Боли в пояснице отдающие в ногу после падения
Спина часто подвержена различным травмам, в особенности – поясничный отдел. Ведь именно на поясницу приходится большая часть нагрузки. Несмотря на то, что позвонки в этом отделе толще, и мышцы сильнее и крепче, часто происходят растяжения и ушибы, которые ведут к временной потере подвижности и болям. В любом случае, даже малейший ушиб поясничного отдела позвоночника может повлечь неудобства, поэтому нужно знать, как правильно классифицировать ушиб и как его лечить.
Причины и виды ушибов
Ушибом называют закрытое повреждение органов и тканей (кожи, мышц), не влекущее анатомических нарушений. Обычно он происходит из-за прямого тупого удара. В случае ушиба поясницы это может быть либо падение, либо удар большим предметом. Обычно такая травма возникает у людей занимающихся спортом, работающих на производстве. Также довольно распространены ушибы поясницы зимой – во время гололедицы. В это время нужно особенно осторожно ходить по улицам. Ушиб поясницы встречается у жертв аварий на дороге довольно часто наряду с ушибом верхнего отдела позвоночника. Ушиб может возникнуть и при падении с высоты на ноги или на спину.
Ушибы спины классифицируют по степеням тяжести:
- Лёгкая. Повреждены только мягкие ткани, может появиться синяк. Неврологических нарушений нет. Ногами двигать легко, нет онемений.
- Средняя. Потеря чувствительности определённых зон поясничного отдела, так как нарушается проводимость спинного мозга, соответственно – страдают те отделы, которые иннервируются его травмированной частью.
- Тяжёлая. Полная утрата проводимости ниже травмированного участка поясницы. Иногда неврологические нарушения не восстанавливаются.
Симптомы травмы
После ушиба начинает развиваться спинальный шок. Его степень выраженности может быть различна в зависимости от силы удара. Если шок не ярко выражен, то какое-то время может наблюдаться только лёгкое онемение ниже поясницы, которое вскоре сходит. Если всё серьёзней, то ушиб привести к повреждению органов брюшной полости и таза, нарушению дефекации и мочеиспускания, и даже привести к параличу нижней части туловища.
Общий осмотр травмированного человека должен включать в себя оценку следующих параметров (симптомы расположены в порядке нарастания степени тяжести):
- Появление болезненных ощущений при прощупывании места ушиба.
- Начинает проявляться гематома, растущая со временем.
- Травмированный ощущает боль при повороте туловища, не может сгибаться.
- Возникают отёки в лодыжках, нарушается кровообращение, и появляется слабость в нижней части туловища.
- Может произойти паралич мускулатуры мочевого пузыря, в этом случае мочеиспускание или будет затруднено, или наоборот – неконтролируемо. Также острая боль возникает при ходьбе и половом акте. Данные симптомы характерны при повреждении копчика.
- Возникновение паралича и пареза нижних конечностей. При этом локализация паралича может быть разной в зависимости от места ушиба поясницы:
- При травме поясничного отдела пострадавший не сможет согнуть и разогнуть ногу в колене либо сделает это с большим трудом.
- Ушиб крестца и копчика может повлечь обездвиживание стопы.
- При травме поперечных отростков позвонков возможен паралич обеих конечностей.
Диагностика
Перед врачом зачастую стоит непростая задача: нужно точно установить расположение ушиба и определить, не повреждён ли сам позвоночник, внутренние органы и важные артерии, чтобы предоставить пациенту эффективное лечение.
Этапы диагностики ушиба поясничного отдела следующие:
- Сбор анамнеза (сведений, получаемых от пациента): состояние на момент травмы и текущее, время и место травмы, причины и т.д.
- Проведение осмотра на наличие и размер гематом, каких-либо деформаций костей, отёков.
- Проведение функциональных тестов на рефлексы и чувствительность. Также врач прощупывает место повреждения.
Так устанавливается первичный диагноз. Врач может выписать лекарства и мази для снятия отёков и гематом и для приглушения боли. Он выдаёт пациенту направления на более детальные осмотры для определения точного диагноза и дальнейшего лечения.
- Сдача пациентом анализа крови и мочи.
- Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Так врачи могут определить состояние костей и вероятность сдвига позвонков. Также может потребоваться рентген крестцового отдела в двух проекциях.
- Компьютерная томография может заменять рентген или дополнять его. Необходима для оценки структур костей.
