Боль в пояснице отдающая в ягодицу при ходьбе

Боль в пояснице отдающая в ягодицу при ходьбе thumbnail

В спинномозговом канале сосредоточено большое количество нервных окончаний, нервной ткани, потому любые патологические процессы, происходящие в нем,  могут проявляться выраженными болями в спине, других органах и зонах. Для адекватной самодиагностики своего состояния пациенту важно понимать, как может проявляться изменение в нервной ткани. В статье рассмотрены причины того, почему боль в спине отдает в ягодицу, о чем это может свидетельствовать и какую опасность для здоровья представлять.

Причины

Дискомфорт, о котором идет речь, характеризуется следующими признаками:

  • Возникает симптоматика после длительной гиподинамии или усиленной нагрузки;
  • Локализуется в нижней части спины;
  • Достаточно интенсивна/усиливается при движениях, но локализована не четко, достаточно разлита;
  • В редких случаях возможен ноющий характер;
  • Боль в ягодице проявляется постоянно, пока есть дискомфорт в пояснице, или после длительной гиподинамии/усиленных физических нагрузок/выполнении определенного типа действий, движений;
  • Почти всегда дискомфорт локализован в пояснично-крестцовом отделе.

Если болит спина и отдает в ягодицу, то причиной этого являются патологии, заболевания позвоночника, при которых защемляются/воспаляются нервные корешки в крестцовой области. Так как нервы, исходящие из этих корешков, имеют точки выхода в разных частях тела, то боль от защемления может возникать в них (в т. ч. в ягодице). Вызвать подобное защемление способны следующие позвоночные заболевания:

  1. Грыжи, протрузия;
  2. Воспалительные процессы;
  3. Остеохондроз, остеопороз;
  4. Разрастание костной/суставной ткани;
  5. Травма;
  6. Смещение позвонков;
  7. Нарушение осанки;
  8. Сколиоз;
  9. Артрит.

Лечение назначается в зависимости от того, что вызвало патологию. Чаще всего медикаментозное, но может быть и хирургическим.

Боль в пояснице отдающая в ягодицу при ходьбе

к содержанию ↑

Куда еще может отдавать боль?

В зависимости от того, какой нервный корешок защемлен, боль может эродировать в ягодицы и другие отделы. Это связано с тем, что точки выхода того или иного нерва могут располагаться в разных участках. Наиболее частой локализацией боли одновременно являются спина (поясница), ягодица и нога с одной стороны. В конечности, одновременно с этим, может наблюдаться сопутствующая симптоматика – онемение, покалывание, слабость мышц, их гипертонус.

к содержанию ↑

Диагностика

Для диагностики боли в ягодицах, спине и ногах врач использует следующие методы:

  1. Сбор анамнеза для установления наличия причин развития патологии;
  2. Анализ симптомов, клинической картины для определения типичности заболевания;
  3. Мануальный осмотр позвоночника – некоторые патологии возможно диагностировать таким способом (сколиоз, искривление, разрастание тканей, смещение, опухоли, грыжи);
  4. Проверка чувствительности, рефлексов в определенных точках для оценки вовлеченности нервной ткани;
  5. Рентгенограмма для визуализации отклонений;
  6. КТ, МРТ в качестве дополнительных методов для оценки состояния мягких тканей.

На начальном этапе развития патологии лечение может назначать терапевт. Если болезнь развивается активно, боли интенсивные, то обращаются к невропатологу, вертебрологу, ортопеду, травматологу или хирургу.

Боль в пояснице отдающая в ягодицу при ходьбе

к содержанию ↑

Чем снять боль?

Боль снимается нестероидными противовоспалительными препаратами – они эффективно обезболивают, снимают воспаления, возникающее локально при защемлении. Принимаются по 1 таблетке по мере необходимости, но не более 4 таблеток в сутки. Используются препараты Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид.

