Боли в животе с правой стороны внизу живота у ребенка
Боли в животе у ребенка – одна из самых частых жалоб, с которой сталкиваются мамы. Они встречаются как в грудничковом периоде, так и в дошкольном или школьном возрасте. Причины, вызывающие эту неприятность, могут быть различными. Как понять, почему именно болит живот? Для этого нужно разобраться в характере болевых ощущений и симптомах, сопровождающих их – это поможет отличить серьезную болезнь и правильно сориентироваться.
Виды болей
Малыш до двух лет проявляет болевые ощущения плачем, отказом от пищи, раздражительностью и вялостью. С детками старше 3 лет диагностировать локализацию боли легче. Они могут показать проблемный участок на теле и даже хорошо описать ее.
Характер болевых ощущений может быть острым и хроническим. Боли в животе у ребенка возникают по разным причинам, в зависимости от которых классифицируют органические и функциональные боли. Органические болевые ощущения возникают в связи с патологией или поражением органов желудочно-кишечного тракта. Функциональные боли беспокоят ребенка при нарушении функций пищеварительной системы (колики у младенцев, непереносимость определенного продукта, дисбактериоз и другие).
Когда срочно нужна помощь врача?
Если у маленького пациента нестерпимая и режущая боль в правом боку живота, то это может быть признаком воспаления желчного пузыря или желчевыводящих путей, а также печеночной колики. Резкие болевые ощущения в области живота могут быть вызваны аппендицитом и панкреатитом в острой форме, кишечной инфекцией, сильным отравлением и инвагинацией кишечника. Клиническая картина, требующая неотложной диагностики и помощи врача:
- сильные боли в животе;
- тошнота и рвота;
- напряженность мышц брюшной стенки;
- вынужденное положение и малоподвижность;
- диарея и метеоризм;
- тахикардия;
- бледность и общее тяжелое состояние;
- вялость или чрезмерная возбужденность;
- повышенная или пониженная температура тела.
Что делать родителям?
В ожидании доктора скорой помощи нужно уложить маленького больного в постель и обеспечить покой.
Лечение боли в животе не следует проводить самостоятельно. Есть случаи, когда под обычным недомоганием в области живота скрываются патологии, требующие незамедлительного хирургического вмешательства. Родителям запрещается:
- давать больному анальгетики, спазмолитики, препараты с бактериями, слабительные и любые другие известные медикаменты – это затруднит диагностику проблемы;
- согревать животик грелкой, ставить клизму без назначения – воспалительный процесс может прогрессировать и привести к образованию гнойного воспаления (перитонита);
- давать любую пищу и поить жидкостью до осмотра доктора – при необходимости наркоза, если все же потребуется оперативное вмешательство, полный желудок спровоцирует рвоту;
- нажимать на болевую зону или трогать ее – в случае острого аппендицита при неосторожных действиях червеобразный отросток может лопнуть, что чревато опасными для здоровья проблемами.
Острый аппендицит
Когда появляются резкие боли в животе, бесспорно, одна из самых серьезных патологий – острый аппендицит. У грудничка он встречается крайне редко. В основном заболевание развивается у детей 8 – 14 лет, хотя встречается и у дошкольников. Врачи считают эту болезнь у детей опасной, так как воспалительный процесс у них развивается намного быстрее, чем у взрослого человека. Значит, риск воспаления брюшной полости (перитонита) у деток значительно выше. Признаки заболевания, которые должны встревожить родителей:
- Резко начинает болеть около пупка, через несколько часов появляется боль в правом боку живота, затем она распространяется на всю область животика;
- болевые ощущения отдают в ноги или руки;
- бледность, постоянная сухость во рту и жажда;
- раздражительность или вялость;
- беспокойство и болевые ощущения при смене позы, постоянное лежание только на правом боку;
- при прикосновении к животу появляется боль;
- возникла тошнота и рвота;
- повысилась температура (может быть и в норме);
- стул стал жидким.
В случаях, когда родители обнаружили хотя бы несколько из описанных симптомов, нужна незамедлительная консультация хирурга. Если подозрение подтвердится, то понадобится операция. Чем младше дети, тем сложнее диагностировать заболевание.
Панкреатит в острой форме
При воспалении поджелудочной железы дети жалуются на постоянные и сильные боли в животе. Болит в подложечной области, отдавая при этом в область лопаток и плеч. Болевые ощущения носят опоясывающий характер и сопровождаются рвотой и тошнотой. Живот больного вздувается и становится напряженным. Для ребенка характерно постоянное лежание на боку. Возможен шок и развитие желтухи. Состояние требует срочной госпитализации.
