Боль в своде стопы внизу
Боль в области свода стопы – достаточно распространенное явление, которое может быть признаком ряда патологий. О том, что может стать причиной неприятного симптома, как диагностировать и вылечить нарушение мы поговорим в этой статье.
Возможные причины
Стопа – самый нижний отдел нижнего пояса конечностей (ноги). Состоит из 26 костей, в стопе расположено много нервных окончаний, кровеносных сосудов. Нижняя часть стопы называется подошвой, она морщинистая и не имеет на поверхности волос.
Как уже говорилось, пациенты часто жалуются врачам на боль в стопе. В разных случаях боль носит разный характер. Она может быть острой (возникает внезапно и проявляется сильно) или хронической (не очень интенсивная, но беспокоит постоянно). Что касается характера боли, в большинстве ситуаций она диффузная – тип боли, когда дискомфорт сначала концентрируется в одной точке, а потом распространяется по большему участку.
У болей в середине стопы может быть множество причин. Вот самые распространенные:
| Нарушение | Описание нарушения |
| Подошвенный фасциоз | В правой и левой подошвах есть фасции – это полоски соединительной ткани, которые тянутся вдоль всей поверхности стопы. При фасциозе этот структурный элемент воспаляется. Причиной воспаления чаще всего становится травмы стоп. При фасциозе боль беспокоит с утра, когда человек только проснулся и встал на ноги. Симптом проявляется остро (ощущение, будто весь свод стопы горит), но в течение дня может утихать и появляться снова. Во время ходьбы, при отталкивании пяткой от пола, дискомфорт обостряется. Что касается характера боли, обычно она тянущая. Еще одним симптомом фасциоза становится покраснение и местная припухлость (эти симптомы также могут говорить об разрыве фасции). |
| Пяточная шпора | В медицине данное нарушение называется плантарным фасциозом. В большинстве случаев пяточные шпоры локализуются у края пятки или под ней с подошвенной стороны, из-за чего болеть начинает весь свод стопы. Патологический процесс начинается с воспаления соединительных тканей. Сначала шишка похожа на внутренний прыщ. Она формируется в комок, кожа над ней начинает краснеть. По мере развития воспаления шпора растет и начинает деформировать кости, мягкие ткани. |
| Деформация пальцев | Деформация плюсневых костей (формирование молоткообразных, крючковидных пальцев) – одна из причин, почему может болеть свод подошвы, потому что смещение нарушает костную структуру арки стопы. Такое нарушение может повлечь за собой более глобальные деформации. При деформации пальцев боль в своде стопы может проявляться в состоянии активности и покоя. При данном нарушении пациенту больно ходить, больной страдает от ощущения сдавливания, выкручивания. |
| Нарушения со стороны нервов и кровеносных сосудов | Из-за других фоновых нарушений сосуды и нервы в области стоп могут защемляться. Защемление может стать причиной боли или других более серьезных нарушений. |
| Плоскостопие | Деформация стопы является частой причиной болей, так как при этом нарушении суставная и костная оси. Плоскостопие может быть врожденным, появиться в результате травмы, беременности. Также это нарушение часто возникает у пожилых. Помимо болей при плоскостопии больного мучает быстрая утомляемость ног, отечность, судороги. Это очень опасная болячка, так как она способна втянуть в патологический процесс весь опорно-двигательный аппарат. |
| Болезни опорно-двигательного аппарата | К данной категории можно отнести следующие нарушения:
При болезнях опорно-двигательного аппарата человек может ощущать острую или хроническую боль при движениях и в состоянии покоя, отеки, частые судороги, скованность в движениях, хрусты в суставах. У отдельных пациентов может присутствовать деформация суставов, из-за чего часто затрудняется передвижение. |
Также результатом болей в середине ступни может стать чрезмерная масса тела, нарушение целостности костей стопы. Очень распространенной причиной болей в середине подошвы является неправильный подбор обуви. Особенно это характерно для женских ног, когда девушки часто носят каблуки и жертвуют комфортом ради красоты.
В чем бы не заключалась причина болей в своде ступни, не тяните и обращайтесь к врачу (в зависимости от типа нарушения это может быть вертебролог, хирург, травматолог, ревматолог или невролог).
В таких случаях боль может появляться как во время носки неудобной обуви, так и после ее снятия. Ноги болят, немеют, отекают, чешутся и ощущаются очень тяжелыми.
Методы диагностики нарушений
Качественная диагностика – залог правильного и эффективного лечения. С помощью диагностических мероприятий можно понять, что именно стало причиной появления боли и как нужно с этим нарушением бороться.