В случае более интенсивного дискомфорта препарат может вводиться инъекционно внутримышечно, чаще всего для этого используют Диклофенак. Дозировки рассчитываются индивидуально, но такое лечение не рекомендуется проводить дольше 3-4 дней. При наличии заболеваний желудка инъекционное введение лекарства, часто, становится единственным возможным способом.

Нанесение на область поясницы НПВС-мазей способно также снять боль. Это Найз, Вольтарен, Диклофенак. Они применяются 3-4 раза в сутки. Менее эффективны, чем инъекции, таблетки, но имеют меньше побочных эффектов.

Если неприятные ощущения очень интенсивные, то НПВС их не снимают. Тогда назначаются анальгетики – Анальгин по 1 таблетке по мере необходимости (не более 3 в сутки), Баралгин инъекционно в индивидуальной дозировке, 1 раз в сутки внутримышечно. Препараты используются только при необходимости, имеют много побочных эффектов.

к содержанию ↑

Можно ли избавиться от боли навсегда?

Ответ на этот вопрос зависит от причины, которая ее вызвала. Если появилось доброкачественное образование, грыжа, разрастание, компрессирующее нервную ткань, то хирургическое удаление поможет избавиться от болевого синдрома. Также можно поступать при травмах, смещении позвонков. Нарушения осанки, сколиоз можно устранить ношением корсетов, массажем, гимнастикой – в этом случае боль также исчезнет навсегда. Воспалительные процессы пролечиваются антибиотиками, противовоспалительными препаратами.

Сложнее дело обстоит с процессами изменения тканевой структуры, ее деградации (остеохондроз, остеопороз, артрит). В этом случае, для избавления от болей, пациенту приходится следовать ряду рекомендаций:

  1. Не переохлаждаться;
  2. Спать на ортопедическом матрасе и подушке;
  3. Избегать гиподинамии, излишних нагрузок;
  4. Контролировать вес;
  5. Придерживаться специальной диеты;
  6. Принимать витамины;
  7. Два-три раза в год проходить курсы профилактического массажа, физиотерапии;
  8. Ежедневно выполнять лечебную гимнастику.
Читайте также:  Боли в пояснице 7 акушерская неделя

При ответственном отношении к своему здоровью повторного возникновения болей можно избежать.

Боль в пояснице отдающая в ягодицу при ходьбе

к содержанию ↑

Лечение

Обострение заболевания, когда боли в спине и ягодице наиболее сильны, снимается НПВС-средствами. Они принимаются внутрь (Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак, Нурофен) 2-3 р./сутки по 1 таблетке, и наносятся на поясницу местно в виде мазей/гелей 3 р./сутки (Вольтарен, Диклофенак, Найз). При остеохондрозах, артритах назначаются хондропротекторы (Хондроксид) местно в виде мазей (2-3 р./сутки) и внутрь в виде таблеток 1-2 р./сутки по 1 таблетке. Лечение дополняется физиотерапией, обычно, магнитотерапией, СВЧ, УВЧ, электрофорезом. После снятия обострения на стадии реабилитации назначается лечебный массаж, ЛФК.

При грыжах, протрузиях показаны массажи, ЛФК, физиотерапия, позволяющие снять спазм мышц и освободить компрессированную нервную ткань. Если это не помогает, проводится хирургическое вмешательство по удалению грыжи. То же самое делается при диагностировании новообразования.

Травмы, смещения позвонков требуют хирургического вмешательства, в ходе которого они возвращаются в свое нормальное положение. В нем они фиксируются с помощью скобы.

к содержанию ↑

Вывод

В большинстве случаев, само по себе, эродирование боли из поясничного и крестцового отдела в ягодицы, конечности, другие области организма, существенной опасности для функционирования этих органов не представляет. Но причины, вызывающие дискомфорт в поясничном отделе бывают достаточно серьезными, патологические процессы могут развиваться, прогрессировать, оказывая значительное негативное влияние на качество жизни пациента. По этой причине при первом возникновении характерных неприятных ощущений нужно обратиться к врачу, начать своевременное лечение.

Источник

Болит поясница, отдает в ягодицу и ногу

Если болит поясница и ягодицы, то это может быть клиническим симптомом многих заболеваний. Начинать проводить дифференциальную диагностику в таких случаях всегда рекомендуется с оценки состояния костных, хрящевых, связочных и мышечных структур позвоночного столба. В ряде случаев, когда одновременно болит поясница, ягодица и нога, при детальном осмотре выявляется натяжение мышц поясничного отдела, болезненность при пальпации остистых отростков. Это говорит о том, что протекает дегенеративный дистрофический процесс в области межпозвоночных дисков. При выраженной протрузии происходит снижение высоты диска и его ткани начинают оказывать давление на связочный аппарат и корешковые нервы, отходящие от спинного мозга.

Если болит поясница и отдает в ягодицу, то необходимо для проведения диагностики сделать несколько рентгенографических снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника. В большинстве случаев это обследование позволяет поставить предварительный диагноз и рекомендовать дальнейший план проведения диагностических обследований.

Важно понимать, что, если болит поясница отдает в ногу и ягодицу, то это далеко не всегда является признаком остеохондроза и его осложнений. Достаточно часто поражается спинномозговой канал. Могут возникать проблемы с кровоснабжением структур спинного мозга. Также подобные клинические симптомы могут возникать на фоне поражения крестцового и поясничного нервного сплетения. Разрушаются межпозвоночные суставы, смещаются диски и тела позвонков, деформируются хрящевые ткани, развиваются воспалительные ревматоидные процессы, например, болезнь Бехтерева. И все это может сопровождаться характерной болью в области поясницы, ягодицы и верхней части бедра.

Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой. Вы не сможете отличить остеоартроз межпозвоночных суставов от протрузии межпозвоночного диска. Что уж говорить о том, что боль в области поясницы и ягодицы может быть иррадиированной, т.е. отраженной. Источник болевых ощущений может находиться во внутренних органах брюшной полости и малого таза, прямой кишке. Не редко у пациентов с глубокими геморроидальными узлами возникает тянущая тупая боль в области поясницы, распространяющаяся на область ягодиц и бедер. При этом помощь может быть оказана только при обращении к проктологу. Лечить остеохондроз при этом состоянии бесполезно.

Поэтому, как только у вас появилась боль в области поясницы, ягодицы и бедра, сразу же посетите врача невролога или вертебролога. Эти специалисты при проведении осмотра смогут поставить предварительный диагноз. Затем будет составлен план обследований и проведения лечения. Только таким образом можно справиться с болью в пояснице и вылечить именно то заболевание, которое вызывает появление подобного симптома.

Болит поясница и отдает в левую или правую ягодицу

Чаще болит поясница и правая ягодица, это связано с тем, что при движениях максимальная нагрузка оказывается именно на эту область. Наклоны, ходьба, прыжки, подъемы тяжестей, бег – все это приводит к тому, что максимальная амортизационная нагрузка оказывается на правый тазобедренный сустав. Он передает напряжение в пояснично-крестцовый отдел позвоночника, где, опять же максимальная нагрузка приходится на правые сегменты межпозвоночных дисков.

Читайте также:  Боли в пояснице какие обследования

Болит поясница и отдает в ягодицу правую у представителей некоторых профессий, связанных с высокими физическими нагрузками. Это строители, маляры, уборщики, грузчики, монтажники и т.д. В течение рабочего дня им приходится постоянно держать в напряжении мышцы в области поясницы. Поэтому нарушается диффузное питание межпозвоночных дисков. Они разрушаются и начинаются дегенеративные дистрофические изменения. Их первым симптомом становится то, что болит поясница справа отдает в ягодицу, затем появляется ощущение онемения и слабость мышц в нижней конечности с этой же стороны. На данном этапе необходимо начинать проводить комплексное лечение. В противном случае появится межпозвоночная грыжа циркулярного, диффузного или медианного типа.

При этом заболевании не только болит поясница и ягодица справа, но и ухудшается кровоснабжение спинного мозга. При выраженном стенозе спинномозгового канала могут развиваться плексопатии, парезы и параличи нижних конечностей.

Дегенеративные дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника – это не единственная возможная причина того, что болит поясница и левая ягодица, но самая распространенная. С ней конкурируют следующие факторы негативного влияния:

  • растяжение мышц, связок и сухожилий в этой области;
  • образование гематомы после ушиба, падения или хлыстового удара;
  • смещение тела позвонка или межпозвоночного диска;
  • развитие опухолевого новообразования в области поясничного или крестцового сплетения, выхода крупных корешковых нервов;
  • инфекционное поражение структур позвоночного столба, спинного мозга и его дуральных оболочек (полиомиелит, клещевой энцефалит, туберкулез, сифилис и т.д.).

Если болит левая ягодица и отдает в поясницу, необходимо обеспечить себе полный физический покой и дождаться того момента, когда болевой синдром немного пройдет. Если расслабить чрезмерно напряженные мышцы в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, то боль существенно уменьшится. Ни в коем случае до визита к врачу не принимайте никакие миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства и т.д. Эти фармаколочгеиские препараты являются симптоматическими. Т.е. их действие направлено на устранение симптомов заболевания. Они не лечат, но очень сильно искажают клиническую картину. Поставить точный диагноз в такой ситуации доктору будет очень сложно. А при неправильно поставленном диагнозе и лечение будет не совсем адекватным и эффективным. Поэтому воздержитесь от приема лекарств до осмотра доктора.

Иногда болит поясница, левая ягодица и нога при поражении внутренних органов малого таза. Проктит, парапроктит, аденома простаты, простатит, аднексит, опущение матки и мочевого пузыря – это не полный перечень тех проблем, которые могут возникать у женщин и мужчин. Поэтому, если болит поясница и ягодица слева, то следует после посещения невролога обязательно получить консультацию уролога, андролога, проктолога и гинеколога. Соответственно андролога стоит посетить мужчинам, а гинеколога – женщинам.

Если у вас болит поясница слева и отдает в ягодицу, не занимайтесь самостоятельным лечением. Это может быть клиническим признаком нарушение кровообращения в полости малого таза. Примерно 7 % случаев обращения пациентов с подобной жалобой приходятся именно на эти патологии. Застой венозной крови в полости малого таза может быть спровоцирован избыточной массой тела, болезнями позвоночника, неправильной осанкой, переносом тяжестей, слабостью венозной стенки и т.д. Появляется постоянное ощущение тяжести внизу живота, возникают геморроидальные узлы. Затем внезапно может заболеть поясница. Боль распространяется по ягодичной и бедренной области.

Причины, почему болят ягодицы и поясница

Выше мы рассмотрели ряд причин, по которым болит поясница и в области ягодиц, теперь пришло время ознакомиться с другими факторами негативного влияния. Первое, почему болят ягодицы и поясница – это защемление седалищного нерва. Он отходит от пояснично-крестцового нервного сплетения и направляется в толщу грушевидной мышцы. Если на его пути встречается препятствие, например, выходящий за пределы тела позвонков межпозвоночный диск или рубцовая деформация связочной ткани, то на него начинает оказываться давление. В ответ развивается защитная реакция воспаления. Появляется острая простреливающая боль, распространяющаяся по ягодице и задней поверхности бедра доя подколенной ямки.

Второе потенциальное заболевание при подобном симптоме – синдром грушевидной мышцы. Отличительный признак – боль усиливается при попытке отвести прямую ногу в сторону в положение стоя. Синдром грушевидной мышцы относится к туннельным патологиям и может привести к полной или частичной атрофии нервного волокна, если не проводить своевременное и адекватное лечение. На поздней стадии его развития возможно только хирургическое лечение. Поэтому откладывать визит к врачу при появлении его клинических симптомов не стоит.

