Троксевазин при болях в пояснице
Лекарственное средство Троксевазин – это препарат из группы ангиопротекторов, влияющий как на венозные сосуды, так и на капилляры. В его состав входит одноименное вещество троксерутин. Существует две формы выпуска данного препарата:
- Гель для наружного применения 2%, 20 г, 40 г и 100 г в тубе (в 1 мг геля содержится 20 мг троксерутина);
- Капсулы для приема внутрь – по 300 мг активного вещества в каждой.
Показания к применению Троксевазина
Препарат Троксевазин показан к применению при болезнях позвоночного столба:
- Сколиоз, лордоз и кифоз, 3 степень тяжести;
- Болезнь Бехтерева;
- Ушиб позвоночника и его структур;
- Спинномозговой инсульт;
- Радикулит;
- Перелом позвоночника;
- Остеохондроз.
Противопоказания к применению
Препарат Троксевазин нельзя назначать в тех случаях, если у пациента есть некоторые состояния или заболевания:
- Дети до 15 лет;
- Аллергия на препарат и его составляющие;
- Печеночная недостаточность, терминальная стадия;
- Почечная недостаточность, терминальная стадия;
- Сердечная недостаточность, 3 степени;
- Синдром мальабсорбции (для таблетированной формы);
- Период лактации и кормления ребенка грудью (для таблетированной формы);
- Беременность до 12 недель (для таблетированной формы);
- Лактазная недостаточность (для таблетированной формы).
Принцип действия
Троксевазин оказывает свое терапевтическое действие на капилляры и вены. Основное действие – уменьшение пор в сосудистых стенках и препятствие выработки медиаторов воспаления. В результате уменьшаются явления воспаления, уходят отеки структур позвоночника, становится менее выраженным болевой синдром.
Также Троксевазин восстанавливает кровоток, уменьшает застойные явления и предотвращает развитие тромбов на сосудистых стенках. Реабилитационный период при заболеваниях позвоночника сокращается в несколько раз.
Способ применения
Троксевазин в форме геля для наружного применения
Гель предназначен исключительно для наружного применения на неповрежденной коже спины. При заболеваниях позвоночника данный препарат является дополнением к системному применению Троксевазина в форме капсул. В проекции пораженного отдела позвоночника, на кожу спины необходимо нанести тонкий слой геля и несколько минут втирать легкими массирующими движениями. Кратность нанесения препарата – 2-3 раза в день. Курс лечения длительный, составляет не менее 1-2 месяцев. После нанесения геля на кожу, руки необходимо сразу же помыть с мылом.
Троксевазин в форме капсул
Капсулы Троксевазина предназначены для приема внутрь, не раскрывая и не разжевывая, во время приема пищи или в течение 15-20 минут после еды. Кратность приема – по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 3 недель (при необходимости можно увеличить до 4 капсул в сутки), после чего по 1 капсуле 1 раз в день еще 3-4 недели. Общая длительность курса лечения составляет 7-8 недель.
Побочные действия
В редких случаях, при индивидуальной непереносимости, Троксевазин в форме капсул может вызывать некоторые побочные эффекты:
- Сыпь на коже;
- Зуд кожи;
- Головная боль;
- Нарушение дефекации (запор, понос или их чередование);
- Дискомфорт или боли в области живота;
- Вздутие кишечника.
При использовании препарата в форме геля из побочных эффектов могут развиваться зуд и сыпь на коже. При возникновении побочных действий необходимо на 3-5 дней отменить прием препарата, после чего возобновить в классической терапевтической дозировке. Специфического лечения не требуется.
Гель Троксевазина не вызывает передозировки. При значительном превышении дозировки Троксевазина в форме капсул возможно развитие характерной симптоматики:
- Тошнота;
- Головная боль;
- Рвота;
- Ощущение приливов жара и крови к голове;
- Психическое возбуждение.
При возникновении признаков передозировки необходимо отменить прием препарата, вызвать лечащего врача и принять любой сорбент (к примеру, активированный уголь, из расчета по 1 таблетке на каждые 10 кг веса пациента).
Особые указания
Следует избегать приема капсулярного Троксевазина в случае кормления ребенка грудным молоком (или на период лечения перевести малыша на искусственное вскармливание) и при беременности сроком до 12 недель.
