Боли внизу живота после лучевой терапии шейки матки
Рак шейки матки считается опасным патологическим процессом, который вызывает тяжелые последствия для всего организма. Важно его своевременно выявить и провести эффективную лечебную терапии. Эффективным методом лечения считается лучевая терапия, она позволяет полностью подавить неправильное развитие клеток.
Но важную роль в выздоровлении играет соблюдение рекомендаций в период восстановления. Многие боятся, что рак шейки матки после лучевой терапии может проявиться снова и вызвать серьезные проблемы вплоть до смертельного исхода. По этой причине стоит знать, что нужно делать после лечения и какие меры соблюдать.
Рецидив рака шейки матки после лучевой терапии
После лучевой операции при лечении рака шейки матки может появиться рецидив. Обычно это происходит на второй или третьей стадии заболевания с осложнениями. Такие случаи не редкость и они влекут за собой серьезные осложнения для здоровья.
Интересно! В соответствии с данными статистики, среди больных женщин на рак шейки матки рецидивов приходится всего в около 30 % случаев. И это может произойти, если терапия была проведена высококвалифицированными специалистами с соблюдением всех правил.
Обязательно нужно обратить внимание на основные симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии повторного опухолевого роста в области шейки матки:
- изнеможения общего характера, которые сопровождаются симптомами хронической усталости;
- у пациента может отсутствовать аппетит, наблюдается апатия, снижается масса тела;
- в нижней области живота может наблюдаться ощущение переполненности;
- при сохранении проходимости маточного канала могут присутствовать кровянистые и гнойные выделения из внешних половых органов;
- возникает обструкция мочеточника с прогрессирующим характером;
- процесс облитерации шейки матки опухолевыми тканями может дополнительно сопровождаться регулярными приступами тянущими и ноющими болевыми ощущениями в нижней области живота;
- проявление признаков ракового отравления.
При выявлении всех этих симптомов стоит сразу же обратиться к врачу. Специалист обязательно проведет необходимую диагностику, в состав которой должны входить различные процедуры – бимануальный осмотр, биопсия, проведение лабораторных анализов, УЗИ.
После подтверждения рецидива могут быть назначены следующие методы лечения:
- Зондирование канала шейки матки;
- Радикальное вмешательство, во время которого может выполняться резекция органа;
- Лучевая терапия;
- Химиотерапия.
Побочные симптомы после лучевой терапии
После лучевой терапии во время лечения рака шейки матки могут возникать разные неприятные проявления. К легким относятся побочные эффекты, которые бывают общего и местного характера.
К общим можно отнести следующие симптомы:
- проявление тошноты;
- рвотные позывы;
- головокружения;
- головные боли;
- признаки усталости;
- симптомы расстройства органов пищеварения;
- разбитость.
Помимо общих симптомов могут возникать местные побочные реакции. Они обычно возникают в области применения лучевой терапии. К наиболее популярным проявлениям местного характера можно отнести следующие:
- Проявление воспалительного процесса области кожи надлобковой части;
- Ощущение жжения во время мочеиспускания;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Сужение влагалища;
- Из влагалища могут проявляться серозные и кровянистые выделения.
Обратите внимание! При появлении вышеперечисленных неприятных ощущений стоит сразу же сообщить о них своему лечащему врачу. Специалист проведет обследование и при необходимости назначит эффективную лечебную терапию. Но обычно все побочные проявления проходят сами через 1-6 недель.
Осложнения и последствия
Стоит учитывать, что лучевая терапия достаточно опасная процедура, которая может вызвать серьезные осложнения. Однако она позволяет предотвратить развитие опасного онкологического процесса и распространение метастаз на другие органы.
У многих женщин после лучевой терапии может наступать период менопаузы. Это состояние происходит из-за оказания повышенной нагрузки при проведении лечения. Иногда данное состояние нормализуется и проходит, но для этого требуется специальное лечение.
Лучевая терапия может оказать угнетающее воздействие на деятельность органов кроветворной системы. Лимфедема обычно возникает на фоне комбинирования лучевого лечения с хирургическими операциями. Оно сопровождается нарушением оттока лимфы от нижних конечностей, что приводит к отечности ног и таза.
Чтобы предотвратить угнетение деятельности органов кроветворной системы, требуется на протяжении первых нескольких лет каждые три месяца сдавать анализ крови. А в последующий период данную процедуру рекомендуется проводить минимум два раза в год. При возникновении лейкопении и анемии анализ выполняется чаще.