- Магнитно-резонансная томография позволяет определить состояние мягких тканей поясницы и кровеносных сосудов. Необходима при подозрении на травмы позвоночника и спинного мозга.
- Изредка назначается люмбальная пункция. Такая мера применяется при травме спинного мозга. Определяет наличие крови в спинно-мозговой жидкости.
Ушибы всех отделов спины, не только поясницы, очень серьёзны, и к их лечению нужно подойти комплексно. Лечение и диагностика травм поясницы входит в компетенцию следующих врачей:
- Невролог (невропатолог)
- Хирург (нейрохирург)
- Ортопед.
- Читайте также : Что такое ушиб позвоночника?
Лечение
После выявления диагноза врач назначает консервативное или хирургическое лечение.
Ушиб пояснично крестцового отдела позвоночника требует разного лечения в зависимости от тяжести травмы. Так, лёгкие ушибы лечатся на дому самим пациентом. Суть такого лечения заключается в снятии болевого синдрома с мягких тканей поясницы. Как правило, назначаются противовоспалительные гели и мази (Диклофенак, Кеторол, Найз). Также пациент должен ограничить себя в физической активности, чтобы минимизировать нагрузки на мышцы поясницы и поясничный отдел позвоночника: меньше ходить и нагибаться, не поднимать тяжести, исключить резкие повороты корпуса.
При более тяжёлых травмах пациент, как правило, помещается в стационар. Вместе с обезболивающими препаратами прописываются и гормональные для снятия отёков и воспаления. Дело в том, что гормональные лекарства более сильные, а, значит, пациент пойдёт на поправку быстрее.
Когда медикаментозное лечение подходит к концу, пациенту назначают курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру и физиолечение (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия). Также назначается щадящий массаж поясницы.
- Читайте также: Массаж поясницы.
Если ушиб спины не причиняет сильного дискомфорта или до врача невозможно добраться в ближайшее время, то нужно соблюдать общие рекомендации при ушибе поясницы:
- Сразу после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, однако следить за тем, чтобы не произошло переохлаждения внутренних органов. Применять холод первые 2-3 суток.
- Не предпринимать резких попыток встать или нагнуться, двигаться спокойно. А лучше соблюдать постельный режим.
- После ушиба спины нужно лежать на твёрдой поверхности. Нужно скатать валик из мягкого полотенца (диаметром около 5 см) и положить его под поясницу так, чтобы давление не вызывало дискомфорта. Такой валик позволяет разгрузить поясничный отдел и даёт ему отдохнуть.
- На 3-ий день можно прекратить прикладывать холод и начать прогревать место ушиба синей лампой или электрической грелкой.
- Также необходимо регулярно наносить противовоспалительные мази.
- Если состояние не улучшается, то нужно обязательно обратиться к врачу для проведения полной диагностики поясничного отдела спины.
Вообще, срок реабилитации пациента может разниться от пары недель до нескольких лет. В этом случае всё зависит от тяжести травмы спины в области поясницы и возникших осложнений. Зачастую врачи назначают ношение корсета или пояса для фиксации поясницы и разгрузки позвоночных суставов.
Также лечение должно включать процедуры, направленные на ускорение метаболизма повреждённого участка и улучшения кровообращения. Возможно назначение курса психотерапии (как правило, в сложных случаях пациент испытывает шок), в которые входят беседы с психотерапевтом, легкие нагрузки в бассейне и лечебная физкультура.
- Читайте также: Ушиб копчика при падении лечение.
Стоит отметить, что пациент не всегда может точно определить тяжесть ушиба, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется. В любом случае обращение к врачу не будет лишним, а наоборот – позволит удостовериться в том или ином диагнозе и выявить возможные осложнения. Также врач назначит курс лечения, что позволит пациенту скорее выздороветь и прийти в полную функциональную форму.
Источник
Ушиб спины после падения: лечение и симптомы.
Ни один человек не застрахован от травм. Ушиб спины после падения, последствия от этой травмы могут быть весьма серьёзными, при ушибе спины повреждаются только мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы, связки и др.), даже незначительные травмы могут привести к тяжёлым осложнениям.
Клиническая картина.
Независимо от того какая область спины была травмирована, для простого ушиба без повреждения позвоночного столба или спинного мозга будет отмечаться характерная клиническая картина. Практически все симптомы появляются сразу после повреждения.