Действие Троксевазина на детей до 15 лет не изучалось, поэтому прием данного лекарственного средства не рекомендован.
Алкогольные напитки не влияют не действие препарата.
Аналоги Троксевазина
Троксерутин, Венорутинол, Троксевенол.
Источник
Инструкция
Активное вещество
ТРОКСЕРУТИН
Производители
БАЛКАНФАРМА – РАЗГРАД АД
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №1, цилиндрические, желтого цвета; содержимое капсул – порошок от желтого до желто-зеленого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании распадаются.
| 1 капс. | |
| троксерутин | 300 мг |
[PRING] лактозы моногидрат – 47 мг, магния стеарат – 3 мг.
Состав оболочки капсулы: краситель хинолиновый желтый (E104) – 0.9%, краситель солнечный закат желтый (E110) – 0.039%, титана диоксид (E171) – 3%, желатин – до 100%.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ангиопротекторный препарат, действует преимущественно на капилляры и вены.
Уменьшает поры между эндотелиальными клетками за счет модификации волокнистого матрикса, расположенного между клетками эндотелия. Ингибирует агрегацию и увеличивает степень деформируемости эритроцитов; оказывает противовоспалительное действие.
При хронической венозной недостаточности Троксевазин® уменьшает выраженность отека, боли, судорог, трофических расстройств, варикозных язв. Облегчает симптомы, связанные с геморроем – боль, зуд и кровотечение.
Благодаря благоприятному воздействию на проницаемость и резистентность стенок капилляров, Троксевазин® способствует замедлению развития диабетической ретинопатии. Кроме того, его влияние на реологические свойства крови способствует предотвращению микротромбоза сосудов сетчатки.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь абсорбция составляет около 10-15%. Cmax в плазме крови достигается в среднем через 2 ч после приема, терапевтический уровень в плазме сохраняется в течение 8 ч.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени. Частично выводится в неизмененном виде с мочой (20-22%) и с желчью (60-70%).
Показания
- хроническая венозная недостаточность;
- постфлебитический синдром;
- трофические нарушения при варикозной болезни;
- трофические язвы;
- в качестве вспомогательного лечения после склеротерапии вен и удаления варикозных узлов;
- геморрой (боль, экссудация, зуд, кровотечение);
- венозная недостаточность и геморрой при беременности, начиная со II триместра;
- в качестве вспомогательного лечения ретинопатии у больных сахарным диабетом, с артериальной гипертензией и атеросклерозом.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, во время еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.
В начале лечения назначают по 300 мг (1 капс.) 3 раза/сут. Эффект обычно развивается в течение 2 недель, после этого лечение продолжают в той же дозе или снижают до минимальной поддерживающей – 600 мг, либо приостанавливают (при этом достигнутый эффект сохраняется в течение не менее 4 недель). Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели, необходимость более длительного лечения определяется индивидуально.
При диабетической ретинопатии назначают в дозе 0.9-1.8 г/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, изжога, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ.
Прочие: кожная сыпь, головная боль, приливы крови к лицу.
Побочные эффекты быстро исчезают после прекращения лечения.
Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- хронический гастрит в фазе обострения;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к рутозидам.
С осторожностью следует применять препарат длительно при почечной недостаточности, а также у детей в возрасте от 3 до 15 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Троксевазин® в I триместре беременности противопоказано.
Во II и III триместрах и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата возможно в случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Особые указания
Если в период применения препарата выраженность симптомов заболевания не уменьшается, следует проконсультироваться с врачом.
Использование в педиатрии
Опыта применения препарата Троксевазин® у детей в возрасте до 15 лет недостаточно, что требует осторожности при его применении.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Прием препарата не оказывает влияния на двигательные и психические реакции, не препятствует управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Передозировка
Симптомы: возбуждение, тошнота, головная боль, приливы крови к лицу.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости – проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Действие препарата усиливается при одновременном приеме аскорбиновой кислоты.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.
Источник
- Наши советы
Смотреть подробнее Видео отзыв
(пояснично-крестцовый и копчиковый отдел)
Кто из нас не испытывал эту ужасную, простреливающую боль в спине?
Что это? Хондроз? Радикулит? Рак? Диск? Потянул связку? Нужно ли немедленно принимать дорогостоящие лекарства?
Что не нужно делать, чтобы не вызвать усиление боли?
Можно ли в домашних условия облегчить своё состояние? Можно!
В данной статье мы рассмотрим лечение только ОСТРОЙ БОЛИ в пояснично-кресцовом и копчиковом отделе позвоночника в домашних условиях. Но нужно помнить, что если обострения случаются неоднократно, то это уже хроническое течение. Вот какой случай был в моей практике. Обратился пациент с жалобой на острую боль в пояснице. При подъёме тяжести на работе «прострелило» в пояснице, лечился дома в течение 10 дней — без эффекта. Обратился в клинику «Радость движения» за помощью. Из анамнеза стало известно, что года 3 назад у пациента была такая же ситуация, и вот он, идя домой вечером, не заметил трамвайную рельсу и споткнулся об неё, упал. Встал, и боль прошла. Чудо!
«Ну что ж, — отвечаю я. — Зачем ко мне пришли? Может нужно искать эту рельсу». На что он ответил: «Нет, пора уже к врачу».
При хронической боли нужно обязательно обратиться к врачу. Причины таких болей могут быть разного характера: воспаление инфекционного (туберкулёз) и неинфекционного характера (асептическое воспаление), онкологические заболевания, травмы. О них мы расскажем в другой статье.
Итак, острая боль в спине.
В первую очередь нужно знать причину острой боли и затем правильно её лечить. Причина боли – не ГРЫЖИ ДИСКА, не УЩЕМЛЕНИЕ НЕРВОВ и не СМЕЩЕНИЕ ПОЗВОНКОВ. Острая боль в спине возникает вследствии растяжения связок межпозвонковго сустава (МПС). В данном статье мы рассматриваем пояснично-кресцовые и копчиковые позвонки.
Почему это не грыжа диска? Потому что и раннее, лет 50 лет назад, когда не знали о сусществовании грыж диска, больной после 5-10 дней покоя, мог уже вставать работать.
Почему это не ущемление нерва? Потому что при компремировании (ущемлении) нерва происходит не чувствительные нарушения, а двигательные. То есть нога должна, вся, полностью «повиснуть», не работать. Этого также не наблюдается.
Почему это не смещение позвонков? При так называемых смещениях, также должны возникнуть двигательные расстройства, которых не наблюдается.
Позвонки двигаются в разных плоскостях, за счёт движения в межпозвонковых суставах. Как и любой другой сустав, межпозвонковые суставы окруженны соответствующими связками и мышцами, который обильно снабженны чувствительными нервами. При слишком больших по амплитуде и быстрых движениях эти свячзно-мышечные образования перерастягиваются, «рвутся», травмируются и отёкают. В этом суть АСЕПТИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ. Точно так же происходит растяжение связок голеностопного сустава или других суставов, которые Вы наверняка в своей жизни получали. При этом чувствительные нервы передают болевую информацию в мозг.
Красным показаны различные суставы: между позвонками — 4-фй и 5-ый поясничный (L4-L5), 5-ый поясничный и 1-ый крестцовый (L5-S1), подвздошно-крестцовый сустав. Это основные места растяжения связок и появления острой боли.
В каких местах чаще всего пациент испытывает острую боль?
Чаще всего пациент испытывает боль:
– в пояснично-кресцовой области.
– в шее.
– под лопаткой, или в грудном отделе.
– в копчике.
Начнём с обострения в пояснично-кресцовой области.
Сначала нужно определить, является ли данная боль первичным обострением или обострением хронического заболевания? При первичном обострении возможно лечение в домашних условиях с хорошим эффектом. При хроническом течении, нужно как можно быстрей обратиться к специалисту.
| ОБОСТРЕНИЕ | Первичное | Хроническое | Возраст | 20-25 лет. | После 30 лет. | Характер боли | Острая. | Острая или тупая. | Локализация боли | Только пояснично-крестцовая область. | Пояснично-крестцовая область, иррадация в ногу, пах, тазобедренный сустав, коленный сустав. | Усиление боли | При изменении положения, вставания, кашле. | При изменении полодения, вставании, кашле, ходьбе. | Уменьшение боли | В покое, при ходьбе. | Нет. | Эффект от приёма анальгетиков, противовоспалительных препаратов (в таблетках и инъекциях) | Есть. | Нет. | Эффект от приёма противовоспалительных свечей (с диклофенаком и тому подобное) | Есть хороший. | Может быть. | Эффект от мазей усиливающих венозный отток типа троксевазин. | Есть | В течение 10 дней боль | Должна пройти или уменьшиться | Не проходит |
Пример: обострение при хроническом течении (рис. 1. анталгическая поза).
хроническое течение – боль иррадиирует в правую нижнюю конечность (рис. 2)
(собственное наблюдение в клинике «Радость движения» доктора Сухоручко А.Н.)
Первое, что нужно сделать — это принять удобную позу, то есть такую, в которой связки МПС расслабляются. Для всех отделов самая лучшая поза это поза эмбриона: лежа набоку, туловище согнуто, ноги чуть согнуты в коленях и приведены в животу.
можно под живот подложить подушку, валик.
Так лежать нельзя. Лежать на деревяном щите категорически запрещенно! Усиливается болевой синдром!
Для поясницы:
Если лежа на животе — под живот обязательно подкладывается валик или подушка.
Если лежа на спине — под колени подкладывается валик.
Вставать с постели можно только через бок, то есть нужно перевернуться на бок, затем вставать.
Сидеть на диване, кресле, в любой мягкой мебели ЗАПРЕЩЕННО!
Сидеть можно только на твёрдом стуле!
Под поясницу подложить подушку, валик.
Такие же валики нужно использовать и в машине.
Садиться на стул только боком Неправильно садится и встаёт
Перед вставанием и нахождением в вертикальном положении нужно зафиксировать поясничный отдел любыми средствами: простынёй, пеленкой, и т. д.
Свернуть простынь по длине, чтобы получилась полоса шириной 20-25 см.
Пациенту лёжа, с согнутыми в коленных суставах ногами, завести простынь под поясницу и туго обернуть несколько раз.
Все перечисленные действия проводятся для того, чтобы ограничть нагрузку на повреждённые связки МПС.
Лучше всего это делает спецально разработанный корсет доктора Сухоручко А.Н.
В корсете пациент находится все время в вертикальном положениии. На ночь косерт снимается.
Что можно делать с местом боли?
Для того, чтобы что-то наложить или нанести на место боли, нужно принять правильное положение (см. выше). На место боли прикладывается ХОЛОД ( лед, что есть под рукой в морозильной камере, или замороженная грелка с водой).
Так как мышцы в пояснице мощные (занимают 5-7 см до МПС), то холод накладывается на 10 мин, не меньше. Под действием холода кровеносные сосуды в мышцах сужаются, кровь с болевыми веществами выталкивается, а когда холод убирается, то сосуды расширяются и свежая порция крови приливается. Происходит температурный гемодинамический мышечный насос. Если наложить на поясницу тепло, приток крови усилится, увеличится отёк и таким образом усилится боль. Тепло при острой боли противопоказанно, в том числе и баня!
На место боли можно накладывать мази усиливающие венозный отток – например троксевазин (5 – 6 раз в день), противовоспалительные мази (типа диклофенак). Наносить на место боли и слегка втирать.
Разогревающие мази типа финалгон могут вызвать усиление боли.
Лекарственные средства:
Показан приём обезболиващих препаратов ( типа анальгин по 0.5 г 3 раза в день). Прием препаратов в инъециях нецелесообразен, мази дествуют быстрей и точно попадают на место асептического воспаления, то есть растяжение связок МПС.
В остром периоде назначение хондропротекторов, витаминов группы В ( типа мильгама) нецелесоообразно.
Рекомендован покой в течении 3 — 5 дней. За это время отёк спадёт и боль стихнет. Нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину появления болей, ею может быть разница длины ног, сколиоз, обострение хронического заболевание. Самым современным методом диагностики является методика «триггерной цепочки» доктора Сухоручко А.Н.
Как транспортировать больного с острой болью в спине?
- Перетянуть любыми подручными средствами поясницу.
- Если сидя, то под поясницу подложить валик.
- Если лёжа, то под голову подушку.
- Перевозить лучше в высокой машине (так называемая «джиповская» посадка).
Выполнять самостоятельно или по рекомендации некомпетентных врачей объективные методы исследовани такие как рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография НЕ НУЖНО!
НИ ОДИН ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АППАРАТ НЕ МОЖЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ ПРИЧИНУ ОСТРОЙ БОЛИ И УСТАНОВИТЬ ПЕРВИЧНОЕ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ИЛИ ХРОНИЧЕСКОЕ. Определить это может ноу хау доктора Сухоручко А.Н. методика «триггерной цепочки».
Симптомы при которых обязательно нужно пройти обследование по методике «триггерная цепочка» доктора Сухоручко А.Н.:
- Появление боли в ноге: ягодице, голени.
- Появление слабости в стопе.
- Сохранение болевого симптома более 10 дней.
Аппликаторы разных авторов могут усилить болевой синдром из-за увеличения притока крови, и усиление отёка.
Массаж в домашних условиях
Массаж при острой боли возможен. Массажист должен выполнять в щадящие приемы без постукивания. И самое главное при правильном положении тела больного (см. выше).
Народные средства лечения
Эффективностькомпрессов на спину из тертого хрена и картофеля, смешанных с медом, мази на основе свиного жира, пчелиного воска и корней алтея, мази из мумие и меда, отваров, масляной вытяжки и настойки сабельника не ДОКАЗАННА!
Лечебная физкультурав острый период ПРОТИВОПОКАЗАННА!
Обострения в копчике
Обострений в копчике не бывает. Дело в том, что движений в копчиковых позвонках нет.
Но некоторые травмы (например, падение на ягодицы) приводят к отёку и появлению болей в области копчика. Некоторые рентгенологи ошибочно ставят перелом или «трещину» копчика. Логика такая: раз болит, то «лучше поставлю перелом или трещину», которые, увидеть на снимках очень сложно. Если ягодичные мышцы большие, то вообще невозможно в силу технических причин (лучи направляются сбоку и «пробить» мышечную массу до копчика бывает очень сложно, можно вообще не получить снимок). Для того, что бы случился перелом копчика нужно попасть тяжелым предметом (кирпич, бордюр, камень) между ягодицами в копчик, что случается очень редко.
В моей практике я не встречал перелома или «трещина» в копчике.
Рекомендуется холод на место боли, мази усиливающие венозный отток типа троксевазин, обследование по методике «триггерная цепочка» доктора Сухоручко А.Н.
Для уменьшения боли при сидении на работе, в машине и т.д.: сделать из поролона круг с отверстием для болевого места.
Подведём итоги
ПОКАЗАНО:
— Не паниковать
— Принять удобную позу, которая будет способствовать расслаблению напряженных мышц.
— Приложить к месту боли холод (лёд, а не холодную воду) через тонкое полотенце, на 5-7 мин – на шею или грудной отдел, на поясницу на 10 мин (время -зависит от толщины мышц)
— Наложить корсет на шею из картона и полотенца, на поясницу из свернутой по длине простыни. Это ограничит в вертикальном положении нагрузку на воспалённые межпозвонковые суставы.
— Слегка втереть мазь троксевазин.
— Выпить горячий чай с сахаром.
— Вставать с постели только переворачиваясь на бок.
— Принять успокаивающие лекарство (пустырник, валериана, корвалол, валокордин).
— Обезболивающие препараты – анальгин, пенталгин, парацетамол.
ЭТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К УХУДШЕНИЮ СОСТОЯНИЯ:
– Круговые движения, наклоны, «щелканье» суставами позвоночника, висы на перекладине.
— Тепловые процедуры – ванна, баня, согревающие мази, компрессы.
— Баночный, медовый, «бутылочный» массаж.
— «Вправление позвонков»
— Хождение по спине ногами.
— Принятие алкоголя, острой пищи.
— Сидение в мягких диванах, креслах.
НЕ ОПРАВДАНО!
— Назначение МРТ (никакой пользы в лечении не приносит)!
— Консультации нейрохирурга.
— УЗИ.
— Приём дорогих НПВС.
— Приём хондропротекторов.
Запомните! Критерий выздоровления следующий – боль в течение 3-5 дней должна пройти или уменьшиться. Если этого не произошло, нужно обратиться к грамотному врачу.
Крепкого Вам здоровья, ой, крепкой спины! Ваш доктор Александр Николаевич.
Источник