Читайте также:  Боль в спине пояснице постоянно

Болит поясница ближе к ягодицам при поражении подвздошно-крестцовых суставов. Это сочленения крестца и подвздошных костей таза. Часто заболевание развивается у женщин, которые в течение беременности не соблюдали рекомендации врача, не носили дородовый бандаж, переносили тяжести и ходили в обуви на высоком каблуке. У них сильно деформируются подвздошно-крестцовые суставы. Они разрушаются и дают острую бол внизу поясницы, отдающую в ягодицы и бедра.

Другие вероятные причины того, что болит поясница и ягодицы – это:

  • деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости;
  • нестабильность положения тел позвонков со ретролистезом или антелистезом;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба.

Для установления точной причины появления боли в области поясницы и ягодиц необходимо провести комплексное обследование. Для этого стоит обратиться к врачу неврологу или вертебрологу. После рентгенографических снимков и поведенного МРТ обследования доктор сможет поставить точный диагноз.

Болит поясница и ягодицы при беременности

Многие женщины интересуются, почему болит поясница и ягодицы при беременности, как можно избежать негативных последствий для своего здоровья. Начать стоит с того, что в период вынашивания малыша в организме женщины происходят гормональные изменения. Во второй половине беременности в кровь выделяется большое количество гормонов, которые действуют на хрящевые ткани размягчающе. Таким образом организм готовится к процессу родов.

В то время, когда плод увеличивается в размерах и массе, начинаются изменения осанки и положения поясничных позвонков. На мышечный каркас спины начинают оказываться колоссальные нагрузки. Все это негативно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков.

При нарушении правил личной гигиены, ношении обуви на высоком каблуке, подъеме тяжестей может произойти расхождение тазовых костей. Это состояние также провоцирует появление боли в пояснице и ягодичной области.

При появлении подобного симптома следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Опытный вертебролог сможет обнаружить причину болевого синдрома и разработает индивидуальный план лечения.

Что делать, если болит поясница и ноги

Первое, что делать, если болит поясница, ягодицы и тянет ноги, это обращаться за медицинской помощью. Самостоятельное лечение в такой ситуации абсолютно не уместно. Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев подобный клинический симптом появляется при достаточно запущенной стадии дегенеративных дистрофических изменений в позвоночном столбе. На сегодняшний день не существует эффективных фармаколочгеиские препаратов, которые могли бы хотя бы остановить разрушение хрящевой ткани, не говоря уже о её восстановлении. Помочь при подобной патологии сможет только комплексный подход с применением методик мануальной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики. В домашних условиях обеспечить полноценное лечение остеохондроза и его осложнении невозможно.

Куда лучше всего обратиться за медицинской помощью? В городской поликлинике предлагается исключительно симптоматическое лечение. Поэтому на прием к участковому терапевту стоит обращаться только в том случае, если вам требуется лист временной нетрудоспособности. А для проведения эффективного и комплексного лечения лучше подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства.

В ситуации, когда болит поясница и мышцы ягодиц, нужно устранять причину появления этого симптома, а не использовать обезболивающие препараты. Первое, что можно посоветовать, это остеопатия. С её помощью будет купировано напряжение мышц, восстановлено физиологическое положение тел позвонков, устранен зажим нервных тканей и т.д.

Далее применяется рефлексотерапия, запускающая процесс регенерации хрящевой ткани за счет активации скрытых резервов организма человека. Помимо этого в лечении используется массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, кинезиотерапия и многое другое. Курс лечения зависит от того, какие структурные части позвоночного столба и крупных суставов нижних конечностей поражены. Разрабатывается он индивидуально с учетом особенностей состояния здоровья пациента.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(6) чел. ответили полезен

Источник