Боль поясницы справа при переохлаждении
Содержание:
Боли в пояснице с правой стороны чаще всего связаны с появлением патологий в работе органов мочеполовой системы и других нарушений в малом тазу. Наиболее часто этот симптом сигнализирует о таких состояниях:
- острый аппендицит;
- пиелонефрит;
- камни в почках;
- остеохондроз;
- грыжи;
- воспаление корешков спинного мозга.
Основные причины болей в пояснице справа
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Многие заболевания позвоночного столба имеют схожую симптоматику, однако наиболее часто причиной появления болей в пояснице справа является остеохондроз поясничного отдела. Клиническая картина заболевания во многом зависит от того, какой именно позвоночный сегмент поражен. Чаще всего, помимо болей в пояснице пациент жалуется на:
- скованность в области поясницы после наклонов;
- усиление болей после физических нагрузок и поднятия тяжестей;
- усиление дискомфорта в нижней части спины после переохлаждений и стрессов;
- покалывающая боль в пояснице после резкой смены положения тела.
Боли могут иррадиировать в верхнюю часть спины, пах, промежность, нижние конечности.
Травмы позвоночного столба
Боли в пояснице справа могут быть вызваны полученными травмами позвоночника. Как правило, это происходит у людей, которые профессионально занимаются спортом. Травмы позвоночника возникают в результате неравномерного распределения тяжести и резкой смены положения тела при интенсивных силовых нагрузках.
Воспалительные заболевания женской половой сферы
Некоторые гинекологические заболевания также могут вызывать боли в пояснице с правой стороны. Чаще всего подобные симптомы могут быть одним из проявлений эндометриоза, аднексита, миомы матки. Болезненные менструации также могут вызывать боли в области поясницы, однако для точной дифференцировки причины женщина должна обратиться к врачу.
Радикулит
Под данным термином подразумевают воспаление нервных корешков спинного мозга. Для радикулита наиболее характерны сильные стреляющие боли в области нижней части спины с иррадиацией в нижние конечности, бедра и ягодицы. Иногда боль настолько острая и мучительная, что человек старается ограничить все движения. Болевые ощущения при радикулите возникают внезапно, чаще всего при поднятии тяжести или наклоне вниз.
Боли при беременности
Боли в спине у будущих мам являются достаточно частым спутником беременности и обусловлены повышенной нагрузкой на позвоночный столб в результате роста матки и растяжения мышечного аппарата малого таза. Чаще всего боли в пояснице у будущих мам возникают в середине второго триместра беременности и могут иррадиировать в нижние конечности и копчик. Дискомфортные ощущения усиливаются после длительного стояния или хождения, пребывания в неудобной позе, нерациональном питании с недостаточным содержанием в рационе кальция.
Спондилоартроз
Одним из частых причин появления болей в пояснице справа является такое заболевание, как спондилоартроз поясничного отдела. Как правило, данная патология встречается у людей пенсионного возраста и вызвано дегенеративными изменениями хрящевой прослойки между позвонками. В результате деформации хрящей происходит нарастание костной ткани между позвонками, что приводит к усилению их трения друг с другом и появлению сильных болей в спине. Основной причиной развития спондилоартроза является генетическая предрасположенность или полученные травмы спины. Предрасполагающими факторами являются:
- нарушения обмена веществ в организме;
- сколиоз;
- плоскостопие;
- длительные сидения за компьютером в неправильном положении;
- усиленные физические нагрузки.
Клиническими проявлениями спондилоартроза являются постоянные боли в нижней части спины ноющего характера, с иррадиацией в нижние конечности, ягодицы, бедра. Боли могут усиливаться при смене положения тела, поворотах туловища вбок, выполнении элементарных физических нагрузок.
Диагностика причины болей в пояснице справа
Для того чтобы определиться с тактикой лечения болей в пояснице справа, очень важно точно дифференцировать причину. Диагноз ставиться на основании тщательного сбора анамнеза пациента и проведения комплексного обследования, включающего в себя:
- Консультация узких специалистов – хирурга, ортопеда, нефролога, гинеколога, уролога;
- Анализы крови (общий и биохимия);
- Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Земницкому);
- Проба Пастернацкого (для выявления заболеваний почек);
- УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства;
- Рентгенологическое исследование;
- КТ и МРТ;
- Урография с использование контрастного вещества.
