Боли внизу живота при неврозе
Неприятные ощущения в ЖКТ (тошнота, изжога, диарея и т.д.) представляют собой одни из самых частых телесных проявлений психического дискомфорта, тревоги, беспокойства, подавленного состояния. В настоящий момент научно доказано, что боли в животе часто бывают на нервной почве.
Причины
- Существует несколько причин, почему живот может болеть на нервной почве. Особенно, когда эта почва постоянна. То есть у человек есть генерализованное тревожное расстройство, паники. Или ему ставили диагноз ВСД (вегетососудистая дистония).
- Изменения гормонального фона. При тревоге, стрессе изменяется уровень гормонов, которые влияют на процесс пищеварения. Это может приводить к повышенному газообразованию и нарушениям пищеварения, которые вызывают абдоминальные боли.
- Синдром раздраженного кишечника (СРК) – психосоматическое заболевание, имеющее множество причин. Это и нарушение кишечного биоценоза, и изменения выработки гормонов, принимающих участие в пищеварении, и проблемы с выбросом желчи, и многие другие. Однако основная причина СРК – постоянное нервное состояние человека, которое и приводит к нарушениям регуляции работы кишечника, вызывающим СРК.
- Усиление газообразование, свойственное тревожным пациентам, может возникать не только из-за нарушения работы микрофлоры кишечник, гормональных сбоев или СРК, но и вследствии гипервентиляции, а также заглатывания воздуха пациентом в момент тревоги.
- Повышенный тонус мышц. Нервные боли в области живота нередко связаны с тем, что мышцы брюшного пресса чрезмерно напряжены, что нормально для состояния подготовки человека к «борьбе и бегству». Но когда это напряжение постоянно, оно затрагивает внутренние органы и может провоцировать развитие болей, например, в кишечнике.
- Повышение кислотности желудочного сока. При стрессе выбрасывается гормон кортизол, который увеличивает выброс кислоты в желудке. Это может приводить к изжоге и тошноте, а также вызывать боли в желудке.
- Повышенная чувствительность. Хроническая тревога, стресс могут приводить к снижению болевого порога. Обостряется восприимчивость болевых рецепторов, повышается перцепция боли. В результате невротический пациент чувствует, как острую боль те ощущения, которые человек в спокойном состоянии описал бы как небольшой дискомфорт.
- Фиксация внимания. Помимо того, что на нервной почве может усиливаться восприятие боли на физическом уровне, например, за счет повышения чувствительности рецепторов, пациенты с неврозом, знаменитой ВСД, те, кто имеет склонность к ипохондрии, постоянно думают о неприятных ощущениях в теле. Когда человек фиксирует внимание на какой-то части тела, он начинает ощущать ее так ясно, как не ощущал ранее, вплоть до боли. Поэтому, когда невротик думает, что у него болит живот, он у него болит.
Насколько это опасно?
Прежде всего, необходимо убедиться в том, что боли в животе действительно носят нервный характер. Поэтому при регулярном возникновении болевых ощущений в абдоминальной области обязательно надо пройти медицинское обследование.
К сожалению, даже если живот болит на нервной почве, это не так безопасно, как в случае с некоторыми другими телесными симптомами тревоги. Ибо обычно указывает на функциональные нарушения в работе пищеварительной системы, которые со временем могут перерасти в соматические.
Так повышение кислотности желудочного сока может привести к возникновению язвы.
Многие люди с неврозом начинают намерено отказываться от еды, дабы «не нагружать больную пищеварительную систему», не испытывать болей в животе, тошноты и изжоги. Такое поведение может привести к развитию настоящей анорексии, анемии и другим проблемам со здоровьем.
Как избавиться?
Надо ли соблюдать диету?
Специальной диеты, которая помогала бы избавиться от болей в животе на нервной почве, не существует.
Однако большинство людей, страдающих неврозом, знают, какие продукты усваиваются у них хуже (вызывают небольшое несварение, повышенное газообразование и т.д.). Вот от этих продуктов и надо отказаться. Их список обычно индивидуален для каждого человека.
Можно попробовать перейти на диету, показанную при синдроме раздраженного кишечника.
С отказом от употребления тех или иных продуктов надо быть острожным.
Так как у мнительных людей их список часто быстро расширяется. И они убеждают себя в том, что не могут есть множество блюд, даже диетических.
