Боль в пояснице справа рак
Онкологические заболевания на ранних стадиях имеют множество нетипичных симптомов, заподозрить по которым их очень сложно. Однако ранняя диагностика, своевременное начало терапии помогают сделать лечение рака более успешным. Поэтому важно отслеживать у себя появление нетипичных симптомов тяжелого заболевания. Иногда возникает боль в спине при онкологических заболеваниях. Материал рассказывает, почему происходит, о чем свидетельствует, какие меры следует предпринимать при ее появлении.
Почему болит спина при онкологии?
Боли в спине могут быть признаком рака мягких тканей, внутренних органов. Основная причина, по которой проявляются спинные боли при развитии онкологического процесса – эродирование неприятных ощущений позвоночнику. В спинномозговом канале расположено большое количество нервных пучков, нервы из которых расходятся от позвоночного столба различным частям организма, органам. На других участках организма находятся нервные пучки («солнечное» сплетение – наиболее крупный), от которых нервы отходят к разным органам, тканям, в том числе, спине.
Развиваться клиническая картина способна по нескольким сценариям:
- При онкологическом процессе организма атипичные клетки активно делятся, образуя опухоль, разрастание тканей. Новообразование может сдавливать нервные окончания (в зависимости от своего расположения). Если злокачественное образование сдавило нерв, имеющий точку выхода на спине, то боль будет эродировать туда.
- Аналогичным образом, если образование сдавливает нерв, исходящий из позвоночника, то боль будет возникать в месте сдавливания. Эродировать может в другие участки, органы, ткани. Вызывать состояние способны доброкачественные, недоброкачественные образования.
- Еще одна причина, по которой может развиться симптоматика – сдавливание опухолью, локализованной в мягких тканях спины, кровеносных сосудов, артерий. Давление в них повышается из-за невозможности нормального тока крови. Возникают неприятные ощущения;
- Редкая, но все же возможная, причина болей при раке – реакция мышц на наличие новообразования. Могут реагировать спазмом, гипертонусом, защемляя нервную ткань, сдавливая сосуды. Реагировать способны на доброкачественное, недоброкачественное образование.
В редких случаях рак провоцирует воспалительный процесс из-за снижения местного иммунитета органов и тканей. Воспалительный процесс протекает с сильной болью, боль по нервным окончаниям может эродировать в спину. То есть, непосредственное сдавливание отсутствует. Отсутствовать может еще даже сама опухоль.
Важно помнить, что случаев, когда боль бывает признаком онкологического процесса, очень мало. Только у 0,7% пациентов, обратившихся к врачу со спинной локализацией боли, был поставлен диагноз «рак». Потому излишне паниковать не стоит.
к содержанию ↑
Как болит спина при раке?
Характерный тип неприятных ощущений в спине при онкологических заболеваниях изменяется в зависимости от пораженного органа, откуда эродирует боль. Наиболее характерными можно назвать следующие типы дискомфорта:
- При локализации патологического процесса в поджелудочной железе защемление очень возможно – там располагается «солнечное» сплетение – крупный нервный узел. Боли в спине при раке поджелудочной железы опоясывающие, распространяются на живот, бока, поясницу, нижнюю часть спины. Отличаются высокой интенсивностью, тяжело купируются препаратами, но ослабляются при вынужденном наклоне туловища вперед, пребывании пациента в коленно-локтевой позе, т. к. компрессия ослабляется;
- При раке желудка сильно болит спина непосредственно за пораженным органом, не имеет опоясывающего характера, но может ослабляться при наклоне туловища вперед;
- Если опухоль локализуется в мягких тканях собственно спины, то боли могут отдавать в ногу. Часто сопровождаются онемением ноги, покалыванием в ней, частичными/полными, длительными/кратковременными параличами;
- При раке предстательной железы у мужчин характерны сильные боли пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это является признаком активного распространения метастаз на костный мозг или защемления нервных окончаний крестца опухолью;
- Боли грудного отдела позвоночника характерны для женщин, страдающих раком молочной железы. Опять же, речь идет об активном распространении метастаз на спинной мозг, травмировании собственно нервов. Дискомфорт острый, крайне интенсивный, не проходит в покое, не зависит от смены позы (сходный характер боли у мужчин при развитии онкологического поражения предстательной железы).
