Боли в боку внизу при движении
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в боку, возникающая при ходьбе – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Говоря о болях в боку, следует разграничить области, где могут возникать болезненные ощущения. Органы, которые могут спровоцировать боль, располагаются в брюшной полости и забрюшинном пространстве (печень и желчный пузырь, селезенка, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка и почки с мочеточниками).
Разновидности болей
Для того чтобы оценить состояние своего организма, важно правильно определить боль, которая возникает при ходьбе. Она может быть ноющей и тупой, постоянно сопровождающей движение, наклоны и прекращающейся в покое. В других случаях боль может возникать внезапно и характеризоваться как кинжальная, простреливающая.
Резкое проявление боли может свидетельствовать о серьезных поражениях внутренних органов, что требует неотложной помощи.
Иногда боль может ощущаться не в месте локализации пораженного органа, а отдавать в другие области. Такие боли называют отраженными. Они сильно осложняют диагностику заболевания.
Возможные причины
Боли, возникающие при ходьбе, особенно быстрой, чаще всего являются следствием функциональных отклонений. Это могут быть изменение ритма и глубины дыхания, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, нарушение перистальтики кишечника, повышенное газообразование.
Боль может сигнализировать и о патологических процессах в организме.
Приступообразные боли в боку, в области ребер, могут быть симптомом межреберной невралгии вследствие остеохондроза или деформирующего спондилеза. В этих случаях боль возникает при движении, дыхании и прекращается в покое.
Внезапная, схваткообразная, отдающая в бок боль в поясничной области при ходьбе, физической нагрузке часто свидетельствует о миграции камня из почечной лоханки в мочеточник.
Нарушение оттока мочи из-за камня вызывает почечную колику – острый болевой приступ.
Ходьба или бег могут спровоцировать выход небольших солевых кристаллов, которые царапают стенки мочеточника, вызывая пронзающую боль внизу живота.
Еще одной причиной боли, связанной с заболеваниями почек, служит нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки).
Почки лежат на жировой подушке. Однако при резком уменьшении толщины жирового тела (например, при похудении) почка начинает провисать, что при ходьбе и беге сопровождается тянущими и ноющими болями сзади в боку.
Нарушение эндокринных функций поджелудочной железы – диспанкреатизм – также может вызывать болевой синдром при ходьбе или другой физической нагрузке. Заболевание возникает при злоупотреблении алкоголем, фастфудом, газированными напитками. К сопутствующим симптомам относятся умеренная тошнота и жидкий частый стул, в котором можно обнаружить частицы непереваренной пищи.
Тупые и тянущие боли могут возникать во время быстрой ходьбы или бега при наличии спаечного процесса (т. е. уплотнений из соединительной ткани) в брюшной полости и в области малого таза.
Очень опасное состояние, которое сопровождается кинжальной болью в правом или левом боку,– разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности.
Он может произойти и в состоянии покоя, но при ходьбе и беге вероятность этого явления увеличивается.
При разрыве маточной трубы боль может отдавать в крестцовую область и верхнюю часть живота. При этом часто возникают тошнота, рвота, головокружение, падение артериального давления.
Еще одно опасное состояние, которое сопровождается резкой, невыносимой болью, возникающей при беге, наклонах и поворотах, – заворот кишок – непроходимость кишечника вследствие перекрута петли кишки вокруг брыжейки.
Такое состояние чаще возникает у детей при патологии тонкой кишки или у лиц пожилого возраста при спаечном процессе, из-за переполнения кишечника и усиленной перистальтики. При завороте сигмовидной кишки возникает резкая боль слева, при завороте слепой кишки – справа. Интенсивность боли при этом бывает такой силы, что заставляет человека замереть на месте.
Диагностика и обследования
Состояние, когда боль возникает только во время быстрой ходьбы или бега и сразу же прекращается при остановке и отдыхе, не требует медицинского вмешательства. Все остальные случаи болевых приступов при ходьбе или беге нуждаются в тщательном анализе и дополнительном исследовании. При наличии тупых и ноющих болей справа или слева необходимо провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.
Воспалительные процессы влияют на показатели общего анализа крови: увеличивается количество лейкоцитов, повышается СОЭ и др.
При подозрении на мочекаменную болезнь необходим анализ мочи с исследованием кристаллов в осадке. Если причина боли заключается в заболевании поджелудочной железы, что подтверждается ультразвуковым исследованием,
необходим биохимический анализ крови для выявления ферментативных нарушений.
К каким врачам обращаться?
В зависимости от локализации (в подреберье, в области малого таза, ближе к пояснице) можно условно дифференцировать источник боли. Женщинам при тянущих болевых ощущениях внизу живота необходимо обратиться к гинекологу. Во всех других случаях нерезкой боли при ходьбе и беге первичную консультацию проводит терапевт. При выявлении в анализах мочи и крови показателей, характерных для заболеваний почек или поджелудочной железы, терапевт дает направление к нефрологу или гастроэнтерологу. При болях, вызванных ущемлением межреберных нервов, необходима консультация невролога.
Что следует делать при появлении болей при ходьбе?
Независимо от локализации и интенсивности боли, ее появление служит сигналом для остановки физической активности. Если причина боли физиологическая, то прекращение нагрузки приведет к нормализации процессов и стиханию болей. В любом случае будет полезным соблюдение нескольких правил. Во-первых, не рекомендуется проводить форсированные физические нагрузки без предварительной разминки. Во-вторых, категорически противопоказаны любые физические упражнения, бег, быстрая ходьба сразу после приема пищи.
Если беспокоят постоянные тянущие или ноющие боли во время ходьбы, необходимо установить их причину, не откладывая визит к врачу.
Резкая кинжальная непроходящая боль служит сигналом для немедленной госпитализации.
Такая боль возникает при прободных язвах, кишечной непроходимости, разрыве маточных труб. В этих случаях только вызов скорой помощи поможет снизить риск необратимых осложнений и избежать летального исхода.
Лечение
Учитывая разные причины возникновения болей в боку при ходьбе или беге, не существует единого алгоритма лечения.
При межреберной невралгии необходимо в первую очередь купировать воспалительный процесс, для чего прибегают к медикаментозному и физиотерапевтическому лечению. Эффект дает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов группы B. При сильных болях рекомендованы блокады с препаратами группы анестетиков. Дополнительное назначение электрофореза, массажа, мануальной терапии позволяет ликвидировать или значительно снизить болевой синдром.
Если причиной боли стала миграция камня из почечной лоханки в мочеточник, то необходимо купировать болевой синдром и обеспечить расслабление стенок мочеточника для облегчения выхода камня. В таком случае используется комбинация противовоспалительных и спазмолитических препаратов. При неэффективности лечения прибегают к литотрипсии (дроблению камней почек). Независимо от способа лечения, мочекаменная болезнь требует коррекции диеты и приема препаратов, способствующих растворению камней.
При болях, вызванных нефроптозом, необходимо создать условия, препятствующие опущению почки. Людям, страдающим нефроптозом, не рекомендуется резко худеть. Кроме того, следует носить бандаж, который будет поддерживать почки в оптимальном положении.
Диспанкреатизм, который является следствием заболевания поджелудочной железы, требует соблюдения строгой диеты, дробного режима питания. Медикаментозное лечение включает применение ферментных препаратов, витаминов и пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.
При спаечном процессе в брюшной полости и в области малого таза рекомендовано консервативное лечение. При сильных болях неизбежно хирургическое вмешательство с иссечением спаечных тканей. В послеоперационный период необходимо принимать меры для профилактики вторичных спаечных процессов.
Разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности и кишечная непроходимость всегда предполагают экстренное хирургическое вмешательство.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Боль в животе
Боль в животе – одна из самых распространенных жалоб пациентов. Диагностика ее причины может быть затруднена, поскольку в брюшной полости расположено много органов, относящихся к разным системам.
Головокружение
Каждый человек в течение жизни хотя бы раз испытывал головокружение – состояние, при котором кажется, что тело и/или окружающая среда вращаются, появляется ощущение неустойчивости, теряется равновесие, нарушается ориентация в пространстве.
Слезотечение
Слезы – универсальное средство для увлажнения роговицы, удаления инородных частиц с глазного яблока и его дезинфекции. В норме у здорового человека выделяется около 1 мл слезной жидкости в сутки. Слезы, вырабатываемые слезными железами, поступают в каналы, соединяющиеся со слезным мешком.
Cветобоязнь
Светобоязнь (светочувствительность, фотобоязнь, фотофобия) – повышенная чувствительность глаза на свет (на естественное или искусственное освещение), сопровождающаяся дискомфортом, слезотечением и/или болевыми ощущениями в глазах.
