Боли внизу живота после родов слизистые выделения
Слизистые выделения после родов — нормальное явление. Но, чтобы не пропустить развитие инфекции, нужно знать симптомы, сигнализирующие о патологических процессах. В первую очередь обращают внимание на характер выделений и их цвет.
Физиология выделений в послеродовой период
После родов у молодой мамы начинаются выделения, в медицине называемые лохиями. Сначала они представлены обильным кровотечением.
Роженицу должны насторожить скудные лохии в первые дни после рождения ребенка. Это говорит о засорении труб и образования тромба. Застои мешают выходить отмершим частичкам и очищать оболочку матки.
Продолжительность послеродовых выделений индивидуальна, обычно они длятся 4–8 недель. Все зависит от того, каким путем рожала женщина, общего состояния здоровья молодой мамочки, а также соблюдения личной гигиены. За этот период не раз меняется оттенок и консистенция лохий, это естественный процесс. Опасный симптом — обильные скопления, длительностью две недели и более. В течение первого дня после рождения малыша менструация обильная. Для предотвращения кровотечения женщине рекомендуется пользоваться не прокладками, а гигиенической пеленкой. Это необходимо для того, чтобы женский доктор мог оценить обильность кровотечений.
Спустя 7–10 дней в кровянистых выделениях появляется слизь, как на фото ниже. Об этом нужно сообщить гинекологу, так как обильные слизистые прозрачные выделения после родов похожие на жидкие месячные иногда сигнализируют о патологических процессах в организме.
Слизь обильно выходит из матки только в первые 5–7 дней. На следующем этапе восстановления лохии скудеют, могут появиться белые сгустки. Легкий сладковатый запах — норма. Это говорит о том, что во влагалище развиваются бактерии, защищающие матку от инфекции. В это время полезно кормить новорожденного грудью.
Слизистые лохии у роженицы в норме сообщают о следующих изменениях:
- сокращение матки и ее полное восстановление;
- раны на матке также полностью зажили;
- наступила овуляция (именно эта фаза характеризуется отхождением слизи).
СПРАВКА! Начало овуляции говорит о том, что женщине необходимо позаботиться о контрацепции. Выбор защиты лучше доверить гинекологу. Отсутствие менструации не гарантирует защиту от нежелательной беременности.
Признаки нормы выделений после родов
Белые лохии начинаются у роженицы через 1-1,5 недели. Слизь может быть как белой, так и прозрачной, тянущейся, в норме запаха быть не должно. Многие женщины утверждают, что после родов выделения выглядят как сопли (см. фото).
Повышение температуры тела и желтые выделения после родов даже если без запаха, требует немедленного обращения к доктору.
Основная причина слизистых скопления в матке — появление жидкости, которая проходит через лимфоузлы и кровеносные сосуды. Стоит отметить, что больше всего слизи появляется во второй фазе менструального цикла. Объясняется это гормональной перестройкой организма. Таким образом, влагалище лучше смазывается, из-за чего становится менее агрессивным для сперматозоидов. В первой половине менструального цикла в шейке матки и цервикальном канале закупоривается слизь, именно она и отходит с начала второй половины цикла. Обильность слизи увеличивается во время половой близости. Эти процессы способствуют оплодотворению.
Появившаяся слизь может исчезнуть по окончании послеродового периода, но может и остаться. Все сугубо индивидуально.
ВНИМАНИЕ! Иногда слизистый секрет появляется и спустя 4 месяца после родов. Это происходит вследствие аллергической реакции на продукты питания или лекарственные препараты. Появлением белей организм женщины также реагирует на смену климата или эмоционального фона.
В норме слизь в выделениях должна исчезать после нормализации менструального цикла. У кормящей мамы слизистые выделения прекращаются быстрее. Обычно слизистые выделения прекращаются после родов через 2 месяца.
Если менструация восстановилась, но в первые дни цикла выходит не кровь, а слизь, при отсутствии болевого синдрома не стоит беспокоиться. Таким неравномерным способом выходят частички отмершей ткани.
Нормой считаются и слизистые выделения черного цвета. Если нет болевых ощущений, неприятного запаха, а также не поднимается температура, обращаться к доктору нет необходимости. Это объясняется гормональной перестройкой в организме женщины.
Присутствие в слизи светлых розовых вкраплений говорит о незначительной отслойке плаценты. В матке скапливаются кровяные тельца, которые выходят наружу через влагалище. В таких случаях иногда возникают ноющие боли в области поясницы.
