Правый бок в пояснице

Боли справа в спине в области поясницы возникают, как симптом заболевания внутренних органов, мышечной усталости или защемления нервных окончаний. Причиной подобных ощущений чаще всего служат дегенеративные изменения в позвоночном столбе.

боль справа в спине

Фото с сайта alldrugs.net

Установить истинного виновника правосторонней боли в спине и назначить оптимальное лечение способен только врач. Поэтому при появлении дискомфорта в пояснице нельзя тянуть с обращением к специалисту. Иногда промедление может стоить здоровья и даже жизни.

Характер боли

Боли в поясничной области встречаются у всех без исключения. Они поражают молодых и стариков, мужчин и женщин, не обходят стороной общественных деятелей и спортсменов. Для установления истинной причины болей в спине внизу справа огромную роль играет характер ощущений.

Они могут быть:

тупыми, ноющими;
острыми, колющими, режущими;
с иррадиацией и без;
умеренными и мучительными;
приступообразными или постоянными.

По месту возникновения дискомфорт в спине бывает четко локализованным (область поясницы, под лопаткой, в боку) либо разлитым. Может носить умеренный либо нестерпимый характер, а также менять интенсивность.

По временным рамкам боль в пояснице и правом боку разделяют на краткосрочную, продолжительную, эпизодическую, сезонную и постоянную. Важное диагностическое значение имеют и условия возникновения ощущений. Была отмечена связь интенсивности симптома с переохлаждением, физической нагрузкой, положением тела, характером принимаемой пищи, психоэмоциональным состоянием.

Локализация

Боль в спине и пояснице с правой стороны различается не только по характеру ощущений, но и по локализации.

Боль в спине справа под ребрами

Что может болеть справа под ребрами? В этой области расположены:

печень с желчевыводящими путями;
поджелудочная железа;
почка с надпочечником;
часть толстой кишки;
половина диафрагмы.

При любых патологиях в этих органах возникает боль в пояснице и правом боку. Кроме того, дискомфорт в спине возможен при заболевании 12-перстной кишки и нижней полой вены. В этом случае неприятные ощущения могут иррадиировать под лопатку и даже в плечо.

Нередко правый бок со спины ноет и при несварении, скоплении газов, запоре. В случае панкреатита опоясывающая боль локализуется в области талии.

Боль в спине справа под лопаткой

Что болит в правом боку под лопаткой? Сказать, что именно приводит к дискомфорту в данной зоне, трудно. Помимо проблем с органами дыхания, находящимися в этой области, сюда же могут иррадиировать неприятные ощущения из других источников воспаления.

Боли в спине под лопаткой с правой стороны нередко являются симптомом следующих проблем:

дегенеративные изменения или травма позвоночника в грудном отделе;
заболевания печени и желчного пузыря;
патологии органов ЖКТ;
воспаление почек;
гнойник, сформировавшийся под диафрагмой;
пневмония или запущенный бронхит;
опухоль в легких.

Очень часто сильные боли под лопаткой в правом боку являются симптомом межреберной невралгии. Возникают со спины и могут отдавать в грудину или плечо.

Если болевой синдром проявляет себя справа и выше поясницы, не исключены патологии в органах брюшной полости. Диагностике подвергается ЖКТ, выделительная и репродуктивная системы.

Боль справа в пояснице

Почему болит поясница справа? В проекции этой области находится часть кишечника, почка с надпочечником, правый яичник, желчный пузырь, печень. Поэтому виновников недомогания может быть много, начиная от заболеваний позвоночника и заканчивая банальным переохлаждением. В последнем случае возникает стреляющая пронизывающая боль, отдающая под лопатку или в ягодицу.

Причиной дискомфорта могут быть почечные колики или пиелонефрит, иррадиирует в поясницу и цистит. Нередко мучительные ощущения возникают после травмы, удара, неловкого движения.

Тянущие боли со стороны спины в правом боку часто появляются, как симптом воспаления или перенапряжения мышц. В этом случае при пальпации прощупываются затвердевшие участки. Сказывается на состоянии позвоночника и чрезмерная физическая нагрузка.

У женщин тянущая боль внизу справа в спине возникает на фоне гинекологических нарушений, у мужчин виновником дискомфорта часто служит воспаление мочеполовой системы.

Причины

Тупая боль в правом боку может быть симптомом поражения внутренних органов, расположенных в тазовой и брюшной полости. При этом, как правило, помимо чувства дискомфорта в спине, наблюдаются и другие признаки, помогающие поставить верный диагноз. Рассмотрим несколько самых вероятных виновников боли в районе поясницы справа.

