Тянет поясницу воспалился лимфоузел

Насколько оправданны эти опасения? Слово – нашему эксперту, врачу-неврологу, автору книг по здоровому образу жизни, доктору медицинских наук, профессору Евгению Широкову.

Пограничная застава

Именно так можно назвать лимфоузлы – важнейшую составную часть иммунной системы. Их главная функция – отбить атаку чужеродных веществ, инфекционных и неинфекционных вражеских агентов (белков, микроорганизмов, токсинов), задержать инфекцию, препятствуя её распространению.

Как? Усиленным производством лимфоцитов – защитных клеток организма, которые скапливаются в лимфоузлах, вызывая их увеличение, а иногда и воспаление.

А посему лимфоаденопатию врачи чаще всего воспринимают как естественный процесс. Особенно если узлы увеличены локально, что нередко бывает при вирусных инфекциях (ОРВИ, краснухе, кори, мононуклеозе), и сопровождаются катаральными явлениями, высокой температурой.

Нередко лимфоузлы воспаляются и при активизации бактериальной инфекции (зубов, лор-органов, кожи). При этом чем тяжелее протекает инфекционный процесс, тем сильнее увеличивается и/или воспаляется лимфоузел, как правило, недалеко от очага инфекции. В таких случаях выход один: как можно быстрее найти очаг инфекции и обезвредить его.

Медлить нельзя!

Другое дело – когда лимфоузлы увеличены системно (сразу в нескольких местах или повсеместно), симметрично, имеют плотную консистенцию и при этом никаких других симптомов не наблюдается. Такая картина нередко наблюдается при хроническом или остром лимфолейкозе – злокачественном заболевании крови, характеризующемся накоплением опухолевых лимфоцитов в лимфоузлах, в периферической крови и в костном мозге.

Увеличение и воспаление лимфоузлов может быть и признаком активизации и возникновения заболеваний соединительной ткани (ревматоидного артрита, системной красной волчанки). Однако в этом случае помимо лимфоаденопатии обязательно будут наблюдаться и другие симптомы: высыпание на коже, боль и покраснение в области поражённого болезнью сустава.

А вот онкологические заболевания вопреки широко распространённому мнению воспалением и увеличением лимфоузлов сопровождаются крайне редко и, как правило, в самой запущенной стадии (например, при раке молочной железы).

Тем не менее при появлении системной лимфоаденопатии медлить нельзя. Нужно срочно обратиться к врачу. Прежде всего к терапевту, который обязательно должен направить вас на общий анализ крови, а при необходимости – и на другие исследования: УЗИ лимфоузлов, рентген или компьютерную томографию грудной клетки, а при подозрении на злокачественный процесс – на биопсию, во время которой берут небольшие образцы ткани лимфоузла, его содержимого и изучают полученный материал в лаборатории.

Однако в любом случае паниковать не стоит. Ранняя диагностика поможет избежать худшего развития событий, которые, к слову, встречаются не так уж часто.

Кстати

Увеличенные лимфоузлы могут быть не только визитной карточкой различных заболеваний, но и сами стать источником воспаления, о начале которого могут свидетельствовать болезненные ощущения, значительное увеличение лимфатического узла, повышенная температура, вялость, головная боль. Чтобы дело не дошло до гнойного воспаления (абсцесса), не обойтись без помощи хирурга.

Смотрите также:

• В цифрах и фактах: гипертиреоз встречается у женщин чаще, чем у мужчин →
• Ритм сердца: кому грозит аритмия, тахикардия или брадикардия? →
• Щитовидная железа: симптомы гипотиреоза и гипертиреоза →

Болит поясница и воспалились лимфоузлы

Остеохондроз и воспаление лимфоузлов – явление редкое, но возможное. Увеличенные лимфоузлы на шее, под ключицей или под мышкой свидетельствуют о развивающихся нарушениях лимфо- и кровотока в организме человека или же являются признаком воспаления. В любом случае увеличение размеров лимфатических узлов требует внимания со стороны специалиста, возможно, понадобится инструментальное и лабораторное обследование.

Взаимосвязь лимфоузлов и остеохондроза

Всем известно, что лимфоузлы расположены во всех анатомических зонах человеческого организма. Они подразделяются на поверхностные и глубокие, соответственно располагаются непосредственно под кожей или в глубине мышечной или соединительной ткани. Поверхностные группы лимфатических узлов могут легко прощупываться самим человеком или доктором. Это является вариантом нормы и не должно вызывать беспокойства.