Снижение артериального давления
Артериальная гипотония – патологическое снижение артериального давления (АД) менее 100/60 мм рт. ст., сопровождаемое головокружением, нарушением зрения, снижением мыслительных способностей и обмороками.
У разных людей низкое давление может варьировать в достаточно широких пределах.
Последнее изменение: сентябрь 2020
Источник
Боль является неприятным симптомом, который свидетельствует о наличии нарушений в организме. Обычно она не остается незамеченной, особенно, если возникает внезапно. Нередко бывает ситуация, когда болит правый бок при движении. Это может быть связано с разными причинами, но в любом случае не стоит игнорировать данный симптом. Почему при движении болит правый бок, можно узнать из статьи.
Физиологические причины
Если при движении болит правый бок под ребрами, то это часто связывают с каловыми завалами. Появляются они при несоблюдении режима питания: быстрые перекусы, еда на ходу и т. д. В итоге организм накапливает в толстом кишечнике продукты, которые так и не получилось переработать. Они жмут и давят на диафрагму, которая признана главной мышцей, влияющей на правильное дыхание и работу сердца. Сложно нормализовать работу органа, который сжат с разных сторон.
Из-за этого нарушается работа сердца и кровообращение. Организм не получает в достаточном количестве кислород, «задыхается», что влияет на деятельность легких, печени, почек, мочеполовых органов. Это и вызывает боли в боку при ходьбе, беге и после физической нагрузки. К тому же скопленные остатки еды тлеют в кишечнике при 36-37 градусах, образуя вредные газы и вещества, отравляющие организм.
У женщин болит в правом боку при движении во время беременности. С увеличением срока плод увеличивается в размерах, происходит увеличение размера матки. Органы, находящиеся в правом боку, к примеру, печень, подвергается давлению, и боль появляется, что особенно чувствуется при ходьбе. Внизу живота дискомфорт появляется от перенапряжения связок мышц, которые поддерживают матку и находящийся там плод. Чтобы снизить боли при беременности, надо пользоваться специальным поясом-бандажом, который снимает нагрузку с мышц.
Болит правый бок при движении у женщин при менструации. В это время происходит отмирание и отторжение слизистой оболочки матки (эндометрия), и проявляется выделение крови. Во время движения, ходьбы, бега нагрузка повышается, увеличивается и скорость отмирания эндометрия, поэтому боль будет больше. Еще обильными будут и кровяные выделения.
Также при движении болит правый бок под ребрами от физических упражнений. Появляются они в следующих случаях:
- Если между приемом пищи и тренировкой не прошло нужное количество времени, то есть продолжается переваривание. Поэтому если будет физическая активность, то должно пройти не меньше 3-4 часов после еды. Лучше немного подождать, чем ощущать боль в подреберье при беге с полным желудком.
- От нарушения техники дыхания. С поверхностным дыханием вдох и выдох небольшие, приток крови к сердцу снижается. Кровь не способна покинуть печень и остается там некоторое время, что приводит к увеличению объема органа. Это повышает давление на печень, вызывает боль в боку и спазмы при дыхании. Чтобы этого не допустить, дыхание должно равномерным: на 2 шага – вдох, через 2 шага – выдох. Вдыхать нужно через нос, а выдыхать через рот.
Если болит правый бок при движении, то это является признаком сбоев работы органов. Игнорировать проблему не следует, поскольку она может свидетельствовать об опасных недугах, поскольку справа находится печень, желчный пузырь, поджелудочная, правая почка, аппендикс. Если дискомфорт проявляется при тренировках, желательно закончить занятия, чтобы не ухудшить состояние.
Кроме физиологических причин есть еще и патологические. Они проявляются болезненными отклонениями от нормы или процесса развития. Подробнее о них рассказано далее.
Холестаз
При этом заболевании печени нарушается движение желчи, появляется ее застой. Этот вариант реакции печени на повреждение и нарушения ее работы наблюдается редко. Желчные кислоты переходят в кишечник, а потом в воротную вену. Если печень не может удалять ненужные появившиеся вещества в кишечник, тогда и наблюдается накопление в крови желчных кислот и холестерина.
Внутрипеченочным холестазом является нарушение удаления желчи из мелких желчных ходов при:
- вирусном заражении;
- беременности;
- приеме медикаментов, как “Аминазин” или препараты, содержащие мужские половые гормоны.
