Боль внизу живота при наклоне у беременных

Главная
Лечение
Гинекология и акушерство

Практически у любой женщины во время беременности возникают болезненные ощущения в области живота, от едва ощутимых до очень сильных. И если вне беременности большинство женщин незначительные боли игнорируют, то во время вынашивания ребенка любые болевые ощущения вызывают тревогу, поскольку неизвестна их причина и есть опасность негативного воздействия на ребенка.

Причин, вызывающих боли в области живота во время беременности, множество. И, к сожалению, случаев, когда они абсолютно безопасны, очень мало. Поэтому любые болезненные ощущения – повод для обращения к акушеру-гинекологу.

Основные причины болей в животе при беременности

Безопасные случаи

Растяжение связок. Болевые ощущения обычно возникают в третьем триместре беременности, когда растущая матка вызывает натяжение связок, поддерживающих ее в нормальном положении. Боль при натяжении связок появляется при резких поворотах, наклонах, чихании или кашле, она достаточно интенсивная, но быстро проходит.
Напряжение мышц брюшного пресса. Как правило, болезненные ощущения концентрируются внизу живота, возникают во второй половине беременности. Боли обычно предшествуют длительные пешие прогулки или физические нагрузки, которые для периода беременности являются чрезмерными.
Ложные схватки. Различные по продолжительности и интенсивности схваткообразные боли в разных отделах живота могут наблюдаться после 36 недель беременности. Это так называемые ложные схватки, при помощи которых происходит подготовка матки и шейки матки к предстоящим родам.

Перечисленные выше состояния не требуют какого-либо специфического лечения. Достаточно небольшого отдыха, теплой ванны – и состояние улучшается.

Патологических причин, по которым может болеть живот во время беременности, гораздо больше. Все их можно разделить на 2 группы: акушерские и неакушерские.

Опасные случаи

Угроза выкидыша – одна из основных причин болей внизу живота в первой половине беременности.
- При угрожающем выкидыше вас могут беспокоить ноющие или тянущие боли внизу живота, напоминающие болезненные ощущения накануне месячных.
- При начинающемся выкидыше боли становятся более интенсивными, могут приобретать схваткообразный характер и сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями из половых путей.
- Начавшийся самопроизвольный выкидыш характеризуются сильными схваткообразными болями внизу живота и интенсивным маточным кровотечением.
Внематочная беременность. Это одна из наиболее опасных причин, вызывающих боли в животе при беременности. Основные жалобы при внематочной беременности: боли внизу живота схваткообразного характера справа или слева (соответственно месту прикрепления плодного яйца). Могут быть периодические мажущие кровянистые выделения из половых путей. Исключить внематочную беременность может только врач, поэтому при первых же болезненных ощущениях необходимо посетить гинеколога.
Угроза преждевременных родов характеризуется болями внизу живота и уплотнением матки (тонус). Поскольку такое состояние встречается достаточно часто, можно услышать мнение, что это абсолютно нормально и волноваться не стоит. Но это утверждение ошибочно, поскольку приведение матки в тонус воспринимается организмом как сигнал к началу родов. Чем чаще возникает напряжение матки, тем быстрее идет раскрытие шейки, и если это состояние не лечить, есть большой риск преждевременных родов.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Это состояние может возникнуть после 16 недель беременности. Характеризуется внезапным появлением очень резких болей в области живота и кровянистыми выделениями из половых путей. Состояние угрожает жизни матери и ребенка, поэтому требует экстренной госпитализации в стационар.
Гинекологические причины. Эта причина не относится к наиболее распространенным, но нужно знать, что беременность не исключает развития некоторых гинекологических заболеваний, таких как кисты яичников, опухоли яичников, заболевания шейки матки. Эти состояния могут вызывать различной интенсивности боли в области живота.

Причины боли в животе, не связанные с беременностью

Нарушение процессов пищеварения. Поскольку растущая матка не только приподнимает кверху желудок, но и сдавливает некоторые отделы кишечника, неправильное и нерациональное питание может привести к дискомфорту, желудочным болям, переполнению кишечника и его вздутию, что будет сопровождаться болями в области живота и может быть расценено как признак угрозы беременности.
Острая хирургическая патология. Во время беременности может обостриться хроническая патология или возникнуть острые хирургические заболевания. Среди наиболее часто встречающихся: острый аппендицит, острый панкреатит, обострение желчекаменной болезни и другие. Все эти заболевания сопровождаются, как правило, интенсивными болями в области живота. Может быть тошнота, рвота и ухудшение общего состояния.

Диагностика

Если срок беременности небольшой, в первую очередь необходимо установить факт беременности и наличие плодного яйца или эмбриона в полости матки. Таким образом можно оценить состояние матки, эмбриона и, что самое главное, исключить внематочную беременность.

Специалисты нашей клиники работают на самом современном ультразвуковом оборудовании, что практически полностью исключает возможные ошибки диагностики. Мы также проводим трёхмерное УЗИ плода – 3D-4D, что позволяет оценить состояние ребенка и на более поздних сроках. В клинике выполняется и диагностическое УЗИ органов малого таза, чтобы исключить другие неакушерские причины болей в животе.

При необходимости вам будет назначена консультация смежных специалистов и другие дополнительные методы исследования.

Если вы беременны и ощущаете боли в области живота, то независимо от срока, продолжительности и интенсивности болей срочно обращайтесь к гинекологам клиники «Столица». Мы в самые кратчайшие сроки определим причину вашего состояния и поможем избежать самых опасных осложнений для вас и вашего ребенка!

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Источник

Причины

Это вполне допустимые ощущения, которые считаются физиологически нормальными, хотя для будущих мам любой дискомфорт – это повод для тревоги, а порой и паники. Прежде, чем подвергать свою нервную систему эмоциональным испытаниям, следует научиться дифференцировать характер боли внизу живота, определять, куда она отдает (иррадиирует). Часто болезненные ощущения не представляют угрозы для здоровья мамы и будущего малыша, но есть также и довольно серьезные состояния, признаки которых нужно знать, чтобы своевременно принять необходимые меры.

Виды боли и возможные причины:

Болезненные ощущения, дискомфорт, свидетельствующие об угрозе выкидыша – ноющие боли, которые не проходят в течение 2-3-х часов. Если боль внизу живота сопровождается выделениями с кровью, превращается в схваткообразную, нужно немедленно вызвать неотложную помощь. Угроза аборта практически никогда не проявляется иррадиирующей болью, болезненные ощущения локализуются в области поясницы. Факторами, провоцирующими самопроизвольное прерывание, могут быть интенсивные физические нагрузки, сильный стресс, инфекционные заболевания, травмы или внутриутробная патология, развивающаяся у плода.
Внематочная беременность это сильные, схваткообразные боли, локализующиеся в одной стороне (там, где яйцеклетка прикрепилась к брюшине). Выделения могут быть незначительными, основной симптом – сильная боль, потеря сознания, падение артериального давления. Особенно опасно состояние, при котором разрывается маточная труба (в период с 8-й по 10-12 неделю). Если труба лопается, боль внизу живота иррадиирует в ногу или анальную область, может и подниматься вверх – в подреберье или надключичную зону.
Отслойка плаценты – одно из угрожающих состояний при вынашивании ребенка, проявляется очень сильными болезненными ощущениями, женщина буквально «складывается» пополам. Матка и сам живот очень напряжены, боль нарастает. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, так как возможна внутриутробная гипоксия плода и его гибель.
Болит низ живота при беременности часто и в результате расстройство желудочно-кишечного тракта. Запор или метеоризм, спровоцированные нерациональной диетой, могут вызвать тошноту, тянущие болезненные ощущения, изжогу. Безусловно, эти состояние чаще всего курируются соблюдением диеты, однако регулярные нарушения работы пищеварительной системы могут угрожать процессу вынашивания ребенка.
Естественные боли, связанные с физиологическим растяжением мышц живота. Матка растет, соответственно нагрузка на мышцы и связки, которые ее поддерживают, возрастает. Увеличенная матка немного смещает органы, которые также меняя положение, провоцируют некоторый дискомфорт в области живота.
Острые состояние, которые называют «острый живот», могут возникать и у беременных женщин. Острое воспаление аппендикса, приступ панкреатита или кишечная непроходимость – это угрожающие состояния, требующие немедленной хирургической или амбулаторной помощи.

Подробнее:

[3], [4]

Гипертонус матки

Маточные сокращения не являются отдельным заболеванием, они лишь могут свидетельствовать о наличии патологий, которые могут представлять угрозу для нормального протекания беременности. Неприятные ощущения, возникающие при маточных сокращениях, имеют сходство с предменструальными болями или дискомфортом. Если матка находится в тонусе, это иногда вызывает кислородную недостаточность у плода, которая представляет угрозу для его роста и развития. Возникает такое состояние в основном из-за гормонального дисбаланса, различного рода воспалений, абортов, миомы матки.

