Амбена уколы от поясницы
Состав Амбене
В составе лекарства, выпускаемого в ампулах или шприцах содержится:
- 2 мл раствора №1 – 3,3 мг дексаметазона, 4 мг гидрохлорида лидокаина, 50 мг гидроксида натрия, 375 мг фенилбутазона, вода для инъекций, салициламид ацетат натрия;
- 1 мл раствора №2 – 2 мг гидрохлорида лидокаина, 2,5 мг цианокобаламина, вода очищенная.
Форма выпуска
Амбене выпускают в двойных ампулах из темного стекла, в картонных упаковках по 3 или 10 штук.
Также препарат продается в шприцах с двумя камерами, в упаковках по 3 или 10 шприцов.
Фармакологическое действие
Обезболивающее, противовоспалительное, урикозурическое, жаропонижающее действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие лекарства обусловлено входящими в его состав компонентами.
Дексаметазон – глюкокортикоид, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Попадая в организм, вещество вступает во взаимодействие со специфическими рецепторами, проникает внутрь ядра клетки, влияет на образование мРНК.
Таким образом, изменяется процесс образования белков на рибосомах, особенно липопротеина, отвечающего за образования специфических ответов организма на воспалительные процессы, аллергию и т. д. Медиаторы воспаления перестают выделяться из тучных клеток и эозинофилов. У данного вещества практически отсутствует минералокортикоидная активность.
Лидокаина гидрохлорид обезболивает местно, во время введения препарата в мышцу пациент практически не ощущает боли.
Фенилбутазон – нестероидное противовоспалительное средство, представляет собой производное пиразолона. Снижает температуру тела, обезболивает и снимает воспаление. Обладает урикозурическим эффектом.
Цианокобаламин – витамин группы В, оказывает гемопоэтическое, метаболическое и противоанемическое действие. Вещество участвует в липидном и углеводном обмене, процессах регенерации нервных клеток, входит в состав нуклеиновых кислот, способен усилить анальгезирующий эффект средства.
Салициламид натрия обезболивает и улучшает растворимость препарата.
Благодаря тому, что компоненты средства взаимно усиливают действие друг друга, дозировка дексаметазона может быть существенно снижена.
У препарата довольно таки продолжительный срок хранения. Лекарство можно хранить так долго в связи с тем, что растворы №1 и №2 отделены друг от друга.
После того, как был произведен укол внутримышечно, действующие вещества быстро проникают в системный кровоток.
Фенилбутазон хорошо связывается с белками плазмы и проникает через плаценту, имеет свойство выделяться с грудным молоком. Метаболизм происходит медленно. Период полувыведения – порядка трех часов.
Показания к применению
Амбене назначают:
- для лечения ревматоидного артрита, подагры, остеоартрита, спондилита;
- при невралгии, неврите, радикулите;
- при спортивных травмах.
Противопоказания
Уколы противопоказаны:
- при аллергии, на какой-либо из компонентов лекарства;
- пожилым пациентам;
- при нарушениях в работе почек, печени, щитовидной железы;
- пациентам, страдающим от гастрита, язвенной болезни желудка;
- при миастении, миелосупрессии, синдроме Шегрена;
- при сердечной недостаточности, аритмии и инфаркте миокарда;
- если пациент заражен вирусом герпеса, паротита, полиомиелита, ветряной оспы;
- при развитии лимфаденита после введения вакцины БЦЖ;
- беременным и кормящим женщинам;
- при системном микозе, глаукоме, миопатии;
- больным системной красной волчанкой, височным артериитом, стоматитом;
- при геморрагических диатезах, панкреатите,
- в период перед (2 месяца) и после (14 дней) вакцинации;
- детям до 14 лет;
- после хирургических вмешательств.
Побочные эффекты
Во время приема препарата могут развиться следующие побочные действия:
- головная боль, бессонница, нарушения психики, слуха или зрения;
- анорексия, тошнота и рвота, понос, гастралгия, повышение уровня печеночных ферментов, редко могут развиться кровотечения и повреждения ЖКТ;
- зуд на коже, лихорадка, синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона, бронхоспазм;
- агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, снижение АД, тромбоцитопения.
Редко возможны: микоз, снижение иммунитета, абсцесс и боль в месте инъекции, сиалоаденит, синдром Иценко-Кушинга, лимфаденопатия.
Инструкция по применению Амбене (Способ и дозировка)
Как правило, лекарство назначают по 1 уколу в день. Инъекции производятся каждый день или через день, но не чаще 3-х раз в неделю.
Если имеется необходимость в проведении еще одного курса, следует подождать несколько дней.
Уколы производят внутримышечно, глубоко, медленно. Препарат в шприц следует набрать сначала из ампулы А, затем из В.
Инструкция по применению Амбене в шприце
- Снять защитный резиновый колпачок с конца шприца, надеть на него иглу, прилагающуюся в комплекте.
- Медленно передвинуть поршень до появления на конце иглы первой капли, при этом обе камеры с раствором в шприце должны перемешаться.
- Вводить препарат следует сразу же после выполнения описанных выше процедур.
- Температура раствора должна быть порядка 36-37 градусов.
Передозировка
При передозировке побочные реакции могут значительно усилиться, вплоть до состояния комы.
В качестве терапии показана искусственная вентиляция легких, различные реанимационные мероприятия, противоэпилептические средства (например, Диазепам), гемодиализ.
Взаимодействие
Нельзя производить инъекции средства за 2 месяца до или через 14 дней после вакцинации.
Препарат снижает действие лекарств, понижающих АД.
При сочетании с прочими НПВС и средствами, содержащими спирт, увеличивается вероятность возникновения кровотечений и перфораций в ЖКТ.
Сочетанный прием Амбене с сульфаниламидами и препаратами лития может повысить плазменные концентрации последних.
Под влиянием средства может снижаться урикозурический эффект от сульфинпиразона и пробенецида.
При сочетании лекарства с производными сульфонилмочевины и инсулином может развиться гипергликемия или гипогликемия.
Средство значительно повышает токсичность Метотрексата и Фенитоина.
При одновременном приеме препарата с антикоагулянтами непрямого действия, Дипиридамолом, Гепарином, сульфинпиразоном необходимо корректировать дозировки средств, в зависимости от ПТИ.
Лекарство усиливает снотворное действие барбитуратов.
Препарат следует осторожно сочетать с различными сердечными гликозидами, это может замедлить или напротив ускорить дигитализацию пациентов.
Амбене в сочетании с диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии, снизить диурез и натрийурез.
Лекарство не рекомендуется сочетать с оральными контрацептивами, вследствие снижения их эффективности.
Действие препарата усиливают метилфенидат и анаболические стероиды.
Условия продажи
Нужен рецепт.
Условия хранения
Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке, в темном, прохладном месте. Беречь от детей.
Срок годности
36 месяцев.
Особые указания
Если требуется исследовать функцию щитовидной железы, то проводить анализы можно не раньше, чем чрез 14 дней после окончания лечения средством.
Аналоги Амбене
Структурных аналогов препарата не существует. Вместо препарата врачи чаще всего назначают: Мильгамма, Мовалис, Нейробион, Дексаметазон и инъекции Лидокаина в различных сочетаниях.
При беременности и лактации
Препарат не назначают при беременности. Во время приема средства кормление грудью рекомендуется прекратить.
Отзывы об Амбене
В Интернете пишут в основном хорошие отзывы об Амбене, лекарство быстро и надолго купирует болевой синдром и снимает воспаление. Побочные эффекты при соблюдении режима приема и дозировки не возникают.
Цена Амбене
Купить лекарство можно примерно за 600-800 рублей, за 1 ампулу.
Сколько стоит купить Амбене в Москве?
Цена уколов Амбене составляет порядка 860 рублей за ампулу.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
Амбене био р-р д/ин. амп. 1мл №10НЕ ОПРЕДЕЛЕНО
Аптека Диалог
Амбене Био ампулы 1мл №10ДЕКО Компания
показать еще
Источник
В наши дни очень распространены заболевания опорно-двигательного аппарата, которые должны быть ликвидированы любым способом. Для снятия неприятных симптомов при болезнях нервной системы и суставов используется Амбене – препарат комплексного воздействия, действие которого объясняется ярко выраженным жаропонижающим, противовоспалительным эффектом.
Входящие в состав лекарства компоненты нацелены на борьбу с микробами, снятие жара, боли и пр. Амбене относится к разряду комбинированных препаратов, его можно назвать средством неотложной помощи при различных недугах.
Форма выпуска, состав и упаковка
Уколы Амбене вводятся внутримышечно. Выпускается в виде раствора, в упаковке присутствуют 6 двойных ампул с раствором по 1 и 2 мл. Кроме того, препарат может дополнительно комплектоваться шприцом из бесцветного стекла и пластырем из ПВХ. Уникальной особенностью данного лекарства является то, что два раствора соединяют перед введением.
Итак, давайте рассмотрим какие активные вещества составляют основу препарата Амбене?
- Дексаметазон. Первый компонент, который является гормоном-глюкокортикоидом. Характеризуется выраженным стойким противовоспалительным эффектом. Побочные эффекты при этом минимизированы.
- Фенилбутазон. Относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих боль и жар. Важно отметить яркое мочегонное действие.
- Салициламид-о-ацетат натрия. Важно подчеркнуть обезболивающее свойство этого компонента, который в сочетании с другими компонентами, способствует лучшему их растворению.
- Витамин В12. Позволяет удачно побороть такие заболевания, как неврит и остеохондроз. К тому же он благоприятствует лечению дегенеративных изменений в нервной ткани.
- Лидокаин. Позволяет минимизировать болевые ощущения при введении препарата. Инъекция таким образом переносится гораздо легче и, что самое главное, безболезненно.
Стоимость
Цена на препарат разнится в зависимости от региона. Не меньшую роль играет аптечная сеть и другие характеристики. Добыть этот препарат невероятно сложно, он является редким в нашей стране, поэтому цена на него достигает баснословных отметок.
Упаковка, которая включает в себя 10 ампул, обойдется жителю России примерно в 4000-6000 рублей. Согласитесь, не так-то дешево! Если вы не встретили этот препарат в аптеке, то рекомендуется обратиться в компанию, которая закупает лекарства в Германии.
Уколы Амбене — фармакология и описание
Удивительное действие чудо-средства обусловлено веществами в составе «Амбене». Воспаление подавляет дексаметазон. «Глюкокортикоидный помощник» после введения сцепляется с участками клеточной мембраны. Далее лекарство держит путь в ядро и воздействует на синтез РНК.
Именно благодаря этому белковый синтез подвергается трансформациям. Это обеспечивает уменьшение уровня белков в крови. Существенно падает активность выделения медиаторов воспаления. Основное предназначение нестероидных компонентов – утихомирить острые болевые ощущения и снизить температуру.
Польза витаминных добавок в составе Амбене кроется в предотвращении анемического состояния.
Показания к применению
Лекарство рекомендуется использовать пациентам, имеющим болезни суставов в обостренной форме. К их числу также относят и неврологические недуги, которые могут повлечь за собой острые побочные эффекты.
Применение уколов «Амбене» увенчается успехом для пациентов больных:
- Подагрой;
- Остеохондрозом;
- Артрозом;
- Артритом;
- Спондилитом;
- Радикулитом.
Благодаря инъекциям успешно снимают болевые ощущения, локализующиеся в позвоночнике. Действие препарата обусловлено тем, что он угнетает боли в суставах.
Противопоказания
В некоторых случаях препарат может нанести вред из-за присутствия кортикостероидов в составе «Амбене».
Итак, препарат строго запрещен лицам, у которых имеются следующие заболевания и состояния:
- Панкреатит.
- Острая форма гастрита.
- Недуги сердечно-сосудистой системы.
- Сбой в функционировании щитовидной железы.
- Язвенная болезнь 12-перстной кишки.
- Острые нарушения в работе почек и печени.
- Паротит, полиомелит.
- Запущенная форма инфаркта миокарда.
- Синдром Шегрена.
- Глаукома.
Не советуют применять препарат «Амбене» детям младше 14 лет. Кроме того, категорически запрещается пользоваться лекарством женщинам, находящимся в «интересном» положении, а также кормящим мамам и пожилым людям. Если вы недавно пережили операцию, то также стоит избегать использования «Амбене», отдав свой выбор в пользу его аналога.
Способ применения
Важно нанести визит к врачу, чтобы тот грамотно назначил частоту инъекций, опираясь на индивидуальные особенности пациента. Однократные инъекции, которые проводят каждый день, наиболее популярны. В редких случаях прибегают к варианту введения раствора через день.
Курс лечения состоит из трех внутримышечных инъекций. При необходимости квалифицированный доктор может назначить дополнительный курс.
Перед тем как произвести введение инъекции, готовят раствор. Для этого набрать сначала раствор А в шприц, затем дополнить его раствором В. Затем легким движением надавливания на поршень раствор в шприце смешивается.
Важно знать! Хранение раствора должно производиться в температурных условиях, максимально приближенных к температуре тела.
Побочные эффекты
Стоит помнить, что нервная система может довольно остро среагировать на введение «незнакомого» вещества внутрь. Использование «Амбене» чревато появлением осложнений негативного характера в том случае, если препарат использовался довольно длительный срок и неправильно вводился.
Ввиду использования инъекций от организма могут последовать следующие нежелательные реакции:
- Ухудшение общего состояния.
- Нарушения в работе ЖКТ.
- Головная боль.
- Психоз.
- Бессоница.
К тому же организм может отозваться на введенный препарат рвотой, диареей, потерей аппетита. В кроветворной системе можно наблюдать изменения в составе клеток крови, а также их соотношение. Под влиянием лекарства возможно резкое снижение АД, а также развитие брадикардии.
Кроме того, воздействие «Амбене» обеспечивает активирование ферментов печени, поэтому содержание их в венозной крови резко возрастает. Не редки случаи возникновения аллергической реакции и экземы после применения препарата. О желатине для суставов, как пить, отзывы врачей, противопоказания читайте здесь.
Передозировка
Использование лекарства в больших дозах гарантирует появление неприятных симптомов в виде тошноты, рвоты, головокружения, лихорадки, отека легких, анемии, сердечной недостаточности, угнетения дыхания и даже комы. Поэтому соблюдайте правила осторожности при применении препарата и четко следуйте инструкции.
Взаимодействие с другими препаратами
Если вы желаете снизить давление, то сочетание «Амбене» с препаратами, рассчитанными на снижение давления, не принесет яркого эффекта. «Амбене» губительно влияет на действие некоторых медикаментов, к примеру, «Сульфинпиразона».
Не рекомендуется применять «Амбене» совместно с «Метотрескатом», так как вы только усилите токсическое влияние на свой организм.
Эффект от препарата «Амбене» в силах ослабить медикамент под названием «Рифампицин». Анаболические стероиды действуют иным образом.
Опасайтесь комбинирования лекарств, которые имеют стойкий противовоспалительный эффект, так как это может нанести непоправимый вред здоровью. Откажитесь и от употребления спиртных напитков в период лечения «Амбене».
Проконсультируйтесь с опытным врачом, прежде чем начать принимать «Амбене» в сочетании с другими лекарствами.
Особые указания
Вещество фенилбутазон в составе лекарства обладает способностью оказывать сильное влияние на функцию щитовидной железы, следовательно, анализы на исследование этого органа, которые вы запланировали, придется отложить на некий период. А именно анализы можно проводить не ранее, чем через 2 недели после окончания курса лечения.
Обратите внимание! Компонент цианокобаламин в составе лекарства может реально исказить результаты лабораторных исследований у больных фуникулярным миелозом, а также пернициозной анемией.
Будьте внимательны к лекарству «Амбене», если страдаете туберкулезом, психическими отклонениями, болезнями легких в острой форме, эпилепсией, а также сахарным диабетом.
На первых порах лечения пациенту прописывают минимальную дозу препарата. Особенно это применимо по отношению к больным старческого возраста и пациентам с ослабленным иммунитетом. При введении инъекций все вокруг должно быть идеально чистым и стерильным, так вы в разы снизите риск получения инфекции.
Чтобы не появились покраснение, раздражения в той зоне, где вводилась инъекция, вводите иглу глубоко, но очень медленно и осторожно. Вышеперечисленные манипуляции должны быть произведены в соответствии со всеми правилами.
В период лечения препаратом «Амбене» обогатите свой рацион продуктами, являющимися источниками балка, калия, клетчатки и витаминов. Для поддержания здоровья важно, чтобы все эти микроэлементы поступали в организм. При этом минимизируйте употребление жира, углеводов, а также поваренной соли.
Отзывы
Мнения о препарате «Амбене» разнятся, на просторах интернета можно найти отзывы как в благосклонном, так и в негативном русле.
Владимир, 38 лет, Москва: «Давно страдаю остеохондрозом, меня мучали невыносимые боли в спине, доходило вплоть до того, что не хотелось жить. Пока я не наткнулся на препарат Амбене! Прокалывать я решил его строго по рекомендациям врача. И знаете, результат меня просто шокировал, конечно же, в положительном смысле! Я знаю, что это препарат отличного качества».
Виталий, 50 лет, Екатеринбург: «Зайдя в аптеку, на полке витрины в аптеке я сразу увидел уникальный препарат «Амбене». Оказывается, он предназначен для лечения позвоночника, что мне и нужно было. Но вот в чем беда – лекарство совершенно не стоит таких денег! Оно должно лечить по-настоящему, а не только убирать боль. Целесообразно бы было воспользоваться аналогами этого лекарства, так что не советую, разве что рекомендую тем людям, у кого денег куры не клюют».
Аналоги
Если ввиду индивидуальных особенностей «Амбене» вам не подходит, то врач может выписать вам аналог этого лекарства. Наиболее схожим по действию к Амбене медикаментом является сочетание Дексаметазона с препаратом Мильгамма. Весьма удачным признано сочетание Нейробиона с той же Мильгаммой.
При дегенеративных недугах позвоночника идеальным решением является прибегнуть к инфильтрационной блокаде с применением Лидокаина и Дексаметазона.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с противовоспалительным и анальгезирующим действием
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/м введения: комплект из инъекционных растворов A и B.
Раствор для инъекций A прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.
| 2 мл | |
| дексаметазон | 3.32 мг |
| лидокаина гидрохлорид | 4 мг |
| натрия салициламид-о-ацетат | 150 мг |
| фенилбутазон | 375 мг |
| (в форме натриевой соли) |
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 49.08 мг, вода д/и 1675.92 мг.
Раствор для инъекций B прозрачный, красного цвета.
Вспомогательные вещества: вода д/и 996.5 мг.
Ампулы двойные (6) темного стекла, содержащие раствор A (2 мл) и раствор B (1 мл) – лотки пластмассовые (1) – пачки картонные.
На ампуле раствора А имеется точка белого цвета и 2 кольца — светло-зеленового и темно-розового цветов. На ампуле раствора В имеется точка белого цвета.
Раствор для в/м введения: комплект из инъекционных растворов A и В.
Раствор для инъекций А прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.
| 2 мл | |
| дексаметазон | 3.32 мг |
| лидокаина гидрохлорид | 4 мг |
| натрия салициламид-о-ацетат | 150 мг |
| фенилбутазон | 375 мг |
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 49.08 мг, вода д/и 1675.92 мг.
Раствор для инъекций В прозрачный, красного цвета.
| 1 мл | |
| цианокобаламин | 2.5 мг |
| лидокаина гидрохлорид | 2 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и 996.5 мг.
Шприцы двухкамерные стеклянные (3), имеющие две раздельные камеры с раствором A (2 мл) и раствором B (1 мл) в комплекте с иглой одноразовой, салфеткой и пластырем – футляры пластиковые (3) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.
Дексаметазон – глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие; индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30 при практически полном отсутствии минералокортикоидной активности.
Фенилбутазон – НПВС, производное пиразолона, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.
Натрия салициламид-о-ацетат, оказывает анальгезирующее действие, а также способствует лучшей растворимости препарата.
Цианокобаламин, участвующий в синтезе нуклеиновых кислот, активирующий обмен липидов и вследствие этого имеющий значение в регенерации клеток и образовании миелинового слоя нервных волокон, входит в состав препарата в достаточно высокой дозе для усиления анальгезирующего действия.
Благодаря наличию лидокаина гидрохлорида, инъекции препарата практически безболезненны.
Активные вещества, входящие в состав Амбене, потенцируют действие друг друга, что позволяет снизить дозу дексаметазона.
Активность препарата сохраняется в течение длительного времени (36 мес) за счет отделения растворов A и B друг от друга.
Фармакокинетика
Всасывание
После в/м введения дексаметазон быстро абсорбируется в системный кровоток.
Распределение
Фенилбутазон имеет высокую степень связывания с белками плазмы.
Дексаметазон и фенилбутазон проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.
Метаболизм
За счет высокого связывания с белками плазмы метаболизм фенилбутазона происходит медленно, обеспечивая длительный T1/2.
Выведение
T1/2 дексаметазона составляет около 3 ч.
Показания
Кратковременное лечение острых состояний при:
— суставном синдроме при ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, подагре;
— неврите, невралгии, радикулите (в т.ч. при дегенеративных заболеваниях позвоночника).
Противопоказания
— острый гастрит;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе);
— заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, заболевания миокарда с нарушением проводимости, желудочковые аритмии);
— выраженные нарушения функции почек;
— выраженные нарушения функции печени;
— выраженные нарушения функции щитовидной железы;
— вирусная инфекция (в т.ч. герпетическая инфекция, ветряная оспа, паротит; полиомиелит, за исключением бульбарной формы болезни);
— системный микоз;
— глаукома;
— миелосупрессия;
— выраженная миопатия, миастения;
— синдром Шегрена;
— системная красная волчанка;
— геморрагические диатезы;
— гигантоклеточный (височный) артериит, ревматическая полимиалгия;
— панкреатит;
— стоматит;
— период 8 недель до и 2 недели после плановой вакцинации;
— лимфаденит после введения вакцины БЦЖ;
— хирургические операции;
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание);
— детский возраст до 14 лет;
— старческий возраст;
— сведения в анамнезе о возникновении крапивницы, острого ринита, бронхоспазма на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата, производным пиразолона, салицилатам.
Дозировка
Препарат назначают по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день. Производят не более 3 инъекций в неделю. При необходимости проведения повторных курсов лечения интервал между ними должен составлять не менее нескольких недель. Инъекции препарата производят глубоко в/м, медленно; пациент должен находиться в горизонтальном положении.
Правила приготовления инъекционного раствора
При применении Амбене в форме комплекта из 2 ампул сначала в шприц набирают раствор A, затем раствор B.
При применении препарата в форме готового шприца снимают с конической части шприца резиновый колпачок; прилагаемую стерильную иглу, сняв защитный элемент, устанавливают на конус; медленно перемещают поршневой шток с пробкой вперед до появления первой капли раствора. При правильной технике подготовки к инъекции раствор B поступает через соединительный мостик в переднюю камеру шприца и смешивается с раствором A. Введение препарата производят сразу после смешивания растворов. Температура готового раствора должна быть близка к температуре тела пациента.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: ульцерогенное действие, анорексия, гастралгии, тошнота, рвота, диарея; редко – нарушения функции печени; в отдельных случаях – кровотечения и перфорации ЖКТ, геморрагический панкреатит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия.
Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд, лихорадка; редко – синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, волчаночноподобный синдром, бронхоспазм.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, возбуждение; редко – расстройства зрения и слуха, нарушения психики.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – артериальная гипотензия, ортостатический коллапс.
Местные реакции: редко – боль в области инъекции; в отдельных случаях – развитие абсцессов и некроза тканей.
Прочие: редко – синдром Иценко-Кушинга, микоз, нарушения функции почек, проявление иммунодепрессивного действия (понижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран), лимфаденопатия, сиаладенит.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, метаболический алкалоз или ацидоз, гипервентиляция, угнетение дыхания, лихорадка, артериальная гипотензия, печеночная и почечная недостаточность, брадикардия, отек головного мозга и легких, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, повышение активности трансаминаз, сердечная недостаточность, анурия, судороги, кома.
Лечение: ИВЛ и другие реанимационные мероприятия; по показаниям – противосудорожные средства (например, в/в введение диазепама), гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Амбене и других противовоспалительных препаратов и препаратов, содержащих этанол, возрастает риск кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении Амбене с пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или гипогликемия.
Одновременное применение Амбене и антикоагулянтов непрямого действия, гепарина, дипиридамола или сульфинпиразона может потребовать коррекции доз препаратов в связи с риском развития кровотечений.
При одновременном применении с Амбене возможно увеличение концентраций в плазме сульфаниламидов и препаратов лития.
При одновременном применении Амбене и метотрексата возможно увеличение токсичности последнего.
При одновременном применении Амбене с фенитоином возможно развитие симптомов интоксикации последним.
При одновременном применении Амбене с барбитуратами возможно усиление их снотворного действия.
При одновременном применении Амбене с сердечными гликозидами возможно замедление или ускорение дигитализации больных.
При одновременном применении Амбене и гипотензивных лекарственных средств снижается действие последних.
При одновременном применении Амбене и диуретиков возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, а также развитие гипо- или гиперкалиемии.
При одновременном применении Амбене и гормональных контрацептивов возможно снижение эффективности последних.
При одновременном применении Амбене с сульфинпиразоном или пробенецидом возможно снижение их урикозурического эффекта.
Применение до начала терапии Амбене лекарственных средств – индукторов микросомальных ферментов печени (например, барбитуратов, прометазина, рифампицина, гидантоина) уменьшает действие Амбене.
При одновременном применении анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие Амбене.
Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек, больным сахарным диабетом, пациентам с туберкулезом, эпилепсией, психическими заболеваниями, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, хроническими неспецифическими заболеваниями легких, острыми и хроническими бактериальными инфекциями, амебиазом, с артериальной гипертензией или гипотензией, тромбоэмболией, выраженным остеопорозом. В вышеуказанных случаях Амбене применяют только при соответствующем лечении основного заболевания или синдрома.
Из-за большого периода полувыведения фенилбутазона при длительном применении Амбене в высоких дозах следует учитывать возможность кумуляции препарата; это особенно относится к пациентам с нарушениями функции печени.
Перед началом курса лечения Амбене следует провести тщательный осмотр пациента, в частности с целью исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо по возможности назначать препарат в минимальной дозе; это особенно относится к ослабленным и пожилым пациентам.
Для профилактики раздражения в месте в/м инъекции, которое возможно при введении высококонцентрированных растворов препарата, необходимо производить инъекции глубоко, в разные области. Манипуляцию проводят в абсолютно стерильных условиях.
В период терапии препаратом пища больных должна содержать достаточное количество калия, белка, витаминов и мало жиров, углеводов и поваренной соли.
При возникновении лихорадки, головной боли, изменений со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, при развитии лейкопении, агранулоцитоза, при окрашивании кала в темный цвет препарат отменяют.
Фенилбутазон оказывает влияние на результаты исследований функции щитовидной железы, поэтому соответствующие анализы следует проводить не ранее чем через 2 недели после прекращения лечения Амбене.
Лекарственные препараты, содержащие цианокобаламин, могут способствовать искажению клинико-лабораторных показателей у больных с фуникулярным миелозом и/или пернициозной анемией.
Контроль лабораторных показателей
При длительной терапии Амбене необходим систематический контроль картины периферической крови и функции почек, печени.
У больных, получающих одновременно с Амбене диуретические лекарственные средства, необходим регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.
У пациентов, получающих одновременно с Амбене антикоагулянты, следует систематически проводить анализ показателей свертывающей системы крови (протромбиновое время).
Беременность и лактация
Амбене противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения Амбене в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Препарат противопоказан детям до 14 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Описание препарата АМБЕНЕ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельност?