Боли в пояснице у женщин пожилого возраста
Для цитирования. Балязин В.А., Балязина Е.В. Боль в спине у пожилых людей: особенности лечения // РМЖ. 2016. No 7. С. 439–441.
Старение организма — физиологический процесс, сопровождающийся запрограммированно возникающими в организме возрастными изменениями, характер которых наследственно детерминирован. Отсутствие физической активности является определяющим фактором в процессе старения организма. Согласно классификации ВОЗ, возраст человека делится на несколько периодов: возраст до 44 лет считается молодым, 45–59 – средним, 60–74 – пожилым, 75–89 – старческим, люди 90–100 лет и старше относятся к долгожителям.
Человек, появляясь на свет, состоит из воды на 90%, а умирая — всего лишь на 65%. С потерей воды организм начинает болеть и стареть. Одновременно с этим в органах и тканях начинает формироваться фиброз. Прогрессирующие дистрофические изменения в организме пожилого человека приводят к остеосклерозу, ограничивающему подвижность позвоночника. Изменяются физиологические изгибы позвоночника (шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз) из-за возрастной потери эластичности межпозвонковых дисков и дугоотростчатых суставов. Снижается амортизационная функция позвоночного столба, что ведет к нарушению равномерного физиологического распределения нагрузки на позвоночник при поддержании вертикального положения тела в пространстве [1, 2]. Одним из основных признаков старения является потеря мышечной массы, что в свою очередь приводит к снижению мышечной силы, которая представляет собой важный индикатор качества жизни и функциональной независимости индивидуума.
В медицинских кругах бытует мнение, что причинами болей в спине являются преждевременное старение и изношенность межпозвонковых дисков, обозначенные широко распространенным в отечественной литературе термином «остеохондроз». Дистрофические изменения дисков и костной ткани позвонков рассматриваются как процесс физиологического старения, который при воздействии факторов риска может стать патологическим и обусловливать дорсалгию – болевой синдром (БС) в области туловища и конечностей невисцеральной этиологии [1, 3]. Болевые переживания у пожилых людей более продолжительные, чем у молодых пациентов. В связи со снижением пластичности центральных механизмов болевой чувствительности у пожилых пациентов наблюдаются повышение болевой чувствительности и более медленное ее восстановление.
Дорсалгия, как правило, обусловлена дегенеративными заболеваниями позвоночника и диагностируется в течение жизни у 80% населения планеты, а в пожилом возрасте ее испытывает почти каждый житель планеты [3, 4]. К тому же у больных этой возрастной группы она имеет склонность к затяжному течению с тенденцией к хронизации [1, 5]. Следует учитывать такие рентгенологически распознаваемые изменения, как остеопороз и остеохондроз. Если выявленные изменения, характерные для остеопороза, таят в себе угрозу патологических переломов, то изменения, характерные для остеохондроза, не всегда находятся в прямой зависимости от клинических проявлений болевого синдрома, а переоценка этих данных не способствует качественному лечению дорсалгии.
У подавляющего большинства больных пожилого возраста механическая причина боли является основной. Если у лиц молодого возраста эти изменения наблюдаются в основном в межпозвонковом диске с его дегенерацией и секвестрацией и образованием грыж, то у пожилых больных механическое воздействие на нервные структуры обусловлено в основном дегенеративным процессом в фасеточных суставах позвонков с вовлечением межпозвонкового диска, позвоночным стенозом. К механическим факторам следует отнести спондилолистез, дегенеративные изменения крестцово-подвздошного сочленения, миофасциальный синдром и фибромиалгию, а также врожденное укорочение конечности с вторичным сколиозом как в сочетании с плоскостопием, так и без него.
Однако неврологу всегда следует помнить о том, что боль в спине у лиц пожилого возраста может быть обусловлена и не механическими, обусловленными дегенеративным процессом в позвоночнике, причинами. К ним относятся: ретроверсия и опущение матки, воспалительные или опухолевые поражения органов малого таза, заболевания почек и мочевых путей, поджелудочной железы, аневризма аорты и др. Предположить перелом тела позвонка у пожилого человека с выявленным остеопорозом позволит указание в анамнезе на травму. Тщательного обследования требуют больные с указанием в анамнезе на перенесенные вмешательства по поводу онкологической патологии. О метастатическом характере процесса заставит подумать усиление интенсивности болей в ночное время, признаки соматического неблагополучия, подъемы температуры. В отличие от молодых пациентов у больных пожилого возраста связывать дорсалгию с дегенеративными изменениями позвоночника можно только после исключения онкологических, воспалительных заболеваний и остеопороза.
Алгоритм диагностики дорсалгии у пожилых людей должен учитывать особенности сочетанной патологии, присущей данному возрасту. Не менее важным является соматическое обследование пациента на предмет исключения патологии внутренних органов, сопровождающейся болями в соответствующих дерматомах. Следующим этапом является подтверждение дегенеративного процесса в самих позвонках, межпозвонковых дисках и, что особенно важно у пожилых больных, дугоотростчатых суставах (рис. 1, 2).
За последние 10 лет в нашей стране отмечается значительный рост количества хирургических вмешательств по поводу грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Так, в Ростовской области выполняется свыше 400 операций в год (10 на 100 тыс. населения). С ростом числа оперативных вмешательств возросло и количество пациентов, которым хирургическое пособие не принесло избавления от боли. Количество рецидивов болевого синдрома составляет от 15 до 50% [6, 7]. Основные причины хронизации боли в нижней части спины – это не только так называемые «неудачные операции», но и спондилодисциты, развивающиеся вследствие повреждения гиалинового хряща, нарастающий спондилолистез с сужением позвоночного канала и компрессия дурального мешка и корешковых воронок вследствие рубцово-спаечного эпидурита (рис. 3 и 4).
Рецидивы БС после операций, по сводным данным, составляют от 15 до 50%. Возникает вопрос о необходимости дальнейшей разработки более строгих критериев отбора больных для хирургического лечения и более эффективных методов консервативной терапии, при применении которой не возникает необратимых анатомических нарушений, развивающихся после оперативных вмешательств.
С целью подавления ноцицептивного компонента болей в нижней части спины в остром периоде широко и успешно применяются НПВП в сочетании с миорелаксантами в зависимости от выраженности мышечного спазма. В силу возрастных особенностей организма, предопределяющих разницу в фармакокинетике и фармакодинамике лекарственных средств, существуют различия в реакции пожилых и молодых лиц на одни и те же препараты. Следует учитывать особенности пожилого возраста, и прежде всего повышенную частоту побочных эффектов вследствие наличия частых сопутствующих заболеваний и риска лекарственного взаимодействия. Особая настороженность необходима при комбинации НПВС и ацетилсалициловой кислоты, которая часто применяется пожилыми для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Стремление устранить недостатки традиционных НПВС путем создания препаратов с более селективным действием, в частности селективных ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ) 2–го типа, хотя и уменьшило риск желудочно-кишечных осложнений, но не устранило его полностью. Риск поражения почек остается таким же, как и при применении неселективных ингибиторов ЦОГ.
Среди селективных ингибиторов ЦОГ-2 хорошо зарекомендовал себя нимесулид (Найз). Нимесулид ингибирует ЦОГ-2 и угнетает синтез простагландинов в очаге воспаления, ингибирует высвобождение фермента миелопероксидазы, а также угнетает образование свободных радикалов кислорода, не влияя на процессы фагоцитоза и хемотаксиса, угнетает образование фактора некроза опухоли и других медиаторов воспаления. Известно также, что у нимесулида один из самых благоприятных профилей желудочно-кишечной безопасности, однако при необходимости все же следует проводить гастроскопию и другие исследования для раннего выявления изъязвления слизистой, а также своевременно применять ингибиторы протонной помпы [7]. Нимесулид (Найз) обладает противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. После приема внутрь нимесулид быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2–3 ч. Связывание нимесулида с белками плазмы крови достигает 97,5%. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин) и у лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется. Снижению дозы НПВП способствует использование адъювантных препаратов (прегабалин, габапентин), что очень важно у лиц пожилого возраста [9]. Важным преимуществом Найза является наличие местной формы – препарата Найз гель.
Для усиления терапевтического эффекта и быстрого купирования воспалительного синдрома и БС важно использовать комплексный подход к лечению. Доказано, что совместное применение Найз таблеток с Найз гелем усиливает лечебный эффект и способствует быстрому купированию боли и воспаления [10]. Основа Найз геля – изопропиловый спирт, который позволяет действующему веществу быстро проникать глубоко в ткани, непосредственно к очагу воспаления. И уже через 15 мин Найз гель практически полностью всасывается с поверхности кожи и концентрируется в месте воспаления.
В комплексной терапии болей в спине с успехом применяются витамины группы В, по показаниям – антидепрессанты и транквилизаторы, физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия. Стойкий БС и неврологические нарушения являются показанием к хирургическому лечению [3].
Особого внимания требуют пациенты со спинальным стенозом. Консервативное лечение поясничного стеноза проводится при наличии минимально выраженной неврологической симптоматики, а также при тяжелой соматической патологии. Рекомендуются упражнения, связанные с флексией в поясничном отделе позвоночника (велоэргометр, ходьба по бегущей дорожке с наклоном вперед). Целесообразны назначение венотонических препаратов, эпидуральное введение анестетиков и глюкокортикостероидов [3].
Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии и нарастающем неврологическом дефиците. При центральном стенозе основу хирургической тактики составляют ламинэктомия и удаление желтой связки [3]. С целью профилактики рецидива боли в отдаленном послеоперационном периоде нами разработан способ интраоперационной профилактики формирования рубцово-спаечного эпидурита, защищенный патентом № 2294169 (зарегистрирован 27 февраля 2007 г., авторы: Балязин В.А., Балязина Е.В., Балязин И.В.).
Таким образом, лечение боли в спине у пожилых требует обязательного уточнения этиологии и патогенеза заболевания, а также учета сопутствующей патологии, в т. ч. и принимаемых пациентом в связи с ней лекарственных препаратов, c целью исключения полипрагмазии, а также токсического эффекта нерациональной комбинации лекарственных средств.
Источник
Боль в спине у пожилых – подходы к диагностике и лечению
Опубликовано в журнале:
«Клиницист», 2011, № 3, с. 72-77
Н.А. Шостак, Н.Г. Правдюк, В.А. Егорова
Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва
BACK PAIN IN THE ELDERLY – APPROACHES TO THE DIAGNOSIS AND TREATMENT
N.A. Shostak, N.G. Pravdyuk, V.A. Egorova Acad. A.I. Nesterov
Department of Faculty Therapy, The Russian State Medical University (RSMU), Moscow
В статье отражены основные подходы к диагностике и лечению болевого синдрома в спине улиц пожилого возраста. Основное место отведено разновидностям механического болевого синдрома. Описаны клинические особенности нетравматической компрессии позвонков, сформулированы подходы к диагностике остеопоретических переломов. Рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики инфекционного, неопластического, метаболического поражения позвоночника. Определены основные лечебные подходы к терапии механической острой боли в спине.
Ключевые слова: боль в спине, нетравматическая компрессия позвонков, поражения позвоночника
The main approaches to diagnosis and treatment of pain in the back of the elderly are presented. The main place is given to varieties of mechanical pain. Clinical features of non-traumatic compression of the vertebrae, approaches to the diagnosis ostheoporosis fractures are described. The problem of the differential diagnosis of infectious, neoplastic, metabolic damage of the spine is discussed. The main therapeutic approaches to the therapy of acute mechanical back pain are identified.
Key words: back pain, non-traumatic compression of the vertebrae, rachiopathy
Введение
В России доля людей пожилого (60—75 лет) и старческого (75—85 лет) возраста превышает 20 % всего населения страны. Для пожилых пациентов характерна высокая заболеваемость в целом, среди которой лидируют сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, а также болезни опорно-двигательного аппарата.
Боль в спине широко распространена и ежегодно поражает значительную долю населения. Среди лиц молодого и среднего трудоспособного возраста распространенность боли в спине носит массовый характер, что связано в большей степени с возрастающими на человека нагрузками. Люди пожилого возраста также страдают этим недугом, однако у данной категории пациентов необходимо в первую очередь исключить немеханический характер болевого синдрома (БС) в спине [1].
Наибольшая часть механических болевых эпизодов в спине у пожилых пациентов обусловлена мышечно-связочной дисфункцией, несколько реже — дегенеративным поражением позвоночника (спондилез, остеоартроз фасеточных суставов), грыжей межпозвонкового диска, нетравматической остеопоретической компрессией позвонка, спинальным стенозом, спондилолистезом.
Фасеточный синдром
В отличие от лиц молодого возраста, у которых в подавляющем большинстве случаев БС в спине дегенеративной природы обусловлен поражением межпозвонкового диска (пролапс, грыжа), у пожилых пациентов наблюдается тенденция к ассоциации болевого синдрома с патологией фасеточных суставов. Установлено, что параллельно со снижением высоты межпозвоночного диска происходит инклинация суставных отростков позвонков, уменьшение и деформация площади межпозвоночных отверстий с развитием остеоартроза фасеточных суставов. БС может быть обусловлен реактивным синовитом, механической блокадой сустава синовиальной оболочкой, динамической и статической компрессией корешка нерва дегенеративно измененным фасеточным суставом. Остеоартроз фасеточных суставов может быть ассоциирован со спондилолитическим спондилолистезом. При поражении фасеточных суставов типична боль при разгибании и ротации нижней части спины, иррадиирующая в ягодицы, усиливающаяся в положении стоя и облегчающаяся при наклоне вперед. Фасеточные суставы пальпировать обычно не удается, однако определяется мышечное напряжение в паравертебральной области в проекции пораженного сустава [2].
Нетравматическая компрессия позвонка при остеопорозе
Компрессионные переломы позвонков при остеопорозе, осложненные острой болью, чаще встречаются в первые 15—20 лет после наступления менопаузы (постменопаузальный остеопороз) и имеют следующие клинические особенности:
- возникают в результате компрессионной нагрузки (подъем груза, изменение положения тела);
- страдают позвонки, испытывающие наибольшую осевую нагрузку (X—XII — грудные и I—II — поясничные позвонки);
- боль может иррадиировать в грудную клетку, брюшную полость с резким ограничением движений;
- при локализации перелома в I поясничном позвонке боль может иррадиировать в гребни подвздошных костей и бедра;
- БС длится 1—2 нед, затем постепенно стихает в течение 2—3 мес.
Около 66 % женщин, у которых остеопороз осложнился компрессионными переломами позвоночника, страдают от хронической боли в спине, при этом 26 % испытывают ежедневную боль продолжительностью свыше 10 ч [3].
О наличии остеопоротического перелома позвонка могут свидетельствовать следующие признаки:
Почему болит поясница и как избавится от боли в области поясницы?
Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.
На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в пояснице — малоинвазивная хирургия:
- малая травматичность и точность;
- минимальный риск осложнений;
- малый период восстановления после операций.
Узнать больше.
Боли в пояснице могут свидетельствовать о начале развития серьезного заболевания и способны легко перейти в хроническую форму.
Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в пояснице.
Поясницей называют часть спины от нижней части грудной клетки до копчика. Боль в пояснице встречается очень часто. По статистике, время от времени боли в области поясницы испытывают примерно 90% людей. Иногда причиной боли является перенапряжение – например, после слишком интенсивных тренировок или после долгого пребывания в неудобной позе. Но в некоторых случаях она сигнализирует о серьезных нарушениях в организме.
На поясницу приходится очень большая нагрузка. В положении лежа межпозвонковые диски испытывают давление 50 кг, в положении стоя — 100 кг, в положении сидя с выпрямленной спиной без опоры — 150 кг, а если человек сидит, сутулясь — 220 кг. Межпозвоночные диски в этой области особенно уязвимы и изнашиваются быстрее, чем в других отделах позвоночника. Поэтому при любых неприятных ощущениях в пояснице необходимо немедленно обращаться за консультацией к врачу, чтобы избежать более серьезных проблем с позвоночником.
Распространенные причины боли в пояснице
Если у вас болит поясница, это еще не означает, что причина кроется в позвоночнике. Боль в пояснице может быть следствием заболеваний внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта. Иногда боль может ощущаться при болезнях почек и половых органов, у многих женщин поясница болит во время менструаций.
Однако наиболее распространенная причина боли в пояснице – различные заболевания и травмы позвоночника и мышц спины.
Особенно часто ее вызывает остеохондроз, при котором межпозвоночные диски теряют эластичность и прочность.
Резкая, внезапно возникающая боль в пояснице может быть симптомом грыжи межпозвоночного диска или радикулита. В этих случаях боль становится сильнее при глубоком вдохе и активном движении.
Довольно часто болевые ощущения в области поясницы возникают у людей, страдающих смещением межпозвоночных дисков, сколиоз, который представляет собой искривление позвоночника, а также некоторые другие болезни роста;
Различные воспаления, такие, как ревматоидный артрит и синдром Рейтера, а также инфекционные заболевания, поражающие позвоночник и межпозвоночные диски (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс) приводят к возникновению сильных болей в области поясницы.
Их причиной также может стать опухоль, расположенная рядом с позвоночником или в спинном мозге.
Чтобы выявить основное заболевание, вызывающее боль и дискомфорт, необходимо пройти полное врачебное обследование.
Что делать при болях в пояснице, какие методы лечения существуют
При назначении консервативной терапии преследуются три основных цели: избавление от боли, составление программы лечебно-профилактических мероприятий для лечения основного заболевания, вызывающего боль, и скорейшее возвращение пациента к нормальной жизни.
Какой бы ни была причина боли в области поясницы, для лечения основного заболевания чаще всего применяются медикаменты. Кроме того, врач может назначить обезболивающие препараты – в виде таблеток или мазей, а в случае сильной боли – в виде инъекций.
В качестве дополнения к ним – или в качестве альтернативы, если лечение медикаментами противопоказано – назначают курс лечебного массажа или мануальной терапии. Разумеется, массаж должен делать высококвалифицированный специалист, так как при неправильном выполнении он может принести больше вреда, чем пользы.
В последние годы пациентам, у которых болит поясница, нередко рекомендуют пройти курс иглорефлексотерапии. Этот метод очень эффективен для облегчения боли и снятия мышечного напряжения.
При многих заболеваниях позвоночника хороший эффект дают лечебная физкультура и йога, однако такие занятия ни в коем случае нельзя проводить по собственной инициативе – программа должна составляться специалистом.
Важно также соблюдать режим и не перегружать спину. Если у вас болит поясница, не следует резко поднимать тяжести, однако умеренные физические нагрузки необходимы. Старайтесь как можно чаще ходить пешком и делать небольшие перерывы во время рабочего дня, чтобы выполнить пару несложных упражнений и размяться.
Боли в области поясницы – это всегда признак заболевания, которое не пройдет само по себе. Обезболивающие таблетки лишь скрывают проблему, но не решают ее.
При адекватном лечении по мере улучшения состояния пациента боль проходит сама по себе, однако полное излечение требует времени. Чтобы облегчить боль, необходим целый курс мероприятий, которые можно осуществить только в специализированном медицинском учреждении.
Но чем бы ни была вызвана боль в пояснице, необходимо выяснить причину. Если врач долго не может установить ее, и назначает обезболивающие, есть риск запустить ситуацию. Тогда боль может перерасти в хроническую, а обезболивающие препараты вызвать привыкание.
Избавление от боли в пояснице
Одним из современных эффективных методов лечения хронической боли в современных клиниках является методика Pain Management. Суть метода заключается в серии практически безболезненных уколов в область поясницы, которые блокируют боль, разрушая нервные окончания в области воспаления. Pain Management – это возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний) во время которого, следуя рекомендациям врача, вы сможете принять необходимые меры, найти и устранить основную причину боли.
Для облегчения боли применяются и другие программы, включающие и медикаментозное лечение, и методы физиотерапии – лечебную гимнастику, массаж, иглорефлексотерапию, электростимуляцию, а также лечение озоном, ботокс-терапию и многое другое.
Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.
Болит поясница у пожилой женщины причины
Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.
Новости
Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА
30 Декабрь, 2019
Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»
Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана
Контакты
- Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
- Телефон: +7 (499) 746-99-50
- Email: spine@backlanov.ru
Почему болит поясница у женщин
В ритме современной жизни, большинство женщин практически не обращает внимание на собственное здоровье. Они терпят любое недомогание, редко обращаются к врачу, либо занимаются самолечением. И такие проблемы, как боль в спине, женщины смиренно терпят годами!
А ведь именно дискомфорт в поясничной области может сигнализировать нам о серьёзной патологии и проблемах со здоровьем, которые требуют немедленного лечения!
В Центре патологии позвоночника А.Н. Бакланова вы сможете пройти диагностику и получить качественное лечение болей в спине у лучших специалистов.
На все ваши вопросы мы ответим по телефону:
Вы можете также обратиться к оператору в чате или отправить нам письмо. Мы обязательно с Вами свяжемся.
Боль в пояснице способна значительно ухудшить качество жизни женщины. Для тщательной диагностики возможной причины недомогания, необходимы консультации у разных специалистов (хирург, невропатолог, гинеколог, ортопед).
Для начала давайте разберемся, что может вызвать боль в поясничном отделе позвоночника у женщин.
Причины могут быть разнообразные:
- Избыточный вес тела
- Нарушение венозного кровообращения
- Малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки
- Климакс
- Подъем тяжестей
- Переохлаждения
- Физиологические состояния (беременность, менструальный цикл)
- Гинекологические нарушения
- Злокачественные новообразования
- Болезни почек
- Заболевания позвоночника и суставов( остеохондроз, остеопороз, остеоартроз, грыжи межпозвоночных дисков, остеоартрит)
Родился женщиной, терпи…?
Менструальный цикл
Во время менструации у женщин происходит задержка жидкости в организме. Как результат — увеличение веса и смещение центра тяжести. При этом возрастает нагрузка на мышцы спины и появляется сильная ноющая боль.
Дополнительная причина — женские половые гормоны, снижающие болевой порог. Накануне цикла, гормональный фон женщины меняется, и боль может стать нестерпимой.
Беременность
В период вынашивания ребенка, женщина практически всегда испытывает боль в пояснице. В конце второго триместра и до родов боль становится постоянной и проходит спустя несколько месяцев после рождения малыша. Причина этого дискомфорта объяснима. Под воздействием гормона релаксина происходит расслабление связочного аппарата беременной женщины. При этом нарушается равновесие, и появляется напряжение мышц поясничного отдела.
Увеличение веса женщины в период беременности также является причиной появления боли. По мере роста и развития плода, происходит усиление нагрузки на позвоночник.
Возможные травмы во время родов могут стать для женщины причиной поясничной боли в будущем. Из-за применения анестезии, например. Уже после родов, во время ухода за малышом, ношения его на руках, постоянных наклонов, боль в пояснице может усилиться и приобрести хронический характер. Поэтому маме необходимо беречь себя и, по возможности, подключать к уходу за ребенком папу и родственников.
Гинекологические заболевания: воспаление яичников, внематочная беременность, эндометриоз часто являются серьёзной причиной появления боли в пояснице. При воспалении яичников у женщины может подняться температура, ухудшится общее самочувствие. При эндометриозе боль становится сильнее во время менструации и отдает в нижние отделы кишечника. Признаки внематочной беременности развиваются на фоне задержки месячных, поэтому основанием для беспокойства должно стать нарушение цикла, положительный тест на беременность и односторонний характер болезненных ощущений (справа или слева от позвоночника).
Во всех случаях необходимо срочное обследование у врача!
Красота требует жертв?
Большой размер груди
Это столь привлекательная часть женского тела для мужчин часто является причиной сильных болей у её обладательницы. При выдающемся бюсте у женщины смещён центр тяжести в теле. Для коррекции равновесия ей приходится постоянно отклоняться назад. При такой нагрузке основное напряжение приходится на мышцы поясницы, заставляя их скручиваться и испытывать постоянное напряжение. Как результат – хроническая боль в поясничном отделе позвоночника.
Высокий каблук
Постоянное ношение обуви на высоких каблуках повышает нагрузку на ноги и поясницу. При этом нарушается кровообращение, растут нагрузки на поясничный отдел, что приводит к хроническим болезненным ощущениям. Для сохранения хорошего самочувствия на долгие годы, женщине стоит помнить, что повседневная обувь должна быть удобной, с высотой каблука не более 5 см. Высокие каблуки стоит надевать лишь в особых случаях и на непродолжительное время.
Дамская сумочка
В сумочке любой женщины можно найти всё необходимое на все случаи жизни. В результате, даже маленькая сумочка превращается в тяжёлую ношу, которую приходится носить целый день. Ношение сумочки на одном плече приводит к нарушению осанки и боли. А забеги по магазинам и покупка провианта на месяц вперёд? Если женщина тащит тяжелые сумки, весом в 6 и более кг, ещё и на высоких каблуках, её риск получить хронические боли в пояснице на долгие годы, вырастает многократно.
Заболевания позвоночника и суставов
Остеопороз
Это наиболее частая причина болей у женщин. С возрастом костная ткань становится хрупкой и ломкой. Во время климакса у женщин прекращается выделение гормона- эстрогена, который отвечает за сохранение костной ткани. Позвонки при этом теряют эластичность и часто деформируются. Возникает остеохондроз, который поражает межпозвоночные диски и окружающие ткани.
Для профилактики остеопороза женщине рекомендованы специальные физические упражнения для укрепления мышечного корсета, прием препаратов кальция. Кроме того стоит сократить или прекратить употребление кофеина, алкоголя и никотина, чтобы избежать скорого истощения костной ткани.
Артрозы, артриты, боли в спине значительно ухудшают качество нашей жизни. Иногда бывает просто невозможно спокойно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели, не испытывая боль и дискомфорт.
Заболевания позвонков и межпозвонковых структур чаще развиваются у людей преклонного возраста — они относятся к группе дегенеративно-дистрофических патологий и склонны медленно прогрессировать, периодически обостряясь (в межсезонье). Бывает, что болезни позвоночника появляются в детстве или в молодом возрасте и могут быть вызваны инфекцией (туберкулезом), нарушением осанки (сколиозом), а также передаваться по наследству (болезнь Бехтерева).
Визит к врачу откладывать нельзя!
Любая боль в пояснице у женщин со временем может привести к патологическим изменениям позвоночника. Поэтому уже первые симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Самолечение в данном случае может лишь привести к серьезным осложнениям.
Для того чтобы выяснить причину появления боли в пояснице, необходимо пройти тщательное обследование, которое покажет в каком состоянии находится позвоночник, костные ткани и внутренние органы. Наиболее точный диагноз можно поставить только врач, при помощи рентгенологического исследования, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.
Если вы уже страдаете от боли в поясничном отделе позвоночника, то решить эту проблему вам поможет только специалист.
Источник