Угнетение кроветворной системы в костном мозге после проведения лучевой терапии требует проведение специального лечения. Важно чтобы оно было правильным и комплексным. При этом обязательно нужно выполнять следующие важные условия:
- прием витаминов и минералов;
- соблюдение регулярного отдыха;
- полноценный ночной сон;
- усиленное сбалансированное питание;
- может потребоваться дополнительное переливание крови или лейкоцитов, эритроцитов;
- назначается применение лекарственных средств, которые провоцируют усиленную выработку лейкоцитов;
- прием препаратов, вызывающих выделение эритроцитов.
Питание
Во время онкологических патологий особое внимание стоит уделить питанию. Именно оно позволяет укрепить иммунитет и ускоряет процесс восстановления после лучевой терапии при раке шейки матки.
Особое внимание стоит уделять ягодам, овощам, фруктам, также в меню нужно включить злаковые культуры. В состав этих продуктов входят антиоксиданты, которые ускоряют процесс очистки организма от свободных радикалов.
Во время питания после лучевой терапии стоит соблюдать следующие важные рекомендации:
- В качестве профилактики или во время заболевания обязательно в день нужно употреблять до 5 порций продуктов растительного происхождения;
- Желательно употреблять растительную пищу в свежем виде, ее не следует подвергать тепловой обработке. Допускается ее приготовление на пару;
- Во время онкологического заболевания и после лучевой терапии требуется употреблять жирные кислоты. В меню должно быть подсолнечное масло и рыба;
- Потребление белка. Этот элемент содержится в молочной продукции, а также в мясе, но его лучше заменить рыбой;
- Мясо следует кушать максимум 2 раза в неделю. При этом предпочтение стоит отдавать нежирным сортам;
- Не стоит забывать и о настойках, растительных отварах, эти напитки оказывают положительное влияние на здоровье. Пейте больше зеленого чая, в его составе имеется высокий уровень антиоксидантов.
Если вы хотите быстрее восстановиться после лучевой терапии при раке шейке матки, то обязательно из своего меню питания исключите:
- полуфабрикаты;
- еда в жаренном и жирном виде;
- соленую пищу;
- сильно острые и копченые блюда;
- какао;
- шоколад;
- чай с высокой крепостью;
- сладости, кондитерские изделия с большим содержанием крема;
- спиртные напитки.
Важно! Полностью от сахара и соли отказываться не стоит. Обязательно контролируйте содержание этих компонентов в приготовленной еде. Добавлять их стоит в ограниченном количестве.
Интимная жизнь после рака шейки матки
Если лучевая терапия прошла успешно и без осложнений, то многие женщины после нее проходят реабилитацию и продолжают жить полноценной интимной жизнью. Однако иногда могут возникнуть проблемы в этом плане, которые могут негативно отразиться не только на здоровье, но и на сексе.
Полноценная интимная жизнь возможна при следующих состояниях:
- если у женщины сохранено влагалище. Если при операции не затрагивается матка, то женщина сможет не только жить интимной жизнью, но и даже забеременеть, выносить и родить ребенка;
- полное удаление матки. У женщин в полной мере сохраняется либидо, если у нее сохранены яичники. Сексуальная жизнь со временем полностью восстановится и придет в норму;
- полное удаление органов репродуктивной системы, а также яичников. Для восстановления здоровья и гормонального фона женщины применяется специальное гормональное лечение. Также врачи выполняют некоторые пластические процедуры.
Народные средства
Народные средства помогают быстрому восстановлению после лучевой терапии. При раке шейки матки можно применять рецепты:
- препарат на основе алоэ. 150 грамм алоэ стоит пропустить через мясорубку или перемолоть в блендере. Далее к кашице добавляется стакан меда и ½ стакана красного вина. Готовую смесь стоит убрать на пару дней в холодное место. Принимать по 1 ст.ложке в день;
- для спринцевания можно применять отвар на основе ромашки, календулы, чертополоха;
- настойка на основе корня полыни. Перемолотый корень смешивается со спиртом в пропорции 1:5. Емкость закрывается и убирается в темное место на неделю. Каждый день в 1 стакане разводится 30 капель настойки и принимается.
Профилактика
Чтобы в дальнейшем избежать проявления рецидива рака шейки матки, а также сохранить свое женское здоровье, стоит соблюдать важные меры профилактики:
- Соблюдение здорового образа жизни;
- Регулярные гигиенические процедуры;
- Проведение вакцинирования от рака шейки матки;
- Обязательно нужно делать цервикального скрининга, который позволяет выявить рак шейки матки;
- Для того чтобы быстро привести в норму органы репродуктивной системы стоит использовать специальные свечи, которые должен прописать врач.