Отравления
Дети могут отравиться недоброкачественными продуктами, ядовитыми веществами или таблетками, которые берут в рот из привлекательной баночки.
У них плохо развит рвотный рефлекс, и из-за небольшой массы тела происходит быстрое обезвоживание организма — это представляет угрозу для жизни маленького пациента. Вот почему отравление в детском возрасте намного серьезнее, чем во взрослом. Симптомы и протекание болезни зависят от количества попавших в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) ядовитых веществ или недоброкачественных продуктов. Клиническая картина отравления:
- колики и боль в животе;
- температура обычно повышенная;
- диарея;
- тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- цианоз кожных покровов;
- усиленное слюноотделение;
- падение показателя артериального давления.
Симптоматика заболевания проявляется через 1-2 часа после попадания в ЖКТ токсинов или возбудителей. Отравление в детском возрасте сопровождается быстрым обезвоживанием, что может вызвать почечную и сердечную недостаточность, расстройства функций ЦНС, гиповолемический шок и даже кому. Родителям маленького больного следует срочно вызвать врача.
Кишечная непроходимость
Патология, при которой какой-то отрезок кишечника складывается сам в себя – это инвагинация (кишечная непроходимость). Кровообращение стенки кишки нарушается, появляется отек, из-за которого возникает острая боль в животе. У мальчиков болезнь встречается чаще, причем основной процент пациентов приходится на возраст от полугода до 2 лет. Развивается патология внезапно и сопровождается такими признаками:
- суетливость и раздражительность;
- вздутие животика, при пальпации в его верхней половине прощупывается маленькое образование;
- рвота;
- боли в животе острого характера, появляющиеся каждые 5-30 минут;
- диарея, наличие в кале слизи и крови.
При кишечной непроходимости назначают хирургическое лечение и клизмы. Несвоевременное обращение к врачу чревато опасными ситуациями: инфицированием брюшины или перфорацией в стенке кишки.
Кишечные паразиты
Глисты могут стать причиной болезненных ощущений у детей. Они попадают в детский организм при несоблюдении правил гигиены, контакте с больными животными, с зараженным мясом, плохо промытыми фруктами и овощами.
Болевые ощущения приходят приступами. Ребенок плохо спит по ночам, скрипит зубками, резкие боли в животе заставляют его вскрикивать во сне. На начальном этапе заболевший человек чувствует недомогание: слабость, тошноту, рвоту. Пациент теряет вес, даже если хорошо питается. Запор может смениться диареей, возможны приступы рвоты – такая симптоматика при заражении аскаридами, острицами и ленточными червями. Если нет лечения, то количество паразитов возрастает. Они раздражают слизистую оболочку, что вызывает чрезмерное газообразование и сильное вздутие живота. В стуле пациента можно обнаружить паразитов. Выявить их также легко по результатам исследования крови, кала и мочи. Профилактическому лечению подлежит вся семья больного.
Воспалительные процессы в желчном пузыре и желчевыводящих путях
Когда дети жалуются на боль в правом боку живота, то обычно это признак холецистита (воспаления желчного пузыря), ангиохолита (воспалительного процесса в желчных путях) или дискинезии (нарушения их функциональности). Кроме этого, у маленького пациента наблюдаются такие симптомы: головная боль, бледность, сниженный аппетит, тошнота, горечь и сухость во рту. В большинстве случаев заболевание прогрессирует постепенно. Обострение может вызвать сладкая, пережаренная или жирная пища. Характер болевых ощущений может быть как тупым, так и сильным, отдающим в область правого плеча. Для стула характерен светлый глинистый окрас. Бывают запоры или поносы. При серьезном обострении лечение проходит в стационаре. Больному назначают дренаж двенадцатиперстной кишки без зонда, постельный режим и диету.
Почему болит внизу живота?
Болевые ощущения в нижней части живота могут вызвать проблемы с функциональностью органов малого таза или воспалительные процессы в них. Например, они могут указывать на нарушения в работе почек или мочевого пузыря. Диагностика патологии делается на основании сопутствующих симптомов и характера боли внизу живота. Причины, которые могут стать источником болевых ощущений в нижней части живота у детей: цистит, кишечные колики, дисбактериоз кишечника, последствия ОРВИ или инфекционных болезней и в некоторых случаях аппендицит.
Колики
У грудничков до шестимесячного возраста колики — довольно распространенное явление. Они возникают у здоровых малюток при заглатывании воздуха во время сосания груди или непереносимости лактозы, содержащейся в женском молоке. Причиной колик у младенца может быть употребление кормящей мамочкой продуктов, вызывающих газообразование, или переход на искусственное питание. Распознать колики можно по такой симптоматике:
- боль нестабильна — с выходом газов она утихает;
- кроха громко плачет;
- малыш подергивает ножками и прижимает их к животику.
