Боль в пояснице при наклоне и поднятии

Появление резкой боли в спине называется медиками люмбалгией, которая характерна при развитии серьезных заболеваний, локализованных в области поясничного отдела и позвоночного столба. Если человека часто мучают болевые ощущения в данной области, то это ненормально. Нужно обратиться к специалисту и пройти полное обследование для того, чтобы выявить причину возникновения неприятных ощущений. В статье будет рассказано о том, почему появляется боль в пояснице при наклоне вперед, о развитии каких болезней она свидетельствует, какие диагностические и лечебные процедуры требуется пройти.

Причины

Болевые ощущения в пояснице появляются из-за развития в ней воспалительных, травматических и опухолевых патологий.

К серьезным заболеваниям, при которых болит поясница при наклонах вперед, следует отнести:

Развитие остеохондроза, радикулита, миозита

Под радикулитом подразумевается развитие воспаления в корешках спинномозговых нервов. Миозитом называется развитие воспалительного процесса в мышцах и связках. Боль в спине может усиливаться при повороте туловища. Человека мучают болевые ощущения с обеих сторон от позвоночного столба. Данные болезни часто беспокоят дачников, которые весной и осенью много трудятся на земельном участке и поднимают тяжелые предметы. Они часто находятся на сквозняке и подвергают свой организм переохлаждению.

Помимо этого, развитие радикулита связано с чрезмерным сдавливанием корешков нервов метастазами, смещением позвонков, появлением грыжи в межпозвоночных дисках. В данном случае человека беспокоят неприятные ощущения лишь в одном боку. Если у человека развивается миозит, то у него болит спина при наклоне. При совершении данного действия мышцы сокращаются. В результате этого боли становятся сильнее.

При остеохондрозе человека мучает сильная боль в пояснице при наклоне головы вперед. Боль вызвана защемлением нервных корешков. Не только эти, но и другие заболевания, поражающие поясницу, обычно появляются при частых переохлаждениях организма.

Воспалительные болезни и болезнь Бехтерева.

При развитии воспалительного процесса в поясничном отделе человеку из-за боли приходится снижать свою двигательную активность, он не может нормально наклониться. Если его беспокоят острые боли, то у него повышается сердцебиение и температура тела. Развитие болезни Бехтерева связано с распространением в организме воспалительного процесса. Но в данном случае воспаление появляется из-за нарушения деятельности иммунной системы. Данная болезнь поражает нижние отделы позвоночного столба, крестец, тазовые кости. Болезнь Бехтерева очень медленно развивается и постепенно она снижает двигательную активность человека. В результате чего межпозвонковые суставы сращиваются, и человек неспособен нормально наклонить тело вперед.

Межпозвоночная грыжа

Появление грыжи в межпозвоночных дисках, травмы позвоночного столба и смещение дисков. При травмах человека мучает резкая боль в пояснице при наклоне вперед, особенно если он поднял тяжелый предмет. Обычно такие боли беспокоят грузчиков, тяжелоатлетов, гимнастов. Помимо этого, у человека немеют конечности, а в тяжелых случаях чувствительность в них может полностью пропасть. Дополнительно их может беспокоить боль в пояснице при наклоне головы, которая идет по всему нерву. Из-за нее пациент не может свободно выпрямить ногу, когда лежит на спине. Врачами данные признаки называются «симптомом натяжения».
Если у человека развивается грыжа или смещаются позвонки, то ему часто приходится искать такое положение тела, в котором он не будет чувствовать боли.

Развитие мочекаменной болезни, гломерулонефрита, пиелонефрита

Они в большинстве случаев и становятся причиной появления у человека острой боли в пояснице при разгибании. Болевые ощущения при наклоне человеком вперед появляются при развитии у него мочекаменной болезни. Это связано с тем, что камень начинает двигаться из-за двигательной активности позвоночного столба. Если у человека развивается гломерулонефрит и пиелонефрит, то у него болевые ощущения возникают не только при постукивании поясницы, но и при сгибании, и при разгибании позвоночника. Дополнительные причины появления боли в пояснице связаны с развитием воспаления в поджелудочной железе, появлением атипичной формы инфаркта, плеврита.

