Боли внизу живота перед овуляцией или в момент овуляции
Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.
Разберемся с термином «овуляция»
Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:
Фолликулярная фаза
Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.
Овуляторная фаза
Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).
Лютеиновая фаза
Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.
Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.
Признаки овуляции
Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:
Боль в правом боку или в левом
Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).
Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:
- склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
- наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
- порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.
Таким образом, сама овуляция кратковременна, а боли внизу живота после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.
В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.
Усиление либидо
Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).
Выделения
Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более жидкими, тянутся и по виду схожи с яичным белком. Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.
Изменения цвета выделений
В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. кровянистые выделения в середине цикла). Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).
Боли в молочных железах
Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. боль в молочных железах), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.
Причины
Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.
- Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
- После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
- В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
- Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
- А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
- Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.
Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:
- спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
- спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.
Виды овуляции
Различают несколько видов овуляции:
- преждевременная;
- своевременная;
- поздняя.
Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:
- чрезмерно бурный половой акт (см. причины боли при половом акте);
- усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
- стресс и сильные эмоциональные переживания;
- различные заболевания, в том числе и гинекологические;
- гормональные нарушения и эндокринная патология.
К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и нарушение менструального цикла.
В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также симптомы предменструального синдрома). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.
Ановуляция
Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.
Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.
Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).
Как облегчить
Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.
Специалист во время осмотра исключит другие причины болевых ощущений и порекомендует оптимальное лечение (см. также как уменьшить боль при месячных).
- Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
- В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
- Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
- Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен).
- Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).
При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов (за и против их приема), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование грелки на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.
Сильные боли
В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:
- внематочной беременности
- апоплексии яичника
- перекрута ножки кисты
- аппендицита
- разрыва кисты
- синдрома гиперстимуляции яичников лекарственными препаратами
- или острого воспаления придатков.
Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.
Когда бить тревогу
Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:
- боль продолжается более двух суток («неделю болит во время овуляции» — явный признак заболевания);
- повысилась температура и держится более часа;
- возникли тошнота/рвота;
- появились кровянистые выделения из половых путей, независимо от их интенсивности;
- при приеме препаратов, стимулирующих овуляцию;
- наличие в анамнезе перенесенных острых гинекологических заболеваний, операций, эндометриоза;
- внезапные обмороки;
- прогрессирующее ухудшение состояния.
Источник
Боли в животе перед овуляцией — явление не столь распространенное. Если у женщины и встречается такая индивидуальная особенность цикла, то обычно болевые ощущения появляются во время овуляции или сразу после нее. Но в некоторых случаях определенные болевые ощущения внизу живота могут не хуже теста подсказывать о том, что скоро начнется выход яйцеклетки из фолликула.
Почему болит?
Прежде чем ответить на вопрос, может ли болеть низ живота перед овуляцией, следует четко понимать, какие процессы происходят в этот период в женском организме.
Цикл начинается с первым днем очередной менструации. И уже в этот период в яичниках женщины начинается созревание нескольких фолликулов. Они называются антральными и растут под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Этот процесс женщина никак не ощущает. Неприятные чувства в пояснице и внизу живота во время месячных связаны с отторжением эндометрия, который разросся и увеличился в прошлом менструальном цикле.
К 7 дню цикла из нескольких антральных фолликулов выделяется один доминантный (реже их бывает два, и тогда овуляция происходит двойная, что повышает шансы на зачатие двойняшек). Остальные фолликулы инволюционируют, продолжает расти только доминант. Он достигает размеров от 20 до 24 мм. Внутри него зреет ооцит. За 1-2 дня до овуляции происходит всплеск гормона ЛГ, и оболочка фолликула быстро истончается и в итоге разрывается — происходит выход яйцеклетки или овуляция.
По сути, болеть нечему, ведь единственное, что теоретически может быть немного болезненным — разрыв фолликула. Тем не менее некоторые женщины утверждают, что чувствуют потягивающие боли в области яичника.
Такое следует расценивать как индивидуальную особенность женского организма, которая встречается нечасто. О патологии это не говорит, если боли не настолько сильные, что женщине становится трудно справляться с привычными обязанностями и вести обычную жизнь.
Почему же появляются боли? В первую очередь, такое происходит при индивидуальной высокой чувствительности и возбудимости центральной нервной системы. Такие женщины обычно астеничны, впечатлительны, склонны к нервным потрясениям, очень чувствительны, с трудом переносят даже незначительную боль.
Еще одна причина неприятных ощущений в животе до овуляции — индивидуальная реакция на резкое изменение гормонального фона (резко повышается эстроген, потом возрастает уровень лютеинизирующего гормона, резко снижается эстроген — такой эндокринный «аттракцион» без симптомов порой не проходит).
Что делать?
Если боли не доставляют существенных неудобств, начинаются за 1-2 дня до овуляции и завершаются не позднее, чем через 1-2 дня после овуляции, ничего особенного делать не нужно. Можете считать, что вам повезло — ваши индивидуальные особенности избавляют вас от необходимости делать тесты, чтобы определить, когда же ожидать овуляции при планировании беременности. Вы и так это будете знать.
Но если боли сильные, они сопровождаются странными выделениями из половых органов, повышенной температурой либо длятся долго, усиливаются, нужно обязательно посетить врача. Возможны воспалительные изменения, инфекции, кистозные образования на яичниках.
Боли могут быть и признаком гормональных нарушений. В этом случае женщина получит необходимое соответствующее диагнозу лечение, и проблема будет решена.
Если сильные боли не связаны с патологией, говорят в выраженном овуляторном синдроме. Облегчить его помогут теплый душ, прием обезболивающих средств по вашему выбору. Но если вы планируете зачатие в текущем цикле, не стоит до овуляции принимать анальгетики, это может не лучшим образом отразиться на процессе овуляции. В этом случае лучше отдать предпочтение спазмолитическим средствам, например, «Но-Шпе».
От болезненных предвестников овуляции помогают избавиться и современные противозачаточные таблетки — оральные контрацептивы.
Они на гормональном уровне подавляют созревание фолликула, овуляции не происходит, нет и связанных с ней болей. На такое лечение обычно идут женщины, которые пока не планируют зачатия ребенка.
Источник
По статистике, боли при овуляции ощущают около 20% женщин. Это состояние связано с физиологическими особенностями и поэтому не требует проведения специальной терапии. Чаще всего болезненность кратковременная и не отражается на привычном образе жизни. Но иногда дискомфорт бывает изматывающим и сильным, что вызывает волнение и беспокойство. Нужно разобраться, в чем причины его появления, и в каких случаях стоит обратиться к врачу.
Появление боли при овуляции может быть симптомом
Почему болит живот в этот период?
Овуляция наступает ежемесячно в середине менструального цикла. В этот период происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула яичника. После этого она продолжает движение по направлению к матке, проходя через фаллопиеву трубу.
Ежемесячная боль в середине цикла может ощущаться как с правой, так и с левой стороны. Это свидетельствует о том, что и один, и второй яичник функционируют нормально.
При нарушении целостности плотной оболочки фолликула многие женщины ощущают болезненность в день овуляции. Дискомфорт может быть как незначительным, так и сильным и беспокоить на протяжении нескольких дней. Также возможно появление небольшого кровотечения, т.к. в момент разрыва фолликулярная жидкость с кровяными сгустками выходит наружу. Такие выделения считаются нормой и не должны вызывать беспокойство.
В момент появления яйцеклетки перистальтика маточных труб значительно усиливается. Это необходимо для успешного зачатия, т.к. способствует продвижению сперматозоида. Активная работа репродуктивных органов в этот период может также провоцировать боль.
Появление дискомфорта, который охватывает низ живота, может быть связано и с наличием спаек в этой области. Иногда причина в низком болевом пороге женщины на фоне повышенной чувствительности, поэтому даже самый незначительный дискомфорт в этот период способен вызывать неприятные ощущения.
Основные симптомы у женщин
В день овуляции болят грудь и низ живота
Овуляцию можно определить не только по ощущению болезненности, но и по другим характерным признакам. Их наличие подтверждает, что момент созревания яйцеклетки настал, и поэтому появление дискомфорта нужно рассматривать как естественный и закономерный процесс.
Дополнительные симптомы.
- Влагалищные выделения. Накануне и во время овуляции их характер меняется. Консистенция выделений становится более жидкой, а также появляется характерная тягучесть, как у яичного белка. Эти изменения улучшают проходимость сперматозоидов в полость матки для оплодотворения яйцеклетки.
- Болит грудь. Повышенная чувствительность молочной железы в этот период связана с подготовкой организма к беременности и лактации в случае успешного оплодотворения яйцеклетки. Болезненность кратковременная, самостоятельно проходит до того момента, как яичник сформирует желтое тело.
- Повышенное либидо. Естественное явление, т.к. овуляция – это наиболее благоприятный период для зачатия.
- Изменение оттенка выделений. Цвет биологической жидкости также меняется в середине менструального цикла. Это происходит на фоне отслойки эндометрия, поэтому оттенок становится розовым, а иногда на нижнем белье могут появиться скудные кровянистые мазки.
Тянущие боли в середине менструального цикла, как и другие признаки, могут проявляться не у всех женщин. Это зависит от индивидуальных особенностей организма. Усиливать ощущение дискомфорта может сопутствующий воспалительный процесс в репродуктивных органах.
Характер болей при овуляции
Дискомфорт может ощущаться несколько минут, а иногда длится до 3 суток. При этом болезненность локализуется в той стороне, где яичник смог сформировать жизнеспособную яйцеклетку.
Характер ощущений может меняться, но зачастую они такие же, как при месячных. Дискомфорт появляется за 2 недели до начала менструации, охватывая низ живота. Некоторые женщины практически не ощущают его, а другие теряют работоспособность. Поэтому сказать однозначно, каков характер ощущений, невозможно.
Как снизить дискомфорт
Для облегчения симптоматики в этот период стоит придерживаться несложных рекомендаций.
- Во время овуляции избегать стрессовых ситуаций, нужно постараться расслабиться и не нервничать. Любое потрясение в этот период является дополнительной нагрузкой на организм и значительно усиливает неприятное ощущение.
- Также важно придерживаться определенной диеты. Это позволит снизить нагрузку на органы пищеварения. Для этого следует временно исключить из рациона жирную и острую еду, а также бобы, кофе, чай, капусту, какао. Эти продукты провоцируют перистальтику кишечника, метеоризм и возбуждающе действуют на нервную систему. Все это в совокупности усиливает неприятное ощущение.
- Облегчить состояние помогают теплые ванны на основе лекарственных трав, при этом уменьшаются сокращения матки и труб, поэтому болевой синдром проходит. Но использовать этот метод нельзя при сопутствующем инфекционном или хирургическом заболевании.
- Для обезболивания при овуляции можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, снижающие выработку простагландинов. Также допускается прием спазмолитиков.
При регулярном проявлении болевого синдрома гинеколог может рекомендовать прием оральных контрацептивов для подавления овуляции. Но при планировании беременности этого делать нельзя, а также не стоит класть теплую грелку на низ живота, т.к. это негативно отражается на жизнеспособности яйцеклетки.
Сильные болезненные ощущения при овуляции
Тянущие боли, как при месячных, иногда появляются в середине цикла
Возможные причины болевого синдрома:
- сальпингит – инфекционное поражение фаллопиевых труб;
- хроническое воспаление в области малого таза;
- эндометриоз – прорастание внутренней оболочки матки в прилегающие органы;
- киста – чрезмерный объем жидкости в фолликуле яичника;
- внематочная беременность;
- воспаление аппендикса.
Все эти патологии требуют немедленного лечения, игнорирование явных симптомов может быть смертельно опасным. Поэтому при появлении острой боли стоит незамедлительно вызвать «скорую помощь», что позволит избежать серьезных осложнений.
Когда стоит бить тревогу?
Патологические признаки:
- потеря сознания;
- головокружение;
- повышенная температура;
- непроходящая головная боль;
- продолжительность дискомфортного ощущения более 72 ч;
- резь при мочеиспускании;
- одышка;
- тошнота;
- приступы рвоты;
- кровяные примеси в испражнениях.
Наличие хотя бы нескольких из перечисленных симптомов в сочетании с болью является поводом обращения к врачу. Для выявления точной причины плохого самочувствия необходимо пройти обследование.
Основные виды диагностики:
- анализ крови;
- УЗИ;
- гистероскопия или лапароскопия.
В случае необходимости незамедлительно проводится хирургическая операция, т.к. промедление может быть смертельно опасно.
Тянущие боли в сочетании с другими патологическими признаками должны также вызывать обеспокоенность. Любые сомнения следует оговаривать с гинекологом, т.к. самолечение может негативно отразиться на репродуктивной функции женщины. Важно внимательно относиться к своему здоровью и своевременно проходить медосмотр у гинеколога, не реже 2 раз в год. Это позволит выявить патологический процесс на начальной стадии и провести соответствующее лечение. Но если врач определит, что провоцирующим фактором боли является ежемесячная овуляция, не стоит зацикливаться на этом, нужно воспринимать дискомфорт как следствие естественного физиологического процесса.
Узнайте о том, что представляет собой овуляция
Источник