Боль внизу живота как на кол села

Боль внизу живота как на кол села thumbnail

176 просмотров

7 ноября 2020

Полтора года назад примерно у меня начались боли внизу живота справа, где яичник и аппендикс…я оббегала уже кучу врачей-хирург, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог….сдавала кучу анализов крови и мочи, УЗИ малого таза и брюшной полости, ничего найти не могут, причину болей тоже….недели две назад меня забрали на скорой потому что боли стали очень резкие и сильные, они постоянные, мне тяжело ходить в туалет по большому, трудно и больно..
Я делала колоноскопию, МРТ и кт брюшной полости, ничего не могут найти….единственное что сказали что это могут быть спайки так как у меня 5 лет назад была апоплексия яичника…подскажите пожалуйста могут ли спайки давать такие боли, что аж до тошноты и слабости, болит независимо хожу или лежу или сижу?
Сказала сделать МРТ малого таза, какие ещё могут быть варианты и как лечить. На лапароскопию меня брать не хотят, так как болевой синдром не является показанием к лапароскопии…
Я в отчаянии и страхе от того что не знаю что со мной и что делать!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Хирург

Здравствуйте, Елена !
Во время апоплексии крови в животе было много или нет , операцию по поводу апоплексии Вам сделали или лечили консервативно ?
Вы пишете ,что сделали колоноскопию, а при этом терминальный отдел подвздошной кишки был осмотрен или нет , биопсия бралась ?

Елена, 7 ноября

Клиент

Яков, лечили консервативно, у меня как бы гематома была в яичнике, вовремя обнаружили так сказать…насчёт колоноскопии биопсию не брали, терминальный отдел это какой?я могу результаты колоноскопии приложить

фотография пользователя

Хирург

Терминальный отдел , это самая последняя петля подвздошной кишки которая переходит в слепую ! Есть такие заболевания , – терминальный илеит , болезнь Крона, клиническая картина которых схожа с таковой при аппендиците и приходится дифференцировать !
Прикрепите, пожалуйста результат колоноскопии !

Елена, 7 ноября

Клиент

Яков, прикрепила и ещё КТ брюшной полости

фотография пользователя

Хирург

Здравствуйте, приложит результаты колоноскопии. Пассаж бария по кишечнику делали чтобы спаечную болезнь подтвердить ?

Елена, 7 ноября

Клиент

Владислав, нет, мне такого даже не предлагали и я не знаю что это)сейчас прикреплю

Елена, 7 ноября

Клиент

Владислав, я делала недавно КТ брюха, там обнаружили клубок петель на подвздошной кишке в том месте где болит как раз и мне сказали сделать МРТ малого таза чтобы проверить наличие спаек, тоже приложу

фотография пользователя

Хирург

Сомневаюсь , что во время апоплексии крови в животе было мало ! Скорее всего было достаточное количество , она не была эвакуирована из живота , и стала причиной формирования большого количества спаек !
Вы же никаких операций на органах брюшной полости не перенесли , чтобы они стали причиной возникновения спаек, потому возможных причин для их возникновения только две :
– АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА С ОТНОСИТЕЛЬНО БОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ КРОВИ В ЖИВОТЕ ;
– ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ИЛЕИТ (ИЛИ БОЛЕЗНЬ КРОНА) .
Вот у Вас необходимо выяснить какая именно из этих 2 – х причин , чтобы выбрать оптимальный вариант лечения .
По результату колоноскопии от 13.03.20. описана практически нормальная картина , в том числе и слизистая терминального отдела подвздошной кишки. Не понятно одно , – почему не брали материал для биопсии из терминального отдела подвздошной кишки ?! Дело в том ,что при болезни Крона и терминальном илеите слизистая оболочка (это та оболочка, которая видна при колоноскопии ) может быть изменена слегка или вовсе не изменена , но несмотря на это на биопсии можно было бы видеть характерную для илеита картину !
Могу предположить , что в то время (в марте 20г.) такой клинической картины как сейчас у Вас не было и остро не стоял вопрос диагностировать или исключить терминальный илеит !
КТ, что недавно вам проводили особой ясности не дала , констатировано скопление петель подвздошной кишки всего лишь !
Для того, чтобы прояснить ситуацию необходимо :
– ПРОВОДИТЬ МРТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С КОНТРАСТОМ ;
– ЕСЛИ ИНФОРМАЦИИ ОКАЖЕТСЯ НЕДОСТАТОЧНО ,ЧТОБЫ ИСКЛЮЧИТЬ ИЛИ УСТАНОВИТЬ ДИАГНОЗ ТЕРМИНАЛЬНОГО ИЛЕИТА , ТО ПОВТОРИТЬ КОЛОНОСКОПИЮ ЕЩЁ РАЗ С ВЗЯТИЕМ МАТЕРИАЛА ДЛЯ БИОПСИИ ИЗ ТЕРМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ ;
– АНАЛИЗ КРОВИ НА ASCA – (антитела выявляемые при болезни Крона ) .
Перечисленные исследования позволят исключить или подтвердить терминальный илеит и тогда станет известно причина появления спаек !
Елена, меня вызывают к больному , если у Вас возникнут ко мне новые вопросы, то напишите , сегодня в течение дня я обязательно отвечу !