Развитие опухолевого образования и метастазов в области спины

Это самые опасные причины появления боли в области поясницы. При них появляются боли не только в позвоночном столбе, но и в других органах, в почках, в желудке и в кишечнике. Человек начинает чувствовать себя с каждым днем все хуже и хуже, он резко теряет вес, метастазы сдавливают и затрагивают спинной мозг. При этом болевые ощущения усиливаются постепенно или же они могут быть сразу острыми. Острая боль в пояснице при наклоне туловища вперед обычно появляется из-за перелома позвонка. Он ломается из-за проникновения в него метастазов. Метастазы в позвоночнике возникают при наличии опухолей в малом тазу, в молочных железах, в легких.

Диагностика и лечение

Если у человека появилась боль в области поясницы при наклонах, то первоначально ему следует обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Приходя на консультацию к специалисту, пациенты часто жалуются на то, что их беспокоят болевые симптомы в пояснице разной интенсивности. Они могут быть:

острыми и тупыми;
колющими;
стреляющими;
жгучими;
ноющими;
тянущими.

Помимо этого, они жалуются на то, что боль:

появляется то в поясничном, то в грудном отделе;
увеличивается при наклоне туловища или головы вперед, а также при повороте тела,
длительном сидении, поднятии тяжестей, кашле, глубоком вздохе;
появляется резко и постепенно нарастает;
бывает интенсивной и слабой.

К какому врачу нужно обратиться

В случаях когда болит поясница при наклоне головы вперед нужно обратится к невропатологу. Он произведет обследование спинномозговых нервных корешков. А также потребуется сдать кровь на анализ.

Дополнительно, если беспокоят боли в спине при наклоне вперед, то также потребуется посетить вертебролога, ревматолога.

Инструментальная диагностика, которая помогает определить, почему болит позвоночник, включает в себя:

Рентгенографию – обязательно проводиться в двух проекциях.
Нейромиографию.
КТ и МРТ диагностику. С их помощью можно изучить состояние позвоночника, межпозвоночных дисков, спинного мозга. По полученным результатам врач сможет поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Если у человека появляется боль в пояснице при наклоне назад и во время диагностики были выявлены травмы позвоночника, смещение межпозвонковых дисков, а также развитие межпозвонковой грыжи, опухолей и метастазов в позвоночнике, то в данном случае назначается только операция.

Помните, что устранить межпозвонковую грыжу и вернуть позвонок на место с помощью мануальной терапии, гимнастики и используя различные средства народной медицины – нельзя. И также пациенту важно вовремя обратиться к специалисту. Если этого не сделать, то болезнь может перейти в хроническую стадию и состояние здоровья резко ухудшится.

В целом все лечение зависит от типа появившейся болезни.

Медикаментозная терапия

Если человека беспокоят боли в спине при повороте туловища и эти боли связаны с развитием воспаления, то назначаются:

Противовоспалительные средства: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Мовалис, Артрозан, Диклоберл, Нимесил. Они оказывают влияние именно на воспалительные бактерии. В результате этого у человека проходит боль, и он может снова активно двигаться. Врачи рекомендуют пациентам использовать мази с Диклофенаком.
Миорелаксанты: Мидокалм, Нейромакс.
Анальгезирующие препараты – помогают быстро избавиться от боли и способствуют ликвидации спазмов.
Сосудистые медикаменты – Латрен.

Если у человека появляются боли в поясничном отделе позвоночника при вставании, то ему назначают помимо основных лекарств витаминные комплексы. В основном это витамины группы В, которые помогают пораженным нервам быстро восстановить свои утраченные функции, а также способствуют укреплению защитных функций человеческого организма. Назначается Мильгамма, Нейромакс.

Дополнительно человеку назначаются нейропротекторы. К ним следует отнести: Актовегин, Пирацетам, которые способствуют:

быстрому восстановлению нормальной функции пораженных нейронов;
улучшению межсинаптической передачи и помогают защитить клеточную мембрану.

Дополнительно назначаются хондопротекторы: Артифлекс, Дона.

Если человека мучают сильные боли в пояснице при движении и наклонах, то ему назначается паравертебральная блокада с использованием анестиков. В основном используется Новокаин. Для снижения острых признаков болезни применяют таблетки и мази на основе Новокаина.