Как правило, к пятому месяцу все проходит без вмешательства. Облегчить состояние малютки можно теплой пеленкой, специальными медицинскими препаратами и поглаживанием животика по часовой стрелке, направленным на улучшение работы кишечника. У более взрослых деток колики встречаются редко, в основном у тех, кто чрезмерно употребляет сладости.
Дисбактериоз у детей
После инфекционных болезней, отравлений, курса приема антибиотиков, при неправильном питании, нервных стрессах у маленьких детей возникает дисбаланс микрофлоры, при котором в кишечнике преобладают патогенные микроорганизмы. Дисбактериоз вызывает боли в животе. Симптомы дисбаланса микрофлоры: диарея, запоры, сильное образование газов, неприятный запах изо рта, утомляемость, плохой сон. У грудничков болезнь вызывает незрелость системы пищеварения. Также причиной болезненного состояния могут стать такие патологии: рахитизм, анемия, искусственное вскармливание. Дети с этой проблемой плохо едят и медленно набирают массу тела. Возможны аллергические реакции.
Цистит
Согласно статистике, заболевание встречается чаще у деток женского пола. Это связано с различием в физиологическом строении мочеполовой системы у девочек и мальчиков. Возникает заболевание при проникновении в мочевой пузырь бактериальной инфекции. Довольно часто цистит развивается при переохлаждении детского организма. Боль внизу живота у ребенка сопровождается постоянными позывами к мочеиспусканию. Маленький пациент часто ходит в туалет, при этом моча мутная или с примесью крови. Заболевание протекает в хронической или острой форме. Обострение болезни появляется внезапно и сопровождается ярко выраженной симптоматикой и болевыми ощущениями. Хроническая форма образуется при неоднократных повторениях болезни. Боль может возникать и пропадать на некоторое время.
Запор
Если ребенок не опорожняется двое суток, то такое состояние называют запором. Он вызывает дискомфортные и болезненные ощущения в кишечнике. Каловые массы плотные и сухие, дефекация затруднена. У страдающих запорами деток плохой аппетит, неприятные вкусовые ощущения во рту, повышенное образование газов и землистый цвет лица.
У детей частота испражнений определяется питанием и образом жизни. Проблема, как правило, возникает при недостатке клетчатки в рационе. Задержка стула в детском возрасте может быть вызвана стеснительностью, стыдливостью или нехваткой времени на посещение туалета, например, по утрам перед школой. Правильное питание и воспитание у детей привычки дефекации ежедневно в определенное время часто помогает решить проблему.
Причины хронической боли
Болевые ощущения, продолжающиеся более трех месяцев, называют хроническими. Они самые сложные в диагностике и считаются лечебной проблемой в педиатрии. В медицинской практике чаще всего встречаются рецидивирующие боли в животе у ребенка – они повторяются более трех раз за 3 месяца и мешают нормальной активной жизнедеятельности ребенка. В этом случае для выявления потенциальных причин некоторые специалисты предлагают родителям вести на протяжении двух недель дневник, в котором записывать симптомы, употребляемую пищу и принимаемые медикаменты. Хронические болевые ощущения вызывают такие болезни живота: язва, гастрит, гастродуоденит, дуоденит.
Заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка
Хронический гастрит, гастродуоденит, дуоденит – болезни длительного характера, вызывающие воспалительные процессы в слизистой желудка и 12-перстной кишки. Заболеваниям присущи моменты затихания и обострения. Боли в животе у ребенка локализуются возле пупка. Они различны по силе и продолжительности, как правило, появляются после приема пищи и сопровождаются кислой отрыжкой.
Вызывают заболевания неправильное питание всухомятку, чрезмерное наличие в рационе острых блюд, некоторые лекарственные препараты, бактерия Хеликобактер пилори (H. pylori). Если не лечить эту инфекцию, гастрит может привести к язвенной болезни.
При язве болевые ощущения возникают натощак или ночью. Кроме этого, маленький пациент чувствует тошноту по утрам и иногда жалуется на изжогу, горечь и отрыжку. У него на языке появляется белый налет, возможен неприятный запах изо рта. Ребенок имеет склонность к запорам и газообразованию.