Елена, 7 ноября

Клиент

Яков, а МРТ малого таза мне нужно делать?насчёт крови врятли в животе что-то было, яичник разорван не был тьфу тьфу тьфу, я же говорю вовремя обнаружили, внутри яичника был сгусток крови как гематома и меня лечили уколами

Читайте также:  Резкие боли внизу живота у женщин при менопаузе

Елена, 7 ноября

Клиент

Яков, и анализ на кальпротектин как считаете нужно сдать?

фотография пользователя

Хирург

Здравствуйте, посмотрел обследования . Ваша задача пошагово КТ , а лучше МРТ энтерография ( с контрастом). Анализы на кальпротектин сдать и если будет повышен то анализ ASCA c целью дифференциальной диагностики.

Елена, 7 ноября

Клиент

Владислав, МРТ с контрастом брюшной полости?или малого таза?

Елена, 7 ноября

Клиент

Владислав, больше похоже что что-то с кишечником или все таки по женской части?

фотография пользователя

Хирург

Там , где делают МРТ, когда будут знать ,что речь идёт о диагностике болезни крона таких глупых вопросов “МРИ брюшной полости или МРТ малого таза” , – задавать не будут!
Нужна МРТ большого , а не малого таза !
Что касается кальпротектина, то это неспецифичный , ни о чём не говорящий анализ , В наверное его сдавали уже несколько раз, сдайте ещё раз , в сумме с другими исследованиями может и будет о чём – то говорить !

Елена, 7 ноября

Клиент

Яков, я спрашиваю про МРТ малого таза с целью узнать стоит ли его делать чтобы исключить спайки или ещё какие-нибудь женские проблемы. Или вы считаете что это все таки кишечник?!
Кальпротектин ни разу не сдавала!
А может лучше сделать мр-энтерографию кишечника если это кишечник у меня такие боли вызывает?

фотография пользователя

Хирург

Я не исключаю, что у вас петли подвздошной кишки припаяны к яичнику и весь этот конгломерат может находиться чуть выше, в подвздошной ямке или чуть ниже , как Вы называете , в малом тазу ! И когда Вы с диагнозом , где фигурирует болезнь Крона пойдёте на МРТ вовсе не обязательно ,чтобы карандашом чертить линию между тазом и выше и указать специалистам ,что нужно осматривать ! Они тоже врачи , а не технические работники !
Вам нужно проводить ПРТ органов брюшной полости с целью исключения или подтверждения болезни Крона !

фотография пользователя

Хирург

Для уверенности и дифференциальной диагностики лучше сделать и малый таз

фотография пользователя

Хирург

Прошу прощения, – опечатка : не ПРТ , а МРТ !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Причины режущей боли внизу живота

Распространенной жалобой, которая заставляет человека обратиться к врачу, является режущая боль внизу живота. Очень часто такой болевой синдром заставляет вызывать «Скорую помощь». И это правильно. Игнорировать такой опасный симптом нельзя. Сам по себе признак специфическим не является, он всего лишь сигнализирует о серьезных сбоях в человеческом организме. Поэтому не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз с целью устранить режущую боль внизу живота, которая возникает внезапно.

Режущая боль внизу живота у женщин и мужчин

И у женщин, и у мужчин режущая боль внизу живота может быть связана с развитием злокачественных опухолей, которые локализуются в различных местах мочеполовой системы. Как правило, болевой синдром возникает, когда новообразование разрастается до определенных размеров. В этом случае происходит сдавление соседних органов, что и провоцирует рези внизу живота. Дополнительно наблюдается нарушение стула и возникновение запоров. При половой жизни болевые ощущения усиливаются. Кроме этого, на фоне развития серьезной патологии значительно ухудшается самочувствие, отсутствует аппетит, наблюдается потеря массы тела.