Основные признаки: низ живота напряжён, наблюдаются тянущие болевые ощущения, которые могут отдавать в поясничный отдел. Диагностируется заболевание методом УЗИ, тонусометрии, а также на основе осмотра врача. В качестве лечения назначается постельный режим, полноценный сон и отдых, половой покой, успокоительные средства на растительной основе (например, седасен), синтетические аналоги гормона прогестерона, внутримышечно назначают спазмолитические средства. Также следует помнить, что при беременности необходимо чаще бывать на свежем воздухе, меньше волноваться, свести к минимуму любые стрессовые ситуации. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом после предварительного осмотра и консультации.

Метеоризм

Такое расстройство может вызвать дискомфортные ощущения, сопровождающиеся покалыванием, что, скорее всего, связано с увеличенной выработкой гормонов. Вздутие живота на ранних срока беременности далеко не редкость среди беременных женщин, нередко возникает во 2-м и или 3-м триместре в результате того, что матка начинает оказывать давление на кишечник, что приводит к нарушениям в его функционировании. Вздутие нередко сопровождается задержкой стула, потерей аппетита. В таких случаях из рациона необходимо исключить газировку, капусту, черный хлеб, бобовые продукты, также следует исключить переедания, питаться лучше часто, но дробно. Кисломолочные продукты с содержанием лактобактерий также помогут снизить газообразование. Из лекарственных средств возможно применение препарата эспумизан.

[5], [6]

Запор

Запоры во время беременности могут появиться как результат гормональных колебаний. В прямой кишке иногда ощущается чувство жжения, зуда, вместе с болью в животе может присутствовать вздутие и урчание. Для устранения запоров назначают специальные диеты, в состав которых могут входить свежие огурцы, помидоры, свёкла, тыква, яблоки, кисломолочные продукты, чернослив, натощак можно выпить 200 мл охлаждённой воды. Не рекомендуется при запорах пить чай, кофе, есть шоколад, мучные изделия, запрещен прием слабительных препаратов и физиотерапия.

[7], [8], [9], [10]

Естественные гормональные и физиологические изменения в организме

Боль внизу живота при беременности иногда быть связана с тем, что живот начинает расти, смещается центр его тяжести, связки становятся мягче. Такое явление наблюдается чаще у женщин, у которых слишком болезненно проходили критические дни. Боль может отдавать в поясничный отдел, на сроке около 20 недель обычно проходит.

Смещение кишечника

Смещение кишечника часто вызывает боль внизу живота при беременности, сопровождающуюся болезненными ощущениями в левом боку. Гормональные изменения могут оказывать расслабляющее действие не только на матку, но и на кишечник. Для устранения дискомфортных ощущений следует часто и дробно питаться.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Молочница

Кандидоз может появиться из-за снижения функций защитных сил организма, вследствие чего размножается грибок и происходит воспалительный процесс.

Основные симптомы кандидоза при беременности: зуд в половых органах, творожистые выделения белого цвета, имеющие характерный кислый запах. Подобные симптомы могут наблюдаться и при других воспалительных заболеваниях, дифференцировать симптомы и назначать лечение может только специалист. Обостриться заболевание может в результате приёма антибактериальных препаратов, иммунодепрессантов, кортикостероидов.

Внематочная беременность

Боль при такой патологии локализуется снизу живота, в основном, большей частью на стороне маточной трубы, к которой прикреплено яйцо, имеет тянущий характер, сопровождается мажущими выделениями, кровотечением. Если боль резкая и пронзительная, живот чрезмерно чувствителен к прикосновениям, это очень тревожный признак, который может свидетельствовать о внематочной беременности на ранних сроках. Эта патология требует безотлагательной, экстренной хирургической помощи.

[20], [21], [22], [23]

Угроза самопроизвольного аборта

Если боль внизу живота совмещается с тянущими болями в районе поясницы, незамедлительно обращайтесь за помощью к доктору. Очень опасным сигналом являются кровянистые выделения, боль становится частой и резкой. При угрозе прерывания беременности необходимо свести к минимуму физические нагрузки, чаще отдыхать, рекомендован также половой покой, постельный режим.

Боли внизу живота после родов

Такие боли могут тревожить даже тех женщин, у которых роды прошли благополучно, без разрывов, без сильного растяжения тканей промежности. Если малыш появился на свет своевременно, и роды прошли успешно, боль внизу живота проходит спустя два-три дня. Если же в процессе родовой деятельности ткани подверглись сильному растяжению, на разрывы были наложены швы, то болезненные ощущения являются естественной реакцией организма на восстановление и заживление. Если же швы еще и воспаляются, повышается температура тела, то требуется дополнительная врачебная консультация и назначение противовоспалительных препаратов с учетом возможности вскармливания ребенка грудью.

В среднем, успешное заживление швов проходит в течение недели. Все остальные виды боли, такие как боль в области копчика, крестца, связаны с растяжением мышц и связок во время родовой деятельности. Кроме того во время родов раздвигаются и кости таза. В идеале спустя 7-10 дней болезненные ощущения должны уйти, если после родов болит низ живота в течение двух недель, есть проблемы с мочеиспусканием, нужно обратиться к гинекологу для дополнительной диагностики и выявления причины боли.

Также у женщины после родов может болеть низ живота в области лобка, это явление связано с травмированием хряща, соединяющего лобковые кости. Они должны разойтись во время родовой деятельности безболезненно, если соединительный хрящ эластичен, если хрящевая ткань плохо растягивается, она травмируется, и процесс ее восстановления после родов может вызвать боль внизу живота. В таких случаях помогает специальная гимнастика, упражнения, которые помогают восстановить прежнее положение лобковых костей.

Если же в первые дни после родов боль внизу живота становится схваткообразной, это говорит о сократительной функции матки – она возвращается к своему первоначальному размеру и положению. Кроме того, в организме женщины начинает повышаться уровень окситоцина, особенно, если малыша корят грудным молоком. Окситоцин стимулирует сократительную деятельность, которая в свою очередь может вызвать боль внизу живота. Как правило, такие боли продолжаются 5-7 дней, обезболивания они не требуют.

Если же болит низ живота после родов, и к тому же боль распространяется на спину, не давая возможности нормально двигаться, необходимо обратиться к рвачу и сделать рентген позвоночного столба. Возможно, во время родов травмировались межпозвоночные диски, для их восстановления необходимо адекватное лечение, предпочтительно безмедикаментозное. На помощь могут прийти физиопроцедуры, плавание или специальные упражнения для позвоночника.

Если болезненные ощущения сохраняются после родов в течение двух-трех недель, нужно еще раз тщательно обследоваться для выявления возможной скрытой патологии. Пока малыш еще совсем маленький, у мамы есть немного времени для того, чтобы заняться своим здоровьем и восстановить силы после родов.

Боли внизу живота после аборта

Этот вид боли объясним и физиологическими причинами, и психологическими также. Любое хирургическое вмешательство сопровождается болезненными ощущениями, а абортивное прерывание беременности к тому же имеет и моральную подоплеку. Если после аборта боль внизу живота не проходит в течение суток нужно обратиться к гинекологу для исключения воспалительного процесса или еще более угрожающего последствия – перфорации стенок матки. Наиболее распространенными причинами болей после аборта считаются следующие:

Естественный процесс сокращения матки после оперативного вмешательства.
Отсоединение плода от слизистой ткани матки.
Осложнения после абортивного прерывания беременности, возможная инфекция, воспаление слизистой ткани матки, которые могут привести к эндометриту.
Неполное удаление плода – плодного яйца, что приводит к нарушению сократительной функции матки, может быть кровотечение. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.
Причиной боли после аборта может стать сексуальный контакт. Считается, что после оперативного вмешательства любые интимные связи следует прекратить до полного заживления и сокращения матки.
Интенсивная физическая нагрузка, поднятие тяжести могут привести к тому, что болит низ живота после аборта.

Если боль после аборта сохраняется более суток и имеет тенденцию нарастать, сопровождается выделениями, которые усиливаются и становятся обильными, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Подобные состояния угрожают не только состоянию органов малого таза, но порой и жизни женщины.

Боль внизу живота может быть различной по интенсивности и продолжительности, она бывает и кратковременной, но если она продолжается более суток, тем более в течение недели, это свидетельство о серьезном заболевании, которое развивается и может закончиться хирургическим вмешательством.