Беременность боли внизу живота и желтые выделения

Не секрет, что беременность – это особое и крайне важное событие в жизни женщины. Вместе с тем, во время вынашивания малыша в организме происходит ряд изменений, требующих внимательного к себе отношения. Конечно, каждая будущая мама мечтает о здоровой и беспроблемной беременности. Именно поэтому даже малейшие жалобы должны быть озвучены врачу как можно раньше. Так, многие представительницы слабого пола сталкиваются с проблемой желтых выделений при беременности на ранних сроках. О чем говорит этот симптом, и как от него избавиться? Давайте разбираться.

Выделения: норма у каждого своя

Вагинальные выделения являются своеобразным индикатором женского репродуктивного здоровья. Они сопровождают представительницу прекрасного пола от момента полового созревания до менопаузы, причем их количество, цвет и консистенция могут изменяться в зависимости от различных факторов. Среди них:

• общее физическое состояние;
• психогенные факторы (например, половое возбуждение, стресс);
• общий гормональный фон;
• фаза менструального цикла.

Таблица: Характеристики влагалищного секрета в норме.

Особого внимания заслуживает работа половой системы дамы в период вынашивания ребенка. При беременности выделения значительно меняют свой характер, что обусловлено мощнейшей гормональной перестройкой.

Работу половой системы на ранних сроках вынашивания малыша (до 12-13 недели) контролирует гормон прогестерон. Именно он обуславливает появление большого количества прозрачных слизистых выделений. Если женщина замечает, что менструация задерживается, а объем выделений увеличился, это можно считать первым признаком наступившего зачатия.

Начиная со второго триместра, активируется гормон эстроген. Именно благодаря ему выделения становятся ещё обильнее. Также они приобретают жидкую консистенцию (как вода), гомогенную структуру, прозрачный или беловатый цвет. Несмотря на большое количество, они не причиняют женщине большого дискомфорта: влагалищный секрет при беременности не должен иметь резкого запаха, вызывать зуд или раздражение кожи и слизистых.

Физиологические выделения жёлтого цвета

А могут ли в норме встречаться желтые выделения на ранних сроках беременности? Специалисты отмечают, что жёлтый оттенок вагинальной слизи можно считать физиологическим, но при наличии нескольких условий:

• кремовый или светло-бежевый, но не ярко-желтый цвет;
• отсутствие резкого неприятного запаха;
• отсутствие зуда, жжения, дискомфорта в области слизистой вульвы и влагалища;
• отсутствие признаков интоксикации и других патологических симптомов.

Обычно желтоватые выделения при беременности являются следствием происходящих в организме перестроек: резких гормональных перепадов, формирования шеечной пробки.

Таким образом, появление светло желтых выделений на ранних сроках беременности при отсутствии других жалоб пациентки обычно принято рассматривать как вариант физиологической нормы. Во всех остальных случаях женщина должна пройти комплексное обследование, чтобы исключить ряд серьезных патологий.

Когда жёлтые выделения повод для беспокойства

Выделения жёлтого цвета могут стать признаком самых разнообразных заболеваний. Заподозрить развитие патологических изменений в организме можно при наличии сопутствующей симптоматики. Кроме того, насторожить женщину должен темно-желтый (коричневатый) или желто-зеленый цвет выделений. В первом случае нельзя исключить кровотечение и высокий риск самопроизвольного аборта, а во втором – гнойный инфекционный процесс в репродуктивной системе.

Кандидоз

Кандидоз, или молочница – распространенная патология, знакомая многим женщинам. Она характеризуется колонизацией условно-патогенных грибков рода Candida на слизистой влагалища и вульвы с развитием характерной симптоматики. Вследствие снижения общей реактивности организма во время вынашивания малыша с молочницей сталкивается каждая третья беременная.

Провоцируют развитие молочницы многие факторы. Среди них ослабление иммунитета, постоянное ношение тесного белья из синтетики, грубые половые акты, при которых возникает травматизация стенок влагалища, сопутствующие заболевания (инфекционные, эндокринные, гематологические, онкологические), прием некоторых лекарственных веществ (антибиотики, глюкокортикостероидные гормоны).

К основным симптомам кандидоза относится:

• сильный зуд в области вульвы и промежности;
• творожистые выделения с кисловатым запахом (обычно они имеют беловатый цвет, но у беременных часто встречаются и жёлтые);
• иногда – белый налет на слизистой.

Хотя молочница не является заболеванием, опасным для течения беременности и развивающегося в утробе матери плода, диагностировать и лечить ее нужно как можно раньше. Во-первых, патология негативно влияет на состояние иммунной системы. А во-вторых, деятельность грибков вызывает снижение эластичности тканей организма, что значительно увеличивает риск разрывов промежности во время родов.

Комплексная диагностика кандидоза основана на:

• сборе жалоб и анамнеза;
• осмотре врача-гинеколога;
• бактериоскопическом (микроскопическом) исследовании мазка;
• бактериологическом (культуральном) исследовании биологического материала.

Терапия молочницы во время беременности затруднена из-за того, что будущей маме противопоказано большинство лекарственных средств. Среди безопасных препаратов местного действия популярностью пользуются Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол. Они не оказывают токсического или иного негативного воздействия на плод даже при применении в высоких дозах.

Помимо использования вагинальных таблеток, свечей и мазей, гинекологи рекомендуют делать сидячие ванночки и подмываться растворами с противовоспалительным, антисептическим действием или отварами лекарственных растений. Нелишним будет и прием поливитаминных комплексов, разработанных специально для беременных.

Бактериальный вагиноз

Вагиноз – ещё одна распространенная патология, которая сопровождается появлением желтоватых выделений. В медицинской литературе она имеет множество синонимов – гарднереллез, дисбактериоз влагалища.

Основной причиной развития вагиноза считается гибель нормальной микрофлоры половых путей женщины (лактобацилл, палочек Дедерляйна) и замещение ее условно-патогенными бактериями, в том числе гарднереллами.

Среди факторов, вызывающих заболевание, выделяют:

• частые спринцевания;
• использование вагинальных контрацептивов, содержащих 9-ноноксинол (например, Пантекс Овал);
• частая смена половых партнёров;
• лечение антибиотиками.

При беременности дисбактериоз влагалища имеет скудную симптоматику. Выделения сохраняют нормальный объем и консистенцию, становясь при этом серовато-белыми или желтоватыми. Главный признак проблем со здоровьем – неприятный запах испортившейся рыбы, который усиливается после сексуального контакта или активного дня. Реже женщину могут беспокоить болезненные ощущения во время секса или мочеиспускания.

Диагностировать бактериальный вагиноз позволяет характерная клиническая картина и изменения в мазке. Так, при микроскопии полученного биоматериала наблюдается заметное уменьшение или полное отсутствие полезных лактобактерий, а также определяются патологические «ключевые» клетки, мембраны которых покрыты множеством гарднерелл.

Дело в том, что активно размножаясь, патогенная флора способна проникать в сложные оболочки и плаценту, вызывая такие тяжёлые осложнения как хориоамнионит, преждевременное излитие околоплодных вод и гипоксия плода. В редких случаях патология может привести даже к развитию выкидыша.

Терапия гарднереллеза основана на использовании противомикробных средств, безопасных для будущей мамы. Препараты выбора – Метронидазол, Метрогил, Трихопол, Орнидазол, Клиндамицин. Дополнительно назначаются лекарства для восстановления нормального влагалищного биоциноза – Бифидин, Ацилакт.

Неспецифические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы

Большая группа заболеваний, при которых женщина может столкнуться с желтыми слизистыми или гнойными выделениями в первые недели вынашивания малыша, связана с воспалительным поражением тканей неспецифической флорой.

Так, вагинит, или воспаление эпителия влагалища, сопровождается усилением секреции. Выделения становятся более обильными, имеют желтоватый оттенок и неоднородную структуру. Консистенция их может варьироваться от очень густой, пастообразной, до водянистой жидкой.

Кроме того, пациентка может предъявлять жалобы на:

• зуд во влагалище;
• боли при мочеиспускании и половых контактах;
• общее недомогание;
• иногда – лихорадочное состояние.

При цервиците, воспалительном поражении слизистой шейки матки, клинические проявления несколько отличаются.

Беременные женщины предъявляют жалобы на:

• боли и дискомфортные ощущения внизу живота;
• обильные желтоватые выделения с резковатым запахом;
• зуд, болезненность или жжение, которые ощущаются в области наружных половых органов;
• выделение небольшого количества коричневатой крови после сексуальных контактов;
• признаки интоксикации организма: озноб, лихорадка,

Сальпингоофорит (воспаление придатков матки) также имеет свои характерные симптомы. Среди них:

• боли в нижней части живота, а также пояснице;
• напряжение внизу живота, возможно повышение маточного тонуса;
• жёлтые или жёлто-зеленоватые выделения из влагалища;
• слабость, недомогание;
• повышение температуры тела;
• потливость;
• озноб;
• миалгии и головные боли.

Подобные патологии чрезвычайно опасны для будущих мам. Они способны вызвать внутриутробное инфицирование плода, роды значительно раньше ПДР, переход инфекции в хроническую форму.

В диагностике неспецифических воспалительных поражений органов репродуктивной системы врач основывается на жалобы больной, данные клинического осмотра и влагалищного исследования. Помимо лабораторных тестов (анализы крови и мочи, бактериоскопия и бактериология мазка), высокой информативностью обладают инструментальные методы диагностики – УЗИ органов малого таза, по показаниям – лапароскопия.

Инфекции, передаваемые половым путем

ЗППП – неприятная, но вполне вероятная причина жёлтых вагинальных выделений. Это вызвано тем, что при хламидиозе, трихомониазе или гонорее патологическая деятельность бактерий-возбудителей приводит к изменению влагалищной секреции.

Заподозрить венерическое заболевание можно при наличии следующих дополнительных симптомов:

• зуд, жжение в области слизистого эпителия вульвы, влагалища или промежности;
• усиление выделений, приобретение ими неприятного запаха и необычной консистенции;
• дизурия, жжение и дискомфорт во время мочеиспускания;
• односторонние или разлитые боли внизу живота;
• иногда – проявления интоксикации со стороны организма.

Специалисты отмечают выраженное негативное влияние инфекций, передаваемых половым путем, на течение беременности. Доказано, что гонорея в 20-25% случаев становится причиной преждевременных родов. Интранатальное заражение малыша часто сопровождается развитием бленнореи – воспалительного поражения глаз.

При хламидиозе у женщины на протяжении всей беременности отмечается высокая угроза прерывания беременности. Из не менее распространенных осложнений – многоводие, распространение воспаления на плодные оболочки, мертворождение. Инфицирование плода часто приводит к внутриутробной задержке развития. Хламидиоз новорожденных имеет множество клинических проявлений, среди которых поражение конъюнктив, половых органов, ЦНС.

В медицине выделяют три основных метода диагностики ЗППП. Первый, бактериоскопический, проводится при исследовании подготовленных мазков из влагалища, шейки матки и цервикального канала под микроскопом. Бактериологический связан с посевом полученного биологического материала на питательные среды и изучением выращенных колоний микроорганизмов. Серологические тесты и ПЦР-диагностика являются наиболее современными и эффективными методами, имеющими высокую результативность.

Основным методом лечения вагинита, цервицита и сальпингоофорита (и неспецифического, и гонорейного, трихомонадного, хламидийного) является антибиотикотерапия. В каждом конкретном случае препарат подбирается индивидуально с учётом этиологического фактора и безопасности для будущей мамы и малыша.

Желтые выделения хоть и встречаются при нормальном течении беременности, не должны остаться без внимания ни будущей матери, ни ее лечащего врача. Любой дискомфорт и патологические симптомы — повод для немедленного обращения за медицинской помощью. Только в этом случае можно распознать болезнь на ранней стадии и предотвратить ее последствия, опасные для женщины и плода.