Как болит спина при раке? По симптоматике дискомфорт иногда является совсем неспецифичным. По сути, неприятные ощущения возникают потому, что защемлен нерв. Появляется соответствующая клиническая картина, типичная для защемления нерва – боли при смене позы, усиление дискомфорта при подъеме тяжестей, чрезмерной нагрузке, гиподинамии. Потому необходимо внимательно относиться к сопутствующей симптоматике, а при ее обнаружении немедленно обращаться к врачу.
к содержанию ↑
Как снять боль в спине?
Снятие болей зависит от причин, которые их вызвали. Больному следует понимать, что его состояние очень серьезно, прием медикаментозных препаратов самостоятельно недопустим. Любое лекарственное средство должно приниматься только по согласованию с лечащим врачом.
При защемлении нерва показано употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Нурофен) по 1 таблетке 3р./день. Некоторые противопоказаны при онкологии, но даже если разрешены к употреблению, то дозировки должны рассчитываться индивидуально.
Дискомфорт, возникающий при распространении метастаз снять очень сложно. Используются наркотические анальгетики, прописываемые индивидуально, отпускаемые рецептурно.
Вне зависимости от типа проблемы, имеются четыре строгих противопоказания:
- Массажи напряженных мышц, болезненных зон;
- Нагревание их, местное или общее;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Использование массажеров.
Методы под запретом для пациентов с онкологией (потенциально способны вызвать интенсивное разрастание атипичных тканей, распространение метастаз).
к содержанию ↑
Чем лечится рак?
Общие методы лечения рака индивидуальны. Терапия, чаще всего, включает этапы:
- Хирургическое вмешательство;
- Лучевая терапия;
- Химиотерапия;
- Применение иммуномодуляторов;
- Гормональная терапия.
Комбинации методов онколог назначает индивидуально. Терапия позволяет значительно снизить прогрессирование патологии.
к содержанию ↑
Вывод
Крайне редко позвоночные боли являются признаком онкологического заболевания. Однако если ранее оно было перенесено, или имеется предрасположенность, пациенту стоит быть внимательнее. Раннее начало лечения способно значительно продлить жизнь пациенту, улучшить ее качество.
Источник
До своей врачебной деятельности в качестве онколога я в течении полугода проработала терапевтом. За это время ко мне чуть ли ни каждый день приходил как минимум один больной с болью в спине и просьбой дать ему направление на “магнит” (метод физиолечения, если кто вдруг не знает). На что я с присущим мне упрямством каждый раз спрашивала – а вам рентген позвоночника кто-нибудь делал? Почти каждый второй пациент отвечал мне “Нет, не делали. А зачем? Просто дайте мне направление и не умничайте, девочка!”
Направление, понятное дело, я никому не давала, за что постоянно нарывалась на жалобы, нецензурную брань и даже угрозы… Вот только уже тогда я мыслила как онколог и всегда помнила об одной простой вещи – боль в позвоночнике может быть раком. А если это так, то назначение любой физиопроцедуры без утонения того что же там, не только спровоцирует ускоренный рост вашей опухоли, но и способствует более быстрому развитию метастазов! Онкологи это называют “нагрели”. Так что пока я тщетно беспокоилась за чьё-то здоровье, меня обзывали и всячески отправляли на разборки к заведующей))) Но не об этом сегодня.
В этой статье я хочу рассказать о тех признаках, которые вам помогут заподозрить опухолевую природу боли в позвоночнике, и о том, какая тактика обследования при этом должна быть.
Если говорить про опухолевую природу боли в позвоночнике, то её причинами может быть 3 состояния:
1) Метастазы (к сожалению, это самая частая причина. Рак любой локализации чаще всего даёт метастазы именно в кости, в частности – позвоночник, а потому в первую очередь мы должны исключать эту причину. Зачатую, в принципе какой-либо рак впервые находится уже по такому позднему признаку, как боль в спине, где выявляются метастазы).
2) Множественная миелома (раньше её называли “миеломная болезнь”). Это опухолевое заболевание крови (относится к разделу гематологии), при котором опухоль развивается из B-лимфоцитов и плазмоцитов – клеток иммунной системы. При этом заболевании позвоночник поражается в 80% случаев. При этом в нём формируется мягкотканная опухоль из плазмоцитов, которая медленно, но верно его разрушает.
3) Первичная опухоль позвоночника (первичная – означает, что опухоль изначально образовалась в самом позвоночнике, а не попала туда в качестве метастаза из какого-то другого органа). Это самая редкая причина. За 2 года работы онкологом я ни разу таких опухолей не видела. По крайней мере, именно злокачественных.
А теперь о симптомах. Какие признаки болей в спине должны вас насторожить и помогут заподозрить один из 3х перечисленных ранее вариантов?
1. Характер боли.
Для костной боли, причиной которой является опухолевое поражение, характерен постоянный характер боли. Если такая боль появилась, то она не исчезнет. Она может быть сильнее, или слабее, но как правило, со временем, нарастает.
При метастазах или первичном поражении костной ткани боли при движениях
усиливаются, и утихают, или даже вовсе временно исчезают в спокойном состоянии до следующего движения. При этом чаще боль располагается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
При миеломной болезни всё с точностью да наоборот. Если перебороть себя и заставить через боль хоть то-то делать (ходить, двигаться, делать лёгкую гимнастику и т.д.), в последующем она наоборот может уменьшиться и хоть полностью и не исчезнет, но останется в таком фоновом режиме, когда уже сильно не беспокоит. Чем меньше движения в жизни больного с миеломной болезнью, тем больше скованности у него появляется, и тем сильнее становятся боли. При этом поражается чаще грудной отдел позвоночника.
2. Время возникновения.
Для опухолевого поражения костей типичны именно ночные боли! Как правило, такая боль либо появляется, либо нарастает в ночное время, что, зачастую, лишает человека и его близких любого сна.
3. Сопутствующие симптомы.
Есть целый список симптомов, которые в совокупности с болью в позвоночнике должны навести вашего лечащего врача на мысль “а не рак ли там?”:
- Повышение температуры тела до 37,0-37,5С, не выше. Обычно такое повышение характерно в вечернее время и само собой проходит в утренние часы.
- Ночная потливость. Это симптом чаще миеломной болезни, когда ночью с вас может сойти семь потов. Но бывает ночной озноб и просто при раке.
- Похудание. Беспричинное снижение массы тела, не связанное со стрессом или диетами. Здесь речь идёт не о 2-3 кг, а о 5-10 кг в течении последних 3-4 месяцев.
- Снижение роста. Зачастую, первым признаком может служить снижение роста больного, когда за счёт разрушение костной ткани позвоночника происходит оседание его позвонков. Наиболее характерен этот признак для миеломной болезни.
- Компрессионный перелом. Иногда при выполнения рентгена позвоночника могут поставить такой диагноз. Если у вас была серьёзная травма позвоночника, к примеру, падение, автомобильная катастрофа и т.д. + возрастной остеопороз, тогда такой перелом объясним. Но если при обследовании по поводу болей в спине вам пишут такой диагноз без травмы – первое о чём должен подумать ваш доктор – а не опухолевое ли это разрушение позвонков?
Если хотя бы один из вышеперечисленных пунктовсопровождает вашу боль в спине – это повод для немедленного обращения к врачу. Замечу, что не стоит сразу же с этим бежать к онкологу! Онколог – это узкий специалист, к которому нужно приходить уже ПОЛНОСТЬЮ обследованным!!!А потому обратитесь первоначально к терапевту или неврологу, пройдите все необходимые обследования, и только после этого, есличто-то будет выходить за пределы нормы, и на то будут определённые показания, доктор сам вас запишет на приём к нужному специалисту.
Минимальный набор обследований, который вам необходимо пройти:
- Общий анализ крови,
- Общий анализ мочи,
- Биохимический анализ крови,
- Флюорография лёгких,
- Рентгенография позвоночника в 2х проекциях,
- Консультация терапевта, невролога.
Уточняющие методы, к которым следует прибегнуть при выявлении патологии хотя бы в одном из обследований:
- Компьютерная томография с контрастным усилением позвоночника,
- Анализ мочи на белок Бенс-Джонса (при подозрении на множественную миелому),
- Консультация онколога (при подозрении на метастазы в кости или первичное поражение костей скелета),
- Консультация гематолога (при подозрении на множественную миелому).
Что ж, надеюсь, я смогла пролить свет на важность обследования болей в спине! Не нужно лечить физиопроцедурами или любыми другими лекарственными средствами то, что ещё не обследовано, даже если вы полностью по каким-то причинам уверенны в вашем диагнозе!!!
Будьте здоровы и берегите себя и своих близких!
———————————————-
Также вам могут быть интересны статьи:
———————————————-
Пожалуй, лучший экс-онколог, Марина Сыскова)
Источник
Причиной появления болей в спине и пояснице становятся заболевания позвоночника, внутренних органов, ущемление мышц. К этому приводят частые стрессы, физические нагрузки, нарушения гормонального фона, сопутствующие патологии. Самостоятельно диагностировать заболевание невозможно. Только врач на основании анамнеза, лабораторных, инструментальных исследований может поставить окончательный диагноз и назначить лечение.
1 Характеристика болей в спине и пояснице
Боль в пояснице может быть разного характера. Больные не могут свободно двигаться, разогнуться. Симптом появляется при переохлаждении мышц, наличии дегенеративных процессов, остеохондроза. Учитывая локализацию, можно поставить предварительный диагноз.
К появлению болезненности в пояснице приводят следующие патологии:
- сакроилеит;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- амилоидоз;
- сколиоз, патологические лордозы и кифозы;
- межпозвоночные грыжи позвоночного отдела;
- травмы;
- ретроцекальное расположение аппендицита.
Узнать патологию, локализующуюся в области поясницы, можно по таким признакам:
- болезненность при поворотах туловища в стороны, наклонах, в положении лежа на спине;
- неприятные ощущения после поднятия тяжестей, длительной ходьбы или продолжительного пребывания в определенной позе;
- появление острой боли, заставляющей принять вынужденное положение, не двигаться;
- усиление болей в ночной период;
- иррадиация боли в бедро, ягодицу;
- облегчение симптоматики после использования корсетов, согревающих мазей.
К появлению болей могут привести следующие заболевания спины:
- межпозвоночные грыжи;
- радикулит;
- остеохондроз.
Наиболее характерным симптомом патологий спины являются постоянные острые боли, которые усиливаются при движении и не сопровождаются повышением температуры тела. При пальпации длиннейшей мышцы спины отмечается усиление болезненности.
Болезненность спины появляется также с возрастом – у мужчин после 35 лет, в это время увеличивается нагрузка на позвоночник. У мужчин, которые подвергаются регулярным физическим нагрузкам, развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
К появлению неприятных симптомов в спине приводит также нарушение работы органов пищеварительного тракта, например, панкреатит. При последнем появляются опоясывающие боли, которые захватывают участок эпигастрия и часть спины. Возникает тошнота, рвота, диарея, наблюдается снижение уровня глюкозы в крови.
Боль может возникнуть по всей спине или по одной стороне. Например, сакроилеит (радикулит) вызывает левостороннюю или правостороннюю боль в спине. При ущемлении седалищного нерва болезненность и онемение конечностей возникает с одной стороны. Самолечением заниматься нельзя, при появлении симптомов необходимо сразу обращаться к врачу.
Почему болит половой член у мужчин: основные причины и разновидности заболеваний
2 Проявление болезней почек
Болезненность в почках преимущественно имеет односторонний характер. Чаще поражается именно правая почка, за счет анатомических особенностей.
Нарушения нормального функционирования почек приводят к появлению тянущей, колющей, ноющей боли. Она локализуется ниже лопаток, на участке под ребрами выше таза, отдает в нижнюю часть живота, область паха и половых органов, бедра.
Понять, что имеют место заболевания почек, можно по таким симптомам:
- постоянная болезненность, которая не связана с физическими нагрузками, сменой положения тела;
- нарушения со стороны мочеиспускания, боль при посещении туалета, примеси крови в моче;
- гипертермия;
- гипертензия;
- возникновение тошноты, рвоты, жидкого стула;
- появление отеков, желтизны под глазами и на голени после сна;
- нарушение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость;
- положительный синдром Пастернацкого (при постукивании по пояснице в области почки возникает болезненность).
Проверка симптома Пастернацкого является важным элементом дифференциальной диагностики заболеваний почек и позвоночника.
Болезненность могут вызывать следующие патологии:
- гломерулонефрит;
- опухолевые заболевания почек;
- нефроптоз;
- гидронефроз;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- туберкулез почек;
- тромбоз почечной артерии;
- злокачественные опухоли почек, мочеточника;
- атеросклероз почечных артерий.
Не всегда появление болезненности ниже лопатки говорит о наличии почечной патологии. Иногда такой симптом провоцируют болезни близлежащих органов.
При мочекаменной болезни возникает острая боль в спине, отдающая в половые органы. Болезненность не зависит от смены положения тела. Спровоцировать развитие пиелонефрита, гломерулонефрита может цистит, если воспаление с мочевого пузыря переходит на почки.
Болезненные чувства в нижних отделах спины, дискомфорт у мужчин могут быть вызваны патологиями мочеполовых органов.
Чрезмерное употребление алкоголя, пива повышает риск развития почечных болезней.
Гидронефроз почки: причины, симптомы, последствия и методы лечения
3 Сравнение патологий
Зная характерные проявления заболеваний почек и поясничного отдела позвоночника, можно правильно провести дифференциацию. Существует ряд симптомов, которые позволяют предположить ту или иную патологию:
| Поясничный отдел | Почки |
| Острая боль постоянного характера | Ноющая боль нарастающего характера |
| Температура в норме | Гипертермия |
| Усиление симптома при смене положения тела | Постоянная интенсивность проявления симптома, которая не зависит от движения |
| Показатели мочи в норме | Примеси крови, гноя, слизи в моче |
| Положительный эффект от применения медикаментов с согревающим эффектом, которые ослабляют боль | Невозможность снять симптом с помощью согревающих и противовоспалительных кремов и мазей |
Для патологий спины характерен спазм мышц на пораженном участке, жжение, покраснение. Когда болят почки, присутствует чувство тяжести, характерна односторонняя локализация, положителен синдром Пастернацкого. Проверить его наличие можно в домашних условиях.
Паренхиматозная киста почки: причины возникновения, симптомы и методы лечения болезни
4 Что следует предпринять?
У больных нередко возникают сложности при обращении к врачу преимущественно из-за того, что болезнями почек занимается уролог, нефролог, а патологиями спины – невропатолог, травматолог, остеопат. Самому распознать причину появления болезненности сложно, поэтому сразу необходимо обратиться к терапевту.
Симптом может появиться у ребенка, в таком случае нужно немедленно обращаться к педиатру.
Прием у терапевта включает следующие действия:
- изучение анамнеза жизни и заболевания;
- пальпация – прощупывание для определения увеличения почек;
- перкуссия – легкие постукивания, удары пальцами, ребром ладони для определения очага болезненности;
- назначение лабораторных и инструментальных исследований.
На основании полученных данных терапевт сможет отличить болезнь и направит человека к соответствующему специалисту для дальнейшего лечения. Поэтому важно четко объяснить врачу, в каком месте возникает болезненность. Приглушать симптомы патологий не рекомендуется, так как это может только усугубить течение заболевания.
Источник