Еще одной распространенной патологией, которая вызывает резкие боли внизу живота, является язвенный колит – воспалительный процесс в толстом кишечнике. Практически всегда наблюдаются дополнительные признаки, характерные для синдрома раздраженного кишечника. Наиболее часто беспокоит диарея. Кроме того, в каловых массах наблюдается большое количество слизи и крови. В тяжелых формах у человека развивается регидратация организма, нарушается аппетит, возникает слабость, вялость и сонливость.

У мужчин

У мужчин режущая боль внизу живота часто связана со специфическими заболеваниями, которые поражают мочеполовую систему. Наиболее часто рези внизу живота являются симптомом острого простатита. Такое заболевание может носить инфекционный характер. Часто возникает обострение хронического простатита, когда болезнь в острой форме не была долечена.

У мужчин

Спровоцировать режущую боль внизу живота у мужчины может везикулит, который связан с воспалением семенных пузырьков. В этом случае рези могут возникать во время полового акта. При этом в выбрасываемой сперме могут наблюдаться кровяные включения. Дополнительным симптомом является учащенное мочеиспускание и примесь гноя в моче.

Рак предстательной железы также вызывает резкие боли внизу живота и в промежности. На фоне такой патологии наблюдаются дополнительно частые позывы в туалет. В тяжелых формах в моче появляется кровь.

Спровоцировать рези внизу живота у мужчин может перекручивание семенного канатика. В этом случае боль обычно возникает неожиданно. Характерным дополнительным симптомом является сильное напряжение мышц брюшной стенки, что обнаруживается при пальпации.

Читайте также:  Сильная боль внизу живота у женщины что это от чего

У женщин

У женщин очень часто по различным причинам может возникать режущая боль внизу живота. Как правило, многие стремятся снять рези с помощью обезболивающих лекарств и не придают им большого значения. Действительно, через некоторое время болевой синдром может затихать. Но при появлении таких болей следует обязательно найти время и проконсультироваться с доктором. Особенно опасно, когда болевые ощущения резкого характера появляются с определенной регулярностью.

Женские боли

Иногда режущие боли внизу живота могут быть вызваны предменструальным синдромом. Они обычно возникают непосредственно перед началом месячных. Очень часто такие болевые ощущения могут носить физиологический характер, что обуславливается индивидуальными особенностями женского организма. Но так же часто болевой синдром в предменструальный период может свидетельствовать о серьезных гинекологических проблемах.

Наиболее частой причиной режущих болей является цистит. Воспаление обычно начинается после проникновения инфекции через мочевыводящие пути. Цистит характеризуется болезненным учащенным мочеиспусканием. Может наблюдаться потемнение мочи, а в тяжелых случаях в урине появляется примесь крови.

Другим серьезным женским заболеванием является эндометрит, воспаление внутренней оболочки матки. Причинами его развития являются различные инфекции, возбудители которых проникают в матку во время полового акта. Может повышаться температура, возникает резкое ухудшение состояния. Кроме этого, данной патологии всегда сопутствуют вагинальные выделения с неприятным запахом. Болевые ощущения могут увеличиваться при мочеиспускании или дефекации.

Вызвать режущую боль внизу живота может сальпингит. Такое заболевание связано с инфекционным воспалением фаллопиевых труб. Это очень опасная патология, которая может привести к формированию спаек, а значит, и к бесплодию или возникновению внематочной беременности. При сальпингите значительно ухудшается самочувствие, рези внизу живота усиливаются при мочеиспускании. Кроме того, на фоне заболевания может развиваться синдром раздраженного кишечника.

Ещё одним специфическим заболеванием является цервицит. В этом случае патология связана с воспалением шейки матки. Дополнительно могут возникать неприятные ощущения в пояснице и зуд в половых путях. Кроме этого, могут наблюдаться кровяные выделения после полового акта.

У женщин

Резкая боль внизу живота может быть признаком развития внематочной беременности. Когда плодное яйцо расположено за пределами полости матки (в маточной трубе), то при увеличении в размерах оно разрушит орган. Это спровоцирует сильное кровотечение, которое может являться угрозой жизни.

Характерный симптом внематочной беременности – появление мажущих выделений, которые напоминают менструации. Может наблюдаться определенный дискомфорт при занятиях сексом. Очень важно своевременно диагностировать внематочную беременность, чтобы провести успешное лечение патологии хирургическим способом.

Заболевания, вызывающие острую колющую боль

Колющие боли внизу живота являются неспецифическим симптомом. Они могут сопровождать самые различные болезни. Если характерные боли возникли внезапно, то следует вызывать немедленно «Скорую помощь».

При предварительной диагностике учитывается следующее:

  • если болевые ощущения возникают в левой части живота, то они могут быть связаны с патологиями селезенки или с проблемами тонкого кишечника;
  • когда болевой синдром дает о себе знать в правой стороне, это может быть связано с непроходимостью кишечника, проблемами с печенью или поджелудочной железой. Часто такую локализацию имеют боли при остром приступе аппендицита;
  • боль колющего характера внизу живота может возникать при заболеваниях половых органов и органов мочевыделительной системы. Кроме этого, спровоцировать болевые ощущения могут неврологические проблемы.

Колющие боли внизу живота очень часто возникают по причине возникновения заболеваний пищеварительной системы.

Это могут быть следующие болезни:

  • Непроходимость кишечника. Дополнительными симптомами являются повышенное газообразование, рвота и пересыхание слизистой ротовой полости.
  • Синдром раздраженного кишечника. При этом появляется метеоризм и ощущение комка в горле.
  • Энтерит. Для патологии характерным является бурление в животе и кашицеобразный стул.
  • Болезнь Крона, которая характеризуется общим воспалением кишечника, что проявляется самыми различными диспепсическими симптомами.

Чем снять сильную боль

Если резкие боли внизу живота возникли неожиданно и отличаются высокой интенсивностью, то незамедлительно рекомендуется вызывать «Скорую помощь».

Особенно опасно, если дополнительно наблюдаются следующие симптомы:

  • Повышение температуры.
  • Рвота.
  • Потемнение мочи.
  • Пожелтение склер глаз и кожных покровов.
  • Появление стула светло-песочного цвета.

Вызывать «неотложку» нужно также в случае, если резкая боль, возникшая внизу живота, отдает в тазовую область, ноги и спину. Срочная помощь необходима, если острая боль внизу живота возникла на фоне травмирования или когда болевые ощущения сохраняются более 2 часов.

Если причины боли в животе понятны и позволяют идентифицировать определенную патологию, то обязательно в кратчайшее время необходимо посетить доктора для проведения более точной диагностики и получения важных рекомендаций.

Снимать резкие боли можно следующими препаратами:

  1. Но-шпой, которая позволяет снять спазмы и расширить сосуды.

  2. Папаверином, позволяющим устранить спазмы и колики.

  3. Спазмалгоном, который дополнительно оказывает противовоспалительное действие.

  4. Метоклопрамидом, используемым для нормализации перистальтики кишечника.

  5. Сорбентами, уменьшающими метеоризм (Смекта, Энтеросгель, Полифепан и др.).

Читайте также:  Острая резкая боль в правом боку внизу живота

Препараты

Если дополнительным симптомом является запор, то разрешается принять слабительное. Когда боли вызваны инфекционным заражением, нужно будет принимать антибиотики. Но самостоятельно принимать решение об этом нельзя. Лекарственные препараты данного вида назначает только доктор. После антибиотикотерапии обязательно рекомендуется принимать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Нельзя пытаться снять резкие боли внизу живота какими-либо компрессами. Особенно опасно применение теплой грелки, что провоцирует усиление воспалительных процессов. Холодные компрессы могут привести к развитию побочных патологий.

При регулярно возникающей режущей боли внизу живота следует обращаться к терапевту. Доктор назначит необходимые анализы и обследования, что позволит установить точный диагноз и провести правильное лечение. Возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога или уролога.

Если режущая боль проявила себя однократно, после чего состояние полностью восстановилось, то необходимо уделить внимание нормализации рациона. Средство против запоров нельзя принимать длительное время, потому что может возникнуть привыкание организма.

В домашних условиях избавиться от режущих болей внизу живота, которые сопровождаются повышенным газообразованием, можно с помощью народных средств.

Очень эффективным является травяной сбор, в состав которого входит:

  • 3 ст. ложки цветов ромашки аптечной;
  • по полторы ложки семян фенхеля и корневища аира;
  • 2 ст. ложки листиков мяты.

Две столовых ложки такой травяной смеси заливают половиной литра холодной воды, доводят до кипения и кипятят на слабом огне в течение четверти часа. После этого целебный напиток настаивается на протяжении 45 минут и процеживается. Употребляется остывший отвар по несколько глотков перед едой три раза в день.

Сбор трав

Диагностика и методы лечения

При обращении человека с жалобами на режущую боль внизу живота диагностика в медицинском учреждении начинается с визуального осмотра пациента доктором. Он оценивает состояние человека по внешним признакам, после чего проводит пальпацию живота. Такая методика позволяет определить локализацию патологии, характер и интенсивность болевых ощущений.

Обязательно доктор собирает анамнез, то есть проводит опрос пациента. Следует подготовиться, чтобы ответить на такие вопросы:

  • Характер болевых ощущений.
  • Специфика сопутствующих симптомов.
  • Наличие хронических заболеваний.

Кроме того, необходимо вспомнить, когда впервые появились болевые ощущения и охарактеризовать их по интенсивности и продолжительности.

Для точной диагностики обязательно нужно будет сдать лабораторные анализы крови, мочи и кала, при этом:

  • общий анализ крови с высокой вероятностью покажет наличие воспалительных процессов;
  • анализ кала позволяет понять, связаны ли рези в животе со сбоями в работе органов пищеварительной системы, а также может подтвердить наличие паразитов;
  • анализ мочи при отклонении показателей от нормы указывает на наличие заболеваний мочевыводящих путей инфекционно-воспалительного характера.

Анализы

Дополнительно назначается УЗИ. Благодаря такому аппаратному исследованию можно получить максимально полную информацию о состоянии всех отделов кишечника. Также может понадобиться проведение колоноскопии для изучения состояния толстой кишки. Дополнительно может быть назначена рентгенография и фиброгастродуоденоскопия.

При лечении заболеваний, которые сопровождаются режущей болью внизу живота, применяется индивидуальный подход. Часто проводится антибиотикотерапия. Кроме этого, назначаются обезболивающие средства, снимающие спазмы. Для лечения различных патологий пищеварительной системы могут быть дополнительно показаны различные физиотерапевтические процедуры. Практически всегда назначается индивидуальная диета.

Хирургическое лечение применяется только в случаях крайней необходимости.

Обязательно проводятся операции при таких патологиях:

  1. Острый аппендицит.

  2. Образование в органах мочевыделительной системы камней или песка.

  3. Злокачественные новообразования.

Профилактика

Если резкие боли в животе связаны с проблемами пищеварительной системы, то, прежде всего, необходимо пересмотреть рацион питания.

Для этого следует:

  • Соблюдать основные правила сбалансированного питания.
  • Отказаться от «сухомятки» и полуфабрикатов.
  • По возможности исключить или уменьшить количество жареных, копченых, маринованных и соленых блюд.
  • Организовать дробное питание, то есть кушать небольшими порциями приблизительно 6 раз в день. Такой подход позволит снизить нагрузку на пищеварительную систему в целом.
  • Придерживаться нормального питьевого режима, выпивать не менее 6 стаканов чистой воды в день.
  • Снизить потребление кофе и чая.
  • Обогатить меню овощами и фруктами.

Рацион

Учитывая то, что резкие боли в животе могут возникать на фоне малоподвижного образа жизни, рекомендуется заниматься ежедневной гимнастикой, каким-либо видом спорта или хотя бы совершать ежедневные пешие прогулки. Доказано, что физическая умеренная нагрузка способна нормализовать перистальтику кишечника. Это значит, что таким образом можно избавиться от застойных явлений в пищеварительной системе, что часто провоцирует возникновение режущих болей внизу живота.

Для профилактики режущей боли внизу живота очень важно соблюдать правила гигиены. Это касается не только повседневной жизни. Необходимо соблюдать гигиенические правила перед сексом и после полового акта. Такие предосторожности, безусловно, не защищают стопроцентно, но в значительной степени снижают риск возникновения опасных заболеваний.

Следует понимать, что игнорировать боль внизу живота нельзя. Опасно и заниматься самолечением. Рекомендуется как можно скорее пройти диагностическое обследование и получить правильные рекомендации по лечению.

Видео по теме

Источник