспалительный процесс) установка катетера Фолея исключена.
Показания к применению и противопоказания
Воздействие на шейку матки при помощи катетера Фолея может быть проведено как при уже текущей родовой деятельности, но в отсутствии признаков ее зрелости, так и для стимуляции самой родовой деятельности при наличии показаний:
- Отсутствие родовой деятельности;
- Преждевременное отхождение светлых околоплодных вод;
- Гестоз;
- Резус-конфликт;
- Различные патологии роженицы, негативно сказывающиеся на ее здоровье и здоровье плода (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.).
Существует и ряд противопоказаний к данной манипуляции:
- Предлежание плаценты;
- Маточные кровотечения различной этиологии;
- Любые инфекции органов малого таза (цервицит, вагинит и др.);
- Разрыв плодного пузыря.
Уход за катетером
Несмотря на то, что катетер Фолея устанавливается всего на несколько часов, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Установка катетера не влияет на способность и возможность к мочеиспусканию и дефекации. После введения трубки, женщине по возможности необходимо соблюдать постельный режим во избежание самопроизвольного выпадения катетера. Нередко, катетер устанавливают перед сном, для удобства роженицы. Устройство не рекомендовано трогать руками, шевелить, пытаться извлечь самостоятельно. При малейшем дискомфорте, появлению жжения или боли необходимо сообщить об этом врачу. Катетер после введения не требует дополнительной антисептической обработки.
В последнее время механические способы подготовки шейки матки к родам применяются все реже. Их эффективность гораздо ниже современных методик.
Отзывы из различных источников
Ульяна 23.06.2017
Беременность протекала прекрасно, без осложнений. Но на 39 недели неожиданно отошли воды. Я была в шоке, сначала и не поняла, что произошло… Никаких схваток и дискомфорта не было. Позвонила своему врачу, он сказал немедленно ехать в роддом. После осмотра сказали, что пузырь лопнул и надо рожать, но шейка жесткая. Раскрытие было всего на один палец. Сказали будут раскрывать искусственно, ставить катетер. Если не поможет-препаратами. Я жутко испугалась, но ничего не могла поделать. Больше боялась))) Не самая приятная процедура, но абсолютно терпимо. Буквально через час начались схватки, я звала врача и говорила, что нужно доставать катетер, но она меня успокоила и сказала, что не время еще. Через 5 часов осмотрела еще раз и сообщила, что он сам выпал из шейки. Схватки к этому времени были жуткие. А еще через полчаса у меня начались потуги. В итоге все здоровы и все хорошо! Спасибо врачам, что не стали кесарить, а вызвали родовую деятельность и помогли родить самостоятельно.
Кристина 07.03.2017
Первая беременность, на 38 неделе начали потихоньку отходить воды. Приехала в роддом, там сказали, что на таком сроке не сохраняют беременность и можно рожать, но придется стимулировать. Раскрытия матки нет, ее положение неправильное для родов, да и схваток не было. Предложили поставить катетер фолея, сказали по другому никак, т.к. безводный период более 3 часов уже. Вставляли долго, жутко больно было. Пролежала с ним примерно 6 часов. За это время начались небольшие схватки. Пришла врач, посмотрела и сказала, что катетер выпал, а шейка раскрылась на 2 см, что очень мало, ведь безводный период уже почти 12 часов ((( Стали срочно вводить окситоцин. Через час начались сильные схватки. Отмучившись еще пару часов, я родила) Уж не знаю помог ли мне катетер.. может сразу с окситоцина надо было начинать. Слава Богу, малыш здоровый.
Катерина 25.04.2017
Ставили катетер, так как перенашивала. Был уже на 41 неделе. Поставили рано утром и сказали, что сутки должен стоять. Были небольшие болевые ощущения, а затем началось небольшое кровотечение. Я чуть не умерла от страха. Акушерка сказала, что такое бывает и боятся нечего. От испуга, конечно, не особо верилось. Отходила с фолеем до следующего утра. Сам не выпал, как говорили. Врач доставала, затем пузырь проколола и стали вводить окситоцин, так как шейка раскрылась всего на 2 пальца. К обеду произошло полное раскрытие, но оказалось, что у меня лицевое предлежание и малышка не опустилась в тазовое дно. Экстренно прокесарили. Сейчас все хорошо у нас. Надеюсь следующего самостоятельно рожу) Соседке тоже фолея ставили – не помог, вообще шейка не раскрылась, тоже кесарили.
Мария 13.05.2017
На роды положили заранее, в патологию, т.к. срок был уже 42 недели. В первый же день сделали УЗИ и КТГ и установили маловодие, сказали, что необходимо стимулировать и быстрее рожать. Поставили катетер фолея около 5 вечера, предупредили, что утром часов в 7 будут прокалывать пузырь. Через час начала затекать спина, оказалось, что это начало схваток. Еще через некоторое время стало сводить живот. Позвала медсестру, она сказала, что катетер хорошо стимулирует раскрытие шейки. Ближе к ночи, я уже не могла ни сидеть, ни лежать. Бродила по коридорам, пережидая схватки. Катетер сам вывалился. Медсестра отвела в смотровую, шейка раскрылась на 4 см. Сказала, что можно врачу уже звонить. Родила в 7 утра, сама, но с анестезией. Девочки, не бойтесь стимуляции!)
Аня 14.08.2017
Вообще не помог этот катетер Фолея! Намучалась жутко, пока вставляли. При этом начались кровяные выделения, врачи уверяли, что это нормально. Примотали его к животу, из-за этого было неудобно сидеть! В итоге – экстренное кесарево. Да и другим девочкам из палаты не помог. Роды должны проходить естественно, без стимуляции!
Видео: Из личного видеоблога девушки, в нём она описывает ощущения от установки катетера фолея
РОДДОМ ДЕНЬ 2: СТИМУЛЯЦИЯ и СХВАТКИ
Источник