Лечение
На основании полученных данных обследования и установки точного диагноза пациенту назначают лечение.
При выявлении остеохондороза, радикулита или спондилоартроза показан курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, которые чаще назначают в форме инъекций. Непосредственно на область поражения можно наносить согревающие мази на основе диклофенака, которые не только снимают болевые ощущения, но и способствуют снятию воспаления.
В период стихания острого воспалительного процесса пациенту показана лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание, магнитотерапия.
При растяжении мышц поясничной области рекомендуется несколько дней соблюдать постельный режим и резко ограничить подъем тяжестей.
Для уменьшения болей не запрещается принимать анальгезирующие препараты, однако внимательно изучайте инструкцию перед использованием, чтобы не было передозировки нестероидными противовоспалительными.
Если причиной болей в пояснице справа являются воспалительные заболевания органов малого таза или забрюшинного пространства, то, как правило, врачи назначают курс антибиотикотерапии. Препарат и дозировку подбирает только специалист, в зависимости от тяжести течения заболевания, наличия осложнений, возбудителя инфекции и индивидуальных особенностей организма больного.
Лечение болей в пояснице у беременных женщин сводится к ограничению усиленных физических нагрузок и длительного хождения или сидения в одной и той же позе. Рекомендуется не засиживаться перед компьютером или телевизором, а также подкладывать под поясницу валик, чтобы уменьшить нагрузку на позвонки. Разумеется, при возникновении болей в поясничной области, особенно с иррадиацией в промежность и низ живота, необходимо исключить начало родовой деятельности. При появлении любых болей у беременной женщины рекомендуется сразу обращаться к гинекологу.
Источник
Переохлаждение спины – типичное осложнение в случае локальной или же генерализированной формы холодовой гипотермии. При этом «продуть спину» можно не только суровой зимой, но также ранней весной, поздней осенью и даже летом, когда погода за окном хотя и теплая, но влажная и сырая.
Каковы возможные причины патологии? Как вовремя её выявить? Какую первую помощь оказать пострадавшему и в дальнейшем лечить его? Что делать если появились боли в спине после переохлаждения и как лечить? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Причины переохлаждения спины
Прямая причина гипотермии спины – воздействие на неё низких температур. Однако сам по себе холод самостоятельно, зачастую не может вызвать патологию, поскольку для её формирования нужна совокупность провоцирующих факторов.
Переохлаждение спины образуется в результате влияния следующих факторов:
-
Высокая влажность воздуха и сильный ветер. Как показывает клиническая практика, эти два обозначенных дополнительных параметра окружающей среды являются весомой причиной гипотермии в целом. Повышенная влажность провоцирует быстрый отвод тепла от эпителия, а ветер «сдувает» защитную воздушно-тепловую оболочку организма, что в совокупности провоцирует проблему даже ранней весной, поздней осенью и иногда летом, когда общая температура воздуха явно выше нуля градусов по Цельсию; - Обувь и одежда. Некачественная, либо плохо подобранная обувь, одежда и прочие аксессуары, выбранные к тому же не по погоде, могут лишить человека основной защиты против переохлаждения в осенне-зимний период;
- Наличие хронических заболеваний или патологий. При наличии у пациента гипотиреоза, сердечно-сосудистых проблем, цирроза, кровотечения, кахексии, черепно-мозговой травмы и т.д., шансы получить переохлаждение существенно выше, чем у здорового человека при аналогичных внешних условиях.
Симптомы переохлаждения спины и поясницы
Симптоматика переохлаждения поясницы напрямую зависит от степени гипотермии – чем она выше, тем больше проявляются патологические системные деструктивные холодовые процессы.
Признаки переохлаждения 1–ой и 2–ой степени
Общая симптоматика дореактивной фазы включает в себя бледность кожных покровов, вялость, сонливость, окоченелость мышц, снижение чувствительности, расширенность зрачков, урежение сердцебиения и дыхания.