Заболевания дыхательной системы

заболевания легких могут вызывать боли справа в спине

Фото с сайта radiologyassociatesimaging.com

Одной из частых причин дискомфорта в области спины принято считать хронические заболевания легких и бронхов.

Среди них особое место занимают:

односторонняя пневмония, когда поражено правое легкое;
пневмоторакс;
плеврит;
туберкулез;
опухоль в легких или бронхах.

При патологии дыхательной системы болит не только правый бок — мучительный симптом отдает в спину и руку со стороны поражения, усиливаясь во время движения. Сопровождается одышкой, бледностью кожных покровов, лихорадкой, слабостью.

Заболевания ЖКТ

Болеть спина с правой стороны в пояснице может и по причине патологий органов ЖКТ.

Неприятное ощущение чаще всего вызывают:

колит;
непроходимость кишечника;
скопление газов;
язвенная болезнь.

Одной из частых причин болей в правой части спины становится дискинезия, которая сопровождается расстройством пищеварением, тошнотой и диареей.

Тяжесть в правом боку и спине возникает из-за жировой дистрофии печени, гепатита, цирроза, лимфомы, новообразований (опухоль, киста). Клиническая картина этих патологий включает не только боль, но и дурноту поле еды, усталость, сонливость, потерю аппетита, пожелтение кожных покровов.

Боль в пояснице с правой стороны может возникнуть и в случае аппендицита. Вообще, проявления этого заболевания очень разнообразны — во время приступа не только тянет спину, но и появляется понос, тошнота, лихорадка, рвота, спазмы в животе.

Заболевания мочеполовой системы

Если в правом боку появляется боль, которая отдает в поясницу, имеет смысл проверить почки.

Причиной недомогания могут стать следующие патологии:

пиелонефрит;
приступ почечной колики;
ухудшение оттока мочи;
камни в почках;
цистит.

Инфекция в правой почке провоцирует не только болезненность в пояснице, но и повышение температуры, озноб, обильное потоотделение, иногда рвоту, затруднения с мочеиспусканием.

У женщин внизу спины справа часто болит при следующих гинекологических нарушениях:

новообразования в матке;
сальпингоофорит;
эндометриоз.

Дискомфорт в спине сопровождается расстройством менструаций, неприятным чувством внизу живота, слабостью

Проблемы с позвоночником

Самая частая причина болей в области поясницы. Может возникать справа и слева — все зависит от того, с какой стороны разрушается позвонок. Дискомфорт усиливается при движении, иррадиирует в ногу, наблюдаются частичные парезы нижних конечностей, онемение пальцев, в особо тяжелых случаях нарушается работа сфинктеров.

К распространенным изменениям в позвоночнике, которые могут спровоцировать боль в спине, относят:

грыжу и протрузию;
спондилоартроз;
сужение позвоночного канала;
возрастные разрушения костей;
остеохондроз.

Боль в спине чуть ниже поясницы справа и сзади может появиться в случае поражения крестцово-подвздошного сустава — нарушение подвижности сочленения вызывает дискомфорт у 50% пациентов. Неприятные ощущения в этой же области возникают у людей, страдающих болезнью Бехтерева.

Вызвать боль в пояснице может растянутая мышца спины, плоскостопие, артроз коленного сочленения и другие суставные патологии нижних конечностей.

Неврологические расстройства

Правая сторона спины часто болит на фоне нарушений в работе нервной системы. Спровоцировать дискомфорт и спазм мышц могут стрессы, умственное перенапряжение, деятельность, требующая больших моральных усилий. Подобное нарушение возникает у людей разного возраста и пола.

Когда необходимо вызывать скорую помощь?

Иногда боль в спине ниже поясницы бывает симптомом опасного состояния, которое требует неотложной медицинской помощи. Причем, мучительные ощущения справа и сзади намного опаснее, чем слева, поскольку могут быть признаком следующих опасных состояний:

аппендицит. Если слепой отросток перфорируется, возникает резкая боль в пояснице и нижней трети живота;
повреждение пучка спинномозговых нервов (конского хвоста).Возникает как опасное осложнение грыжи и требует неотложной хирургической помощи;
остеомиелит. При гнойной инфекции позвоночника сильно болит спина справа или слева сзади, повышается температура, наблюдается интоксикация организма;
выбухание брюшной аорты. Для клинической картины характерна острая боль в пояснице и животе, снижение давления, потеря сознания.