Признаки отклонения от нормы
Гинекологи предупреждают, что воспалительные процессы в шейке матки сопровождаются выделениями со слизью. Но в этом случае меняется их характер, в них после родов появляются белые выделения, которые сравнивают с комками яичного белка. Если такие бели полностью белые, это свидетельствует об эрозии шейки матки либо воспалительных процессах в ее каналах.
И овуляция, и воспаления могут сопровождаться незначительным повышением температуры, а также болью в нижней части живота. В норме это сигнализирует о выходе яйцеклетки, после чего менструация начинается на третью неделю. Но дожидаться начала месячных при повышенной температуре опасно, поэтому рекомендуется сразу идти к врачу.
Если лохии выделяются дольше нормы, указанной выше, или меняют свой характер (к примеру, появились зеленые выделения), стоит посетить гинекологический кабинет.
Симптомы, которые немедленного требуют обращения к доктору:
- слизи было мало или она быстро перестала выделяться;
- температура тела поднялась выше 37 градусов и держится больше трех дней;
- наблюдается резкий неприятный запах;
- слизистый секрет не прекращает выделяться через 2-3 месяца после родов;
- лохии выделялись в малом количестве либо прекратились спустя меньше недели после родов.
Все эти симптомы являются сигналом о начале воспаления. В этот момент наблюдается спазмы в области шейки матки, из-за чего нарушается выход слизи из влагалища. Полость матки закрывается, что приводит к застою выделяемых веществ.
Такое положение грозит развитием эндометрита. Слизь становится густой, появляется резкий запах гнили. Зеленый цвет слизи также сигнализирует о воспалительном процессе в матке. Если такие выделения появились через 2–4 месяца после родов, это говорит о начальной стадии эндометрита.
Еще один признак развития грибковой инфекции — слизь с белыми, похожими на яичный белок, прожилками и одновременно сгустками крови. Чаще всего этим заболеванием страдают роженицы, принимавшие антибиотики. Данные препараты снижают защитные функции организма, из-за чего начинается молочница. Выделения имеют характерный кислый запах. В промежности ощущается сильный зуд.
СПРАВКА! Бактерии в матке могут стать причиной осложнений в послеродовой период и увеличения длительности лечения.
Когда необходимо обращение к врачу
Выше описаны все возможные варианты развития патологии, которые требуют обращения к гинекологу, Если оставить неприятные симптомы без внимания, это может привести к следующим заболеваниям:
- эрозия шейки матки;
- ИППП;
- злокачественные новообразования в матке;
- воспалительные процессы в придатках;
- бесплодие или проблемы со следующим зачатием.
Узнайте в статье по ссылке, как идут месячные после родов и когда задержка указывает на заболевание.
Профилактические мероприятия
Чтобы предотвратить инфекционные заражения, необходимо соблюдать меры профилактики и правила гигиены:
- менять прокладки каждые два часа, в первый день после родов желательно подкладывать натуральную ткань, сложенную в несколько раз;
- подмываться через каждые 4 часа, обязательно мыть половые органы после посещения туалета, использовать воду на несколько градусов теплее комнатной;
- ни в коем случае не использовать тампоны, так как эти средства личной гигиены перекрывают выход выделениям и приводят к размножению бактерий;
- не делать спринцевания;
- ежедневно принимать теплый душ (мыться в ванной настоятельно не рекомендуется);
- выбирать при наличии молока грудное вскармливание.
Выделения после родов в виде густой слизи не должны настораживать молодую мамочку. При отсутствии боли и повышенной температуры, они пройдут сами по себе спустя 2–3 недели после родов.
Источник
Последнее обновление: 06.06.2020
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Выделения после родовВыделения
Для того, чтобы избежать возможных послеродовых осложнений, необходимо внимательно относиться к своему организму и наблюдать за количеством и составом выделений, температурой тела, болевыми ощущениями. Ведь выделения после родов свидетельствуют о том, что родовые пути открыты, а внутренняя поверхность матки все еще находится в стадии заживления, поэтому любая инфекция, попадающая туда, может вызвать серьезные проблемы.
Сколько идут выделения после родов?
Каждую молодую мать интересует, сколько длятся выделения после родов, как долго они продолжаются и в какой ситуации чрезмерная продолжительность лохий может оказаться признаком нарушений в организме? Разумеется, каждый случай индивидуален, но обычно выделения у женщин после родов прекращаются к 42 дню – столько длится послеродовой период.
