Боль в паху слева у женщины отдает в поясницу
Болевые ощущения в гипогастральной области (внизу, над лоном) живота могут свидетельствовать о патологии разных систем и органов. Это не обязательно патология желудочно-кишечного тракта. Часто боли беспокоят слева. У женщин необходимо исключить гинекологические, а также неврологические и онкологические заболевания. Нередко так манифестируют ревматологические проблемы.
Причины болевых ощущений внизу живота слева у женщин
В первую очередь следует исключать болезни селезенки и поджелудочной железы. Именно внизу слева проецируются эти органы. При панкреатите можно пропальпировать воспаленный увеличенный хвост поджелудочной железы или нижний полюс селезенки.
Абдоминальная колика — наиболее частая формулировка врачей скорой помощи и приемных отделений хирургических больниц. За ней скрывается обычны спазм кишечника, преходящее явление. Боль внизу живота слева у женщин — обязательное показание для консультации гинеколога. Ведь вторая группа причин связана с гинекологией.
Это могут быть сальпингиты, оофориты, внематочная беременность.
Болезни почек и мочевыводящих путей одни из самых сложных в диагностике среди всех болезней. Одно из проявлений — боль или дискомфорт различной интенсивности в гипогастральной области, над лоном, или же чуть выше, к пупку, в мезогастрии. Изменения на УЗИ и в анализах мочи помогут подтвердить рабочую гипотезу и предварительный диагноз.
Хондроз, спондилоартроз вызывает простреливающие боли описываемой локализации. Они часто иррадиируют (распространяются) на левую ногу. При онкологических болезнях появляются дополнительные симптомы.
Типы боли
Различают несколько подходов к классификации болевых ощущений в животе. Первый критерий — механизм развития. Выделяют 4 типа боли.
| Механизм | Когда встречается |
| Висцеральный | При сдавлении, воспалении и инфильтрации. Это воспалительные заболевания: аппендицит, панкреатит, холецистит. |
| Иррадиирующий | Зеркальные или отраженные боли, связанные с общностью иннервации. Появляются при аднекситах, апоплексии, вертеброгенных заболеваниях. |
| Париетальный | Связаны с воспалением париетального листка брюшины. Характерен для перитонита, осложняющего прободение язвы, панкреатит, аппендицит, холецистит. |
| Психогенный | В основе — нарушение восприятия. Характерен для психозов и иных психогенных расстройств. |
Еще одна классификация различает острую, подострую и хроническую боль. Разница лишь во временном интервале.
Еще одно деление основано на источнике болей:
- интраабдоминальные боли (причина в органах брюшной полости);
- экстраабдоминальные боли, когда причина исходит из других органов и систем (инфаркт миокарда, невралгия межреберных нервов).
Болевые ощущения различают также по локализации: гипогастральная (внизу живота), мезогастральная (околопупочная область), эпигастральная (боль в подреберьях, в верхних отделах живота).
При каких заболеваниях у женщин боль отдает из паха в ногу, поясницу. Как определить заболевание
Боль внизу живота у женщин могут вызвать самые разнообразные патологические состояния. Их спектр довольно широкий. Дифференциальная диагностика очень важна для того, чтобы понять причину нарушений и начать адекватно оказывать помощь.
Для этого оценивают все нюансы, особенности анамнеза, начало и динамика симптоматики, ответ на проводимые попытки лечения или самолечения. Для постановки диагноза необходимо использование методов лабораторной и инструментальной диагностики.
Кишечные нарушения
Боли, локализованные внизу живота, беспокоящие слева, у женщин могут быть связаны со спазмами нисходящего отдела ободочной кишки. Самая простая причина — алиментарная. Чрезмерная перегрузка белковой пищей или волокнами влечет за собой усиление перистальтики всего желудочно-кишечного тракта.
Описываемые ощущения в достаточно большом проценте случаев связаны с неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона и другими воспалительными заболеваниями сигмовидной или поперечной толстой кишки.
Кроме болей на эти болезни могут указать следующие симптомы и жалобы:
- кровь в кале;
- слизь в каловых массах;
- ложные позывы, когда поход в туалет опорожнением кишечника не заканчивается;
- метеоризм;
- запоры;
- чувство неполного опорожнения кишечника.
Для подтверждения или исключения заболевания оценивают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографию (обзорную). Более точно состояние слизистой оболочки описываемых сегментов кишечной трубки может дать фиброколоноскопия. При необходимости исследование дополняется биопсией и гистологическим анализом биоптата.
Этиология, связанная с селезенкой
Гиперспленизм и спленомегалия — два состояния, которые сопровождаются увеличением размеров органа. Он проецируется в левой подреберной, левой боковой и частично в левой гипогастральной области. Поэтому увеличение селезенки приведет к возникновению болевых ощущений в этой области.
Причины многочисленны. Селезенка увеличивается компенсаторно при увеличении печени в рамках гепатолиенального синдрома. Вторая группа причин — инфекционные заболевания. К примеру, мононуклеоз. Одно из важнейших клинических проявлений — увеличение размеров селезенки с болями в левой области живота снизу, как правило.
Гематологические заболевания (лейкозы) очень часто вызывают описываемый симптом.
О возможном поражении селезенки могут свидетельствовать следующие симптомы:
- появление петехий на коже (точечных кровоизлияний);
- увеличение размеров печени;
- бледность кожи;
- изменение температуры тела.
Для исключения этой группы причин висцеральной боли также помогает УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, томографические методики обследования, сцинитграфия, а также иммуноферментный анализ крови на паразитозы, общий анализ крови на содержание тромбоцитов и эритроцитов.
Урологические проблемы
При пиелонефрите боли сопровождаются подъемом температуры. Присоединяется слабость, утомляемость. Иногда степень интоксикации настолько высока, что повышается частота сердечных сокращений, усиливается потоотделение. Пациенту трудно вставать с постели. Подтверждает заболевание лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и высеивание возбудителя в урине при посеве.
Гинекологические патологии
Среди этой группы заболеваний боли в животе снизу вызывают:
- сальпингит (воспаление маточных труб);
- аднексит (воспалительное заболевание придатков матки, вместе с яичниками);
- внематочная беременность;
- апоплексия яичников.
Дискомфортные ощущения при аднексите и сальпингите сочетаются с четкими проявлениями интоксикации. Это подъемы температуры до фебрильного уровня, увеличение частоты сердечных сокращений, утомляемость, слабость, потливость и потеря аппетита.
На апоплексию или разрыв кисты яичника указывает тошнота, рвота, тяжесть и распирающие боли внизу живота справа или слева. В анамнезе — наличие кисты яичника, а провоцирующим фактором стали резкие движения: езда на коне, жесткий секс; тряска в автомобиле, травматические падения. Пациентки, как правило, бледнеют.
Беременность
Тянущие дискомфортные ощущения в этот период для женщины довольно типичны. Особенно, когда плод совершает движения, повороты. Очень важно при усилении болей исключить появление хирургической патологии. Для этого нужна консультация опытного хирурга.
Патологические изменения в нижнем отделе позвоночника
Еще одна важная группа заболеваний, которые становятся причиной появления описываемого симптома. Боль возникает по механизму иррадиации. То есть повреждается тот или иной сегмент позвоночника, который отражается на функции спинномозгового нерва, иннервирующего переднюю поверхность брюшной стенки в нижнем этаже.
Стеноз позвоночного канала
Суть заболевания в том, что полость спинномозгового канала пережимается извне. В результате возникает боль в спине, которая отдает влево или вправо в области живота внизу. При этом могут быть чувствительные нарушения по типу парестезий (онемений) и даже двигательных по типу парезов.
Межпозвоночная грыжа
Патология касается грубоволокнистого диска, который находится между позвонками. Боль в животе внизу слева может возникать при возникновении грыжи именно в поясничном или крестцовом отделе позвоночника.
Болевой синдром очень интенсивный. Он простреливающий, как при остеохондрозе. Сопутствующий синдром — невозможность разогнуться. Обычные обезболивающие могут не купировать полностью болевые ощущения. Используются миорелаксанты и антиконвульсанты (Карбамазепин, Финлепсин).
Сколиоз
Искривление позвоночника в поясничном или нижнегрудном отделе приводит к пережатию нервных стволиков. Оно вызывает боли в указанных отдела позвоночного столба, иррадиирущие в переднюю область живота снизу.
Артроз тазобедренного сустава
Речь идет о дегенерации хряща указанного сустава слева. При ухудшении течения остеоартроза может появиться синовит, тендинит или энтезит. Эти явления вызывают боли при движении в суставе слева.
Иногда дискомфорт по механизму отражения появляется в области живота. Как правило, это надлонная область. На рентгене таза видны признаки дегенерации хряща и остеофиты сочленяющихся в суставе костных структур.
Асептический некроз головки бедра
Признаки схожи артрозом тазобедренного сустава. Присоединяется температурная реакция. Боль усиливается при ходьбе настолько, что пациент предпочитает не двигаться или не опираться на пораженную ногу. Подтверждает диагноз рентген сустава и проведение МРТ.
Почечная колика
Среди проблем с почками и мочевыводящей сферой есть заболевания, которые тоже могут вызвать боли внизу живота слева у женщин. На первом месте это все-таки почечная колика на фоне мочекаменной болезни. Боли при этом иррадиируют (отдают) в область паха и промежности.
На спазмолитики положительный ответ может быть кратковременным.
Для камня в почках характерно следующее:
- Боль схваткообразная.
- Интенсивность болевого синдрома высокая.
- На пике боли возможна тошнота и рвота, которая облегчения не приносит.
- Моча приобретает бурый, алый или малиновый оттенок.
- В анамнезе уже было самостоятельное отхождение камней или же хирургическое (ультразвуковое) лечение.
- На УЗИ виден конкремент.
В моче видны эритроциты. Обычно их настолько много, что лаборанты описывают количество, как сплошь. Камень может двинуться по мочеточнику. Тогда болевой синдром усиливается и иногда может вызвать шок. Обнаружить камень в этой ситуации позволит обзорная рентгенография и применение контраста (при урографии).
Аппендицит
Боль внизу слева у женщин не типична для этого заболевания. Но при перитоните может быть разлитая боль, когда непонятно, где больше болит. Второй вариант, когда это возможно, присоединение реактивного панкреатита. На первый план выходит неустойчивый стул и другие проявления нарушения функции поджелудочной железы.
Панкреатит
Боль при этом локализована вокруг пупка, больше слева. Она носит впоследствии опоясывающий характер. На первом плане явления интоксикации, среди которых подъем температуры до фебрильного уровня, а также диспепсия. Это тошнота, рвота, жидкий стул.
Хронический цистит
Воспаление мочевого пузыря протекает остро. Боль режущая, локализована прямо над лоном. Она редко бывает с одной стороны. Мочеиспускание болезненное. При этом есть ощущение неполного опорожнения. Женщины очень часто бегают в туалет, мочатся малыми порциями.
В первые дни повышается температура тела. Она редко достигает фебрильного уровня, обычно ниже 18.5 С. Диагностика включает УЗИ мочевого пузыря, почек, анализ мочи общий и по Нечипоренко, а также посев мочи.
Дисменорея
К этой группе относят болевые ощущения, так или иначе связанные с менструальным циклом. Боль при месячных называют дисменореей. При этом также может быть дискомфорт в области молочных желез, промежности. Необходимо УЗИ гениталий, консультация гинеколога и эндокринолога.
Ревматическая полимиалгия
Это заболевание более типично для пациентов старшей возрастной группы. Боли возникают в пояснице, но могут иррадиировать и в область передней брюшной стенки. Заболевание лечится ревматологами. Кроме болей в пояснице патогномоничным признаком считают поддельтовидный бурсит (воспаление суставной сумки под дельтовидной мышцей).
Сбои в нервной системе
Сюда относят невротические мягкие расстройства или же нарушения психотического уровня. Проблем со стороны внутренних органов нет. Пальпация абсолютна безболезненная. Инструментальные и лабораторные данные не дают никаких отклонений от нормы. В этих ситуациях помогает психотропная терапия.
Онкологические заболевания
При наличии злокачественного заболевания обращают внимание на наличие “малых” признаков.
К ним относят:
- Снижение аппетита.
- Отвращение к определенным видам пищи.
- Снижение веса.
- Бледность.
- Подъемы температуры без видимой на то причины.
- Утомляемость, слабость.
- Снижение толерантности к физической нагрузке.
На схеме показаны причины болей внизу живота у женщин.
Боли в животе при этом носят постоянный, нарастающий характер. Плохой прогностический признак — появление или усиление болевого синдрома в ночное время.
В каком случае, к какому врачу обратиться? Методы диагностики
Важна маршрутизация и то, к какому специалисту обратиться с самого начала. Это в острых ситуациях сэкономит драгоценное время.
Очный осмотр у врача
Если боль беспокоит уже давно, неострая, по интенсивности несильная или умеренная, можно без скорой помощи обратиться к терапевту. Выслушав жалобы и собрав анамнестические данные, он назначит анализы и обследования, а затем направит в тому специалисту, к которому, по его мнению, относится выявленная патология.
При сильных болях на фоне температуры, особенно при наличии дизурических явлений (резях при мочеиспускании, учащении мочеиспускания), есть смысл получить консультацию хирурга или уролога.
При наличии осложненного гинекологического анамнеза требуется гинеколог. Когда кроме болей есть кровь в стуле, патологические примеси в каловых массах, незамедлительно следует просить консультации колопроктолога или общего хирурга.
Лабораторная диагностика
Из этой группы обследований назначаются в первую очередь общий анализ крови и мочи. В экстренных случаях они выполняются в порядке CITO! Биохимический анализ крови, анализ кала необходимы для дальнейшего выстраивания клинической гипотезы. Очень важен уровень печеночных ферментов, билирубина. При поражении поджелудочной железы повышается уровень амилазы крови и диастазы мочи.
Аппаратная диагностика
Для врача любой специальности хорошим подспорьем будет ультразвуковое обследование внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, а также рентгенография органов грудной клетки, таза. В сомнительных клинических ситуациях прибегают к томографическим методикам. Это КТ, МРТ. Иногда требуется введение контрастного соединения для лучшей визуализации.
Что делать при болях внизу живота слева?
В первую очередь нужно уменьшить болевую импульсацию. Для этого используется спазмолитическое средство. При болях в животе врачи не рекомендуют принимать обезболивающие препараты.
Это “смазывает” клиническую картину и может только навредить при постановке диагнозе и определении лечебной тактики. Уже на этапе лечения в стационаре или амбулатории можно принимать препараты под контролем лечащего врача.
Средства для обезболивания
Боль внизу живота слева у женщин — основание для обезболивания с помощью медикаментозных средств. Применяются консервативные методики, вспомогательные и радикальные (хирургические). Без экстренных показаний как подготовительный этап к операции может использоваться медикаментозная терапия.
Медикаментозное лечение
Уменьшить болевые ощущения помогают спазмолитические средства. Их выбор велик. Можно выбрать неселективные лекарства по типу Но-Шпы или Дротаверина. При известной патологии, например, при дискинезии желчевыводящих путей хорошо помогают такие средства, как Дюспаталин или Мебеверин.
Колиты при высокой степени активности требуют лечения гормональными средствами. Это может быть Дексаметазон или Преднизолон. В зависимости от тяжести процесса они назначаются либо в инъекциях, капельницах, либо в виде таблеток.
Использовать нестероидные противовоспалительные средства не рекомендуется при поражении ЖКТ. Но в случае с вертеброгенным характером боли (при хондрозе, люмбалгии) эти препараты становятся препаратами выбора. Иногда при выраженном болевом синдроме подключают миорелаксанты (Тизанидин, Мидокалм).
Болевой синдром психогенного характера — показание для применения антипсихотических средств. Их выбор основан на том, какой психопатологический синдром лежит в основе. При депрессивных расстройствах это антидепрессанты, при тревожных расстройствах — анксиолитики.
Для купирования боли при онкологических заболеваниях может потребоваться помощь наркотических средств. Важно следить за тем, чтобы не вызвать передозировку и смерть от остановки работы дыхательного центра.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство необходимо при угрозе жизни, гнойных заболеваниях. Обычно это касается таких состояний, как внематочная беременность, острый панкреатит, калькулезный холецистит. Операция проводится по экстренным показаниям.
Когда их нет, назначается плановое хирургическое лечение. Для начала состояние пациента стабилизируют, лечат консервативно, а на следующем этапе назначают дату операции.
Физиотерапевтическое лечение
Назначается уже не в остром периоде, а когда боли стихли. При патологии ЖКТ назначается озокеритотерапия, УВЧ. При вертеброгенных болях хорошо помогает электрофорез с гормонами или каллипаином.
Неплохой эффект ожидается от лазеротерапии. При выборе физиотерапевтического метода воздействия важно иметь в виду, что они совсем противопоказаны при наличии опухолей, как в настоящее время, так и в анамнезе.
Рецепты народной медицины
Этот вид воздействия считается нетрадиционным. Потому использование его хоть и не оспаривается, но отношение к нему очень осторожное. При описанной симптоматике могут иметь место заболевания, срочное лечение которых часто производится по жизненным показаниям.
Поэтому рекомендовать средства народной медицины для лечения выявленных патологий может только лечащий врач. Болевой симптом внизу живота справа или слева, особенно у женщин, — повод обратиться как можно скорее к докторам для адекватной помощи.
Полезные видео о причинах болей внизу живота у женщин
Фрагмент передачи «Жить здорово» о болях внизу живота:
Причины болей внизу живота и как от них избавиться:
Источник
Среди жалоб наших пациентов часто встречается такой неприятный симптом, как боль в паху. Эти боли, как правило, сопровождаются дискомфортом в пояснице, где МРТ выявляет множество грыж или протрузий. Однако, боль в паху настолько неприятна, что заглушает собой поясничные симптомы и заставляет многих людей ложиться под нож нейрохирурга для удаления межпозвоночной грыжи. И тут наступает момент истины: боль в паху после операции не проходит, а к ней присоединяются еще и ограничения, связанные с хирургическим вмешательством. Происходит это потому, что боль в паху очень редко бывает обусловлена межпозвоночной грыжей, и почти всегда – изменениями в других органах. Давайте разберемся, почему так происходит.
Среди поясничных грыж подавляющее большинство находятся (локализуются) между 3, 4 и 5 поясничными позвонками, а также между пятым поясничным и крестцом. Нервы, которые пережимаются такими грыжами, идут к ногам, поэтому боль отдает в бедро, колено, икры и так далее. Для того чтобы боль отдавала в пах, грыжа должна находиться на более высоком уровне – между 12-м грудным и первым поясничным позвонками. А к счастью, на таком высоком уровне грыжи диска встречаются очень и очень редко, гораздо реже, чем боль в паху и пояснице. Вместе с тем, те или иные проявления остеохондроза нижних поясничным позвонков встречаются почти у каждого пациента.
Почему же на самом деле появляется боль в паху? Как показывают наши наблюдения, более 90% боли в паху у мужчин и женщин обусловлено тремя причинами:
- дисфункции тазобедренных суставов;
- дисфункции подвздошно-крестцового сочленения и
- банальные паховые грыжи.
На остальную патологию приходится не более 10% случаев, когда пациент обращается к нам в центр с болью в паху. Разберем эти три причины подробнее.
Причины дискомфорта
Оснований много, это могут быть как внешние факторы, влияющие на человека, так и дегенеративные изменения в позвоночнике, патология внутренних органов. Проблемы наблюдаются у мужчин и женщин, симптоматика разная.
Внешние обстоятельства:
- Физические нагрузки. При регулярной тяжелой работе, нагрузке, поднятии тяжести возникает боль. Она наблюдается и сопровождается при нагрузках, движении. Чем их меньше, тем незначительнее неприятные ощущения, которые вскоре быстро проходят.
- Спортивные нагрузки. Это чрезмерные тренировки, занятия спортом, на фоне чего развивается утомление, приводящее к неудобству.
- Застой продуктов обмена. Они не выводятся в нужном количестве, приводя к увеличению чувствительности нервных окончаний, отдающих постоянным потоком импульсов.
- Получение травмы. Сильную боль в области спины, паха, покраснения при этом можно успокоить анальгетиками, заняв правильную, удобную позу.
Разрушение позвоночных тканей:
- Пояснично–крестцовый остеохондроз. Нарушается плотность тканей, что провоцирует их разрушение. Приводят к этому лишний вес, отсутствие или недостаточное количество физических нагрузок.
- Артроз тазобедренного сустава. Страдают женщины после 40 лет, поражается две ноги, сопровождается ломотой в области ягодиц.
- Стеноз позвоночного канала. Слабость, развитие импотенции, поражение поясницы, ног. Возникает на фоне красной волчанки, болезни Бехтерева.
- Асептический некроз головки бедра. В зоне риска молодые мужчины. Убрать неприятные ощущения помогают наркотические анальгетики.
- Межпозвоночная грыжа. Боль поражает спину, потом опускается в пах, возникает при поднятии тяжести, чрезмерных физических, силовых нагрузках.
Дефективность внутренних органов возникает на фоне почечной колики, сопровождается сухостью во рту, слабостью, тошнотой, рвотой. Сбои в работе кишечника, нестабильная болевая дефекация свидетельствуют о патологии желудочно–кишечного тракта.
Диагностика
- Осмотр, сбор анамнеза, исследование работы черепных нервов, тонуса и силы мышц, нормальных и патологических рефлексов, чувствительности специалистом-неврологом.
- Рентгенография грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника, костей таза, бедренных костей.
- Компьютерная томография грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника, костей таза,органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза.
- Магнитно-резонансная томография шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника.
- Денситометрия костей.Позволяет подтвердить или опровергнуть остеопороз костей.
- Электромиография пояснично-крестцового сплетения и нервов нижних конечностей, седалищного нерва, мышц ног. Позволяет оценить состояние нейронов, нервные импульсы и реакцию мышц на эти импульсы.
- Венография сосудов паховой области, сосудов ног.
- УЗИ сосудов малого таза, паховой области, при необходимости — сосудов ног.
- УЗИ малого таза, мочевого пузыря, мягких тканей внутренней и наружной поверхности бедра.
- Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (обязательное исследование на белки острой фазы, протеинограмма).
- Анализ крови на основные инфекции, передающиеся половым путем.
- Консультации смежных специалистов : уролога, гинеколога, онколога, ревматолога.
- Исследование крови на основные онкомаркеры (СА 19-9, PSA,СА 125,
- СА 15-3, РЭА, АФП)
- Сцинтиграфия костей скелета (позволяет выявить костные метастазы).
Заболевания с характерной симптоматикой
На данную проблему мужской и женский организм реагируют по–разному, что позволило сформировать классификацию.
Симптоматика у женщин:
- Воспаление бедренного сухожилия. Трохантерит наблюдается у женщин в период менопаузы. Половые гормоны снижают концентрацию, что приводит к болевому синдрому.
- Киста яичника. Развивается на основании внематочной беременности, апоплексии яичников. Симптомы: слабость, рвота, отсутствие аппетита, снижение артериального давления. Признаком патологии со стороны яичников выступает острый аппендицит.
- Дисменорея, или болезненные критические дни. Женщины от 20 до 45 лет часто жалуются на сильные боли во время месячных, сопровождающиеся головокружением, слабостью, обмороками.
- Цистит. Отличия: неприятный запах мочи с примесями гноя, пустые позывы, повышение температуры тела.
- Ревматическая полимиалгия. Движения скованные, болят мелкие суставы рук, плечевого пояса, мышцы.
- Воспаление матки и придатков. Дискомфорт возникает в паху, переходит в поясницу, из половых путей появляются слизистые выделения с частицами гноя.
Симптоматика у мужчин:
- Фуникоцеле. Это киста семенного канатика, неприятные ощущения беспокоят слева или справа, мошонка и часть бедра отекают.
- Рак простаты. Начинается с боли в костях, ломоты.
- Варикоцеле. Поражается левая сторона бедра, страдают мужчины после 30, тянет яичко, мошонка.
Дискомфорт бывает ноющий, тянущий, сильный, острый, тупой, пульсирующий.
Лечение
Только проведя комплексную и всестороннюю диагностику,отметив отсутствие такой грозной патологии, как системные заболевания и онкология, врач может назначить необходимое лечение. Важнейшими компонентами лечения боли в пояснице являются противовоспалительные препараты (нимесулид, диклофенак), эффективные анальгетики (кетанов), спазмолитики (мидокалм), хондропротекторы (хондролон, мукосат, румалон, артепарон), физиотерапевтическое лечение (индуктотермия, диадинамические токи, электрофорез с лидокаином), лечебную физкультуру (комплексы упражнений, направленные на формирование мышечного корсета), санаторно — курортное лечение.
Пожалуйста, оцените статью
СОВЕТУЮ ПО
К кому обратиться и как лечить
Выбирать специалиста нужно в соответствии с симптомами. Если беспокоит боль в спине, происходит иррадиация в пах, увеличены лимфатические узлы, то первоначально нужно обратиться к терапевту, который назначит сдачу анализов. На основании полученных результатов производится распределение к гинекологу, урологу, онкологу, иммунологу.
Если возникают болезненные чувства при мочеиспускании, нужно показаться урологу и терапевту. Лечение может быть медикаментозным и оперативным.
При остеохондрозе назначит правильное лечение и окажет помощь невролог, который направит к физиотерапевту, терапевту, врачу, что специализируется на лечебной физкультуре. В сложных ситуациях пациента ведет нейрохирург. Если обнаружена грыжа, то поможет хирург.
Лечение возможно только при установлении причин, вызывающих неприятные чувства, комплексной диагностике, использовании правильно подобранных лекарственных средств. Медицинские препараты комбинируются с лечебной физкультурой, специальными упражнениями, можно носить корсет, нужно избегать резких движений, нагрузок до полного восстановления.
Хорошо помогают грязевые ванны, иглоукалывание, электрофорез.
Что делать, если боль в спине отдает в пах?
Когда болит спина и отдает в пах, то это говорит о развитии патологии, и лечиться самостоятельно опасно. Нужно, не откладывая надолго, обратиться к докторам и пройти тщательное обследование с последующим лечением.
Самому можно только снять боль, если она не слишком сильная и не сопровождается иными симптомами, такими как тошнота, рвота, высокая температура, сильная слабость и тому подобное. Для избавления от дискомфорта можно сделать следующее:
- Выпить таблетку анальгетика, НВПС или спазмолитика.
- Помассировать больное место.
- Прилечь или, наоборот, прогуляться на улице.
- Попробовать выполнить специальное упражнение – позу кошки, стать на четвереньки, таз приподнять повыше.
Если больному не стало легче или состояние ухудшилось, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Детям до 3-х лет, беременным и пожилым сделать это сразу. В зависимости от причины патологии и назначается лечение.
Профилактические меры
Профилактические действия помогут избежать проблемы, устранить потребность обращения к докторам.
Предохранительные меры делятся на медикаментозные и немедикаментозные. К первым относятся лекарственные средства, которые содержатся в хрящевых тканях. Это помогает защитить организм, укрепить его, улучшить функциональность. С их помощью полноценно работают межпозвоночные диски. Обязателен прием витаминов.
Ко вторым относятся нормированные физические нагрузки, спорт, лечебная физкультура, плаванье, массаж. Нужно больше ходить, установить и придерживаться установленного распорядка дня, носить ортопедические принадлежности.
Специалисты рекомендуют избегать нагрузок и переохлаждения, что поможет поддерживать жизненный тонус, регулярно делать гимнастику, не поднимать тяжести, кататься на велосипеде, совершать конные прогулки, вести здоровый образ жизни.
Состояние ЖКТ
Есть вероятность формирования болевого синдрома из-за аппендицита. При этом больного лихорадит, рвет. Ощущения острые, реже – ноющие. Отсутствие квалифицированной помощи сопровождается смертельными рисками.
Кроме воспаления органов малого таза, есть вероятность формирования такого очага в кишечном тракте. При этом болезненность сперва ощущается в верхней области живота, постепенно смещается в поясничную зону и охватывает промежность. При отсутствии адекватного лечения высока вероятность язвы. Иногда боль указывает на кишечное инфицирование. При этом ощущения охватывают поясницу, нижний сектор туловища, паховую зону. При дефекации можно видеть включения слизистых выделений, крови. При отсутствии адекватного лечения есть вероятность сепсиса. Если тянущая болезненность сменилась приступами и спазмами, вероятно, это начальная стадия заражения крови.
У некоторых боль указывает на колит. Несмотря на несколько сходные с межпозвоночной грыжей поясничного отдела симптомы, лечение в этом случае будет совсем другим, а составить курс сможет только квалифицированный доктор. При колите беспокоит вздутие живота. Температура тела повышается. Первое время болезненность острая, но может смениться на тупую. Это указывает на трансформацию патологии в хроническую форму.
Почечная колика
Мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно и выявляться, когда у мужчины появится острая боль, отдающая в пах.
Причины
Провоцирует болевые проявления:
- закупорка мочевыводящего протока конкрементом;
- выход камня по мочевыводящим путям.
Движение почечных камней провоцируют:
- прыжки;
- обострение болезней почек (пиелонефрит, гламерулонефрит);
- прием мочегонных средств;
- употребление алкоголя.
В некоторых случаях мужчина не может сказать, почему у него появилась острая боль.
Признаки
Болезненность в паху у мужчин появляется внезапно. Боль иррадиирует в ногу, поясницу и бок. Какая сторона будет болеть, зависит от того, в какой почке началось движение конкремента.
Приступ боли может продолжаться от нескольких минут, до суток. Если происходит продвижение камня по мочеточнику, то у мужчины появляется нестерпимая боль в паху, не купируемая спазмолитиками или обезболивающими средствами.
Лечение
Терапия проводится консервативно. Для устранения боли в паху мужчине назначают:
- анальгетики;
- препараты для расслабления гладкой мускулатуры (Дротаверин, Папаверин);
- противовоспалительные средства4
- антибиотики (если причина – воспаление в почках).
При продвижении конкремента по мочеточнику для купирования нестерпимой боли в паху проводят Новокаиновые блокады. В тяжелых случаях ставят наркотические анальгетики (Промедол, Морфин).
При впервые возникшей почечной колике или при сильном болевом синдроме, не купируемом введением анальгетиков, показана госпитализация в стационар.
Оперативное вмешательство во время острой боли проводится редко. После проведения консервативной терапии и устранении боли в паху, мужчине проводится обследование для уточнения характера камнеобразования и локализации патологии. При необходимости делают плановое удаление камней.
Какой врач лечит
При почечной колике показано наблюдение у уролога. Плановые операции по удалению почечных конкрементов проводят хирурги.
Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа считается последствием остеохондроза. Представляет собой выпячивание позвоночных дисков. При пальпации ощущается небольшая боль, физические нагрузки противопоказаны.
Поясничные грыжи обычно находятся между треть