Подпеченочный холестаз появляется от механического сдавливания и при закупорке крупных желчных протоков. Проявляется недуг:
- болями в правом боку;
- серовато-белесым калом;
- темным цветом мочи;
- учащением стула;
- ухудшением остроты зрения.
Как выявляется этот недуг
Заболевание распознают по анализу почки, где определяют присутствие желтых пигментов, и по анализу крови, в сыворотке которой выше нормы следующие показатели:
- холестерин;
- фосфолипиды;
- желчные кислоты;
- медь;
- щелочные фосфатазы;
- билирубин.
Еще диагностика недуга выполняется с помощью:
- ультразвукового исследования печени;
- эндоскопической ретроградной холангиопанкреатограцией;
- магнитно-резонанской холангиопанкреатограцией;
- позитронно-эмиссонной томограции.
Скопившаяся желчная кислота в крови приводит к раздражению нервных окончаний на коже, кожному зуду, нарушению сна. А если увеличен желчный пигмент (билирубин), то появляется желтуха. Она бывает:
- Надпеченочной. Появляется от усиленного распада крови.
- Печеночной. Проявляется ослаблением захвата, связывания и выделения билирубина гепатоцитом.
- Подпеченочной. Развивается от нарушения оттока билирубина по желчным путям.
Как лечить?
Если при резких движениях болит правый бок, и диагноз был подтвержден, то лечение выполняется следующими способами:
- Консервативный метод, предполагающий соблюдение диеты и режима питания.
- Прием лекарств. Для этого требуются препараты урсодезоксихолевой кислоты, гепатопротекторов, цитостатиков.
- Симптоматическое лечение. Оно заключается в приеме антигистаминных препаратов. Еще требуется витаминотерапия и антиоксиданты.
- Хирургический способ.
- Физиотерапия.
- Специальная физкультура и массаж.
Холестаз способен приводить к осложнениям. От длительного наличия желтухи появляется печеночная недостаточность, а запущенных случаях развивается печеночная энцефалопатия и сепсис.
Жировой гепатоз
Это заболевание печени. Главным клеточным элементом данного органа считаются гепатоциты, которые выполняют работу поглощения, выделения, обмена. Если обменные процессы нарушаются, данный орган будет болеть. Появляются воспаления в печени, из-за которых болит правый бок при движении. Периодически дискомфорт утихает, а позже снова усиливается.
Заболевание появляется от:
- нехватки в организме белков;
- употребления наркотиков;
- диабета;
- гепатита;
- отравления организма грибами, промышленными газами, пестицидами овощей, бытовой химией;
- недостатка кислорода при болезнях сердца, бронхов, легочных недугов.
Жировой гепатоз опасен тем, что происходит чрезмерное отложение фиброзной ткани около печеночных вен. Это нередко появляется у лиц, часто принимающих алкоголь. У них жир замещает активные структуры гепатоцитов, что приводит к смерти. Поэтому, если болит правый бок при ходьбе и движении, надо избавиться от привычки употреблять алкоголь в больших количествах.
Диагностика
При наличии болезненных симптомов надо обратиться к врачу. Диагноз подтверждается с помощью:
- ультразвукового исследования;
- компьютерной томографии;
- исследования крови;
- биопсии тканей печени.
Данные мероприятия могут проводиться только в больнице и только врачом. После этого специалист назначает подходящую терапию.
Нюансы лечения
При лечении необходимо:
- устранить воздействующие факторы на печень;
- соблюдать диетическое питание с умеренной физической активностью;
- применять медикаменты и средства народной медицины.
Цирроз
Если болит правый бок при движении и наклонах, то это связывают еще и с циррозом печени. Это последняя стадия болезни печени, которая наступает от хронического гепатита и нарушений обмена веществ. Печень на данном этапе сильно измененный орган. Патология развивается от смерти гепатоцитов или некроза.
Есть три степени цирроза:
- На первой гибнет масса печеночных долек, наблюдается местный некроз и появляется печеночная кома. Возникает сильная боль в правом боку.
- На второй стадии гепатоциты замещаются соединительной тканью, которая скрывает дефект. Центральная вена отделена от остальных долек, и нарушается кровообращение.
- На третьей стадии наблюдаются изменения, представленные в виде проросших соединительных тканей в дольке. Формируется цирроз с перестройкой и искажением структуры печени, поэтому орган постоянно болит. Внешне появляются симптомы желтухи, зуд. Кожа около глаз, на ладонях, теле обретает желтые бляшки и темнеет.
Еще недуг проявляется в виде:
- увеличения живота;
- возникновения кровяных выделений из десен;
- ярко-розового языка;
- осветления кала и потемнения мочи;
- частых запоров и поносов;
- отрыжки и тяжести в животе;
- боли справа под ребрами.
Особенности диагностики и лечения
В медицинском учреждении необходимо пройти диагностику. Для этого выполняется:
- опрос больного;
- всестороннее исследование;
- лабораторное, биохимическое, иммунологическое исследование жидкостей организма;
- УЗИ селезенки и печени;
- биопсия печени;
- компьютерная томография;
- радиокуклидное сканирование.
Лечение выбирается по полученным результатам обследований и анализов. Обычно требуется медикаментозная терапия и диета, предполагающая исключение из рациона продуктов, негативно влияющих на печень. При необходимости выбирается хирургический метод лечения.
Калькулезный холецистит
Если при движении болит правый бок сзади или спереди, то это связывают с заболеванием желчного пузыря. При данном виде холецистита наблюдается образование камней в желчном пузыре. Развивается недуг от:
- чрезмерного, нерегулярного питания;
- слабых физических нагрузок, которые приводят к застою желчи;
- наследственной предрасположенности;
- инфекционного недуга;
- болезни печени.
Есть две формы недуга:
- острая – проявляется гнойными воспалениями;
- хроническая – в нее переходит острая форма, если нет осложнений.
Диагностические мероприятия и лечение
Чтобы диагноз подтвердился, требуется проведение:
- УЗИ желчного пузыря;
- лабораторных исследований печеночных проб крови и ферментов поджелудочной;
- холецистографии;
- радионуклидной диагностики.
Терапия заключается в снятии острого состояния и защите от осложнений. Первое обеспечивается медикаментозными средствами (обезболивающими) и диетой, а второе с помощью удаления камней ударно-волновой терапией или хирургическим методом. Иногда требуется удалить желчный пузырь.
Перегиб желчного пузыря
Этот орган находится в нижней части печени, обладает грушевидной формой емкостью 30-70 мл. Перегиб происходит от:
- врожденных факторов;
- приобретенных от травм и физической активности, нарушения принципов питания и появления камней в желчном пузыре.
Обычно больные жалуются, что болит правый бок при движении и спина. Еще может быть тошнота, слабость, горечь во рту, запоры и поносы. Из диагностики выполняют УЗИ желчного пузыря.
Лечение заключается в диете, медикаментозной терапии и физиопроцедурах. При осложнениях нужно хирургическое вмешательство. Заболевание опасно осложнениями, поскольку вероятен некроз от сильного перегиба или разрыв.
Аппендицит
Данным недугом называют воспаление аппендикса. Появляется заболевание от сложного выхода содержимого из отростков в слепую кишку, что происходит от закупорки просвета каловыми массами, глистами.
При этом болит правый бок внизу при движении. Еще повышается температура до 38-39 градусов, появляется тошнота, понос. Также возникает холодный пот, повышается бледность.
Лечение заключается в удалении органа хирургическим методом. Поэтому при возникновении тревожных симптомов требуется вызов скорой помощи, иначе вероятно появление перитонита. До приезда врачей больного надо уложить, поместить внизу живота что-нибудь холодное.
Тромбоз полой вены
Венами большого круга кровообращения принимается кровь с разных органов тела, и образуются полые вены, впадающие в правое предсердие.
Верхней полой веной принимается кровь из вен головы и шеи, рук, грудной клетки. Нижняя полая вена считается венозным стволом, переводящим кровь в правое предсердие от ног, органов брюшной полости и таза. Тромбоз мешает движению потоку достаточного количества крови.
Данный недуг появляется от:
- опухоли в грудном отделе;
- осложнений после инфаркта миокарда;
- лимфогранулематоза;
- перикардита.
Если выявлена непроходимость верхней полой вены, нужно хирургическое вмешательство. А при нижней выполняется комплексная антитромботическая терапия, используются антикоагулянты. При осложнениях эффективен хирургический метод.
Если есть боли в правом боку, то это могут быть симптомы опасных недугов, которые нельзя лечить своими силами. Нужно обратиться к врачу. После проведенной диагностики будет назначена эффективная терапия.
Источник