Шейный отдел.
Клинические симптомы ушиба позвоночника в области шеи без поражения спинного мозга можно отнести к лёгкой степени тяжести, пострадавший жалуется на:
острую боль в шее,
отёчность и появление,
кровоизлияний на месте травмы.
Спустя некоторое время боль постепенно стихает.
При травме необходимо пройти профессиональное медицинское обследование, чтобы исключить серьёзные повреждения.
Грудной отдел.
При ушибе спины на уровне лопаток и груди вследствие падения будут наблюдаться симптомы:
Функциональные нарушения мышечного аппарата спины.
Отёчность и изменения цвета кожи на месте повреждения.
Прощупывание этой области также вызывает болезненность.
Острая и резкая боль в спине, которая со временем постепенно уменьшается.
Затруднение дыхания, возможен кашель. При глубоком дыхании или кашле боль усиливается.
Поясничный отдел.
Клиническая картина ушиба поясничного отдела позвоночника будет соответствовать травматизации исключительно мягких тканей.
Симптомы:
Функциональные нарушения со стороны мышц спины.
Отёчность и подкожные кровоизлияния (синяки) в районе поясницы.
Острая боль в нижней части туловища, возникающая сразу после падения на спину.
при наклонах и поворотах туловища боль усиливается. Лежать на спине зачастую бывает некомфортно.
Диагностика: рентген, узи.
Особенность получения травмы, характер повреждений и выраженность симптомов поможет врачу сделать предварительную оценку тяжести состояния пострадавшего.
Согласно стандартной клинической практике, для исключения более тяжёлой патологии применяют дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования.
В большинстве случаев эти методы диагностики являются обязательными.
При ушибе позвоночника могут применить такие виды исследований:
Электрокардиография.
Магнитно-резонансная томография.
Рентгенологическое обследование.
Ультразвуковая диагностика повреждённых мягких тканей и внутренних органов.
Если наблюдаются неврологические симптомы, свидетельствующие о поражении спинного мозга, то проводят люмбальную пункцию с дальнейшей лабораторной диагностикой спинномозговой жидкости.
Только квалифицированный специалист может определить насколько опасна травма для жизни и здоровья.
Лечение.
Чтобы лечение оказалось эффективным, пострадавшего с сильным ушибом спины в области верхней части туловища, груди или поясницы полученного после падения необходимо как можно быстрее отвезти в больницу.
Первая помощь.
Необходимо обеспечить покой травмированной области тела.
Рекомендуется принять позу, которая поможет облегчить боль.
Не проводите усиленного массирования спины.
В первые сутки рекомендуется применять холодные компрессы каждые 2 часа.
Для устранения припухлости и уменьшения болевого синдрома отлично подойдёт лёд или любые охлаждённые предметы.
В первые 24 часа тепло только спровоцирует усиление травматического воспаления и болезненных ощущений. Начиная со вторых суток, можно переходить на тёплые компрессы.
Медикаментозная терапия.
Как можно лечить ушиб спины?
Снизить отёчность и уменьшить боль после падения на спину, можно использовав специальные лекарственные препараты.
В острый период травмы рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты.
Наиболее часто назначают следующие виды НПВС в виде: мазей, гелей, кремов.
Примерно со 2–3 суток после получения травмы можно использовать наружные средства, которые обладают согревающим или раздражающим действием.
Помните – лекарства нельзя применять для обработки болезненных участков тела имеющие открытые раны.
Физиотерапия.
При ушибе позвоночника активно используют физиотерапию, в острый период повреждения прибегают к назначению физических методов терапии, которые способствуют:
прекращению кровоизлияний,
снижению болевого синдрома,
уменьшению отёчности.
Могут назначить:
Электрофорез с новокаином и другими обезболивающими препаратами.
Ультравысокочастотная терапия.
Инфракрасное облучение.
Местная криотерапия.
Амплипульстерапия.
Ультрафонофорез.
Бальнеотерапия.
Грязелечение.
В реабилитационный период применяют:
сеансы лечебного массажа,
специально разработанный комплекс упражнений для спины.
Если травма лёгкой степени тяжести и нет осложнений, полное восстановление наблюдается в течение 10 суток.
Народная медицина.
На сегодняшний день многие люди пытаются справиться со своими недугами, используя нетрадиционные методы терапии.
Тем не менее, если вы решили лечить ушиб спины, полученный после падения, народными средствами в домашних условиях, будет нелишним получить сначала одобрения у специалиста.
Перечислим несколько популярных рецептов:
Масло и уксус. Этот народный метод считается одним из самых простых в применении. Необходимо взять по одной столовой ложке обычного растительного масла, кипячёной воды и столового уксуса. Все компоненты смешать. Смачиваем небольшой кусок натуральной ткани в этом растворе и прикладываем его к той области спины, где ощущаем наибольшую болезненность. Достаточно провести несколько таких процедур, чтобы ушиб прошёл.
Мазь из лопуха. Оказывается, лечить повреждение мягких тканей можно и лопухом. Для приготовления мази нам понадобится около 70 грамм свежих корней этого растения. Измельчите и залейте их растительным маслом (200 мл). Оставляем на одни сутки. Затем следует 15 минут подогреть на небольшом огне в течение 15 минут. Процеживаем и ставим в холодильник. Хранить лучше в сосуде или флаконе из тёмного стекла. Это средство используем для смазывания болезненных участков тела трижды в день.
Кора дуба и маргаритки. Тщательно измельчаем дубовую кору и высушенные цветки маргаритки. Эти растительные компоненты берём в одинаковом соотношении. В стакан с кипятком высыпаем столовую ложку измельчённых маргариток и коры дуба. Настаиваем около 30 минут. Смачиваем марлю в этом настое и прикладываем к травмированной области спины.
Источник
Боли в спине являются довольно распространенным явлением,
что во многом связано с особенностями современного образа жизни, незначительным
уровнем подвижности и т. д. Нередко люди сталкиваются с такой проблемой, как
боли в пояснице, которые отдают в ногу и ягодицу. Подобное, называемое в
медицине люмбоишиалгией, существенно снижает качество жизни и мешает выполнять
как профессиональные, так и бытовые обязанности, и при этом может выступать
признаком различных заболеваний. Поэтому важно найти истинную причину
возникновения болевых ощущений и пройти комплексное лечение, в чем каждому
больному готов помочь невролог.
Причины появления болей в пояснице, отдающих в ногу и ягодицу
Существует довольно большое количество заболеваний, которые
способны проявляться болями в пояснице, отдающими в левую или правую ногу и
ягодицу. Главным образом, они связаны с возникновением нарушений в
позвоночнике, при которых может страдать и спинной мозг, а также нарушаться
кровообращение.
Боли в пояснице отдают в ногу и ягодицу, когда поражаются крестцовое и поясничное нервное сплетение. Это типично для:
- остеохондроза дисков пояснично-крестцового
отдела; - протрузий и межпозвоночных грыж дисков пояснично-крестцового
отдела; - спондилолистеза;
- ишиаса и синдрома грушевидной мышцы;
- искривления позвоночника;
- образования опухолей доброкачественной или
злокачественной природы.
Нередко боли в пояснице, ноге и ягодице впервые появляются во время беременности, что связано с изменением гормонального фона, а также смещением центра тяжести. Подобное тяжело переносится позвоночником, а если в нем уже имеются патологические изменения, это приводит к их быстрому прогрессированию и развитию болевого синдрома.
Самостоятельно установить причину возникновения болей в
пояснице, ягодице, бедре невозможно. Ведь в отдельных случаях подобной
симптоматикой сопровождаются и патологии внутренних органов. К примеру, даже
глубокие геморроидальные узлы могут провоцировать возникновение тупых болей в
пояснице, которые будут отдавать в ногу и ягодицу. Поэтому при возникновении
дискомфорта в спине с иррадиацией в ягодицу, бедро, голень и т. д. следует
сразу же записываться к врачу.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии и грыжи
Чаще всего болит поясница и отдает в ягодицу и ногу у людей,
чья работа связана с длительным сидением или наоборот высокими физическими
нагрузками, в частности, работников офисов, строителей, грузчиков, монтажников.
Поскольку в течения дня во всех этих случаях создается высокая нагрузка на
мышцы поясницы, это приводит к нарушению питания межпозвоночных дисков, которое
осуществляется по диффузному типу, т. е. диски не имеют собственных кровеносных
сосудов. В результате они разрушаются и в них начинаются
дегенеративно-дистрофические изменения, т. е. развивается остеохондроз
пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Нередко первым симптомом становится возникновение болей
разной интенсивности в пояснице, которые впоследствии при прогрессировании
заболевания начинают отдавать в ногу и ягодицу. Это может сопровождаться
возникновением ощущения онемения и слабости в мышцах ног со стороны поражения. Если
на этом этапе не начать комплексное лечение заболевания, остеохондроз со
временем приведет к образованию протрузии, а затем и грыжи межпозвоночного
диска.
Это обусловлено тем, что волокна фиброзного кольца теряют эластичность и постепенно разрушаются. В результате диск выпячивается, но его наружная оболочка еще сохраняет целостность, т. е. формируется протрузия. В последующем происходит дальнейшее разрушение волокон фиброзного кольца и в конечном итоге его разрыв. Пульпозное ядро (внутреннее содержимое диска) получает возможность выйти за его пределы и попасть в позвоночный канал. Это приводит к компрессии многочисленных нервов, нервных корешков и спинного мозга, расположенных внутри позвоночного канала.
Также возможно снижение качества кровоснабжения спинного
мозга. Если межпозвонковая грыжа сдавит спинной мозг, это может спровоцировать
возникновение плексопатии, пареза, паралича ног.
Тем не менее хотя дегенеративно-дистрофические процессы в
межпозвоночных дисках поясничного отдела позвоночника и являются самой
распространенной причиной появления болей в пояснице, отдающих в ногу и
ягодицу, но не единственной.
Спондилолистез
Спондилолистезом называют патологический процесс в
позвоночнике, при котором происходит «соскальзывание» тел позвонков
относительно друг друга. В результате они смещаются с анатомически правильного
положения в разной степени и могут приводить к компрессии не только кровеносных
сосудов, нервов, но и спинного мозга, что чревато возникновением не только
парестезий (нарушений чувствительности), но и паралича.
Ишиас и синдром грушевидной мышцы
Ишиасом называют защемление седалищного нерва, который начинается
в области так называемого конского хвоста и проходит через грушевидную мышцу. Он
может сдавливаться деформированным межпозвоночным диском, рубцовой тканью, смещенными
позвонками, спазмированными мышцами и т. д. Это приводит к развитию
воспалительного процесса, для которого типична острая, простреливающая боль,
распространяющаяся по ягодице, задней части бедра вплоть до подколенной ямки.
При синдроме грушевидной мышцы возникают аналогичные
ощущения, но при этой туннельной патологии наблюдается резкое усиление болевых
ощущений при попытке отвести прямую ногу в сторону из положения стоя. Это опасное
нарушение, поскольку оно чревато частичной или полной атрофией нерва при отсутствии
грамотного, полноценного лечения.
Искривление позвоночника
Искривления позвоночника – распространенная патология, чаще
всего впервые возникающая в детском возрасте. Наиболее часто встречается
сколиоз, т. е. деформация позвоночного столба в боковой плоскости, но
провоцировать появление болей в пояснице с иррадиацией в ягодицу и ногу может и
усугубление поясничного лордоза, т. е. усиление естественного изгиба
позвоночника в поясничном отделе. В обоих случаях высока вероятность ущемления
нервов, а также развития остеохондроза со всеми вытекающими из этого
последствиями. Поэтому возникают боли в пояснице, которые со временем склонны
только усиливаться.
Образование опухолей в пояснично-крестцовом отделе
Злокачественные опухоли позвоночника – достаточно редкое
явление, тем не менее их образование в тканях в области поясничного отдела, в
том числе метастаз опухолей других органов, чревато возникновением острых болей
в пояснице, отдающих в ногу и ягодицу. Чаще встречаются доброкачественные
опухоли позвоночника, в частности гемангиомы – сосудистые образования. Поскольку
они способны не только самостоятельно приводить к компрессии тканей и нервов,
но и разрушать позвонки, провоцировать воспалительный процесс и другие
изменения, их рост часто сопровождается сильными болевыми ощущениями в области
поясницы.
Диагностика причин люмбоишиалгии
Когда боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу, необходимо
обратиться к неврологу. Диагностику начинают с опроса больного, в ходе которого
выясняется характер предъявляемых жалоб, а также особенности труда и отдыха. Врач
обязательно тщательно осматривает пациента, пальпируя при этом позвоночник, а
также проводя специальные функциональные и неврологические тесты. Это позволяет
составить комплексное представление о состоянии больного, обнаружить признаки
неврологического дефицита и оценить степень поражения.
С целью установки точной причины возникновения болей в
пояснице, отдающих в ногу и ягодицы назначаются инструментальные методы
диагностики. Практически всегда начинают с оценки состояния костей,
межпозвоночных дисков, связок и мышц позвоночника. Для этого назначаются:
- рентген;
- КТ;
- МРТ.
Наиболее полное и точное представление о состоянии мягкотканных
структур позвоночника дает магнитно-резонансная томография. Метод подразумевает
проведение исследования организма с помощью мощных магнитных полей, которые не
оказывают негативного влияния на человеческое тело. Поэтому он практически не
имеет противопоказаний, за исключением наличия в организме металлических
инородных тел или имплантатов. Если таковые есть, пациента направляют на КТ или
рентген. Но только МРТ позволяет с точностью до миллиметра установить размеры
протрузий, межпозвоночных грыж и обнаружить малейшие
дегенеративно-дистрофические изменения в дисках, а также признаки компрессии
нервных структур.
Если в ходе проведенных обследований нарушения в состоянии позвоночника не обнаружены, пациента направляют на консультацию к проктологу, гинекологу или урологу, поскольку боль в пояснице с иррадиацией в ногу и ягодицу может сопутствовать проктиту, парапроктиту, простатиту, аднекситу, опущению матки, аденоме предстательной железы и другим подобным заболеваниям.
Что делать при боли в пояснице, отдающей в ногу и ягодицу
В первую очередь при возникновении боли в пояснице, ягодице,
бедре следует обеспечить полный покой. Постепенно боль должна утихнуть за счет
расслабления мышц. Также стоит обязательно записаться на прием к неврологу, но
до осмотра специалиста важно не принимать никаких лекарственных средств, так
как обезболивающие препараты смажут клиническую картину и затруднят диагностику
заболевания.
Важно не заниматься самолечением при возникновении болевых
ощущений и не надеяться на мази, кремы или гели, содержащие диклофенак натрия и
другие НПВС, так как они не оказывают практически никакого лечебного действия,
а лишь притупляют симптомы заболевания.
Лечение болей в пояснице с иррадиацией в ногу и ягодицу
После определения причины появления болей для каждого
пациента индивидуально разрабатывается тактика лечения. Изначально больным
назначается комплексная консервативная терапия. Хотя иногда у пациентов
обнаруживаются сильно запущенные заболевания, справиться с которыми можно
только хирургическим путем.
Консервативное лечение болей в пояснице, отдающих в ногу и
ягодицу, разрабатывается с учетом обнаруженных патологических изменений. Поэтому
в каждом отдельном случае оно будет иметь собственные отличительные черты. Основными
компонентами лечения становятся:
- медикаментозная терапия;
- мануальная терапия;
- физиотерапия;
- ЛФК.
Также невролог обязательно порекомендует внести определенные
коррективы в образ жизни, так как малая физическая активность, наличие лишнего
веса и несбалансированное питание играют против больного. Поэтому желательно
принять меры для нормализации массы тела и больше двигаться, что особенно
актуально по отношению к представителям «сидячих» профессий. При этом поднятие
тяжестей и изнурительные тренировки в спортзале стоит оставить в прошлом.
При лечении патологий позвоночника важно правильно питаться,
чтобы организм получал с пищей все необходимые ему вещества. Это обеспечит
улучшение течения процессов восстановления и регенерации тканей, а также
приведет к общему улучшению самочувствия.
В отдельных случаях пациентам предлагается приобрести специальный
ортопедический корсет. Он поможет разгрузить мышцы спины и снизить нагрузку на
позвоночник, что будет способствовать снижению выраженности болевого синдрома. Но
размер, степень жесткости подобных изделий подбираются для каждого человека
индивидуально на основании поставленного диагноза.
Медикаментозная терапия
Всем больным назначается целый комплекс лекарственных
средств, которые помогут улучшить самочувствие и будут воздействовать на
причину возникновения болей. Их перечень, а также способ введения тоже подбираются
индивидуально, при этом во внимание принимается не только диагноз, но и
имеющиеся сопутствующие заболевания, поскольку определенные препараты нельзя
принимать при наличии патологий органов желудочно-кишечного тракта и т. д.
Таким образом, основой медикаментозного лечения заболеваний
позвоночника, спровоцировавших появление болей в пояснице с иррадиацией в
ягодицу и ногу, являются:
- НПВС – огромная группа лекарств, которые
обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами и выпускающиеся
практически во всех возможных лекарственных формах (таблетки, растворы для
внутримышечного и внутривенного введения, ректальные суппозитории, мази, гели,
кремы и пр.; - кортикостероиды – мощные противовоспалительные
средства, к помощи которых прибегают при недостаточной эффективности НПВС (зачастую
назначаются короткими курсами); - миорелаксанты – препараты, позволяющие быстро устранить
спазмы мышц, что приводит к уменьшению выраженности болей в пояснице; - хондропротекторы – лекарственные средства,
призванные ускорить процессы регенерации межпозвоночных дисков, но эффективные
только на начальных стадиях развития остеохондроза; - витамины группы В – лекарства, помогающие
улучшить проводимость нервных импульсов от спинного мозга к соответствующим
органам и частям тела.
При очень сильных болях, которые не удается купировать
анальгетиками, НПВС, могут выполняться блокады. Они представляют собой
медицинскую процедуру, в ходе которой раствор анестетика с кортикостероидом
вводится непосредственно в область прохождения сдавленного нерва. Благодаря этому
удается быстро устранить даже очень сильную боль, но процедура имеет
противопоказания и может проводиться только квалифицированными медицинскими
работника, досконально владеющими техникой постановки блокад, в условиях
медицинского учреждения. При выполнении блокады существует риск повреждения
нерва, особенно при введении раствора лекарственных средств специалистом без
соответствующей подготовки, что чревато тяжелыми осложнениями.
Мануальная терапия
Мануальная терапия – один из самых эффективных методов
борьбы с болями в области поясницы, в том числе склонных отдавать в ногу и
ягодицу. С ее помощью удается добиться существенного улучшения самочувствия,
причем не временного, а постоянного. Использование приемов манипуляции,
мобилизации, постизометрической релаксации, а также авторской методики Гриценко
дает возможность эффективно воздействовать на причины появления болей и
восстанавливать нормальную анатомию позвоночника, что благотворно сказывается
на состоянии всего организма.
Мануальная терапия и лечебный массаж – не одно и то же. Мануальная терапия подразумевает воздействие на позвоночник и обладает значительно более широким спектром терапевтических возможностей, в то время как лечебный массаж позволяет только улучшить кровообращение в мягких тканях и повлиять на тонус мышц.
Благодаря мануальной терапии удается:
- увеличить расстояние между позвонками, тем самым
снизить давление на межпозвоночные диски и устранить факторы, предрасполагающие
к образованию или увеличению протрузий и межпозвоночных грыж; - нормализовать положение позвонков и устранить
искривление позвоночника; - ликвидировать давление позвоночных структур на
нервные корешки, спинной мозг и тем самым добиться устранения острых болей, в
том числе отдающих в ногу и ягодицу; - нормализовать тонус мышц, ликвидировать спазмы и
тонизировать чрезмерно расслабленные, устранить риск развития атрофии; - увеличить амплитуду движений;
- существенно улучшить качество кровообращения и
питания тканей; - активизировать естественные процессы
восстановления организма.
Это далеко не полный спектр возможностей мануальной терапии, так как метод подразумевает глубокую проработку позвоночника. Это оказывает комплексный оздоровительный эффект на организм и вызывает прогрессивное улучшение самочувствия. Уменьшение интенсивности болей наблюдается уже после первого сеанса, а затем состояние улучшается все больше. В конечном итоге больные отмечают не только устранение болей в пояснице, отдающих в ногу и ягодицу, но и заметное повышение иммунитета.
Длительность мануальной терапии и периодичность проведения сеансов для каждого пациента подбирается индивидуально.
Физиотерапия
Физиопроцедуры используются для получения противовоспалительного, обезболивающего, спазмолитического эффекта, улучшения микроциркуляции и потенцирования других методов лечения. Как правило, пациентам назначаются курсы, состоящие из 8—15 сеансов, проводимых с разной периодичностью. Это может быть:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- ультразвуковая терапия;
- тракционная терапия (вытяжение позвоночника);
- УВЧ.
ЛФК
При борьбе с болями в пояснице с иррадиацией в ногу и
ягодицу нельзя пренебрегать возможностями лечебной физкультуры. Для каждого
пациента комплекс упражнений разрабатывается отдельно. При этом учитываются
поставленный диагноз, возраст больного, уровень его физической подготовки,
наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы. Это позволяет ?