Если у человека развиваются патологии во внутренних органах, в почках и в желудке, которые становятся частой причиной появления боли в поясничном отделе, то первоначально требуется выявить причину, а только после этого переходить к лечению.

Применение физиотерапевтических средств

Физиотерапия назначается в качестве дополнения к основной лекарственной терапии. В качестве физиотерапевтических процедур назначается:

электролечение;
магнитотерапия;
ультразвуковая терапия;
лазеротерапия;
парафино и грязелечение;
ударно-волновое лечение.

Проведение специальных гимнастических процедур

Чтобы эффект от лечения боли в спине наступил быстрее, пациенту следует выполнять специальные гимнастические упражнения. Порекомендовать их может только специалист. Однако пока человека мучает сильная боль, ему следует соблюдать полный покой и носить фиксирующий корсет.

После того как болевой синдром будет снят, то больному следует выполнять гимнастические упражнения из положения лежа. Далее, он их выполняет стоя на четвереньках. И только на последнем этапе выздоровления упражнения делаются из положения, стоя и сидя. После разрешения врача пациент может заниматься на тренажере.

Использование массажа и мануальной терапии

Большое значение в лечении спины имеет массаж и мануальная терапия. Массаж помогает снять тонус с мышечной системы, улучшить кровоток.

Благодаря мануальной терапии можно избавиться от болей, от подвывихов в суставах и позвоночнике, функционального блока и вытянуть позвоночник.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с позвоночником, человеку рекомендуется выполнять следующие несложные правила:

Снизить нагрузку, оказываемую им на спину.
Как можно реже носить тяжести.
Не сидеть долгое время в одном положении и не сгибать чрезмерно спину.
Желательно спать на жестком матрасе, подушке или специальных валиках.
Часто бывать на улице.
Делать утреннюю гимнастику, больше плавать.
Ходить только в удобной обуви, подобранной по размеру ноги.
Следить за своим питанием и исключить потребление жирных блюд.
Исключить из своей жизни вредные привычки: курение и алкоголь.

Таким образом, если человека часто беспокоят болевые ощущения в поясничном отделе, то не стоит заниматься самолечением или пытаться забыть о боли. Появление боли – это ненормально. Такое явление требует немедленного обращения к специалисту. Только он на основе проведенной диагностики сможет поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение. Для того чтобы предотвратить появление патологий во внутренних органах и в позвоночнике, человеку следует соблюдать все вышеназванные правила. Тогда спина будет долгое время находиться в хорошем состоянии, а лечение возникших болезней пройдет намного быстрее.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

Боли в спине при наклоне корпуса, появляются теперь не только у людей преклонного возраста; патологии позвоночника значительно «помолодели» за последние 20-30 лет.

Причины появления болевых ощущений в области поясницы могут быть разного происхождения: это и деформации позвоночника, и остеохондроз, и хондроз, и растяжения, и простудные заболевания, и многое другое.

Именно поэтому не стоит медлить с обращением к специалисту, особенно если боли появляются постоянно.

Чем раньше Вы поймете что стало виновником неприятных ощущений, тем больше шансов на то, что ситуацию можно будет исправить в кратчайшие сроки.

Причины болей в пояснице при наклоне

Болевые ощущения, появляющиеся в пояснице все чаще и чаще, все больше наталкивают на мысль о том, что боли эти вызваны проблемами с позвоночником или суставами. Есть целый спектр дегенеративно-дистрофических процессов, которые вызывают неприятные болевые ощущения в пояснице.

Болезни, вызывающие боли в спине

Остеохондроз, хондроз

Эти заболевание специально объединены в одну группу, поскольку хондроз является начальной стадией остеохондроза. Если болезнь была запущена, то она перерастает в остеохондроз и также может вызывать боли в пояснице при движении корпуса.

Остеохондроз – это заболевание, при котором происходит разрушение тканей фиброзного кольца межпозвоночного диска, что в свою очередь ведет к образованию межпозвоночной грыжи и сдавливанию нервных корешков спинного мозга. Именно сдавливание нервных окончаний и вызывает характерные боли в шее, груди или пояснице (все зависит от разновидности остеохондроза).

Боль в пояснице может возникнуть при развитии остеохондроза, который разрушает межпозвонковые диски

Помимо неприятных болевых ощущений, имеется целый ряд характерных для остеохондроза симптомов, например, ограничение подвижности в деформированной зоне, онемение кожного покрова в воспаленной зоне, потеря нормальной чувствительности и т.д.

Спондилоартроз

Подобно остеохондрозу, спондилоартроз также является дегенеративным заболеванием. Единственное отличие его в том, что оно является хроническим заболеванием. При спондилоартрозе происходит смещение межпозвоночного диска и увеличение нагрузки на фасеточные суставы и гиалиновый хрящ.

Чем сильнее развивается болезнь, тем больше истончаются ткани хряща. Такое истончение приводит к формированию костных наростов или, по-другому, остеофитов. Остеофиты сдавливают соседствующие нервные окончания, вызывая сильные боли в спине.

Боль при спондилоартрозе усиливается по мере его развития

На начальном этапе боли проявляются только утром, поскольку тело долгое время отдыхало и практически не двигалось. При более запущенных случаях болевые ощущения появляются во время движения, наклонов и другой двигательной активности.

Миозит

Это заболевание еще называют воспалением мышечных волокон. Возникает миозит после сильного переохлаждения , стресса, инфекционных заболеваний или перегрузки. При этом заболевании развивается отёк мышечных волокон, нервные окончания сильно сдавливаются, что и приводит к острым болям в области поясницы.

Остеопороз

Остеопороз развивается у людей с нарушением обменных процессов в организме. Кальций и фосфор не усваиваются, а это в свою очередь отражается на костной ткани, которая начинает разрушаться. Разрушение костной ткани запускает процесс деформации и повышает вероятность перелома даже в незначительной бытовой ситуации. Движения вызывают острые приступы боли в спине. Помимо этого дискомфорт может усиливаться из-за наличия сколиоза, кифоза, радикулита.

Остеопороз способствует деформации позвонков, что также проявляется болью при движении

Другие причины

Помимо проблем непосредственно с позвоночником, есть ряд заболеваний и патологий, не связанных с костями, вызывающих острые боли в спине.

Мочекаменная болезнь

Если мочевыводящие пути забиты песком и камнями, то дискомфорт в спине не должен быть большим удивлением. При наклоне корпуса происходит продвижение конкрементов, которое травмирует чувствительные выводящие пути и вызывают неприятные ощущения.

Пиелонефрит, гломерунефрит

Воспалительные процессы, протекающие в почках, также могут становиться причиной острых болей в области поясницы. Чаще всего такие боли отдают в нижние конечности.

Аппендицит, атипичная разновидность инфаркта, воспаление поджелудочной железы

Каждая из этих патологий может вызывать болевые ощущения в спине, несмотря на то, что причина возникновения болей находится в совершенно другой области.

Злокачественные новообразования и метастазы

Эта причина наиболее опасная, но при этом и довольно редкая. Болевые ощущения в спине могут быть вызваны образованием опухолей. Помимо этого болевые ощущения в спине должны сопровождаться еще несколькими характерными симптомами, например, резким сбросом веса, общей вялостью и слабостью, апатией и др.

Еще одна причина боли в поясничном отделе - неправильная техника наклонов вперед

Устранение болей в спине при наклоне

Поскольку причин, вызывающих боли в спине, достаточно много, то и лечение будет различаться в разных случаях. Общей рекомендацией всем тем, кто столкнулся с дискомфортом в спине, будет скорое обращение к врачу. Врач сможет определить что именно вызывает болевые ощущения в пояснице и назначит соответствующее лечение. Самолечением заниматься не стоит, поскольку высок риск диагностической ошибки.

Первая помощь

Если у Вас возникли слабые болевые ощущения в спине, которых не было раньше, то не спешите бить тревогу. Вполне возможно это переутомление или перенапряжение. Вам следует хорошенько отдохнуть и расслабиться.

Примите теплую ванну (можно добавить в нее эфирные масла или травы), выпейте травяного чая, полежите и посмотрите хорошее кино. В самых крайних случаях можно принять таблетку Ибупрофена или Диклофенака.