В реактивной фазе переохлаждения спины возможны ухудшения базовых жизненных параметров, появление признаков обморожения 1 или 2 степени.
Постреактивный этап наиболее «богат» типичными локальными проявлениями – это боль в спине, которая усиливается при движении, наклонах и поворотах. Боли в пояснице после переохлаждения, так называемые «прострелы» – резкие болевые спазмы, не позволяющие принять исходное положение, человек находится в вынужденной позе, при которой практически отсутствует болевой синдром.
На фоне миалгии с развитием воспалительного процесса все мышцы в области спины становятся болезненными, твердыми, плохо сокращаются и вытягиваются. Этот болевой синдром иногда отдаёт в ягодицы и даже ногу – здесь речь может идти о нервно-корешковом воспалительном процессе, который сопровождается повышением температуры, а также патологиями смежных органов и систем – осложнениями в виде цистита, пиелонефрита и прочих серьёзных заболеваний.
Гипотермия спины на 3–ей и 4–ой фазе
Тяжелые и терминальные стадии переохлаждения имеют выраженную опасность не только для здоровья, но и жизни пострадавшего. В дореактивной стадии у пациента наблюдаются бледно-синие кожные покровы, отсутствие реакции на раздражители, кома, генерализированные судороги, минимальная частота сердечных сокращений и неритмичное редкое дыханием (вплоть до клинической смерти).
Реактивная контролируемая фаза выражена в существенном угнетении всех жизненных показателей, появлении системных некрозов кожи, мягких тканей и формированием с течением времени огромного количества осложнений.
При 3 и 4 степени переохлаждения больной в обязательном порядке проходит курс интенсивной терапии, нередко требуется хирургическое вмешательство.
Первая помощь при гипотермии спины
Принципы оказания первой помощи включают в себя следующие пункты:
- Немедленное прекращение контакта с холодом. Человек должен перейти или быт доставлен в теплое закрытое помещение;
- Смена одежды. Всю влажную, сырую и холодную одежду и обувь необходимо снять, переодев пострадавшего в сухие домашние вещи, вплоть с нижним бельем;
- Теплое питье и еда. Если человек находится в ясном сознании и у него сохранены все рефлексы, то ему можно дать теплый куриный бульон или чай. Температура блюда или жидкости – не более 50 градусов Цельсия;
- Ванна. При 1 степени переохлаждения при отсутствии признаков обморожения во 2 фазе и выше (потемнение кожи, волдыри и т.д.) пострадавший помещается в ванну с температурой воды около 35 градусов, после чего в течение часа она повышается до 45 градусов. Сразу использовать горячую воду нельзя;
- Растирания. После принятия ванны необходимо тщательно вытереть спину сухим махровым полотенцем и приступить к растираниям, используя на пораженную локализацию мази Финалгон или Апизартрон, попутно проводя расслабляюще-согревающий массаж и обходя места расположения почек;
- При средней или тяжелой степени переохлаждения, осложнённой локальными обморожениями, согревающие процедуры проводить нельзя – место поражения заворачивается в широкую теплоизолирующую повязку (слои ваты, марли, иных подручных материалов) для недопущения быстрого отогревания, после чего на дом вызывается бригада скорой помощи, которая примет решение о необходимости госпитализации. При крайне тяжелой степени гипотермии с комой, регулярными судорогами и иными терминальными проявлениями, пострадавший прямо с места происшествия должен быть максимально оперативно доставлен в стационар, имеющий отделение реанимационной терапии.
Лечение переохлаждения спины
Процедуры лечения при переохлаждении спины можно условно поделить на 2 этапа – это стационарная терапия в дореактивной и реактивной фазе гипотермии, направленная на согревание пострадавшего и коррекцию его жизненных показателей, а также мероприятия постреактивного периода, необходимые для устранения потенциальных осложнений патологии.
Первый этап лечения проводится в домашних условиях по вышеописанной схеме оказания первой помощи (в случае легкого, реже среднего переохлаждения), либо же в отделении интенсивной терапии по стандартным алгоритмам реанимационно-восстановительных мероприятий (при тяжелой или крайне тяжелой гипотермии).
Второй реабилитационный этап может включать в себя:
- Строгий постельный режим;
- Приём нестероидных противовоспалительных средств;
- Применение миорелаксантов, спазмолитиков, уменьшающих мышечное напряжение;
- В подострый период – расслабляющие лечебные массажи, местные согревающие и восстанавливающие кровоток мази;
- Физиопроцедуры в условиях поликлиники, амбулатории, стационара – УВЧ, электрофорез, ультразвук, биогальванизация, ИК-облучение, диадинамотерапия и так далее;
- Приём витаминно-минеральных комплексов, иммунных модуляторов;
- При необходимости – стероиды, антибиотики, антигистамины для соответственно, борьбы с сильным воспалительным процессом, вторичными бактериальными инфекциями, а также сверхактивным обратным аутоиммунным ответом организма на переохлаждение.
Народные средства применяются только при легкой форме переохлаждения спины после предварительного согласования с лечащим врачом.
Рецепты народной медицины:
- Растирания спины классической настойкой одуванчика;
- Установка спиртовых компрессов на 30-50 минут;
- Медовые компрессы с добавлением горчицы и хрена.
Осложнения и последствия
Переохлаждение может вызывать ряд осложнений – как местных последствий, так и системных патологий.
На местном уровне возможны такие осложнения, как:
- Хроническая миалгия нервных корешков спины. Болевой синдром может преследовать человека годами;
- Радикулопатия и миозит. Характеризуются хроническими воспалительными процессами в спине, ограничивающими физическую активность пациента и снижающими качество его жизни;
- Проблемы с сопутствующими органами и системами. Циститы, пиелонефриты, бронхолегочные заболевания и иные негативные состояния, вызванные преимущественно ухудшением иммунитета и активизацией инфекций бактериальной, вирусной, грибковой природы.
Помимо вышеуказанных осложнений, у пострадавшего могут обостряться любые хронические заболевания, формироваться патологии сердечно-сосудистой системы и ЦНС, кожные проблемы, нарушаться тактильная чувствительность, образовываться почечная и печеночная недостаточность, прочее.
Источник
Боли в спине справа редко возникают по естественным причинам, например, из-за мышечного перенапряжения после тяжелого рабочего дня. Значительно чаще их появление сигнализирует о развивающейся в организме патологии. Поэтому даже слабая боль в спине должна стать поводом для обращения к врачу за медицинской помощью. Своевременное консервативное, а иногда и хирургическое лечение позволит избежать развития осложнений, нередко необратимых.
Где болит
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
На первом приеме врач просит пациента точно указать, где чаще всего возникают боли. Их локализация позволяет предположить причину ухудшения самочувствия. Выставить предварительный диагноз помогает и подробное описание пациентом сопутствующих симптомов, характера болей. Они бывают ноющими, тянущими, давящими, пульсирующими, жгучими, пронизывающими. Слабые боли обычно указывают на хронический воспалительный или дегенеративный процесс, сильные — на его обострение.
Между лопаток
Локализация болей между лопаток характерна для воспалительного поражения легких, особенно если она сопровождается повышением температуры, одышкой, ощущениями нехватки воздуха при вдохе, сухим непродуктивным кашлем. Они возникают и при повреждении, сдавлении спинномозговых корешков в грудном отделе позвоночника сместившимися дисками, деформированными позвонками, костными наростами (остеофитами).
Под ребрами
В этой области спины расположены многие внутренние органы, повреждение которых проявляется болями в спине справа. Они могут сигнализировать о возникших и усугубляющихся проблемах с печенью, желчным пузырем, селезенкой, поджелудочной железой. Подтверждением развивающейся патологии одного из внутренних органов становятся желудочно-кишечные расстройства, в том числе приступы тошноты и рвоты.
В боку справа
Боль в боку справа — один из основных симптомов патологий мочевыделительной системы. Они всегда сопровождают воспалительный процесс, протекающий в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Особенно опасно своими тяжелыми осложнениями инфекционное поражение с быстрым вовлечением здоровых тканей и органов. Много реже причиной болей в правом боку становится аппендицит.
В пояснице
Тянущая, постоянная ноющая боль в пояснице может быть спровоцирована воспалением органов малого таза. Но в подавляющем большинстве случаев она указывает на деструктивно-дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и позвонках. Острая боль в поясничном отделе характерна для воспаления нервного корешка или его сдавления, травмирования сформировавшейся межпозвоночной грыжей.
Возможные причины болевых ощущений
Спровоцировать боли в спине справа могут различные патологии, диагностировать которые самостоятельно человек не способен. Подобным симптомом проявляются практически все заболевания позвоночника. Но утверждать, что именно повреждения дисков и позвонков стали причиной ухудшения самочувствия, нельзя. Вдоль позвоночника расположены спинномозговые корешки, иннервирующие не только его структуры, но и внутренние органы. Если в почках или печени протекает патологический процесс, то боль от них распространяется по нервным волокнам, ощущается именно в спине. Такую боль называют «отраженной», иррадиирущей.
Бытовые причины
Дискомфорт в спине справа может быть обусловлена растяжением мышц в результате чрезмерно интенсивных движений или после длительного нахождения в одном положении тела, подъема тяжестей. Болезненность вполне естественна после падений, ушибов, ударов. Она нередко становится постоянным спутником человека, у которого ранее были выявлены компрессионные переломы позвоночника, подвывихи позвонков, сдавление спинного мозга. В таких случаях боли относительно слабые, обычно возникающие при резкой смене погоды, повышенных нагрузках на спину, переохлаждении.
Но без тщательной диагностики нельзя говорить о естественности таких ощущений. Ведь постоянный подъем и перенос тяжестей, частое нахождение в нефизиологичном положении может спровоцировать микротравмирование дисков с дальнейшим развитием тяжелой патологии позвоночника.
Заболевания позвоночника
Ведущий симптом всех патологий позвоночника — боль в спине. Ее появление справа типично для одностороннего ущемления нервного корешка. Это часто происходит при остеохондрозе шейно-грудного, грудного, поясничного, пояснично-крестцового отделов позвоночника. Особенно часто боли возникают при его уже развившихся осложнениях: протрузии, межпозвоночной грыже, дискогенной миелопатии, корешковом синдроме.
Боли с правой стороны спины могут сигнализировать и о таких заболеваниях:
- спондилоартроз — остеоартроз дугоотростчатых суставов;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — хроническое системное заболевание с преимущественной локализацией в крестцово-подвздошных суставах;
- радикулит — поражение корешков спинного мозга;
- ревматизм — воспалительное инфекционно-аллергическое системное поражение соединительной ткани.
Повреждение дисков, позвонков, а особенно сдавление спинномозговых корешков редко проявляются четко локализованными болями. Они распространяются на рядом расположенные участки тела, иррадиируют в руки, ноги, бока.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Патологии органов пищеварения
Причиной болезненности поясничного и грудного отдела позвоночника нередко являются патологии органов пищеварительной системы. Они характерны для холецистита, панкреатита, воспалительных заболеваний кишечника, в том числе аутоиммунного характера. По мере усиления воспалительного процесса повышается и выраженность болей. Они становятся острыми, опоясывающими, не стихают даже после продолжительного отдыха.
Если боль жгучая, пульсирующая, режущая, то высок риск аппендицита, особенно при нетипичном (ретроцекальном) положении аппендикса.
Сердечно-сосудистые болезни
Боли с правой стороны спины при патологиях сердечно-сосудистой системы не типичны. Но в ряде случаев возможна и такая их локализация. Пациенты с грудным остеохондрозом нередко страдают от иррадиирущих болей в сердце. Но очень важно дифференцировать их от симптомов стенокардии или инфаркта миокарда — заболеваний, угрожающих не только здоровью, но и жизни человека. Интенсивность сердечных болей ослабевает при приеме Нитроглицерина.
Болезни почек
Это довольно частая причина поясничных давящих или пронизывающих болей, обусловленная общностью иннервации позвоночных структур и органов мочевыделения. Дискомфортные ощущения в спине сопутствуют поликистозу, гидронефрозу, онкологическим заболеваниям, которые приводят к увеличению одной или двух почек в размерах.
| Патологии почек, проявляющиеся болями в спине справа | Характерные особенности |
| Пиелонефрит | Ведущий симптом этой неспецифической инфекционной патологии почек — тупые боли в поясничной области различной интенсивности, чаще односторонние, сопровождающиеся повышением температуры |
| Гломерулонефрит | Это иммунновоспалительное поражение почек проявляется болями в поясничной области, гипертермией, ознобом, общей слабостью, тошнотой, снижением аппетита |
| Мочекаменная болезнь | При отхождении камня, особенно крупного, возникает сильная боль в поясничной области, не зависящая от положения тела. Если конкремент расположен в нижних отделах мочеточников, то боли иррадиируют в пах, бедра, ягодицы |
Беременность
Примерно с 16 недели беременности матка начинает увеличиваться в размерах. Она давит на правосторонние чувствительные нервные окончания, что и становится причиной «отраженных» болей в нижней части спины. Они обычно исчезают после непродолжительного отдыха в положении лежа.
С 30 недели вынашивания ребенка центр тяжести значительно смещается из-за увеличения живота. Чтобы не сутулиться при ходьбе, женщине приходится напрягать мышцы всей спины. Спустя несколько часов возникают ноющие, тупые боли. Так организм сигнализирует о необходимости отдыха.
На поздних сроках беременности причиной болезненности становится выработка релаксина, обеспечивающего повышенную эластичность связочно-сухожильного аппарата для подготовки родовых путей. Поскольку этот гормон действует неизбирательно, он влияет на все связки, что и вызывает боли в пояснице и крестцовом отделе.
Гинекологические причины
Тянущие, ноющие боли в поясничном отделе позвоночника нередко указывают на правостороннее развитие воспалительного процесса в одном из органов репродуктивной системы. Они сопровождают внематочную беременность, формирование кисты яичника, миому матки. Постепенно усиливающаяся болезненность характерна для опухолей половых органов, угрозе выкидыша при беременности. При жалобах женщины на дискомфорт в пояснице всегда проводится дифференциальная диагностика для исключения гинекологических патологий.
Поражения органов дыхания
Одышка, боли в средней части спины, ощущение першения и «кома» в горле, непродуктивный кашель могут быть признаками, как грудного остеохондроза, так и патологий дыхательной системы. К последним относятся:
- сухой плеврит — реактивное воспаление плевры, для которого характерны боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, распространяющиеся на правую сторону спины;
- пневмоторакс — скопление газа в плевральной полости, ведущее к сдавлению кровеносных сосудов средостения, расстройству функций дыхания и кровообращения, появлению пронзительной колющей боли на стороне пораженного легкого;
- пневмония — острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, одним из симптомов которого становится иррадиирущая боль в грудной клетке.
Постоянно повышающаяся болезненность с правой стороны спины сопровождает укрупнение опухоли в легком, в том числе злокачественной.
В каких случаях нужно срочно обратиться за помощью
Не только острая боль должна стать сигналом для обращения к врачу. Большую опасность представляет слабая болезненность, сохраняющаяся в течение нескольких дней, не исчезающая даже после продолжительного отдыха. Она является защитной реакцией организма на воспалительное или дегенеративное поражение внутренних органов, позвоночного столба.
К врачу следует незамедлительно обратиться при выраженной сопутствующей симптоматике — повышении температуры, скачках артериального давления, зрительных и слуховых расстройствах, головокружениях, тошноте, рвоте.
Что делать, если болит спина справа
Если прием у врача назначен только на следующий день, а боль не ослабевает, то можно принять таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Кеторол, Найз, Нурофен, Кетопрофен, Диклофенак. При слабых дискомфортных ощущениях достаточно нанесения местных НПВС — гелей Вольтарен, Фастум, Артрозилен. Категорически запрещено использовать холодовые компрессы или прогревания до установлений причины болезненности спины справа. Это может привести к усилению воспаления или стойкому мышечному спазму.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник