Боль в левом боку внизу живота при чихании

Любая боль, возникающая в организме – явное свидетельство того, что имеются проблемы со здоровьем, оставлять которые без внимания не стоит. Боль в левом подреберье при вдохе может иметь массу причин: от банального спазма мышц гладкой мускулатуры, до более серьезных пневмонии или диафрагмальной грыжи. В связи с этим, при появлении даже незначительных болезненных ощущений при вдохе, резком кашле или чихании, следует обязательно проконсультироваться с врачом, а также установить причины происходящего. Ранняя диагностика позволяет снизить риски усугубления болезней, не допуская их переход в хроническое течение. Какие наиболее часто встречаемые патологии могут провоцировать болезненность левого подреберья при вдохе, как они диагностируются и чем лечатся, разберем далее.

Возможные заболевания

Поскольку область левого подреберья имеет тесный контакт, как с внутренними органами, так и с диафрагмой и ребрами, причин болезненных ощущений на вдохе может быть множество. Для удобства восприятия разделим все возможные причины на несколько групп.

Желудочно-кишечные и почечные заболевания

В эту группу можно отнести следующие заболевания:

• Разрыв селезенки – возникает в результате механического травматизма левого участка брюшной полости в средней или нижней части. Поврежденный орган начинает обильно кровить, а вытекающая кровь попадает в брюшную полость. Повышенная иннервация селезенки провоцирует сильную боль, которая усиливается не только при движении, но и при обычном вдохе. Отмечается спертость дыхания, простреливающая боль в средней и нижних частях брюшины и под ребрами в левой стороне. При медлительном течении постепенно нарастает температура тела, присоединяется озноб, а кожные покровы в области расположения органа приобретают синюшный оттенок.
• Диафрагмальная грыжа и поддиафрагмальный абсцесс – диафрагма условно отделяет брюшную от грудной полости, что регулируется объемом вдоха. Когда имеется грыжа, просвет пищевода обычно увеличивается, а нижняя доля желудка перемещается на несколько см вверх, из-за чего человек ощущает постоянную ноющую боль в левом подреберье. Сюда подключается обильное срыгивание после приема пищи, поскольку происходит самопроизвольный заброс пищи через пищевод в ротовую полость. Отмечается невозможность сделать полноценный вдох, а также ноющие боли под ребрами, усиливающиеся при резком чихании или кашле.
• Острый аппендицит – хотя обычно локализуется справа, может заявить о себе и в левой части брюшной полости острой распирающей и нарастающей болью, которая усиливается при вдохе. Она может распространяться на область между ребрами, а также усилиться при кашле и любом телодвижении. Сопровождается повышением температуры, ознобом. Возникает в результате воспалительного процесса в аппендиксе, после чего его полностью удаляют.
• Острый пиелонефрит – левая почка, при наличии воспалительного процесса, способна провоцировать боль в левое подреберье и между ребрами, а также иррадиировать в брюшную полость. Нарушаются процессы мочеиспускания (оно отсутствует), увеличиваются позывы, поднимается температура тела, а также присутствуют почечные колики, нарастающие на вдохе и стихающие на выдохе.При кашле колики усиливаются, что может провоцировать болевой шок и потерю сознания. Боль в боку не проходит сама по себе, а спазм сосудов устраняется только после приема спазмолитиков.
• Панкреатит – проблемы с поджелудочной железой приводят к формированию и нарастанию заболеваний всего желудочно-кишечного тракта. Недостаток ферментов не позволяет полноценно переваривать и усваивать питательные вещества, поступающие в организм с пищей. Увеличение поджелудочной железы, которая расположена с левой стороны от желудка, вызывает ноющую и тянущую боль, а также изжогу и дискомфорт в желудке. Боль в левом боку и между ребрами особенно усиливается после приема пищи.

При наличии симптоматики желудочно-кишечных заболеваний следует немедленно вызвать скорую помощь, детально описав состояние больного и все клинические признаки.

Кардиологические заболевания

Поскольку диафрагма имеет тесную связь с сердцем, полноценный вдох может вызывать сильную боль при таких болезнях сердца, как:

• Кардиомиопатия – группа заболеваний миокарда, для которых характерно полное или частичное структурное видоизменение сердечной мышцы, причем крупные артерии и сосуды остаются незатронутыми. При этом миокард не способен полноценно выполнять свои функции, провоцируя болезненные ощущения при вдохе. На фоне кардиомиопатии может развиться сердечный приступ, для которого первым признаком является невозможность вдоха, а также острая простреливающая боль в сердце, лопатках, иррадиирующая вниз к брюшной полости, и между ребрами. Также может отмечаться боль в левом боку, которая усиливается при вертикальном положении туловища.
• Ишемическая болезнь – болезнь сердца, сопровождающаяся поражением сосудистой системы, из-за чего невозможно полноценное питание органа. Характеризуется периодической простреливающей болью в левой части грудины и боку, которая усиливается при любом движении, а также вдохе.

Болезни сердца и всей сердечно-сосудистой системы могут длительное время иметь скрытый (латентный) характер, проявившись внезапно и остро.

Бронхо-легочные заболевания

Обычно все респираторные заболевания вызывают затрудненность дыхания, однако некоторые могут сопровождать вдох значительной болью с левой стороны брюшной полости. Сюда относят такие болезни, как:

• Левосторонний сухой плеврит – болезнь легких, при которой отмечается реактивный воспалительный процесс плевры с деструктивными процессами, в результате которых образуется выпадение фибрина на поверхность. Присутствует сухой удушающий кашель, который вызывает острую боль в левой части подреберья, а также резкое увеличение температуры до 39°С. Усиливается боль не только при кашле, но и при любых движениях. Может распространяться на левый бок, но чаще всего возникает справа.
• Левосторонняя пневмония – инфекционное заболевание, поражающее не только легкие, но и их оболочку плевру. Проявляется повышением температуры тела, сухим кашлем с болью, одышкой, повышенным потоотделением, а также учащенное болезненное дыхание (невозможность сделать полный вдох). Воспаление легких с левой стороны возникает реже, чем с правой, однако сложнее лечится.

Заболевания органов дыхания наиболее тесно связаны с болью при увеличении легких в объеме (при вдохе), поэтому болезненность в боку может быть обычным явлением, которое проходит само по себе, как будет вылечено респираторное заболевание.

Травмы и заболевания костно-мышечной системы

Эта группа патологий наиболее многочисленна по периодичности диагностирования болей с левой стороны и в боку при вдохе. Чаще всего такой симптом присущ следующим заболеваниям:

• Ушибы и травмы грудины с повреждением мягких тканей – если наложен шов с левой стороны брюшной полости или грудины, может возникать тянущая ноющая боль в боку, которая усиливается на вдохе. Это объясняется повреждением крупных нервных окончаний, которые имеют связку с диафрагмой, что и провоцирует умеренную боль на вдохе.
• Перелом ребер – в зависимости от степени тяжести перелома, отмечается разной силы боль в месте травматизма. Некоторые переломы длительное время остаются без внимания, так как вызывают небольшую боль в боку, преимущественно при резком вдохе. Однако неправильно сросшиеся кости ущемляют нервные окончания под и над ребрами, из-за чего боль приобретает постоянный характер.
• Межреберная невралгия – острая простреливающая боль возникает в результате сдавливания нервных окончаний позвонками, которые частично изменили свое местоположение. Боль усиливается при вдохе, а также при поворотах туловища.
• Грудной остеохондроз – самая частая причина болезненных ощущений при вдохе. Образованные при компрессии межпозвоночные грыжи оказывают определенное давление на нервные сплетения, провоцируя определенную боль при вдохе. Боль может нарастать длительное время, пока остеохондроз находится в прогрессирующей стадии. Дополнительных симптомов не отмечается, а само заболевание диагностируется достаточно сложно.
• Синдром Титце – воспалительный процесс хрящевой ткани ребер в месте их сочленений с грудиной. Боль острая, иногда имеет хронический характер. Усиливается при вдохе, пальпации, а также резких движениях. Воспалительный процесс образуется на фоне перенесенных операций, а также при частом травматизме грудной клетки.

Диагностика

При наличии даже незначительных дискомфортных ощущениях при вдохе, а также невозможность вдохнуть полной грудью – это повод для обращения к врачу.

Многие люди считают, что боль пройдет сама, теряя драгоценные минуты, которые бы могли ускорить процесс выздоровления. На самом деле ее причиной могут быть опасные для жизни заболевания, такие как воспаление легких и перелом ребер, требующие немедленного медицинского вмешательства.