Если у вас возникла боль в середине подошвы, и вы не знаете, к какому врачу обратиться, сначала обращайтесь к терапевту (это врач общей специализации, который после осмотра сможет направить больного к узконаправленному специалисту).
Диагностика причины болей в середине происходит в несколько этапов. Первый – первичный врачебный осмотр. Во время него врач обращает внимание на такие важные моменты:
- архитектура стопы (есть ли деформация пальцев, плоскостопие и прочие структурные нарушения);
- эластичность подошвы;
- наличие опухших поверхностей;
- объем движения суставов стопы (проверяются как плюсневые суставы, так и голеностоп);
- наличие на коже покраснений или других изменений.
Также многие врачи на приеме просят пациента походить. С помощью такого приема можно оценить характер походки и даже (не всегда, но в некоторых случаях) поставить первичный диагноз.
После первичного осмотра пациента обязательно направляют на инструментальные исследования. С их помощью можно глубже изучить клиническую картину и изнутри рассмотреть состояние тканей и костей стопы. В перечень распространенных инструментальных исследований входит:
- Рентгенография. Во время такой процедуры делается снимок стопы в двух проекциях. На полученных снимках видно, присутствует ли деформация костей и суставов, насколько она сильная.
- УЗИ. Это инструментальное исследование позволяет проанализировать состояние мягких тканей и понять, есть ли защемления, воспаление, уплотнения и другие нарушения их структуры.
- Томография. Самый информативный тип исследования, который сочетает в себе и рентген, и УЗИ.
- Слепок стопы. Позволяет определить наличие искривлений стопы, в том числе плоскостопие.
Если врачу нужна более развернутая информация по состоянию пациента (характерно для случаев с обширным поражением костей и суставов, ожирения, и некоторых других нарушений), он может назначить ряд дополнительных анализов. Обычно это общий и биохимический анализ мочи/крови.
Если у врача есть подозрение на внутрисуставной воспалительный процесс, он может взять на анализ синовиальную жидкость. Ее забирают путем прокалывания сустава длинной иглой, процедура делается под местной анестезией.
Способы лечения боли в середине подошвы
В зависимости от того, какова именно причина болей в своде стопы, больного направляют к узкопрофильному доктору. Если симптом появился из-за травмы, лечить будет травматолог, если из-за артроза или других болезней опорно-двигательного аппарата – это может быть ревматолог, если из-за неврологических нарушений – невролог. Бывают случаи, когда требуется вмешательство сразу нескольких врачей. Тип лечения также напрямую зависит от типа нарушения. Оно может быть:
- Физиотерапевтическим. Назначается при не очень серьезных патологиях, которые не требуют серьезной медикаментозной или хирургической терапии.
При физиотерапевтическом лечении больному назначаются различные процедуры (прогревания, магнитотерапия, ультразвук и прочее). Не редко физиотерапию сочетают с лечебной физкультурой. Она позволяет укрепить сустав, наладить кровообращение и обменные процессы в нем.
- Медикаментозным. Назначается, когда имеет место воспалительный и другие патологические процессы. Медикаментозная терапия может включать в себя прием НПВС или стероидных противовоспалительных средств, обезболивающих лекарств, миорелаксантов и прочих препаратов. Схему лечения обязательно должен подбирать врач. После завершения медикаментозного лечения больному может быть назначена физиотерапия и лечебная физкультура.
- Хирургическим. Это самый радикальный метод лечения. К нему прибегают, если нельзя использовать другие методы или они оказались не эффективными. Операцию на стопе могут назначить пациентам с разрывом подошвенной фасции, пяточной шпорой, сильной травмой стопы, защемлением мягких тканей или сильной деформацией пальцев ног. Основным минусом хирургического вмешательства является то, что больному после него приходится длительное время восстанавливаться. После операции также может быть назначено медикаментозное лечение, а затем физиотерапия и лечебная физкультура.
Помимо основных методов лечения также используются вспомогательные. К таковым относится носка специальной ортопедической обуви и стелек.
В период лечения нужно полностью отказаться от неудобной обуви и каблуков.
Для уменьшения болей, улучшения кровообращения и обменных процессов, дополнительной коррекции искривлений доктора рекомендуют ходить босиком по траве и песку. Эта процедура эффективна как для дополнительного лечения болей, так и для их профилактики.
Не закрывайте глаза на этот серьезный симптом
Как вы могли понять, боль в середине подошвы – своеобразный сигнал организма о том, что с ним не все в порядке. Если он периодически беспокоит вас после нагрузки или носки неудобной обуви, смените таковую на более комфортную и дайте ногам отдых. Если же боль беспокоит вас постоянно, не закрывайте на нее глаза и обращайтесь к врачу. Помните, что лучше предупредить серьезное нарушение, чем потом лечить его.
Источник
Аномалии, в результате прогрессирования которых у человека болит стопа при ходьбе, достаточно опасны для здоровья. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, нужно знать причины дискомфорта и способы их устранения.
Причины болей
Факторы, вызывающие появление дискомфорта, условно систематизируются на 2 группы — физиологические и патологические.
В перечне первых — чрезмерные физические нагрузки, ношение туфель на высоких каблуках, стоячая работа. Негативное влияние на состояние стоп оказывают лишний вес, инволюционные изменения структур.
Перечисленные причины вызывают кратковременные болевые ощущения. Дискомфорт проходит после отдыха. Полному купированию неприятных симптомов способствует задействование специальной гимнастики и массажа, пересмотр рациона, отказ от неудобной обуви.
К патологическим факторам относятся заболевания элементов локомоторной системы и травмы стопы. Признаки развития недугов, принципы диагностики и схемы их лечения варьируются.
Подошвенный фасциит
Второе название болезни — плантарный фасциит. Аномалия является следствием постоянной микротравматизации поддерживающей свод стопы связки (подошвенной фасции) и прогрессирования воспаления в ее волокнах.
О возникновении патологии сигнализирует болевой синдром, усиливающийся в утреннее время и при ходьбе. Зона локализации дискомфорта — подошва.
Осложнением недуга является формирование наростов в области прикрепления соединительнотканных элементов к сесамовидным костям. Среди важнейших факторов, предрасполагающих к появлению остеофитов:
- плоскостопие;
- травмы суставов;
- нарушения метаболизма, работы кровеносной системы;
- лишний вес.
Основной симптом образования экзофита — резкая колющая боль в пятке, возникающая при попытке наступить на ногу. Появление неприятных ощущений связано с травмированием пяточными шпорами окружающих их тканей. Интенсивность дискомфорта возрастает по утрам. Кожные покровы в районе формирования наростов грубые, гиперемированные.
Бурсит стопы
Одной из распространенных причин возникновения боли в ступне при ходьбе является бурсит — воспалительный процесс, развивающийся в 1 из 10 щелевидных полостей стопы. Патология чаще поражает синовиальные сумки, расположенные около ахиллова сухожилия и плюснефалангового сустава большого пальца конечности, в нижней части пяточной кости, возле мизинца.
В списке факторов, приводящих к появлению недуга:
- микротравмы;
- эндокринные, инфекционные заболевания, артриты;
- повышенные нагрузки;
- врожденные пороки развития;
- плоскостопие.
Возникающий дискомфорт описывается пациентами как резкий, усиливающийся при движении и затихающий в покое. Нажатие на подушечки пальцев также вызывает неприятные ощущения.
Развитие артрита
Сильная боль, возникающая в стопах при ходьбе — признак, сигнализирующий о возможном прогрессировании артрита.
В перечне наиболее распространенных форм болезни:
- Остеоартрит. Его симптоматика рассмотрена в материале ниже.
- Системная патология ревматоидного типа, разрушающая структуры периферических прерывистых сочленений стопы. Относится к аутоиммунным аномалиям.
- Подагра — недуг, развивающийся при отложении солей мочевой кислоты в подвижных соединениях стоп.
- Посттравматический артрит. Заболевание возникает при механическом повреждении элементов ОДА.
Общие признаки прогрессирования патологий — утренняя скованность движений, отеки и покраснения кожи в пораженной зоне.
Неврома Мортона
Развитие недуга наблюдается при поражении пальцевого нерва в области плюсневых костей, вызывающего появление локальных утолщений оболочки структур.
Болезнь выявляется преимущественно у женщин;
к возникновению формирований приводит ношение обуви с тесным носком или высоким каблуком. К дополнительным причинам относится наличие лишнего веса, длительная ходьба, хронические инфекции.
В перечне симптомов появления невромы Мортона — жгучая, острая боль в ступне, иррадиирующая в пальцы нижней конечности (чаще в 3 и 4). Запущенные стадии недуга сопровождаются онемением пораженной зоны.
Ббольные отмечают постоянный характер дискомфорта. Ощущения минимально стихают в покое;
после ночного сна проявления усиливаются — на ногу практически невозможно наступить.
Плоскостопие
Ноющая боль в стопе при ходьбе может свидетельствовать о прогрессировании плоскостопия приобретенного типа. Заболевание характеризуется опущением поперечного, продольного сводов ступни.
Среди дополнительных признаков недуга:
- быстрая утомляемость;
- судороги;
- иррадиация ощущений в бедра, коленные суставы, позвоночник.
Врожденная патология выявляется у 3% обследуемых пациентов. Первые симптомы проявляются при попытках ребенка ходить без поддержки: дети стараются наступать на внутреннюю область стоп, плохо удерживают правильное положение ног, сутулятся.
Маршевая стопа
Патологические перестройки костной ткани в средней части ступни развиваются в результате избыточных нагрузок на конечности. К появлению недуга предрасположены:
- солдаты-срочники;
- работники тяжелого труда;
- лица, чья профессия связана с длительным пребыванием в положении стоя.
Острая форма заболевания характеризуется резким, интенсивным дискомфортом посередине дистального отдела ноги. Возникает боль преимущественно после долгого бега, физического перенапряжения.
Первично-хронический тип аномалии отличается стертой симптоматикой. К дополнительным симптомам относятся развитие хромоты, неуверенная походка. При осмотре выявляются локальные отеки, повышенная чувствительность покровов.
Нарушение кровообращения в нижних конечностях
В перечне причин, вследствие которых болят ступни левой, правой ног при ходьбе — сосудистые патологии (тромбоз, варикоз). Недуги снижают эластичность трубчатых образований, нарушают кровоток, ухудшают трофику тканей.
Общий признак появления изменений — постоянный дискомфорт, усиливающийся при прогрессировании болезни. К вторичным проявлениям относится онемение стоп, возникновение венозной сетки на икрах, потемнение либо гиперемия кожи.
Гигрома стопы
Доброкачественные кистозные новообразования выявляются преимущественно на тыльных поверхностях пальцев, плюсны. Основания формирований спаяны с тканями снизу. Кожные покровы, расположенные сверху опухолей, свободно смещаются в стороны.
Гигромы становятся причиной тупых болей в стопе при ходьбе, интенсивных нагрузках, ношении тесных туфель. Нажатие на область патологии сопровождается возникновением резкого дискомфорта.
Может ли формирование развиваться бессимптомно, является положительным. До трети случаев диагностируемых новообразований никак себя не проявляют достаточно долго.
Остеоартрит
Недуг поражает хрящевые ткани плюсны. Начальными признаками появления остеоартрита являются слабые неприятные ощущения, утренняя скованность суставов.
Прогрессирование аномалии сопровождается развитием отеков, локальных покраснений, повышением температуры в области пораженных структур.
В дальнейшем болезнь характеризуется возникновением:
- сильной боли;
- искривлений 2-5 пальцев и деформаций большого (в указанном отделе образуется «косточка»);
Двигательная активность резко ограничивается.
Травмы стопы
Травмы стопы классифицируются на несколько групп; перечень основных типов и их симптомы приведены в таблице ниже.
| Виды повреждений | Характеристика |
| Разрыв связок | Нарушение целостности соединительнотканных элементов и мышечных волокон сопровождается сильной болью нарастающего характера, развитием отека, появлением гематомы. Признак тяжелых форм аномальных состояний — патологическая подвижность сустава. |
| Ушиб структур | Больно наступать на конечность. Стопа отекает, опухает. |
| Растяжение связок | Умеренный дискомфорт, усиливающийся при движении. Функции сочленения сохранены. В ряде случаев диагностируется кровоизлияние. |
| Перелом костей ступни | Сопровождается отеком, интенсивной болью, развитием гематом. Опора затруднена либо исключена. |
Запрещается откладывать визит в медклинику при обнаружении признаков травматического повреждения стопы. Самолечение, отказ идти к врачу приведут к развитию осложнений, обездвиживанию конечности.
Диагностика
Выявление причин, вызвавших появление боли в ступне при наступании, проводится путем задействования инструментальных и лабораторных методов исследования.
Опросив пациента, врач осмотрит пораженную конечность, проведет пальпацию мышц. После постановки предварительного диагноза для подтверждения заключения могут быть назначены:
- МРТ;
- УЗИ;
- компьютерная томография;
- рентген.
Подозрение на развитие воспалительного процесса доказывается (опровергается) по результатам общего анализа крови.
Для выявления подагрического артрита дополнительно проводится микробиологическое исследование жидкой среды организма; бурсита — изучение экссудата.
Первая помощь
Если чрезмерная нагрузка вызвала появление боли в стопах и в суставах, следует сделать перерыв в работе, принять удобную позу для расслабления мышц и связок (при возможности — лечь на спину, приподняв ноги вверх).
Снять дискомфорт поможет прием анальгетиков.
При подозрении на перелом костей или разрыв структур следует зафиксировать конечность в неподвижном положении, вызвать скорую медпомощь.
Основные методы лечения
Терапия перечисленных выше патологий осуществляется комплексно. В перечне распространенных способов купирования болезней — использование лекарственных средств, задействование физиопроцедур, массажа, упражнений. Повысить эффективность применяемых методов помогают рецепты народной медицины.
Медикаменты
Если у пациента при ходьбе болят ступни ног, схема лечения включает несколько групп препаратов. В их числе:
- Пероральные анальгетики для пресечения болезненных ощущений. При сильном дискомфорте возможно задействование инъекций Лидокаина.
- НПВС (Диклофенак, Ибупрофен) в форме линиментов, таблеток. Использование медикаментов способствует купированию воспалительного процесса, минимизации отеков, снижению боли.
- Миорелаксанты Актовегин, Кавинтон, устраняющие мышечные спазмы.
- Имунномодуляторы, укрепляющие защитные силы организма.
При выявлении инфекции задействуются антибиотики и противовирусные средства. Сбои в работе системы кровообращения устраняются с помощью лекарств, повышающих эластичность тканей, препятствующих формированию тромбов.
Перечень препаратов, необходимых для купирования патологий, формирует лечащий врач.
Контрастное обливание
Процедура снимает боль, укрепляет стенки сосудов. Методика подразумевает чередования холодной, горячей воды при обливаниях нижних конечностей.
Закаливание не применяется при наличии в анамнезе тромбофлебита, онкопатологий, заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Физиопроцедуры
В перечне эффективных способов пресечения дискомфорта в стопах:
- ударно-волновая терапия;
- фоно-, электрофорез;
- магнито-, пелоидотерапия;
- минеральные ванны.
Массаж
Если при ходьбе болят стопы ног, снять неприятные ощущения после нагрузки можно с помощью самомассажа. Растирания, разминания проводятся осторожными движениями с постепенным наращиванием прилагаемых усилий.
При задействовании методики допускается использование эфирных масел, противовоспалительных мазей.
Лечебные процедуры имеют ряд противопоказаний. Делать массаж стоп без предварительной консультации с врачом запрещено.
Использование льда
Облегчить трудно купируемые боли поможет пакет со льдом, приложенный к воспаленной области. Длительность манипуляций не должна превышать 20 мин.
При появлении негативных ощущений, ухудшении состояния следует отказаться от проведения процедур.
Специальная гимнастика
Активизирует кровообращение, снижает дискомфорт и укрепляет ткани ступней выполнение простых упражнений:
- вращения стоп вначале по направлению часовой стрелки, а затем — против ее движения;
- перекатывания мяча;
- поднятие пальцами ног мелких предметов (орехов, ручек).
Тренировки рекомендуется проводить по несколько раз в день.
Народные средства
Временно купировать боли помогает применение рецептов альтернативной медицины:
- Отвары из сырья лекарственных трав (череды, мяты, полыни, лопуха). Лечебные жидкости используются для ножных ванночек.
- Компрессы с медом, измельченными листьями крапивы, натертым сырым картофелем. Выбранный компонент наносится перед сном на больную зону, фиксируется полиэтиленом. Сверху стопа оборачивается теплой пеленкой.
- Настойка сабельника болотного. Сделать лекарство можно самостоятельно. Для этого следует купить указанное средство в аптеке и растворить в 1/3 ст. воды 1 ст. л. медицинского товара. Принимать полученный препарат необходимо до еды, каждые 8 часов. Длительность терапии — 20 дней. Повторить курс лечения рекомендуется спустя 1,5 недели.
Перед задействованием народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Профилактика болей в ступнях ног
Предотвратить развитие заболеваний достаточно просто. Среди мер превентивного характера — использование удобной обуви или ортопедических стелек, прохождение медосмотров, коррекция веса, ежедневное выполнение упражнений, ведение ЗОЖ, совершение регулярных коротких пеших прогулок.
Дискомфорт, ощущаемый в ступнях после ходьбы — аномальное состояние, появление которого сигнализирует о развитии патологий. Бездействие в данной ситуации резко отрицательно скажется на течении болезни. Сохранить здоровье ног можно лишь при своевременном обращении к врачу.
Источник