Вообще, существует общее правило для пациентов — вызывать скорую помощь, когда боль возникает внезапно на фоне полного благополучия, носит настолько серьезный характер, что не дает двигаться, работать или спать и не уходит после приема анальгетиков.

Какой врач лечит боли в спине справа?

При ощущении, что правая часть спины болит, необходимо подойти к врачу. Поскольку причин недомогания может быть множество, лучше обратиться к терапевту. После сдачи анализов и проведения мероприятий первичной диагностики доктор сам посоветует нужного специалиста.

Диагностика

Узнать, что стало причиной боли в правом боку со стороны спины, не так просто. Облегчить задачу врача способны такие исследования:

клинический анализ крови и мочи;
рентген;
УЗИ;
радионуклеидное сканирование;
KT и MPT.

По итогам анализов врач определяет, что спровоцировало недомогание и направляет пациента к соответствующему специалисту, который, в свою очередь, может назначить дополнительные исследования.

Общие принципы лечения

при болях справа в спине хороший эффект дает массаж

Фото с сайта drjanchiropractor.com

Если спина болит справа в области поясницы, терапию на первых этапах назначают консервативную, купирующую мучительный синдром. Дальнейшая тактика лечения зависит от основной причины недомогания.

В общем случае рекомендуют следующие мероприятия:

постельный режим;
ношение бандажа;
исключение провоцирующих факторов;
блокадную терапию.

При необходимости лечение может включать в себя физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж. Приветствуется применения народных средств, но только после консультации с врачом.

Если консервативная помощь не дает эффекта, переходят к хирургическому лечению.

Профилактика

Профилактика болей, возникающих в правом боку снизу спины, очень проста. Для устранения неприятного симптома достаточно придерживаться таких рекомендаций:

избегать переохлаждения, травм и подъема тяжестей;
своевременно лечить инфекции;
следить за осанкой;
правильно питаться;
активно укреплять мышечный корсет;
регулярно проходить медосмотры.

Очень важно избегать всевозможных стрессов, волнений, умственного и физического переутомления, не следует мучить себя жесткими диетами или питаться фастфудами. Необходимо контролировать вес и наблюдать за состоянием суставов, принимать поливитаминные препараты и БАД с кальцием и фосфором.

Боль в пояснице и спине справа может быть признаком самых разных заболеваний. Самостоятельно определить, что именно послужило толчком к ее возникновению, невозможно. Поэтому при появлении стойких неприятных ощущений необходимо записаться к врачу, выяснить причину и пройти курс терапии.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео о причинах болей в спине справа

Список источников:

Боль в спине и пояснице / Н. А. Фадеева // Научная книга. 2013.
Боль в спине. Практическое пособие / Р.Г. Есин // Казань. 2010.
Хроническая боль в спине. Клинические рекомендации / Приняты на IV Конгрессе врачей первичного звена здравоохранения IX Конференции врачей общей практики (семейных врачей) // г. Ростов-на-Дону. 7 ноября 2014.
Боль в животе / Парфенов А.И. // ГБУЗ «Московский клинический научный центр» ДЗМ. «РМЖ» №17 от 17.08.2011.
Болезни органов дыхания. Учебное пособие / И. Викторова // ООО «Издательство «СпецЛит», 2013.

Источник

Содержание:

Боли в пояснице с правой стороны чаще всего связаны с появлением патологий в работе органов мочеполовой системы и других нарушений в малом тазу. Наиболее часто этот симптом сигнализирует о таких состояниях:

острый аппендицит;
пиелонефрит;
камни в почках;
остеохондроз;
грыжи;
воспаление корешков спинного мозга.

Основные причины болей в пояснице справа

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Многие заболевания позвоночного столба имеют схожую симптоматику, однако наиболее часто причиной появления болей в пояснице справа является остеохондроз поясничного отдела. Клиническая картина заболевания во многом зависит от того, какой именно позвоночный сегмент поражен. Чаще всего, помимо болей в пояснице пациент жалуется на:

скованность в области поясницы после наклонов;
усиление болей после физических нагрузок и поднятия тяжестей;
усиление дискомфорта в нижней части спины после переохлаждений и стрессов;
покалывающая боль в пояснице после резкой смены положения тела.

Боли могут иррадиировать в верхнюю часть спины, пах, промежность, нижние конечности.

Травмы позвоночного столба

Боли в пояснице справа могут быть вызваны полученными травмами позвоночника. Как правило, это происходит у людей, которые профессионально занимаются спортом. Травмы позвоночника возникают в результате неравномерного распределения тяжести и резкой смены положения тела при интенсивных силовых нагрузках.

Воспалительные заболевания женской половой сферы

Некоторые гинекологические заболевания также могут вызывать боли в пояснице с правой стороны. Чаще всего подобные симптомы могут быть одним из проявлений эндометриоза, аднексита, миомы матки. Болезненные менструации также могут вызывать боли в области поясницы, однако для точной дифференцировки причины женщина должна обратиться к врачу.

Радикулит

Под данным термином подразумевают воспаление нервных корешков спинного мозга. Для радикулита наиболее характерны сильные стреляющие боли в области нижней части спины с иррадиацией в нижние конечности, бедра и ягодицы. Иногда боль настолько острая и мучительная, что человек старается ограничить все движения. Болевые ощущения при радикулите возникают внезапно, чаще всего при поднятии тяжести или наклоне вниз.

Боли при беременности

Боли в спине у будущих мам являются достаточно частым спутником беременности и обусловлены повышенной нагрузкой на позвоночный столб в результате роста матки и растяжения мышечного аппарата малого таза. Чаще всего боли в пояснице у будущих мам возникают в середине второго триместра беременности и могут иррадиировать в нижние конечности и копчик. Дискомфортные ощущения усиливаются после длительного стояния или хождения, пребывания в неудобной позе, нерациональном питании с недостаточным содержанием в рационе кальция.

Спондилоартроз

Одним из частых причин появления болей в пояснице справа является такое заболевание, как спондилоартроз поясничного отдела. Как правило, данная патология встречается у людей пенсионного возраста и вызвано дегенеративными изменениями хрящевой прослойки между позвонками. В результате деформации хрящей происходит нарастание костной ткани между позвонками, что приводит к усилению их трения друг с другом и появлению сильных болей в спине. Основной причиной развития спондилоартроза является генетическая предрасположенность или полученные травмы спины. Предрасполагающими факторами являются:

нарушения обмена веществ в организме;
сколиоз;
плоскостопие;
длительные сидения за компьютером в неправильном положении;
усиленные физические нагрузки.

Клиническими проявлениями спондилоартроза являются постоянные боли в нижней части спины ноющего характера, с иррадиацией в нижние конечности, ягодицы, бедра. Боли могут усиливаться при смене положения тела, поворотах туловища вбок, выполнении элементарных физических нагрузок.

Диагностика причины болей в пояснице справа

Для того чтобы определиться с тактикой лечения болей в пояснице справа, очень важно точно дифференцировать причину. Диагноз ставиться на основании тщательного сбора анамнеза пациента и проведения комплексного обследования, включающего в себя:

Консультация узких специалистов – хирурга, ортопеда, нефролога, гинеколога, уролога;

Анализы крови (общий и биохимия);
Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Земницкому);
Проба Пастернацкого (для выявления заболеваний почек);
УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства;
Рентгенологическое исследование;
КТ и МРТ;
Урография с использование контрастного вещества.

Лечение

На основании полученных данных обследования и установки точного диагноза пациенту назначают лечение.

При выявлении остеохондороза, радикулита или спондилоартроза показан курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, которые чаще назначают в форме инъекций. Непосредственно на область поражения можно наносить согревающие мази на основе диклофенака, которые не только снимают болевые ощущения, но и способствуют снятию воспаления.

В период стихания острого воспалительного процесса пациенту показана лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание, магнитотерапия.

При растяжении мышц поясничной области рекомендуется несколько дней соблюдать постельный режим и резко ограничить подъем тяжестей.

Для уменьшения болей не запрещается принимать анальгезирующие препараты, однако внимательно изучайте инструкцию перед использованием, чтобы не было передозировки нестероидными противовоспалительными.

Если причиной болей в пояснице справа являются воспалительные заболевания органов малого таза или забрюшинного пространства, то, как правило, врачи назначают курс антибиотикотерапии. Препарат и дозировку подбирает только специалист, в зависимости от тяжести течения заболевания, наличия осложнений, возбудителя инфекции и индивидуальных особенностей организма больного.

Лечение болей в пояснице у беременных женщин сводится к ограничению усиленных физических нагрузок и длительного хождения или сидения в одной и той же позе. Рекомендуется не засиживаться перед компьютером или телевизором, а также подкладывать под поясницу валик, чтобы уменьшить нагрузку на позвонки. Разумеется, при возникновении болей в поясничной области, особенно с иррадиацией в промежность и низ живота, необходимо исключить начало родовой деятельности. При появлении любых болей у беременной женщины рекомендуется сразу обращаться к гинекологу.