Первым, к кому можно обратиться за помощью, участковый терапевт. Он соберет первичный анамнез, а также произведёт пальпацию болезненного участка, после чего даст направление на лабораторное исследование мочи и крови. По результатам анализов может быть поставлен предварительный диагноз, после чего потребуется консультация таких специалистов, как:

• Хирург – может определить наличие заболеваний позвоночника, мягких тканей, а также желудочно-кишечные патологии.
• Пульмонолог – оценивает степень заболеваний органов дыхания, путем прослушивания легких, а также дополнительных методов исследования.
• Кардиолог – дает консультации относительно кардиологических заболеваний и методов их лечения.

Избавиться от боли при вдохе можно только в том случае, когда будет найдена и устранена истинная причина, провоцирующая эту боль. Для постановки точного диагноза могут быть привлечены такие методы диагностики:

• Лабораторный анализ крови и мочи – позволяет оценить уровень лейкоцитов, повышение которых свидетельствует о наличии внутреннего воспалительного процесса.
• Исследование мокроты (если таковая имеется) – помогает оценить степень воспаления органов дыхания, а также установить возбудителя.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов.
• Электрокардиограмма – отображает сердечные ритмы, способна указать на наличие проблем с сердцем.
• Рентген снимок – производится для оценки состояния легких и ребер, выявляет их повреждения.
• Магнитно-резонансная томография – инновационный метод исследования, который способен сканировать весь организм и в кратчайшие сроки получать данные о возможных проблемах со здоровьем.

Важно помнить, что, чем раньше будет проведена диагностика болей в левом подреберье при вдохе и выявлена их причина, тем быстрее будут предприняты меры, направленные на выздоровление.

Лечение

Не существует лекарства, которое бы помогало при болях в левом боку. Лечение в первую очередь заключается в поиске первопричины болей, после чего предпринимается решение о методах лечения.

В данном случае могут использоваться два вида лечения:

1. Консервативное лечение – производится посредством приема медикаментов, которые помогают избавиться от заболевания, не прибегая к хирургическому вмешательству. Уместно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также травмах и ушибах.
2. Оперативное лечение – требует немедленного хирургического вмешательства, без которого может наступить смерть. Проводится при наличии аппендицита и холецистита, а также при сердечной недостаточности.

Как именно лечить то или иное заболевание, ставшее причиной болей при вдохе, знает только врач, поэтому лучше довериться специалисту и в точности соблюдать все его рекомендации.

В отдельных случаях, когда была произведена полная диагностика и поставлен диагноз, который не угрожает жизни человека, лечение проводят в домашних условиях (при ушибах, переломах ребер, остеохондрозе). Помимо приема медикаментозных средств, вспомогательным способом лечения может выступать народная медицина, особенно если это касается комплексных заболеваний, затрагивающих несколько органов.

Среди наиболее распространенных рецептов, которые помогают быстро устранить неприятные боли при вдохе, выделяют:

• Луковые компрессы при пневмонии – крупную луковицу запекают в кожуре в духовке не менее 25 минут, после чего ее бросают в парное молоко (100 мл). Измельчают блендером до состояния кашицы, после чего ставят компресс на грудную клетку (на ночь), укутывая грудину теплым пуховым платком.
• Мазь на основе прополиса при остеохондрозе – в 50 г внутреннего животного жира (предварительно растопленного) вводят 100 г измельченного на терке натурального пчелиного продукта – прополиса. Размешивают до образования однородной консистенции, убирают в холод на 2-3 часа. Наносят на больное место массирующими движениями, после чего укутывают в тепло.
• Свекольный квас при лечении панкреатита – свеклу с кожурой разрезают крупными кубиками, укладывают в стеклянную тару. Заливают родниковой водой до верха, добавляя 1 чайную ложку сахара и 2 чайные ложки яблочного уксуса. Оставляют в теплом месте на 3 дня, после чего снимают верх полученного кваса и пьют по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Следует с осторожностью использовать данные рецепты, так как при определенных условиях они могут давать побочные реакции, которые лишь усугубят боли при вдохе.

Чтобы народная медицина была в помощь, о ее использовании в том или ином случае следует предварительно проконсультироваться со специалистом. Не рекомендуется самостоятельно использовать нетрадиционную медицину, особенно при наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Неправильно подобранная дозировка может спровоцировать сердечный приступ или привести к летальному исходу.