Беременность боли внизу живота при движении

Все будущие мамы уделяют особое внимание своему животику во время беременности. Любые боли внизу живота приводят их к волнению и переживанию. Именно поэтому женщины ожидающие ребенка, находятся постоянно под пристальным наблюдением врача-гинеколога, который в случае чего, сможет объяснить природу их происхождения, характер течения и последствия и при необходимости выявить и устранить их. Боли внизу живота не всегда являются патологией и могут преследовать женщину на разных сроках беременности.

Виды, характер боли внизу живота во время беременности

Все боли внизу живота возникающие во время беременности, условно делят на акушерские и не акушерские. К акушерскому виду относятся боли, которые возникают при угрозе выкидыша, внематочной беременности и отслойке плаценты. Не акушерские боли включают в себя неприятные ощущения, связанные с напряжением брюшных мышц, растяжением связок которые поддерживают матку, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, последствиями хирургического вмешательства и смещением внутренних органов.

Боли в низу живота, которые возникают при внематочной беременности

Внематочная беременность– развитие оплодотворенного яйца в маточной трубе, а не в полости матки. Внематочную беременность можно определить с помощью УЗИ. Но если ультразвуковое исследование еще не проводилось, а женщина уверенна что беременна, то боли в животе и внезапные головокружения должны быть серьезным сигналом для срочного обращения к врачу. Эти болезненные ощущения являются следствием того, что увеличивающаяся в размерах яйцеклетка растягивает и разрывает маточную трубу, характеризуют это периодические схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Разрыв маточной трубы происходит обычно на 6-12 неделе беременности. При проявлении таких симптомов следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, так как при таких обстоятельствах только хирургическое вмешательство сможет спасти жизнь.

Боли в низу живота при беременности – угроза выкидыша

При угрозе выкидыша появляется ноющие, тянущие боли внизу живота, отдающие неприятные ощущения в область поясницы. Вместе с этим с обычно появляются обильные мажущие кровянистые выделения из половых путей. Без правильного лечения появляются схваткообразные боли, шейка матки укорачивается и могут произойти преждевременные роды или самопроизвольный аборт, усиливаются кровотечения. Стресс, физическая нагрузка, патология и инфекция плода так же могут спровоцировать боли внизу живота. Женщину, находящуюся под угрозой прерывания беременности, должны немедленно положить в больницу, где должны провести обследования на состояние плода, гормонального фона, инфекций провоцирующих отклонения от нормального течения беременности, а так же назначить лечение. Порой для сохранения беременности требуется длительное нахождение в больнице.

Боли внизу живота при беременности – преждевременная отслойка плаценты

Боли внизу живота могут возникать при преждевременной отслойке плаценты в течение беременности, а также в начале родов. Преждевременная отслойка плаценты обычно начинается после физического напряжения, травмы живота, при таких заболеваниях как- гипертоническая болезнь, токсикоза II половины беременности, тяжелого гестоза и короткой пуповины.

В это время происходит разрыв кровеносных сосудов, появляются признаки внутриутробной гипоксии, сопровождающиеся болью внизу живота и внутреннему кровотечению, которое приводит к осложнениям со стороны плода и матери. При этом кровянистые выделения половых путей могут отсутствовать, нарастает плацентарная гематома и плод может погибнуть. При появлении этих признаков необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как может помочь только остановка кровотечения и быстрое родоразрешение.

Боли внизу живота при беременности – отклонение от нормального функционирования органов пищеварения.

Расположенные в непосредственной близости от сдавливающей и растущей матки органы пищеварения, не могут оставаться в стороне от беспокойства «соседки». Так же отрицательно сказывается результат гормональной перестройки женщины во время беременности, который может привести к изменению вкуса пищи и ее предпочтению. Как следствие женщина начинает употреблять такое сочетание продуктов, которые могут вызывать нарушения в пищеварении. Прием кислых и острых блюд вместе со сладостями, обильное питание, отсутствие физической активности, могут, вызвать дизбактериоз кишечника, вздутие и боли живота. Зачастую такие боли носят характер ноющих, возникают чаще всего во II половине беременности, сопровождаются изжогой, тошнотой и иногда рвотой. Лечение проявляется в переходе на правильное питание, приемом лекарственных препаратов, назначенных терапевтом.

Боли внизу живота при беременности – растяжение связок и мышц

Растущая матка во время беременности увеличивает нагрузку на связки, поддерживающих ее в малом тазу, кроме этого происходит смещение органов в малом тазе, мышцы брюшной полости также испытывают увеличенную нагрузку – это может проявиться в кратковременной резкой боли внизу живота, которая усиливается при резких движениях, подъеме тяжестей, перенапряжении и кашле.

Эти боли являются ноющими, но не всегда колющими. Если протекает многоплодная беременность или у беременной крупный плод, возможно появление пупочной грыжи. На поздних сроках беременности происходит расхождение тазовых костей, которое может вызвать умеренные боли внизу живота.

Эти боли не требуют особого лечения, нужно просто отдохнуть. Однако эти боли опасны тем, что начинают беспокоить женщину в эмоциональном и психологическом плане, вызывая у нее состояние паники. Поэтому, важно во время посещать своего врача-гинеколога, который объяснит происхождение и характер болей, успокоит беременную или направит ее в больницу на лечение.

Боли в животе при беременности – хирургические заболевания

Как и у всех людей, у женщины во время беременности может возникнуть острая хирургическая патология – кишечная непроходимость, аппендицит, панкреатит, острый холецистит и т.п. Диагностика таких заболеваний довольно таки сложная, особенно на поздних сроках беременности. Помощь в таком случае – хирургическая операция.

При любой боли в животе женщины необходимо немедленно вызвать на дом скорую помощь или обратиться к врачу.

Источник

03.06.2019Время чтения: 9 мин.

Автор статьи

Климов Юрий Викторович

подробно

С момента зачатия ребенка в женском организме запускается целый ряд процессов, большая часть из которых локализуется в области детородных органов. Естественные боли, возникающие на разных этапах вынашивания, называются акушерскими. У одних женщин они выражены сильнее, у других слабее, но совсем без болевых ощущений беременность протекать не может – такова физиология.

Характер болей в разные периоды беременности

Беременность боли внизу живота при движении Вынашивание делится на три трехмесячных этапа – триместра. Поскольку состояние беременных женщин изучено всесторонне, существуют объективные данные насчет их самочувствия от зачатия до родов.

Первый триместр. Болевые ощущения внизу живота могут возникнуть еще на самых ранних стадиях беременности. Их вызывает процесс прикрепления эмбриона к стенке матки. Такая боль считается нормой, если она не вызвана чем-то иным.

Обычно давление или покалывания, вызванные имплантацией, не ярко выраженные и непродолжительные. Это может быть покалывание, несильное жжение либо чувствительность на уровне «что-то там происходит». Если болевые ощущения долго не прекращаются и вызывают желание принять болеутоляющие средства, то нужно непременно обратиться к врачу для выяснения причин таких отклонений. В противном случае ситуация может угрожать плоду.

На разных сроках первого триместра у беременных женщин бывают боли, отдающие в поясницу. Как правило, они вызваны смещением центра тяжести и легкими спазмами мышц, стабилизирующих позвоночник. Ранее не нагруженные волокна этих мышц вступают в работу, но быстро устают, вызывая подобные ощущения. Со временем они тренируются, укрепляются и перестают спазмировать. Но поясничные боли иногда связаны с патологией системы мочевыделения. Как правило, это развитие инфекционных заболеваний, сопровождающееся сопутствующими симптомами: нарушение мочеиспускания, температура, жжение в уретре.

Самый тревожный сигнал, угрожающий плоду, – маточное кровотечение. При первых кровяных выделениях необходимо срочно обратиться к врачу.

Второй триместр. Ближе к средине периода вынашивания матка увеличивается на столько, что поддерживающая ее круглая связка начинает испытывать напряжение, отзывающееся болями. Такие приступы длятся несколько минут, но могут возникать несколько раз в день. Отсутствие подобных ощущений не является отклонением на данном этапе.

Примерно после 20-й недели беременности некоторые женщины отмечают ощущение «твердого живота». Это связано с гипертонусом матки, который регулируют медикаментозно.

К концу второго триместра поясничный отдел позвоночника выгибается вперед еще сильнее вследствие смещения центра тяжести. В результате у беременной, особенно во время ходьбы, могут возникать спазмы, как при радикулите. Избежать этого поможет отказ от обуви на каблуках и упражнения, разработанные для беременных.

Третий триместр. Вступая в заключительный этап вынашивания ребенка, женский организм претерпевает массу изменений. С 35-й (иногда и раньше) недели у женщин начинаются тренировочные схватки, которые вызывают ощущение тяжести внизу живота. Женщина быстро привыкает к таким ощущениям, но если они становятся частыми и сильно выраженными, то рекомендуется обратиться к врачу, т.к. это может быть признаком схваток преждевременных родов.

Ближе к концу беременности головка малыша начинает давить на тазовые кости, что приводит к усилению напряжения внизу живота и спазмам региональной мускулатуры. В норме такие боли терпимы. Но если они становятся чрезмерными, то необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Отсутствие болей в животе

Как уже говорилось, беременность не может проходить при полном отсутствии болевых ощущений хотя бы на одном из ее этапов. Если женщина не ощущает никаких болей, то, скорее всего, речь идет о ее высоком болевом пороге. Нормальное развитие плода не может характеризоваться акушерскими болями. Для этого существует ряд более точных маркеров. Если плод развивается нормально, но болезненных ощущений нет, то можно считать, что ей повезло.

Возможные причины болей в животе при беременности

Кроме акушерских болей, которыми сопровождается вполне здоровая беременность, в этот период могут возникать и боли патологического характера. Женщина, вынашивающая ребенка, не перестает быть уязвимой для заболеваний внутренних органов. А потому у нее, как и у всех остальных, боли в животе могут быть не связаны с ее положением. Следует отличать по ощущениям акушерские боли от неакушерских.

Пищевые отравления

Любой женщине знакомы ощущения, возникающие при пищевых отравлениях. Это может быть:

сильная тошнота;
обильное слюноотделение;
рвота;
диарея;
повышение температуры;
спазмы в области кишечника.

Отравление бывает химическим или инфекционным. Легкое пищевое отравление беременная женщина может перенести без последствий, но более тяжелые состояния, особенно при повышении температуры, требуют немедленного оказания медицинской помощи. Самолечением в данном случае заниматься нельзя, поскольку для беременных существует ряд нюансов и ограничений (в т.ч. медикаментозных).

Гормональная перестройка

Изменение гормонального фона женщины, вынашивающей ребенка, может сопровождаться появлением как минимум дискомфорта внизу живота. К концу третьего триместра женский организм выделяет релаксин – гормон, расслабляющий связки, подготавливая кости таза к родам. Этот процесс часто сопровождается ощущением тяжести внизу живота. Такие ощущения относятся к акушерским болям и не являются патологическими.

Боли при внематочной беременности и угрозе выкидыша

Боли при внематочной беременности

О возникновении внематочной беременности нельзя судить только по симптомам, к которым относится боль внизу живота и кровяные выделения. Но это четкие сигналы для срочного обращения к врачу, который проведет УЗИ и установит их истинную причину. Чаще всего внематочная беременность локализуется в тубах. По мере развития зародыша и растягивания им стенок маточной трубы, возникают болевые ощущения. Они учащаются и усиливаются, в отличие от акушерских болей.

При угрозе выкидыша, который может случиться на любом сроке вынашивания, боли локализуются по центру нижней части живота и сопровождаются схватками. Интуитивно многие женщины, особенно имеющие опыт родов, могут отличить тренировочные схватки и акушерские боли от патологических. Но если беременная отмечает неестественные по ее мнению болевые ощущения в животе (особенно по центру), то ей лучше перестраховаться, обратившись к врачу хотя бы по телефону для описания своего состояния. Угроза выкидыша возникает и при появлении маточного кровотечения, которое сопровождается также и резким упадком сил.

Натяжение мышц и связок

Развиваясь в полости матки, плод увеличивается и растягивает ее стенки. Этот процесс сопровождается и растяжением связок, стабилизирующих положение матки. И матка, и ее связки приспособлены к такому растяжению, но у беременных женщин могут возникать на этом фоне ощущения дискомфорта вплоть до болевых ощущений. Чтобы не спутать такие боли с патологическими, нужно обращать внимание на их частоту и продолжительность. Болями сопровождаются микроразрывы соединительной ткани связок, которые в норме длятся не больше пяти минут. Если боль не проходит дольше, то это повод усомниться, что она вызвана растяжением связок.

Читайте также: Глухая боль внизу живота

На поздних сроках беременности напряжение испытывают и мышцы, окружающие брюшину (косые и прямые мышцы живота). Это могут быть покалывающие боли при изменениях позы. Они проходят также быстро, как и возникают.

Боли при заболеваниях внутренних органов

Беременные не застрахованы от возникновения холецистита, аппендицита, обострения заболевания почек и внутренних половых органов. Нередко при возникновении этих заболеваний они связывают болевые симптомы, прежде всего, с положением. Но симптоматика острого проявления этих заболеваний сильно отличается от нормальных акушерских болей. При аппендиците боль в животе нарастает, не проходит сама собой, сопровождается температурой, что уже заставляет немедленно обратиться за врачебной помощью.

При холецистите (воспаление желчного пузыря), который к слову встречается у женщин на порядок чаще, чем у мужчин, характерны опоясывающие боли в верхней части живота. Часто боль отдает под правую лопатку, при пальпации области проекции желчного пузыря не изменяется. Приступы холецистита наступают преимущественно ближе к полуночи. Их нельзя терпеть, поскольку при отсутствии лечения может произойти разрыв желчного пузыря, что влечет за собой серьезную угрозу как для женщины, так и для плода. Острые холециститы в неопасных для жизни стадиях могут быть законсервированы медикаментозно и при помощи диеты. Операцию по удалению пузыря с камнями в таком случае проводят после родов.

Хиатальная грыжа чаще всего наблюдается среди уже рожавших женщин в возрасте старше 30 лет. Это грыжа отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод. Состояние усложняется давлением увеличивающейся матки. Женщины с такой патологией жалуются на боли за грудиной, жжение в районе пищевода, отрыжки и забросы желудочного сока в пищевод. Лечение беременных пациенток не имеет особенностей. Им рекомендуют спать на кроватях с приподнятым изголовьем, дробное питание с уменьшенным содержанием сырой клетчатки, медикаменты, расслабляющие кишечник.

Шевеление плода. Примерно с восьмой недели ребенок начинает шевелиться в утробе, и будущая мать это естественно ощущает. Дату первых самопроизвольных подвижек плода и место толчков необходимо сообщить доктору. Эта информация важна для определения положения зародыша и даже помогает определить дату родов.

Тренировочные (ложные) схватки. Кратковременные схваткообразные маточные сокращения по ощущениям очень похожи на настоящие родовые схватки. Они сопровождаются не очень сильными болями, а сам живот при этом становится «каменным». Периодичность ложных схваток, в отличие от родовых, идет по убывающей. При тренировочных сокращениях не раскрывается шейка матки, поэтому плоду они не угрожают. Но самой женщине они доставляют неприятные ощущения и чувство тревоги.

Диагностика при болях живота у беременных

Нетипичные для беременных боли в районе живота требуют обследования и установления их истинных причин. О характере ощущений необходимо рассказывать гинекологу. На основании этой информации врач определяет дальнейшую стратегию. При подозрении патологий он может назначить УЗИ органов малого таза, сдачу анализов крови и мочи. Если будут выявлены патологии, то назначается лечение с учетом физиологического положения будущей роженицы.

Как лечить боли в животе при беременности

На ранних сроках у женщин не должно возникать сильных болей в области живота. Они могут сигнализировать заболеваниях, не связанных с акушерством, на что гинеколог обязательно обратит внимание. Естественные акушерские боли можно свести к минимуму, если придерживаться диеты и выполнять гимнастику для беременных, а также гулять на свежем воздухе и соблюдать щадящий режим.

Физиологические причины

Чаще всего болит низ живота при беременности из-за растяжения стенок матки. Эту боль можно назвать физиологической. Лечения она не требует.

При прикреплении плодного яйца, обычно на 10 день овуляции, некоторые женщины могут почувствовать приступ колющей боли внизу живота. Она проходит примерно через сутки.

В первые недели беременности ощущения могут напоминать покалывания внизу живота.

Лишь небольшое количество женщин отмечает, что с самого начала беременности тянет низ живота. Такая боль несильная и несхваткообразная, что и отличает ее от болевого синдрома при угрозе выкидыша или внематочной беременности.

Основное отличие физиологической и патологической боли: ощущения не имеют четкой локализации.

Начиная с третьего месяца матка выходит за верхнюю границу таза. В результате связки, фиксирующие матку, начинают растягиваться.

Растяжение связок может вызывать у женщины ощущение приступов острой боли в области паха с обоих сторон. Боль проходит в покое и усиливается при движении.

Такое состояние также не требует лечения и не должно беспокоить.

На поздних сроках неприятные ощущения может вызывать сдавливание мочевого пузыря маткой. В этом случае появляется тянущая или резкая боль внизу, отдающая в промежность. Проходит после опорожнения пузыря.

Акушерские боли

Акушерские боли Есть виды болей, которые должны вызывать беспокойство потому, как свидетельствуют о том, что течение беременности нарушается.

В этом случае это грозный признак, который предупреждает о возможном самопроизвольном прерывании беременности или же о ее неправильной дислокации.

Угроза прерывания беременности

Самый большой процент самопроизвольных выкидышей происходит на сроке до 12 недель. Ему предшествуют характерные признаки, о которых надо знать, так как если предпринять меры, то в ряде случаев процесс можно остановить и сохранить ребенка.

Признаки на ранних сроках:

появляются коричневые или кровянистые выделения из влагалища;
ноет низ живота;
появляются схваткообразные боли.

О том, что выкидыш предотвратить невозможно, свидетельствует усиливающееся и непрекращающееся кровотечение, при этом кровь становится алой.

Предшествовать выкидышу может и повышенный тонус матки. Женщина может обратить внимание на то, что живот кажется твердым на ощупь.

В норме же мышцы матки на ранних сроках мягкие, потому что они не должны мешать росту плода и нарушать жизнедеятельность недавно прикрепленного и оттого еще некрепко держащегося плодного яйца.

На более поздних сроках причиной выкидыша или преждевременных родов может быть развивающийся гестоз – поздний токсикоз.

При этом к уже описываемым признакам присоединяются:

резкий рост артериального давления;
появление отеков.

Способ лечения:

сохранение физического, полового и эмоционального (насколько возможно) покоя;
прием лекарственных средств, предписанных врачом;
полноценное питание.

Нельзя отказываться от госпитализации, если врач рекомендует лечение в стационаре. При таком подходе есть большая вероятность сохранить беременность.

Внематочная беременность

Эктопическая или внематочная беременность означает, что плодное яйцо не достигло матки, а прикрепилось в фаллопиевой трубе.

Такая беременность представляет опасность для жизни матери, так как может привести к разрыву фаллопиевой трубы и обильному внутреннему кровотечению. В некоторых случаях внематочная беременность заканчивается самопроизвольным абортом.

Признаки внематочной беременности появляются внезапно на сроке 7-8 недель, когда растущее плодное яйцо начинает растягивать трубу.

При шеечной беременности – на 5-6 неделе.

Внематочная беременность характеризуется не только болевыми ощущениями, а целым комплексом патологических признаков:

боль внизу живота, которая имеет локализацию справа или слева в зависимости от того, с какой стороны находится фаллопиева труба, где прикрепилось плодное яйцо;
боль отдает в задний проход, под ребро, ноги или подключичную область;
боль появляется внезапно при движении и даже при перемене положения;
появление кровотечения из влагалища темно-коричневого или красного цвета.

Если речь идет о шеечной беременности, то боли локализуются в середине живота.

При разрыве трубы, симптомы более угрожающие:

внезапно появившаяся резкая боль;
падение артериального давления;
головокружение;
тошнота и слабость;
потеря сознания.

Способ лечения: срочная операция. Для того чтобы успокоить боль, пока не будет оказана медицинская помощь, надо принять лежачее положение и не двигаться.

Отслойка плаценты

Боли при отслойке плаценты Преждевременная отслойка нормально распложенной плаценты может быть частичной или полной.

От степени отслойки зависят и проявления. Кровотечение при этом не всегда бывает наружным. Наружное появляется, если плацента отходит с края.

Если же плацента начала отторгаться в центре, то кровь накапливается под ней и может пропитывать матку и скапливаться в ней.

Иногда одновременно может присутствовать оба вида кровотечений.

Признаки при частичном процессе:

ноющие тянущие боли;
приступообразность боли;
боль отдает в лобок, поясницу, бок;
болезненность в животе, особенно чувствующиеся при надавливании на матку;
напряженность матки;
кровотечение.

При обширной и полной отслойке движения плода перестают ощущаться. Могут появиться головокружение, слабость, потеря сознания при сильном кровотечении.

Способ лечения: полный покой и госпитализация.

Небольшую отслойку плаценты на ранних сроках лечат медикаментозно. При частичном процессе можно его полностью остановить.

При отслойке плаценты на поздних сроках, если имеется недостаток кислорода у плода, вызывают преждевременные роды для того, чтобы не потерять ребенка.

Истмико-цервикальная недостаточность

У матки нарушается запирательная способность, которую выполняет шеечный отдел. Это может привести к проникновению инфекций, выкидышу или преждевременным родам.

Признаки:

тяжесть внизу живота;
ноющая боль тянущего характера;
дискомфорт;
крайне редко – сукровичные выделения.

Как правило же, проявления недостаточности почти незаметны.

Способ лечения: покой, консервативное лечение наложением пессариев, специальных силиконовых устройств, помещаемых во влагалище, или наложение швов на шейку, предотвращающее расхождение матки.

Повышенный тонус матки

Часто встречаемое состояние, которое может сопровождать всю беременность, но не привести к ее прерыванию. Но может и спровоцировать его при сочетании неблагоприятных факторов, особенно, если тонус матки остается в повышенном состоянии долгое время.

Признаки:

напряжение матки – низ живота становится твердым;
незначительные боли, напоминающие менструальные;
боль иногда может отдаваться в спину.

Способы лечения: успокоительные средства, средства, снимающие спазм мускулатуры, покой.

Боли различной этиологии, не связанные непосредственно с беременностью

Боли внизу живота по другим причинам При беременности точно также могут развиваться самые разные заболевания, никак не связанные ни с самой беременностью, ни с питанием.

Любая боль в животе в этот период ассоциируется только с ожиданием ребенка. Поэтому важно вовремя понять о чем же говорят неприятные ощущения в животе.

Проблемы с кишечником

Запор или, напротив, диарея, скопление газов, отравление и прочие кишечные проблемы могут вызывать боли в животе, которые связывают с беременностью. Но на самом деле к беременности они отношения не имеют.

Отличительные особенности таких болей:

сильный дискомфорт в животе – режущие боли внизу живота;
иногда боли имеют колющий или распирающий характер;
чаще ощущаются слева;
боли стихают после посещения туалета и опорожнения кишечника.

Способ лечения: рациональное питание и лечение кишечных проблем.

Урогенитальные заболевания

Аднексит, сальпингит и иные воспалительные болезни придатков, а также цистит могут проявляться в этот период ноющими болями:

боли могут носить постоянный характер;
боли могут быть односторонними, в зависимости от того, с какой стороны идет воспалительный процесс.

При заболеваниях почек боли острые и отдаются в поясницу.

При цистите и болезнях почек в дополнение имеются постоянные позывы к мочеиспусканию, болезненность при нем. Возможен подъем температуры.

Способ лечения: лечение основного заболевания.

Хирургические болезни

У беременных тоже может случиться приступ аппендицита или грыжа.

При аппендиците боль:

острая, непроходящая;
боли внизу живота ощущаются справа;
может сопровождаться рвотой, диареей;
может сопровождаться подъемом температуры;
не снимается спазмолитиками и не проходит при опорожнении кишечника.

При грыже боль:

резкая, иногда режущая;
появляется при движениях ребенка или матери;
появляется при напряжении, даже кашле и чихании.

Способ лечения: требуется госпитализация и вмешательство хирурга.

Боль внизу живота в период вынашивания ребенка может иметь множество причин. Поэтому лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к своему врачу, который поможет выявить истинную подоплеку болей и назначит лечение, которое поможет как можно быстрее избавиться от дискомфорта.