Обязательно нужно внимательно следить за здоровьем органов репродуктивной системы. Лучше два раза в год ходить на прием к гинекологу, это позволит своевременно определить наличие опасных болезней на начальном этапе. В самом начале недуг можно устранить лекарственными препаратами, правильным питанием и профилактикой, при этом это не окажет негативного воздействия на здоровье. Стоит помнить, что лучевая терапия может спровоцировать много осложнений, которые останутся на всю жизнь.
Видео: лучевая терапия и радиоонкология
Лучевая терапия и радиоонкология
Видео: инновации в лучевой терапии рака шейки матки
Инновации в лучевой терапии рака шейки матки
Видео: лучевая терапия при гинекологическом раке
Лучевая терапия при гинекологическом раке
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу!
Источник
Осложнения лучевой терапии у женщин в онкогинекологииЛучевую терапию (ЛТ) обычно применяют для лечения рака шейки матки (РШМ) и злокачественных новообразований влагалища (иногда — диссеминированиого рака вульвы), а также в качестве адъювантной терапии у больных с высоким риском рака эндометрия (РЭ). Индивидуальный подход к лучевой терапии (ЛТ) может быть применен практически при любых злокачественных новообразованиях женских половых органов, чтобы достичь временного облегчения. Осложнения после адекватной лучевой терапии (ЛТ) у больных раком шейки матки (РШМ) и раком влагалища обычно минимальны. Однако, к сожалению, существует неправильное представление о частоте осложнений после лучевой терапии (ЛТ) как у медицинского персонала, так и у населения в целом. Можно предположить несколько источников происхождения такого мнения. Во-первых, многие исследователи не понимают, что нежелательные побочные эффекты есть следствие неправильной техники терапии, и не должны экстраполировать их на адекватное использование методик лучевой терапии (ЛТ). Во-вторых, осложнения лучевой терапии (ЛТ), как правило, отмечаются у неоперабельных больных с обширным опухолевым процессом.
Результаты лучевой терапии (ЛТ) в этих случаях не могут быть экстраполированы на применение оптимальных методик при местно-распространенных новообразованиях. Наконец, часто игнорируется тот факт, что большинство осложнений, приписываемых облучению, на самом деле есть результат неконтролируемого опухолевого процесса (например, прямокишечно-влагалищные и пузырно-влагалищные свищи). Поскольку тонкая кишка, мочевой пузырь и прямая кишка примыкают к женским половым органам, большинство побочных эффектов и осложнений после лучевой терапии (ЛТ) связано с этими прилегающими органами. Осложнения, вызванные ЛТ, зависят от дозы, размера облучаемого поля и типа использованного оборудования. При неизменной дозе чем больше поле, тем больше риск осложнений. Как правило, при увеличении размера поля дозу снижают. И наоборот, если поле уменьшается, можно использовать более высокую дозу. Применение брахитерапии также увеличивает риск местных осложнений. Наконец, по-видимому, использование комбинированной XT и ЛТ несколько увеличивает риск некоторых осложнений (например, нейтропении), но не приводит к серьезным отдаленным последствиям. Осложнения, индуцированные лучевой терапией (ЛТ), можно разделить на острые и отсроченные. Осложнения лучевой терапии (ЛТ) вызываются ионизирующим и лучевым повреждением клеток, которые имеют митотическую активность, например желудочно-кишечный эпителий. Разрушение клеток слизистой оболочки приводит к ее истончению и обнажению, что сопровождается нарушением всасывания и потерей жидкости и электролитов (вследствие диареи). Стволовые клетки слизистой оболочки ЖКТ, как правило, полностью восстанавливаются, и острые симптомы исчезают. Поздние осложнения могут быть вызваны различными механизмами тканевого нарушения, основанного на повреждении эндотелия. Облучение приводит к эндартерииту и постепенной закупорке мелких сосудов, последующая тканевая гипоксия — к фиброзу пораженных тканей. Эти изменения прогрессируют и могут усугубляться в дальнейшем другими факторами поражения сосудов, такими как диабет, артериальная гипертензия и возрастные изменения сосудов. В тяжелых случаях можно обнаружить изъязвление, стриктуры, перфорацию и образование свищей.
– Также рекомендуем “Кишечная непроходимость у женщины после лучевой терапии” Оглавление темы “Осложнения в онкогинекологии”:
|
Источник
выписка из истории болезни:
УЗИ малого таза 28.07.2011:Шейка матки 45х34х64мм,контур неровный,на отдельных участках нечеткий. Цервикальный канал, наружный и внутренний зев не дифференцируются. Миометрий ближе к изохогенному характеру, диффузно неоднородной зернистой структуры. На протяжении 14 мм жировая клетчатка между шейкой и стенкой мочевого пузыря не определяется, нет четкой границы со стенкой мочевого пузыря. В данной зоне стенка утолщена до 8 мм изоэхогенна.
УЗИ брюшной полости 28.07.2011: Диффузные изменения печени. Забрюшинные,парааортальные л/у не определяются.
Рентгенография органов грудной клетки от 28.07.2011: Влегочной артерии без видимых очаговых и инфильтративных изменений.
МРТ органов малого таза от 05.08.2011: Увеличенные лимфоузлы брюшной полости и малого таза не визуалируются.Шейка матки выражено увеличена, в большей степени передние отделы деформированы объёмным образованием до 40х73 мм в поперечнике, вертикальным размером до 50 мм. Контуры данного образования нечеткие, неровные.Отмечаются признаки инфильтрации клетчатки таза и локального интимного прилежания к стенке мочевого пузыря на уровне устья правого мочеточника с минимальной деформацией стенки пузыря.
Цистоскория 02.08.2011: Данных за прорастание мочевого пузыря не выявлено.
С 17.08.2011 по 04.10.2011 проведен курс СЛТ: ДГТ на область параметриев в СОД 48 Гр, в/п-гамматерапия в СОД 50 Гр.
Лучевую терапию переносила удовлетворительно.
Осложнения лучевой цистит.
контрольное обследование:
ОАК 07.10.2011: гемоглобин 138, эритроциты 4,35, тромбоциты 328, лейкоциты 8,3 СОЭ 26 мм/час
ОАМ 07,10.2011: с/ж, прозрачная, удельный вес 1030, белок отр., сахар отр.,лейкоциты 6-8 в п/зр, эпителий плоский 2-4 п/зр, бактерии++
Биохимический анализ крови глюкоза 5,3, общий белок 71, мочевина 5,1, креатинин 77, билирубин 9,7-9,7, АСТ 17, АЛТ 14
Коагулограмма ПТВ 13, АПТВ 23, общий фибриноген 3,5 ТВ 14, РФМК 3, МНО 1,0
УЗИ малого таза 07.10.2011: Шейка матки 33х29х35 мм, структура диффузно изменена, контуры неровные, нечеткие.
Цитология от 10.10.2011: клетки многослойного плоского эпителия с признаками постлучевого патоморфоза.
ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Cr coli uteri. gradus II b (T 2bNxMo), Состояние после курса СЛТ-ДГТ на область параметриев в СОД 48 Гр, в/п-гамматерапии в СОД 50 Гр.
Осложнения: Лучевой цистит.
Сопутствующие: Хр,бескалькулезный холецистит, ремиссия.Варикозная болезнь вен и н/ конечностей,компенсация.
При выписке даны рекомендации:
1. Контрольное обследование, МРТ малого таза через 1 месяц, затем – диспансерное наблюдение 1 раз в 3 месяца;
2,Продолжать прием : эубиотики (бифиформ, линекс) уросептики (канефрон,фитолизин)
3. Свечи с метилурацилом 1 раз в день в течении 6 месяцев ( чередовать per vaginum и per rectum)
Хожу к доктору каждые три месяца на осмотр: УЗИ, кровь, мазки…
но так как с его слов всё пока без изменений выписки не брала,
в июле делали пункцию из пахового л/у и брали цитологию, доктор сказал, что раковых клеток не обнаружено, делали санацию, потом опять мазки и на осмотре он увидел язву, а на УЗИ её почему-то не определили, рекмендовал спринцеваться, а чем конкретно не посоветовал, моя знакомая гинеколог посоветовала микроклизму из травок в прямую кишку и через катетер на шейку эмульсию: экстракт хвои сибирской+льняное масло.
В НИИ онкологии теперь на очередной контроль только в начале октября, выделения,желто-зеленного цвета, чуть посветлее, чем гнойные, конечно стали меньше, но я всё равно боюсь рецидива.
Спасибо Вам большое за проявленное внимание к моему сообщению.
Источник