Если же Вас застал острый болевой приступ, то тут следует обратиться к врачу. В зависимости от того, чем вызван такой приступ, Вам назначится лечение и дадутся инструкции по оказанию первой помощи при повторных «прострелах». Если возможности вызвать скорую или обратиться к врачу нет, то нужно утеплить поясницу, лечь на ровную поверхность, под ноги положить валик, принять обезболивающее. Никаких физических нагрузок или движений совершать нельзя.

Видео: “Чего нельзя делать при проблемах в поясничном отделе позвоночника”

Медикаментозное лечение

Поскольку боли в спине и пояснице могут иметь разную природу возникновения, универсального рецепта для их устранения Вы не найдете. Не зная своего диагноза, Вы не сможете получить конкретное медикаментозное лечение. Врач сможет провести только обезболивающую терапию, чтобы несколько облегчить состояние пациента.

В первую очередь специалист назначит анальгетики:

Ибупрофен;
Диклофенак;
Индометацин.

Самостоятельное лечение данным препаратами опасно, поскольку они могут вызвать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Помимо этих препаратов, врач может назначить мази и гели, которые облегчат местную боль. Опять же, для более эффективной терапии требуется знание диагноза.

Все мази и гели разделяются на несколько видов:

Противовоспалительные препараты. К ним относятся те средства, которые уменьшают раздражение в проблемной зоне. Большинство из них обладает охлаждающим эффектом, поскольку содержат в составе ментол или лаванду (Ибупрофен, Нурофен);
Комбинированные препараты. Чаще всего препараты этой группы прописываются в случаях травм или повреждений. Они оказывают обезболивающее действие, а также ускоряют заживление, за счет наличия в составе гепарина и деметилсульфоксида (Артроцин, Долобене);
Мази и гели раздражающего действия. Препараты данной группы обладают сосудорасширяющим действием. Благодаря этому улучшается приток крови к воспаленному участку (Финалгон);
Хондропротекторы. Эта категория препаратов назначается в том случае, когда у пациента уже запустился процесс разрушения хрящевой ткани. Хондропротекторы восстановить суставы и хрящи и устранить дискомфорт (Хондроитин Сульфат);

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство рекомендуют только в самых крайних случаях при любом диагнозе. Если консервативное лечение не помогает, а болезнь прогрессирует, то врач может назначить пациенту операцию. Предварительно проводится большой спектр диагностических мероприятий и анализов. Только после получения результатов, специалист сможет дать разрешение на хирургическое лечение.

Массаж

Массаж является хорошим подспорьем при лечении искривления позвоночника, остеохондроза, а также помощником при посттравматической реабилитации. Массаж способен облегчить боли в спине, улучшить кровоток, снять спазмы и отеки.

Но не советуем Вам применять самомассаж, поскольку это может привести к усугублению заболевания и нежелательным осложнениям. Обратитесь к хорошему массажисту, который имел достаточно опыта в проведении сеансов лечебного массажа. Направление на массаж можно получить только у Вашего лечащего врача.

Народные средства

Лечение болей в спине народными рецептами также популярно, как и традиционными средствами.

Приведем несколько самых популярных рецептов для разных заболеваний:

Компресс для лечения межпозвоночной грыжи и остеохондроза

В домашних условиях от болевого синдрома в спине как правило применяют компрессы. Ознакомьтесь с рецептами самых эффективных Возьмите кусок пищевой пленки, отрезок хлопчатобумажной или льняной ткани, теплую шерстяную повязку или платок. В отдельной посуде смешайте по 1 ч. ложке пчелиного мёда и сока алоэ. Для медовых аллергиков можно исключить мёд.

В другой посуде перемешайте примерно 100 гр. голубой глины и 2,5 стакана теплой (не горячей, не более 38 градусов) воды. Постарайтесь добиться кремовой консистенции. К глине добавьте смешанные заранее мёд и алоэ. Хорошо перемешайте все ингредиенты.

Получившуюся смесь наложите на воспалённый участок, накройте пищевой плёнкой, сверху закройте все кусочком ткани и перевяжите компресс шерстяным платком или повязкой. Держать повязку следует примерно 40 минут, после чего необходимо снять компресс, а кожу очистить теплой влажной салфеткой. Затем снова укутайтесь теплой тканью. Повторяйте процедуру три раза в день в течение 3 недель.

Компресс из ладана

Возьмите по 50 грамм ладана и яблочного уксуса, смешайте до однородной массы. Получившейся смесью намочите отрезок шерстяной ткани, приложите компресс к воспалённому участку и закутайте. Продержите повязку до полного высыхания.

Компресс из горчицы

Возьмите в равных частях горчичный порошок и поваренную соль (по 100 грамм). Перемешайте ингредиенты и добавьте к ним столько очищенного керосина, сколько понадобиться для получения смеси в виде кашицы. Полученной смесью следует натирать воспалённую область. Растирания нужно проводить до полного исчезновения симптомов.

Если у Вас нет керосина, то можно приготовить раствор на водке. Для этого возьмите 100 грамма горчичного порошка и 200 грамм соли.

Смесь залейте 0,5 л. качественной водки. Смесь следует настоять в течение 2-х дней.

Затем наносите раствор на отрезок хлопчатобумажной ткани и прикладывайте такой компресс к проблемной зоне, укутавшись при этом теплой тканью. Держать повязку нужно 2 часа. Процедуру повторять в течение 2 месяцев.

Соль и овечья шерсть против болей в спине

Вам понадобится отрезок ткани или вязаного полотна из овечьей шерсти. Можно заменить овечью шерсть другой, но считается, что именно овечья шерсть обладает целебным и восстанавливающим эффектом. Отрезок такой ткани должен полностью закрывать область воспаления.

К верхнему краю и нижнему нужно пришить резинки так, чтобы у Вас получился своеобразный пояс, который можно будет надевать на себя. Резинка при этом не должна быть слишком тугой и вызывать дискомфорт при ношении пояса.

Далее следует взять тазик, налить в него горячую воду и растворить в ней большую горсть соли. В солёную воду поместите Ваш шерстяной пояс и оставьте его отмокать примерно на час-полтора. Затем достаньте его и хорошенько отожмите и просушите. Такой пояс следует носить постоянно в течение нескольких недель.

Настойка из одуванчиков

Возьмите чистую литровую банку, засыпьте в нее свежих цветков одуванчика и залейте всё 0,5 л. качественной водки. Затем закройте банку плотной крышкой и оставьте настаиваться в тёмном месте на 10 дней. Периодически банку нужно доставать и взбалтывать. Полученной настойкой нужно растирать воспалённую область 3-5 раз в день.

Видео: “Диагностика болей пояснице”

Лечебная гимнастика

Комплекс физических упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от того, что именно вызывает боли в спине, какие сопутствующие симптомы беспокоят, были ли травмы у больного и какая у него конституция. Универсального комплекса не существует, поэтому Вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом и подобрать упражнения, которые обязательно помогут Вам справиться с болями в спине и восстановить общий тонус организма.

Заключение

Боли в пояснице при наклоне могут иметь совершенно разную природу, поэтому универсального решения такой проблемы не существует. Если боли в спине усилились и участились, то это верный сигнал наличия патологий, требующих лечения. Обязательно стоит пройти диагностику и выяснить, что именно вызывает болевой синдром. Только после получения точного диагноза можно обращаться в специалисту и подбирать индивидуальное лечение.

Если Вас стали беспокоить неприятные ощущения в спине, то стоит обратить внимание на эти советы:

Боли в спине при наклоне могут вызывать дегенеративные процессы в позвоночнике и суставах. Это наиболее вероятная причина дискомфорта в пояснице.
Болевые ощущения в спине могут быть вызваны патологиями, не связанными с позвоночником. Так что советуем Вам не тянуть в обращением к врачу;
Любое лечение будет более эффективным, если диагноз уже поставлен. Это облегчит подбор медикаментов и упражнений ЛФК, а значит и процесс выздоровления ускорится;
Медикаментозное лечение подбирается с учетом особенностей протекания болезни. Общая терапия, при условии не поставленного диагноза, будет включать в себя только обезболивающие препараты и мази, которые тоже нужно использовать с осторожностью;
Хорошим подспорьем при лечении болей в пояснице будут народные рецепты. Среди обилия самых разных средств Вы точно сможете подобрать что-то для себя.

Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle