Упражнения при люмбоишиалгии поясницы
Седалищный нерв наиболее крупный в периферической нервной системе, который может доставить пациенту массу неудобств и даже довести до инвалидности. В данной статье речь пойдет о таком понятии как люмбаго с ишиасом, что это такое и как лечить данный недуг?
Что такое люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия)?
Что такое люмбаго с ишиасом?
Люмбаго — приступ внезапной острой боли и напряжения в поясничной области, возникающий при физической нагрузке или неестественном движении туловищем. Источник — dic.academic.ru
Ишиас — защемление или воспаление седалищного нерва. Существует несколько названий, самый распространенный из которых — невралгия седалищного нерва.
Таким образом, люмбалгия (люмбоишиалгия) — это ишиас, который осложнен прострелами в пояснице. Часто боль в пояснице начинает отдавать в нижние конечности.
Люмбоишиалгией чаще страдают мужчины в возрасте старше 40 лет, ввиду особенностей строения организма, более частой предрасположенностью вредным привычкам и сидячей работе.
Есть вероятность спутать люмбаго с ишиасом и поясничный радикулит, так как первый часто маскируется под второй. Опасность состоит в том, что теряется время и назначается совершенно неверное лечение.
Виды
Люмболгия имеет несколько разновидностей, которые могут взаимодополнять друг друга.
Итак, по типу протекания различают:
- острую (как правило, данный диагноз ставиться пациенту при первом обращении, когда боль проявилась впервые);
- хроническую (ставиться больным, которые регулярно обращаются за помощью с подобным недугом).
По локализации:
- односторонняя;
- двухсторонняя.
Отличие данных типов болезни в том, что-либо у больного страдает правая или левая конечность либо в процесс вовлечены обе ноги и обе стороны позвоночника.
Как может распространятся больПо причине:
- спондилогенная (провоцируется проблемами, связанными с позвонками;
- дискогенная (причина боли заключена в межпозвоночных дисках);
- корешковая (передавливание нервных корешков).
По механизму:
- мышечно-тоническая (боль связана с напряжением мышц, окружающих нервный корешок);
- нейродистрофическая (в процесс вовлечено кровоснабжение, которое нарушается, причиняя больному дополнительные страдания);
- вегетососудистая (проявляется в кожных изменениях, покраснения, расстройство терморегуляции ног).
Причины
Причины заболевания, в большинстве случаев связаны с болезнями позвоночника (невертеброгенные причины), которые провоцируют воспалительные процессы вокруг седалищного нерва или его сдавливание, в том числе:
- грыжа межпозвоночного диска;
- остеохондроз позвоночника;
- спондилоартроз;
- спондилит;
- сколиоз;
- врожденные аномалии позвоночника;
- новообразования в позвоночном столбе (абсцесс, опухоль и т. п.).
К недугам, не имеющим отношение к болезням позвоночника (вертеброгенные) и влияющим на формирование люмбаго с ишиасом, относят:
- болезни внутренних органов (как правило, непосредственно расположенных рядом с местом болевого синдрома)
недуги, связанные с нарушениями кровоснабжения (обделение питанием седалищного нерва); - ревматизм;
- инфекции, которые затрагивают нервные корешки;
- болезни соединительной ткани (рассеянный склероз);
- воспаления мышечной ткани;
- травмы в тазобедренном суставе.
К группе риска относятся люди, которые:
- тмеют сидячий образ жизни (работа за компьютером, низкая двигательная активность);
- находятся в постоянном стрессе (регулярные споры с начальством, ссоры на дома не самым лучшим образом влияют на нервную систему и могут спровоцировать воспаление);
- страдающие от искривления позвоночника;
- подвергаются частым переохлаждениям организма (иногда достаточно и одного раза);
- работающие на должностях, связанных с выполнением тяжелой физической нагрузки, ровно как и профессиональные спортсмены.
Кроме того, беременные девушки также находятся в группе риска, так как давление малыша на внутренние органы может спровоцировать сдавливание или ущемление седалищного нерва. Особенно это касается будущих мам с многоплодной беременностью.
Симптомы
Люмбаго с ишиасом имеет симптомы, лечение которых не стоит затягивать. Проявление недуга выражается в следующем:
постепенно нарастающая боль в области поясницы (острая, пульсирующая или жгучая)
- боль проявляется чаще ближе к коже, неглубоко;
- проблемы с подвижностью нижней части туловища;
- зуд;
- изменение окраса кожного покрова (бледность или покраснение);
- отклик болевого синдрома на изменение положения тела (прострел);
- возможно, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация (главное условие, для проявления такой симптоматики — отсутствие должного лечения).
Помимо указанных выше симптоматических признаков, существуют сопутствующие симптомы, которые не имеют отношение к седалищному нерву, но могут развиться при люмбоишиалгии, в том числе:
- запоры (бывают периоды диареи);
- боль в брюшной полости;
- нарушения пищеварительной системы;
- боли при мочеиспускании;
- эректильная дисфункция у мужчин или аноргазмия у женщин;
- слабость;
- чрезмерная утомляемость.
Диагностика
Для того чтобы поставить диагноз правильно, недостаточно наружного осмотра врача и сбора анамнеза, так как есть вероятность спутать недуг с радикулитом.
Комплексная диагностика в себя включает:
- Рентгенография позвоночного столба.
- УЗИ брюшной полости и таза.
- Денситометрия (данное исследование направлено на определение плотности костной ткани).
- Компьютерная томография (КТ).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Общий и клинический анализ крови.
- Анализ мочи.
Диагностировать данное заболевание в домашних условиях не следует, так как отсутствие несвоевременного лечения может повлечь инвалидизацию пациента.
Лечение
Лечение данного недуга процесс небыстрый и требует определенных затрат, в том числе:
- Больному в обязательном порядке будет рекомендован постельный режим на 1,5-2 недели (в случае с острым периодом болезни).
- Для сна необходимо будет оборудовать спальное место специальным ортопедическим матрасом.
- Будет рекомендовано ношение специальных корсетов (правильно подобранный и подогнанный корсет снижает боль и предупреждает дальнейшее прогрессирование болезни).
Длительность лечения будет варьироваться от состояния больного и индивидуальных особенностей организма человека.
Лечение может быть:
- консервативное (медикаментозное);
- хирургическое;
- домашние методы.
Консервативное лечение включает в себя:
- лечение таблетками;
- физиотерапия;
- ЛФК.
К лекарствам, которые врач может назначить пациенту относят:
- обезболивающие средства (в данную группу включены как легкие препараты типа диклофенака и ибупрофена, так и более сильные средства, при помощи которых производят блокаду нерва — новокаиновая блокада);
- милорелаксанты (Сирдалуд, Баклосан);
- витамины (чаще применяется группа В);
- средства для улучшения кровообращения (Актовегин);
- седативные вещества;
- мочегонные средства;
- иммуностимуляторы.
Также, в качестве местного обезболивающего применяют различные мази (фастум-гель, капсикам и т. п.)
Прием перечисленных выше лекарств должен проходить под контролем лечащего врача, так как злоупотребление может повлечь привыкание или развитие побочных эффектов.
Правильная терапия позволит снять острую боль, ликвидировать воспалительные процессы и вернуть организм в прежнее состояние.
Естественно, одними таблетками помочь страдающему пациенту сложно, поэтому в комплексе с медикаментозными средствами показаны физиопроцедуры, которые могут в себя включать:
- магнитотерапия;
- иглотерапия;
- электрофорез;
- парафиновые аппликации.
Что касается лечебной физкультуры (гимнастики) при люмболгии, то его должен назначать только врач, так как неправильно подобранные упражнения или нагрузка может усугубить состояние пациента.
К рекомендованным упражнениям относят:
- Растягивающие упражнения на поясничную мышцу (поворот корпуса, прогибы, махи ногами из положения на четвереньках, подтягивание ног к груди).
- Растягивающие упражнения для позвоночника (применяется для этого специальная кушетка).
Кроме того, положительное влияние на здоровье больного окажет плаванье и йога (главное, не переборщить).
Что касается народных методов лечения, то не стоит заменять ими назначения врача, намного эффективнее будет применение рецептов домашней медицины в комплексе с медикаментозными, предварительно обговорив порядок приема с лечащим врачом в клинике.
Народные способы лечения могут в себя включать:
- растирание области, где локализован болевой синдром барсучьим жиром;
- применение согревающих пластырей (перцовые или горчичные);
- прием ванн с хвоей или сосной;
- наложение специальных согревающих компрессов.
Что касается оперативного вмешательства, то оно проводится в крайнем случае, когда консервативное лечение уже не дало никаких результатов.
Как правило, хирургическое вмешательство направлено на устранение причины сдавливания нерва (иссечение грыжи и т. п.).
Профилактика болезни
Профилактика болезни проводится как до ее возникновения, так и после.
Для предупреждения недуга, рекомендовано следовать следующим советам:
- не находитесь в одной и той же статичной позе (сидеть за компьютером длительное время опасно), чаще делайте перерывы и гимнастику;
- исключите ношение обуви на высоком каблуке либо ограничьте его;
- лишний вес влияет на люмбоишиалгию, худейте;
- откажитесь от вредных привычек, занимайтесь спортом (этот совет универсален и подходит ко многим недугам);
- не затягивайте лечение болезней мышц, суставов и кровеносных сосудов.
Для того чтобы быстрее восстановиться после люмбалгии рекомендовано делать гимнастику, больше двигаться и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе.
Профилактика переохлажденияКатегорически запрещен подъем тяжестей.
Итак, люмбаго с ишиасом неприятная болезнь, которая доставляет массу неудобств больному. При возникновении первых симптомов не тяните с походом к врачу в надежде, что пройдет само. Не пройдет! А хуже стать, может. Берегите здоровье, оно у нас одно!
Источник: https://nervivporyadke.ru
Источник
Люмбоишиалгия – это синдром, при котором присутствует выраженный болевой синдром и признаки поражения седалищного нерва. Боль локализуется в области поясницы, крестца и распространяется по задней поверхности бедра до колена. Этот синдром часто является осложнением остеохондроза, протрузии и грыжи диска. Также может указывать на развитие плексита крестцового нервного сплетения.
Для того, чтобы понимать, как проводить лечение люмбоишиалгии, необходимо разобраться в патогенезе развития данного состояния. Предлагаем начать с экскурса в анатомию и физиологию нижней части позвончого столба.
Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти тел позвонков, разделенных между собой межпозвоночными дисками. Это массивные тела позвонков, которые обеспечивают стабильность положения тела человека. Между поясничными пятым позвонком и крестцом находится диск L5-S1. Он является условным центром тяжести человеческого тела. Далее, между пятью телами позвонков крестцового отдела межпозвоночные диски отсутствуют. Примерно в возрасте 20 – 21 года начинается дегенеративные процесс, в ходе которого диски атрофируются. Крестцовые позвонки сращиваются между собой и образуют единую кость. Это не мешает крестцовому отделу позвоночника быть вместилищем части спинного мозга и обеспечивать иннервацию тех участков тела, за которые он отвечает.
От пояснично-крестцового отдела позвоночника отходят корешковые нервы, которые формируют два нервных сплетения: крестцовое и поясничное. Они расположены очень близко к другу, поэтому некоторые доктора считают условно их за одну структуру. Но на самом деле это не так.
Седалищный нерв, который собственно и поражается при люмбоишиалгии, выходит из нижнего, крестцового, нервного сплетения. Там он формируется из отдельных ветвей 4-го и пятого поясничных и 1-го, 2-го и 3-го крестцовых корешковых нервов.
После выхода из крестцового нервного сплетения седалищный нерв направляется к входу в туннель в толще грушевидной мышцы. Место вхождения расположено рядом с подвздошно-крестцовым сочленением. Поэтому деформирующий артроз данного сустава также может вызывать клинические признаки защемления и болезненность. В толще грушевидной мышцы может возникать рубцовая деформация, оказывающая давление на седалищный нерв. И это тоже вызывает те же самые клинические симптомы люмбоишиалгии, поэтому перед лечением нужно исключать как минимум эти два потенциально возможных заболевания.
Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях нужно начинать с проведения правильной диагностики. Важно понимать, что это синдром, а не заболевание. Поэтому отдельно лечить боль не поучится. Симптоматические меры воздействия могут привести только к быстрому ухудшению состояния.
В этой статье рассказано про симптомы и лечение люмбоишиалгии, представлены рекомендации врачей по проведению эффективное профилактики дегенеративных дистрофических изменений в позвоночном столбе с целью предотвращения риска развития болевого синдрома.
Устраняем потенциальные причины
Правильно начинать лечение люмбоишиалгии поясничного отдела с устранения потенциальных причин развития данной патологии. Стоит уточнить, что люмбоишиалгия как результат компрессии седалищного нерва, может развиваться на фоне следующих заболеваний:
- дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела позвончого столба (остеохондроз);
- осложнения остеохондроза, такие как протрузия, экструзия или межпозвоночная грыжа диска;
- стеноз спинномозгового канала;
- нестабильность положения тел позвонков и их смещение по типу антелистеза или ретролистеза;
- искривление позвончого столба и нарушение осанки со смещением тел позвонков и межпозвоночных дисков;
- чрезмерное напряжение мышечного волокна, в том числе на фоне миозита или фибромиалгического синдрома;
- разрушение межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов (спондилоартроз);
- деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых сочленений костей;
- туннельный синдром грушевидной мышцы;
- воспалительные и опухолевые процессы в месте прохождения седалищного нерва.
Лечение люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника опытный врач всегда начинает с подробного расспроса пациента. Он собирает данные анамнеза, оценивает состояние организма в целом. Затем дает индивидуальные рекомендации. Они могут затрагивать следующие аспекты:
- решение проблемы с лишним весом, поскольку каждый избыточный килограмм создает чрезмерную нагрузку на хрящевые ткани позвончого столба и провоцирует их преждевременное разрушение;
- правильная организация с точки зрения эргономики спального и рабочего места, поскольку именно этот фактор может быть решающим в разрушении хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- ведение активного образа жизни с регулярным оказанием достаточного количества физической нагрузки на мышечный каркас спины;
- отказ от курения и приема алкогольных напитков;
- решение вопроса о переводе на легкий труд, если выполнение профессиональных обязанностей связано с подъемом и переносом тяжестей;
- организация рационального питания и употребления достаточного количества чистой питьевой воды в сутки.
Очень важно при проведении синдрома люмбоишиалгии устранить действие негативного фактора. Обратите внимание, что лечить нужно само заболевание, а не болевой синдром. От правильного выбора методики во многом зависит прогноз развития заболевания. Если сделаете ставку неверно, то в будущем это может привести вас на хирургический стол по поводу удаления секвестрированной грыжи диска. В крайних случаях при серьёзной степени стеноза спинномозгового канала возможно развитие паралича нижних конечностей. При этом гарантирована инвалидность. Так что ен стоит рисковать своим здоровьем и работоспособностью. Выбирайте для себя только безопасные и эффективные способы лечения синдрома люмбоишиалгии.
Способы лечения вертеброгенной люмбоишиалгии
Выше мы разбирали потенциальные причины развития данного синдрома. Они подразделяются на вертеброгенные (связанные с поражением тканей позвончого столба) и внешние (например, опухоли брюшной полости).
Выбор наиболее эффективного способа лечения люмбоишиалгии позвоночника зависит от того, какая причина спровоцировала развитие болевого синдрома. Если это давление со стороны опухоли брюшной полости, то рекомендует провести резекцию новообразования и затем заниматься восстановлением поврежденного нервного волокна.
Лечение вертеброгенной люмбоишиалгии целесообразно начинать с мануального вытяжения позвоночного столба. В ходе данной процедуры восстанавливается физиологическая высота межпозвоночных промежутков. Это снимает давление с корешковых нервов и их ответвлений. Запускается процесс расправления фиброзного кольца межпозвоночных дисков. Купируется спазм и перенапряжение паравертебральных мышц.
Вытяжение позвоночного стола является эффективным методом лечения дегенеративных дистрофических заболеваний хрящевой ткани. Но он не гарантирует полного восстановления диффузного питания.
Поэтому после устранения острого болевого синдрома стоит не останавливаться на достигнутом. Рекомендуем обратится в клинику мануальной терапии по месту жительства. Только опытный мануальный терапевт сможет разработать для вас эффективный и безопасный курс лечения, который полностью восстановит поврежденные хрящевые ткани и предупредит риск повторного развития люмбоишиалгии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Далее рассмотрим наиболее эффективные методы восстановления тканей позвончого столба, с помощью которых вы забудете про боли в спине и про проявления люмбоишиалгии.
Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях
В большинстве случаев лечение люмбоишиалгии проводится амбулаторно, в домашних условиях. Единственный случай, когда может потребоваться экстренная госпитализация в хирургический стационар – это секвестрирование грыжевого выпячивания пульпозного ядра. Если произошло его отделение в полость спинномозгового канала, что могут развиваться парезы и параличи нижних конечностей, недержание мочи и кала или напротив, отсутствие мочеиспускания и опорожнения кишечника. Это состояние может угрожать жизни и здоровью пациента. Поэтому при секвестрированной пояснично-крестцовой грыже, осложнённой люсбоишиалгией, требуется стационарное лечение. Вероятнее всего, в такой ситуации без хирургического вмешательства будет не обойтись.
Эффективное лечение люмбоишиалгии в домашних условиях можно проводить без использования фармакологических препаратов. Большинство из них представляют собой угрозу состоянию межпозвоночных дисков и других тканей человеческого организма.
Например, использование миорелаксантов для купирования мышечного спазма и перенапряжения приводит к тому, что быстро увеличивается размер межпозвоночной грыжи или наблюдается усиление протрузии диска. Дело в том, что напряжение мышц – это компенсаторный эффект. Таким образом организм обеспечивает защиту корешковых нервов и поврежденных хрящевых тканей межпозвоночных дисков от сдавливания соседними телами позвонков. Если лишить мышцы способности напрягаться, то защита пропадает и произойдет катастрофа.
Противовоспалительные нестероидные препараты часто назначают для купирования болевого синдрома. Да, они позволяют на несколько часов убрать боль. Но при этом они нарушают процессы кровоснабжения и приводят к тому, что хрящевая ткань начинает разрушаться еще быстрее.
Мы рекомендуем проводить лечение люмбоишиалгии крестцового отдела позвоночника под контролем со стороны опытного мануального терапевта, невролога или вертебролога. Эти специалисты обладают достаточным уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы разработать индивидуальный курс лечения для пациента.
Обычно в него входят следующие виды воздействия:
- остеопатия и массаж- они позволяют быстро и безопасно восстановить нарушенный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, обеспечивают улучшение эластичности и проницаемости всех мягких тканей, окружающих позвоночный столб;
- лечебная гимнастика обеспечивает равномерное распределение нагрузки на мышечный каркас спины и активизирует работу отдельной мускулатуры;
- кинезиотерапия купирует спазм мышечного волокна, нормализует его тонус и капиллярное кровоснабжение;
- лазерное воздействие запускает механизм восстановления нарушенной целостности фиброзных дисков;
- физиотерапия активирует обменные процессы, обеспечивает отток лишней жидкости, улучшает общий тонус организма;
- иглоукалывание используется для воздействия на биологически активные точки на теле человека для решения многих задач (обезболивание, регенерация, усиление кровообращения и т.д.).
Выбор подходящей методики осуществляется лечащим врачом. Самостоятельно заниматься лечением люмбоишиалгии не рекомендуется. Таким образом можно причинить вред своему здоровью. Подыщите кинику мануальной терапии по месту жительства.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(14) чел. ответили полезен
Источник