Продолжительность выделений после родов
Выделения после родов: норма и патология
Какие выделения после родов считаются нормальными? Пахнут ли они и какими должны быть по цвету – темными или светлыми? Сопровождаются ли болями? Порой оказывается, что женщина не знает ответа на эти вопросы и может сильно испугаться того, что после родов появились выделения. Давайте же выясним, какими должны быть нормальные лохии и спустя сколько дней выделения после родов обычно прекращаются?
Мнение эксперта
Лохии являются признаком нормальной инволюции (возвращения матки в добеременное состояние), которая происходит после рождения ребенка. Важно учитывать, что нарушения объема, интенсивности и состава данных выделений может свидетельствовать о наличии субинволюции (нарушения восстановления) матки.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
В норме лохии очень обильны в первые часы после родов. При этом чрезвычайно важным является контроль их объема со стороны врача. Для этого женщинам не рекомендуется использовать гигиенические прокладки, а отдать предпочтение впитывающим пеленкам, которые позволят врачу более точно оценить интенсивность выделений и не пропустить такие осложнения, как маточное кровотечение.
Для того чтобы примерно оценить объем лохий, стоит учесть, что вес матки сразу после рождения ребенка составляет около 1 килограмма, в то время как после окончания выделений, сокращения и заживления внутренней поверхности матки ее вес не превышает 60 грамм.
Примечательно, что в послеродовой период лохии на 80% состоят из крови в ее неизменном виде (тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов), поэтому выделения могут иметь характерный сладковатый запах. Остальные 20% нормальных выделений в первые часы после родов – это особый секрет маточных желез, которые отвечают за быстрое восстановление и заживление поверхности матки.
В последующие дни признаками нормальных послеродовых выделений будет постепенно снижающаяся интенсивность. В первые дни объем выделений должен быть не более 400 мл, а полное прекращение лохий наблюдается через 6-8 недель после рождения малыша.
Первые дни в лохиях могут быть заметны сгустки крови. Однако уже через 7-10 дней таких сгустков в нормальных выделениях не наблюдается. Со временем кровянистые выделения после родов меняют оттенок. В начале послеродового периода лохии имеют яркий красный цвет, к середине периода нормой становятся коричневые выделения после родов, а в последний отрезок времени их сменяют прозрачные слизистые выделения. Слизь свидетельствует о заживлении матки.
Выделения, которые могут быть признаком патологии
Если у вас мало выделений после родов или же они внезапно прекратились, это может оказаться явным признаком патологии – лохиометры. Причиной уменьшения или полного прекращения лохий может стать спазм шейки матки, которая просто «не выпускает» выделения наружу. Особенно это относится к первым дням после появления малыша на свет. Данное отклонение от нормы характеризуется задержкой в полости матки лохий, за счет чего происходит растяжение органа. При этом женщина ощущает тяжесть и боли в нижней части живота, матка увеличивается в размерах, начинается лихорадка с повышением температуры до 38-40 градусов. Если вовремя не обратиться к врачу, возможно развитие воспаления матки-эндометрита. Для лечения лохиометры обычно назначают спазмолитические и сокращающие препараты, реже – антибиотики. Иногда устранение скоплений лохий возможно только путем опорожнения полости матки.
Женщина после родов
Еще один повод срочно показаться врачу – обильные, сильные выделения после родов. Этот симптом может быть признаком нарушений в процессе сокращения матки, а также сигнализировать о нарушении свертываемости крови. Оба состояния несут угрозу для жизни женщины, поэтому требуют принятия безотлагательных мер.
Также иногда в первые несколько часов после родов случаются кровотечения из швов, наложенных на разрывы в родовых путях. Обычно это происходит, если не соблюдаются требования по обеспечению максимального покоя данных зон – исключение физической нагрузки, половой покой, контроль натуживания и характера стула, отсутствие давления на швы. Если такая ситуация имеет место, то важно безотлагательно обратиться к врачу.
Другие признаки патологии в характере и количестве выделений
Прекращение выделений ранее, чем спустя 6 недель после родов (40-50 дней). Исключение составляют случаи раннего прекращения кормления грудью. В подобных ситуациях у молодой матери может начаться восстановление менструального цикла, в то время как у кормящей женщины первые месячные обычно наступают гораздо позже. Это обусловлено выработкой в организме кормящей матери особого гормона (пролактина), ответственного за лактацию. Определенный уровень пролактина препятствует образованию новой яйцеклетки и может подавлять процесс овуляции (но это не обеспечивает 100% контрацепцию), не позволяя месячным начинаться до прекращения кормления.
Если через 7-10 дней после родов наблюдаются яркие кровяные выделения, нужно срочно сообщить об этом врачу. Подобная ситуация может наблюдаться, если заживление матки происходит медленно или неправильно.
Если выделения с кровяными сгустками после родов закончились и снова начались, также стоит как можно скорее обратиться в больницу. Это может свидетельствовать о внезапном возникновении маточного кровотечения.
Иногда после родов появляются гнойные зеленоватые или желтые выделения с неприятным запахом. Подобная ситуация обычно свидетельствует о попадании инфекции в матку. Часто такой запах является признаком уже начавшегося эндометрита, лечение которого требует госпитализации в стационар и проведения поэтапного комплексного лечения.
Мнение эксперта
Современная акушерская практика показывает, что развитие эндометрита в раннем послеродовом периоде является достаточно распространенным осложнением, в особенности в случае выполнения спонтанного кесарева сечения. Поэтому для раннего выявления инфекции рекомендуется проводить цитологическое исследование лохий у женщин, входящих в группу риска возникновения послеродового эндометрита.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Примесь белых хлопьев с кисловатым запахом, напоминающие по консистенции творожок, с зудом и покраснением влагалища, а также с болезненным мочеиспусканием свидетельствуют о молочнице. Об этом также следует сообщить врачу, так как инфицирование дрожжевыми грибками приносит женщине массу неудобств.
Дополнительные признаки, которые должны насторожить в послеродовом периоде
Кроме резкого изменения характера и интенсивности выделений, женщину должны насторожить другие неприятные симптомы. Первый из них – боли внизу живота. Конечно, в первые дни матка интенсивно сокращается, что вызывает приступообразные неприятные ощущения внизу живота, особенно усиливающиеся при кормлении грудью. Однако усиление болезненных ощущений, возникновение резких спазмов должно стать поводом для безотлагательного визита к гинекологу.
Повышение температуры
Еще один верный симптом неполадок в организме – повышение температуры тела. Здесь необходимо лишь исключить появление застоя молока в груди – лактостаза, вызывающего резкое и сильное повышение температуры тела. Если болей и «тяжести» в груди нет, а температура тела выше 37 градусов, то стоит запланировать визит к врачу. Возможно, таким образом проявляется инфекция, попавшая в полость матки. Среди дополнительной симптоматики инфекционных осложнений можно выделить общее недомогание, головные боли, головокружения, ломоту в теле и суставах.
Организм женщины в послеродовом периоде, видео
Врач-акушер, гинеколог Ковалева Ирина Владимировна о послеродовом периоде. Источник –
Клиники Скандинавия
Месячные и выделения после родов
Как уже говорилось выше, начало менструального цикла в послеродовой период зависит от характера вскармливания малыша. Если он находится на полном грудном вскармливании, месячные обычно отсутствуют во время всего периода кормления. В случае смешанного кормления, возвращение менструации происходит спустя 4-5 месяцев. Ну а если по каким-то причинам мать не кормит ребенка грудью (например, при отсутствии молока), восстановление цикла происходит уже через пару месяцев.
В любом случае, когда бы у женщины ни возобновились менструации, молодые матери часто отмечают появление ациклических выделений после родов, нестабильность цикла, задержки в сроках наступления первой менструации. Если у вас наблюдается один из этих симптомов, не переживайте, однако для собственного спокойствия обязательно сообщите об этом врачу.
Восстановление в послеродовой период
Кормление грудного ребенка грудью
Каждой женщине в послеродовом периоде стоит знать, что кормление грудью – отличная профилактика всевозможных осложнений. Ведь при прикладывании ребенка к груди происходит мгновенный выброс гормона окситоцина, который также вызывает сокращения матки. После кормления женщина может наблюдать видимое усиление выделений, что связано именно с сокращением мускулатуры матки и не должно вызывать беспокойства.
Для ускорения сокращения матки следует своевременно опорожнять мочевой пузырь. В послеродовой период это желательно делать каждые три часа, даже если у женщины нет ярко выраженного ощущения наполненности мочевого пузыря и не допускать запоров.
В течение 1-2 месяцев после родов выделения нельзя впитывать при помощи тампонов, причем как раз из-за того, что они не удаляют лохии, а просто впитывают их. Это может привести к размножению болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Вместо тампонов рекомендуется пользоваться прокладками или пеленками. Выбирайте не ароматизированные изделия, так как нужно контролировать не только цвет и количество лохий, но и их запах.
Крайне важно соблюдать правила личной гигиены. Особенно тщательно стоит следить за гигиеной половых органов через одну-две недели после родов, когда выделения еще кровянистые. В это время запрещается принимать ванну, ограничиваясь только душем. Струю воды из душа нужно делать не очень сильной и направлять ее по направлению спереди назад – причем только снаружи. Для безопасного очищения наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища рекомендовано использование специальных средств – например, моющих гелей для интимной гигиены Гинокомфорт. Данные средства были разработаны специалистами фармацевтического предприятия ВЕРТЕКС, характеризуются безопасным составом, включающим в себя натуральные активные компоненты, а также имеют все необходимые сертификаты, свидетельства и другие необходимые документы.
Половой покой продолжается до 42 дня, а интимные отношения возобновляются только после контрольного УЗИ органов малого таза, осмотра акушера-гинеколога и адекватного подбора метода контрацепции.
Занятия спортом после родов
Источники:
- РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА СУБИНВОЛЮЦИИ ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ. Наумкин Н.Н., Иванян А.Н., Смирнова Т.И. // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – №2. – С. 46-48.
- ЦИТОЛОГИЯ МАТОЧНЫХ ЛОХИЙ ПРИ ЭНДОМЕТРИТАХ ПОСЛЕ РОДОВ. Куперт M.A., Куперт А.Ф., Солодун П.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 172-175.
Муковисцидоз: современные достижения и актуальные проблемы. Капранов Н.И. и др // М., – 2005.
Значение цитологического исследования лохий в оценке состояния матки в послеродовом периоде. З.К. Фурсова. А.П. Никонов, Н.А. Лутфулаева, Е.А. Кучучурова // Акушерство и гинекология. – 1991. – №1. С. 45-49.
Послеоперационные гнойно-септические осложнения в акушерстве (прогнозирование, профилактика, ранняя диагностика и терапия). Крюковский С.Б. // Дис. д-ра. мед. наук.– М., -2002.– С. 266.
- https://www.aafp.org/afp/2017/0401/p442.html
- https://www.pubfacts.com/detail/19674353/Early-postpartum-discharge-and-breastfeeding-an-observation…
- https://parenting.firstcry.com/articles/lochia-normal-bleeding-and-discharge-after-pregnancy/
Популярные вопросы
Здравствуйте. В послеродовых выделениях увидела сгусток, похожий даже наверное на кусок плоти, очень плотный бордовый сгусток. Что это такое?
Здравствуйте! Лохии после родов в норме сохраняются до 43 дней, характер их может меняться от кровянисто-слизистых до сукровичных. При сокращении матки в выделениях могут присутствовать сгустки крови. Для исключения остатков плацентарной ткани можно выполнить УЗИ органов малого таза.
После родов прошло девять дней, выделения вообще прекратились, сутки их не было, а сейчас льется. Это нормально?После родов выделения (лохии) могут продолжаться до 42 дней. Характер и обильность могут варьировать.
Добрый день! Такой вопрос: после родов пропала естественная смазка, можно её как то восстановить без дополнительных гелей?
Здравствуйте! Восполнение дефицита увлажнения слизистых после родов происходит постепенно. Зависит от длительности лактации, возобновления менструального цикла, травм слизистых, эмоционального фактора, режима дня женщины и многого другого. На данном этапе лучше использовать лубриканты, что позволит исключить дополнительное травмирование из-за сухости. С этой целью можно использовать гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это не отразиться на качестве лактации.
Могут ли ровно через месяц после родов начаться месячные при грудном вскармливании. 21 числа начались, сегодня 27 они прям начали с самого утра сильно лить. В больницу боюсь обращаться, да и ребёнка не с кем оставить.
Здравствуйте! Кровянистые выделения из половых путей в норме продолжаются до 43 дня, интенсивность выделений может меняться. Для исключения других причин послеродового кровотечения, например, остатков плаценты или лохиометры, Вам необходимо выполнить УЗИ органов малого таза.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Источник