Глубокие лимфатические узлы незаметны при внешнем осмотре, иногда выявляются в процессе инструментального осмотра (УЗИ, томография). Соответственно, увеличение глубоких лимфоузлов нельзя рассматривать как вариант нормы, скорее всего, это свидетельствует о системных или локальных нарушениях.

При остеохондрозе наблюдаются дистрофические изменения межпозвоночных дисков, в результате чего просвет между позвонками значительно уменьшается. По мере прогрессирования заболевания происходит постепенное сдавление проходящих в непосредственной близости от деформированных позвонков – нарушается лимфо- и кровоотток.

Кроме того, при остеохондрозе, и особенно при его обострении могут развиваться явления радикулита – увеличение лимфатических узлов будет следствием локального воспалительного процесса. Особенно вероятно такое развитие ситуации при шейном остеохондрозе – увеличиваются в размерах узлы на шее, под и над ключицей, реже в зоне под мышкой.

Особенности лимфоаденопатии при остеохондрозе

Необходимо подчеркнуть, что воспаление лимфатических узлов при длительном течении остеохондроза – явление достаточно редкое. Для пациента важно не впадать в крайность и не списывать все на заболевание позвоночника. Откладывание визита к врачу, попытки самостоятельной диагностики могут привести к поздней диагностике совершенного другого заболевания. Вполне возможно, что драгоценное время будет упущено и даже интенсивное лечение не принесет желаемого облегчения.

Увеличение лимфоузлов при остеохондрозе характеризуется следующими отличительными признаками.

1. Узлы увеличены только на шее, под или над ключицей, реже – под мышкой, другие группы лимфоузлов в патологический процесс не вовлекаются.
2. Лимфатические узлы не болят, не спаяны с окружающими тканями и достаточно подвижны, кожа над ними не изменена.
3. Не увеличиваются размеры печени и селезенки.
4. Температурная реакция отсутствует или выражена в минимальной степени.
5. Симптомы общей интоксикации отсутствуют.
6. Пациента в большей степени беспокоят симптомы остеохондроза (болит спина в пораженном отделе позвоночника и ограничение подвижности).
7. Скомпрометированные участки позвоночника обычно болят или постоянно (боль ноющего характера), или боль возникает внезапно (так называемый прострел).

Наиболее часто воспаление лимфоузлов развивается при шейном остеохондрозе, что связано с особенностями строения анатомической зоны. Во-первых, именно в шее проходит большое количество магистральных лимфатических и кровеносных сосудов, нарушение кровотока не может остаться незамеченным и пройти бесследно. Во-вторых, частота встречаемости шейного остеохондроза у современных жителей намного выше, чем вероятность развития такой патологии в другом отделе позвоночника.

Намного реже встречается лимфоаденопатия при остеохондрозе, которая располагается под мышкой. Это также связано с особенностями анатомического строения зоны. Отток лимфы и крови из подмышечной области легко перенаправляется по дополнительным ветвям при механическом препятствии в виде остеохондроза, то есть внутренние изменения достаточно легко компенсируются.

Необходимо понимать, если болят лимфоузлы именно в подмышечной зоне, следует как можно скорее обратиться к доктору и исключить ряд заболеваний. Скорее всего, причина лимфоаденопатии кроется не в остеохондрозе.

Каких изменений лимфоузла нет при остеохондрозе

Для человека, далекого от медицины, эти детали наиболее важны, так как позволяют своевременно заподозрить другой заболевание и, следовательно, в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью.

Следует обратиться за помощью к специалисту, если:

• лимфатические узлы на шее или под мышкой сильно болят;
• боль имеет острый (режущий или дергающий) характер;
• лимфоузлы значительно увеличены в размерах (несколько сантиметров);
• увеличены несколько лимфатических узлов в виде пакета;
• кожа над ними изменена – красная, лоснящаяся;
• при воспалении лимфоузла возникает «красная дорожка» к очагу поражения;
• наблюдаются признаки общей интоксикации (температурная реакция);
• отмечаются симптомы раковой интоксикации (похудение, анемия, отсутствие аппетита).

Причина такого увеличения лимфатического узла, в большинстве случаев, связана с инфекционной патологией. Необходимо обратить внимание на следующие моменты в развитии заболевания:

• наличие контакта с больным животным (сельскохозяйственным или грызуном);
• ссадины и царапины, нанесенные кошкой;
• наличие контакта с инфекционным больным.

Даже если на этом фоне наблюдается обострение остеохондроза, причина локальной лимфоаденопатии кроется в каком-то другом заболевании.

Общие принципы диагностики

Какие именно исследования понадобятся, а в каких нет необходимости – решать будет доктор. В большинстве случаев информативны:

• общеклинический анализ крови;
• иммунограмма;
• серологические исследования для выявления иммуноглобулинов к микробным агентам;
• УЗИ измененного лимфатического узлы (на шее или под мышкой – другие области мало доступны датчику);
• пункция измененного лимфоузла, если другие исследования не информативны.

В результате комплексной диагностики будет установлено, является ли увеличение лимфатического узла признаком остеохондроза или же причина лимфоаденопатии какое-либо другое заболевание.

Общие принципы лечения

Если болит лимфоузел при остеохондрозе, то лечить нужно не его, а основной процесс, то есть непосредственно остеохондроз. Терапия должна быть комплексной, направленной на все имеющиеся нарушения, тогда уменьшаться будет выраженность всех признаков, в том числе и размеры лимфатических узлов. Не желательно заниматься самолечением, прогревать лимфоузел, покрывать его йодной сеткой и прочее, поскольку это может привести к нежелательным последствиям.

В нормальном состоянии лимфоузлы никак себя не проявляют, и о том, где они находятся, даже не все знают. Но иногда возникают ситуации, когда под воздействием определенных факторов эти узлы воспаляются, увеличиваются в размерах и доставляют человеку немало мучений. Обычно среди причин такого воспаления болезни позвоночника не значатся, но в редких случаях между ними прослеживается прямая связь. Рассмотрим, есть ли лимфоузлы на спине, почему возникает боль и что нужно делать в подобных ситуациях?

Расположение лимфоузлов

Лимфатические узлы являют собой мелкие (0,5-5 5 мм) образования, состоящие из соединительной ткани и служащие для очищения лимфы от разнообразных токсинов, продуктов обмена и болезнетворных микроорганизмов, проникающих в кровь. В теле человека их больше 600, и они расположены группами вдоль лимфатических сосудов на самых важных участках тела:

• в зоне шеи и нижней челюсти;
• в центре грудной клетки;
• в подмышечной области;
• в области паха;
• возле локтей;
• в брюшной полости;
• под коленями.

Лимфатическая система человека и расположение лимфоузлов на теле

В зависимости от глубины залегания, лимфоузлы делят на глубокие и поверхностные. Первые находятся в глубоких слоях соединительной и мышечной ткани, вторые – в подкожном слое. Поверхностные узлы в нормальном состоянии визуально не заметны, но хорошо прощупываются при пальпации, глубокие же можно увидеть лишь при аппаратном исследовании, например, на рентгене или МРТ.

Поверхностные лимфоузлы при увеличении заметно проступают под кожей

Ближайшие к позвоночнику лимфатические узлы расположены в грудной полости, называются они лимфоузлами средостения и относятся к глубоким. Также достаточно близко к позвоночному столбу (его нижней части) расположены лимфоузлы брюшины и паха. Но все они находятся спереди, а вот на спине таких образований нет, ни поверхностных, ни глубоких. Поэтому, если под кожей спины прощупывается уплотнение в форме шарика или небольшой шишки, это, скорее всего, жировик или киста сальных желез, а не воспаленный лимфоузел.

Связь между увеличением лимфоузлов и болями в спине

Когда лимфатическая система не справляется со своей задачей, узлы воспаляются, увеличиваются в размерах и вызывают очень болезненные ощущения. Сначала боль локализуется вокруг воспаленного узла, но затем распространяется все дальше и может отдавать в другие органы и части тела, как, например, боли при язве желудка иррадиируют в грудной и поясничный отделы позвоночника. То есть, при лимфаденопатии средостения может болеть между лопатками и в верхней части спины, при поражении паховых узлов – в пояснице, копчике или крестце и так далее. Такие же проявления дают лимфаденит (воспаление) и лимфома – злокачественные образования в тканях и узлах лимфатической системы.

Боль при воспалении шейных лимфоузлов отдает в затылок и верхнюю часть спины

При этом причины лимфаденопатии могут быть абсолютно не связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата. Как правило, чаще всего нарушения в работе лимфатической системы вызываются следующими факторами:

• инфекцией (бактерии, вирусы, грибки);
• злокачественными опухолями и их метастазами;
• застоем лимфы;
• глистной инвазией.

Важно! Спровоцировать сбои в работе лимфоузлов может лучевая терапия и длительный прием лекарственных средств, что негативно воздействует на иммунную систему. При снижении иммунитета даже легкая инфекция является серьезной угрозой здоровью, и первой страдает лимфатическая система.

Болезни спины и лимфаденит

Могут ли болезни позвоночника выступать причиной воспаления и увеличения лимфоузлов? Прямой связи здесь нет, но при патологиях позвоночного столба часто происходит нарушение микроциркуляции в околопозвоночных тканях, например, из-за сдавливания сосудов, по которым проходит кровь и лимфа. Это приводит к застою лимфы, накоплению токсинов, развитию воспаления, что и вызывает увеличение лимфоузлов и появление болей.

Поражение позвонков и межпозвоночных дисков нередко является причиной сдавливания лимфатических сосудов, что приводит к застою лимфы и развитию воспаления в лимфоузлах

К таким патологиям относится, прежде всего, остеохондроз, характеризующийся дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках и позвонках. Чаще всего страдают шейный и поясничный отделы, возле которых и находятся группы лимфоузлов. При серьезном поражении тканей реакция лимфатической системы сразу проявляется увеличением узлов, сопровождающимся воспалением и болью.

Остеохондроз и воспаление лимфоузлов

Такую же реакцию могут вызвать и другие патологии:

• болезнь Бехтерева;
• спондилит;
• спондилоартроз;
• радикулит;
• ишиас;
• рак позвоночника.

Развитие раковой опухоли в позвоночнике тоже вызывает увеличение и воспаление лимфатических узлов

К сведению: при искривлениях (сколиоз, кифоз) лимфаденит обычно не наблюдается, разве что заболевание осложняется резким снижением иммунитета и серьезными нарушениями в работе отдельных органов и систем.

Симптоматика

Определить лимфаденопатию и лимфаденит самостоятельно можно лишь в том случае, если поражены поверхностные лимфоузлы – на шее, в области подмышек или в паху. Основными признаками является образование под кожей видимых бугорков, плотных, болезненных и подвижных на ощупь. Их появление обычно сопровождается повышением температуры, общим недомоганием, покраснением и отеком прилегающих тканей. Иногда дополнительно наблюдаются проблемы с дыханием, тахикардия, появление сыпи в области уплотнения, кожный зуд.

При воспалении лимфоузлов под кожей появляются подвижные болезненные бугорки

Если поражение умеренное, лимфоузел может только увеличиться в размерах и оставаться таким до тех пор, пока не будет устранена причина патологии. В таких случаях уплотнение хорошо просматривается и ощущается под кожей, но никакого дискомфорта не доставляет. Но, независимо от наличия или отсутствия боли, игнорировать увеличение лимфоузлов нельзя, ведь это один из основных признаков проблем со здоровьем.

При воспалении глубоких узлов симптоматика включает:

• боли, локализующиеся в месте поражения или распространяющиеся по ходу лимфатических сосудов;
• общая слабость, потливость;
• отечность рук и ног;
• повышение температуры тела;
• перебои сердечного ритма.

Воспаление лимфоузлов обычно сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием

Если поражены узлы средостения, могут набухать вены на шее, возникать шум в ушах и осиплость голоса. При воспалении узлов в брюшной полости часто наблюдается нарушение пищеварения, резкие боли в животе, отдающие в ноги. При развитии лимфаденопатии на фоне болезней позвоночника имеют место дополнительные симптомы:

• боли различного характера в спине;
• ограничение подвижности;
• нарушение чувствительности в конечностях;
• мышечные спазмы.

При болезнях позвоночника воспаление лимфоузлов вызывает усиление боли в спине и других симптомов

Важно! Все эти признаки имеют общий характер, так что самостоятельно выявить причину недомогания невозможно. А без точной диагностики применять какие-либо меры нельзя, особенно из народной медицины. Самолечение может не только усилить симптомы, но и стать причиной заражения крови, что несет прямую угрозу жизни больного.

Методы диагностики

Основная задача диагностики при увеличении лимфоузлов – выявить настоящую причину среди множества возможных. Первичный осмотр и сбор анамнеза здесь малоэффективны, врач разве что может подтвердить наличие изменений в поверхностных узлах. Поэтому больному требуется пройти детальное обследование.

Таблица. Методы диагностики при увеличении лимфоузлов