Психологические боли
Иногда у детей в животе возникают болевые ощущения психогенного характера. Их причиной могут быть стрессовые ситуации, желание привлечь внимание взрослых, использование боли для достижения цели. Болевые приступы возникают и исчезают спонтанно. Между ними дети чувствуют себя отлично. Ссора в семье, неприятности с друзьями, нежелание идти в школу – все это может вызвать новый приступ боли. Этому состоянию подвержены эмоциональные дети. С недомоганием можно справиться, помогая им решать проблемы и справляться с источником беспокойства. Можно обратиться за консультацией к детскому психиатру.
Источник
Все родители не понаслышке знают, как это неприятно и волнительно, когда малыш заболевает. Особенно пугает, когда у ребенка болит правый бок, поскольку этот симптом может свидетельствовать о широком перечне патологий. Чтобы не допустить ошибок в оценке состояния крохи, важно обладать максимально подробной информацией по поводу того, откуда берутся и что означают подобные боли.
Если ребенок еще не умеет говорить, понять, что у него болит, очень сложно
Основные причины боли
О том, что у него болит животик, ребенок в возрасте до трех лет обычно сигнализирует плачем, отказом от еды и вялостью. С более взрослыми детками ситуация обстоит несколько проще – они могут не только сказать и показать, в каком месте у них возникают неприятные ощущения, но и описать характер боли. В число наиболее распространенных причин болевого синдрома в области правого бока входят следующие.
Кишечные паразиты
Глисты представляют собой паразитов, откладывающих яйца в человеческом организме. Поскольку дети постоянно тянут в рот игрушки и грязные руки, нет ничего удивительного в том, что именно они в первую очередь входят в группу риска.
При проникновении в органы брюшной полости кишечные паразиты могут вызывать различные симптомы, включая боль в правой части живота. Поскольку речь идет не об остром инфекционном заражении, с момента попадания гельминтов в организм до появления первых симптомов может пройти несколько недель, до появления болевого синдрома – еще больше.
Паразиты в кишечнике – частая причина боли живота у ребенка
Несмотря на то, что боли в данном случае несильные, избавиться от них проблематично даже при помощи анальгетиков и спазмолитиков. Симптоматическое лечение тоже, как правило, оказывается малоэффективным. Единственный способ избавить малыша от страданий – это решить проблему с кишечными паразитами. Как только они будут выведены из организма, боли в животе с течением времени прекратятся сами по себе.
Острый аппендицит
При аппендиците у ребенка тоже начинает болеть правый бок внизу живота. Болевой синдром в данном случае возникает очень внезапно, без всякой видимой причины. Сначала ребенок еще может перетерпеть неприятные ощущения, но, чем дольше он это делает, тем более невыносимой становится боль. Малыш начинает плохо себя чувствовать, у него появляется слабость, и ухудшается аппетит. Иногда заболевание может проявить себя однократной рвотой и тошнотой.
Еще одним симптомом острого аппендицита является повышенная температура, сопровождающаяся ознобом. На языке появляется налет белого цвета или желтоватого оттенка.
В некоторых случаях родители относятся к жалобам ребенка на боль, отдающую в правый бок, без должного внимания и пытаются лечить животик самостоятельно подручными средствами. Подобное развитие событий чревато серьезными последствиями – если своевременно не прооперировать ребенка, разовьется перитонит.
Заболевания кишечника и поджелудочной железы
У ребенка боль в животе справа может свидетельствовать о многих заболеваниях кишечника или поджелудочной железы. С правой стороны в человеческом организме расположен целый ряд органов. Это не только часть кишечника и желудка, но также правая доля диафрагмы, печень, желчный пузырь. Соответственно, причин возникновения болевого синдрома может быть множество: гастриты, пиелонефриты, язвенная болезнь, непроходимость кишечника, дискинезия желчных путей и многое другое.
Важно! Обнаружив у ребенка боль в правом боку, не следует ждать. Нужно незамедлительно показать малыша специалисту. В том случае, если болевой синдром носит острый характер, следует вызвать Скорую помощь. Любое промедление может повлечь за собой самые нежелательные последствия.
Панкреатит в острой форме
Острый панкреатит – еще одно заболевание, при котором может заболеть бок справа. Чаще всего данное заболевание у маленьких детей развивается при отягощенной наследственности или травме поджелудочной железы. Основная жалоба ребенка будет на боль. При этом болевые ощущения, в зависимости от формы заболевания (острой или хронической) и индивидуальных особенностей организма, могут варьироваться от средней тяжести до очень сильных. При подозрении на панкреатит самолечение недопустимо ни при каких обстоятельствах. Нужно вызывать Скорую помощь. При несвоевременном начале лечении может развиться панкреонекроз – отмирание тканей органа.
Болезни печени и желчного пузыря
При различных заболеваниях печени и желчного пузыря одним из основных симптомов является опоясывающая боль с правой стороны. Иногда болевые ощущения могут отдаваться в левую лопатку или спину. Боль может появляться приступами или носить постоянный характер. Заболевания печени и желчного пузыря требуют своевременного начала лечения. Терапия может заключаться в хирургическом вмешательстве, приеме медикаментов или соблюдении диеты. Без обращения к врачу обойтись не получится.
Когда срочно нужна помощь
Если ребенок жалуется, что у него болит правая сторона или низ живота, не стоит тратить время на попытки самостоятельного выяснения, что могло вызвать проблему. Родителям следует незамедлительно обратиться к врачу и максимально подробно описать все симптомы, замеченные у малыша.
У детей болевой порог чаще всего ниже, чем у взрослых
Тревожные признаки
Поводами для незамедлительного вызова врача, еще лучше Скорой помощи, являются следующие симптомы:
- боль, которую испытывает ребенок, резкая и режущая;
- мышцы живота малыша чрезмерно напряжены;
- у ребенка наблюдается тошнота, рвота или диарея;
- повышенное или пониженное давление;
- бледность кожных покровов;
- ребенок вялый или излишне возбужденный;
- повышение температуры тела;
- малыш много времени проводит на боку и подтягивает ноги к груди.
Интересно. Иногда причины, почему появляются боли в правом боку, связаны с излишними физическими нагрузками ребенка при недостаточной выносливости. В данном случае особых поводов для беспокойства нет. Следует просто снизить нагрузку, и проблема решится сама собой.
Методы диагностики
Для постановки диагноза при боли в правой части живота применяется целый комплекс методов. В число лабораторных обследований могут входить:
- общий клинический анализ мочи и крови;
- биохимические исследования;
- анализ крови на сахар, общий белок;
- копрограмма;
- анализ кала на гельминтов, ротавирусную инфекцию, дисбактериоз и пр.
Из инструментальных методов чаще всего прибегают к следующим:
- рентгенологические исследования;
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
- фиброгастроскопия и пр.
Выбор конкретных методик производится специалистом по результатам осмотра пациента. Лечение назначается только после окончательного определения диагноза.
Постановка диагноза при болях в боку может занять относительно много времени
Если болевой синдром не носит острого характера, первым делом следует обратиться к участковому педиатру. Он ознакомится с историей болезни ребенка, назначит необходимые анализы и обследования, после чего даст предварительное заключение. На его основании маленького пациента могут направить к узкому специалисту: инфекционисту, хирургу или гастроэнтерологу.
Первая помощь и лечение
Единственная помощь, которая может быть оказана родителями до момента, пока ребенок ни будет осмотрен врачом, – это обеспечение малышу полного покоя и отказ от спазмолитиков и анальгетиков. Лекарственные препараты могут смазать клиническую картину. Не допускается греть правый бок – во многих случаях это может обострить заболевание. Не стоит применять народные средства, тем более что в большинстве случаев они окажутся бесполезными.
К сведению. Болевой синдром снизить можно при помощи холодного компресса со льдом. Это немного замедлит развитие воспалительного процесса и позволит уменьшить внутреннее кровотечение при его наличии.
Если боль носит умеренный характер, а ее приступы не начинают частить, вызов Скорой помощи можно заменить визитом к лечащему врачу-терапевту. Чтобы назначить адекватное лечение, которое позволит справиться с заболеванием и устранить болевой синдром, потребуется обязательная диагностика.
Лечить необходимо не боль, а ту болезнь, которая ее вызвала. Лечение зависит от поставленного диагноза. При заболеваниях кишечника, панкреатите и воспалении желчного пузыря маленькому пациенту с большой долей вероятности пропишут спазмолитики и назначат лечебную диету. Если выявленная болезнь носит воспалительный характер, больного будут лечить курсом витаминов и антибиотиками. При желчекаменной болезни или остром аппендиците в качестве терапии будет предложено хирургическое вмешательство.
При боли в боку у ребенка самолечение недопустимо
Профилактика
Практика показывает, что любое заболевание намного проще предотвратить, чем вылечить. Чтобы малыш не мучался болями в левом боку, окажутся полезными следующие несложные рекомендации:
- ежегодно проходить полное медицинское обследование, предусматривающее ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта, почек и пр., для выявления возможного развития хронических заболеваний;
- организовать правильное питание ребенку.
Во многих случаях этого оказывается вполне достаточно для того, чтобы малышу не пришлось жаловаться на боль в правой части живота.
Видео
Источник