Не доводим себя до полного насыщения
Для большинства мнительных пациентов с неврозом, страдающих от болей в животе, не столь важно, что есть, как то, сколько и как быстро.
Симптомы полного насыщения могут включать себя небольшую тяжесть в желудке, чувство усталости, даже легкое головокружение. Однако для спокойных людей, не страдающих от хронической тревоги и ипохондрии, эти признаки насыщения приятны.
Другое дело тревожные невротики, постоянно пребывающие в беспокойстве и отыскивающие у себя разнообразные заболевания. Как только они ощущают тяжесть в желудке, вызванную его полным заполнением, так немедленно трактуют ее как боль. Навалившуюся усталость расценивают как приближающийся обморок. И начинают паниковать.
На фоне выросшей тревоги, а нередко и настоящей паники, нервные боли в животе значительно усиливаются, убеждая человека в том, что он серьезно болей и фактически не может переваривать пищу.
Поэтому есть надо часто, но небольшими порциями. И обязательно медленно, так как быстрое поглощение пищи приводит к заглатыванию воздуха, а, следовательно, усиливает дискомфорт в ЖКТ.
Медикаментозные препараты
Принимать обезболивающие препараты при дискомфорте в животе без назначения врача запрещено. Если боль такая, что ее невозможно терпеть, надо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Разрешённые для самостоятельного домашнего приёма медикаменты, которые могут помочь уменьшить болезненные ощущения в абдоминальной полости, включают в себя:
- ферментативные препараты (Фестал, Мезим и др.);
- средства от повышенного газообразования (активированный уголь, Эспумизан);
- мягкие спазмолитические препараты, например, Но-шпу;
- препараты для снижения кислотности (только после обследования, подтверждающего ее усиление).
Физкультура
Не изматывающая физическая активность полезна, как для улучшения общего психического состояния, так и для снятия болевого синдрома, возникшего на нервной почве.
Хорошо помогают йога, пешие прогулки. Причем необязательно заниматься скандинавкой ходьбой. Достаточно просто гулять по парку. Показаны плавание, игровые виды спорта, аэробика.
Главное, чтобы физическая активность была регулярной и не слишком тяжелой.
Нормализация психического состояния
Основной метод лечения болей в животе, возникающих на нервной почве, — избавление от невротического расстройства, которое эти неприятные ощущения и вызывает.
Терапию желательно проводить под руководством профессионального психотерапевта. Если это невозможно, придется работать самостоятельно. Сейчас в свободном доступе есть много информации, которая помогает проводить самотерапию невроза.
И первое, с чего надо начать, — это избавиться от навязчивых мыслей о дискомфорте в животе. Необходимо пройти медицинское обследование. Убедиться в том, что боли вызваны функциональными нарушениями, отражающими плохое психическое состояние, а не соматическим недугом.
А далее надо начать работать со своими навязчивыми мыслями о том, что болит живот. Потому что, чем вы больше думаете о том, что в пузе что-то неладно, тем сильнее оно вас беспокоит.
Источник
Людмила Жен., 39 лет. Украина Доброполье
Зарегистрированный пользователь
05.08.2015 13:39
Здравствуйте!
Вот уже 2 года мучают постоянные тупые ноющие боли в животе, в основном в области эпигастрии. Тянет шея справа. Болит правая лопатка. Ноет поясница. Стул 1 раз утром, почти всегда неоформленный кашеобразный. Аппетит хороший. Иногда тошнит, но рвоты нет. В течение дня боль то полностью проходит, то появляется. Четкой локализации боли не могу показать, но в основном в области эпигастрии. Ночью не тревожит. В лежачем положении боли слабее, а то и вовсе нет. Утром могу проснуться и сразу, еще не встав с кровати, начаться боли и сразу иду в туалет по большому.
ФГДС: рефлюкс-гастрит, поверхностный бульбит, поверхностный дуоденит.
Рентген желудка: органических изменений желудка и 12-п кишки не выявлено.
УЗИ ОБП: Эхогенность стенок желчного пузыря повышена. Полип в желчном пузыре (4мм). Все остальные органы в норме.
УЗИ почек: в обеих почках никролиты.
КТ ОБП и забрюшинного пространства: КТ-признаки спастического колита.
Ирригоскопия кишечника: распространенный колит.
МРТ грудного позвоночника: МР-признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. Гемангиомы Т8, Т10 позвонков.
Рентген пояснично-крестцового отдела поз-ка: Остеохондроз L5-S1, спондилоартроз. Унковертебральный артроз. Остеоартроз крестцово-подвздошных сочленений.
По гинекологии все в норме.
Общ.ан.крови, биохимический анализ крови, ан.крови на гепатиты, ан.на лямблии, ан.крови на онкомаркеры СА-19.9, РЭА: все в норме или не обнаружено.
Гастроэнтеролог лечила курсами. Эффекта нет. Спазмоголики и анальгетики не помогают.
Ходила на прием к неврологу, выписали эглонил. Принимала 2 месяца по 50мг 1р в день, болей не было, появлялись во время месячных. На фоне приема эглонила нарушился менструальный цикл (задержка на 10 дней), препарат отменили. Сразу же появились боли. Назначили бифрен, пропила 4 дня по 1т 2 р в день, очень клонило в сон, эффекта ноль, перестала пить.
Параллельно лечила остеохондроз шейно-грудного и поясничного отделов.
Что делать – не знаю. К какому врачу обратиться, какие еще обследования пройти и что может беспокоить. Часто появляется страх, что пропустили какое-то заболевание, а время идет.
Возраст 39 лет, рост 164, вес 63. Диеты придерживаюсь (без жирного, острого, копченого, жареного).
Вот некоторые основные симптомы:
1. Постоянные тупые ноющие боли в области эпигастрии. Иногда тупая боль справа, отдающая в спину. Бывает вся боль перемещается в область пупка.
2. Иногда становится тяжелее дышать, закладывает нос, больше года пользуюсь фармазалином.
3. Иногда возникает тошнота, причем может длиться целый день (метоклапромид и церукал не помогают).
4. Быстрое чувство насыщения. Аппетит хороший, но следует немного съесть, как ощущаешь что живот уже полный.
5. Частые позывы к мочеиспусканию.
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
kinkymalinki
26.08.2015, 11:49
Добрый день! Уважаемые врачи,подскажите пожалуйста может ли то что происходит со мной быть неврозом или же это действительно тяжело заболевание.Здесь находятся соматические симптомы что беспокоят в данный момент.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Немного о себе- женщина 39 лет,вес 47(падает стремительно),рост 156.
Депрессией страдаю давно,даже были попытки лечить медикаментозно,но не смогла перенести вход в антидепрессанты и бросила,так и жила.
Через 1,5 года после родов почуствовала сильное недомогание,обошла всех врачей ничего не нашли.Началась жуткая канцерофобия,еле вылезла из того состояния.Впрочем ненадолго,потом все началось опять-боли,слабости,рыдания.Месяц пила а/д и транквилизаторы,пожила немного и все заново.Нашла психотерапевта,сняла стойкие боли за несколько сеансов,занимаюсь полгода но чувствую стойкое ухудшение.Все новые и новые симптомы,уже сама не пойму что у меня либо лимфома,либо опухоль мозга,еле хожу.
Как понять природу заболевания,нервного характера либо же это органика.Я читала что невроз очень часто бывает в составе соматического заболевания.Нет сил честно ни жить ни бороться.
Как понять причину?Искать органику или пойти по пути излечения невроза медикаметозно?
на данный момент испытываю головокружения,тошноту,проблемы со зрением(диплопия,вспышки,ухудшение зрения),кишечник(понос-запор),боль и ком в горле,кровточивость десен и в носу.При этом постоянная слабость,эпизоды плача до 10 раз в день,жалею себя,боюсь у мирать и страшных болезней и все в этом роде.Беготня по врачам,после приема успокаиваюсь на час,потом вспоминаю что что то недосказала,начинаю сомневаться в их компетенции.Но ведь так и бывает чевловек болеет а все думают нервы и в итоге уже и лечить нечего остается.
Сформулирую вопрос
лечить медикаметозно? и что?
продолжать психотерапию?(не работает)
kinkymalinki
26.08.2015, 14:02
Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) – 45.
Выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!
Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) – 40.
Высокий уровень тревоги. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!
Divisenko
01.09.2015, 12:31
Анализы: ОАК, ферритин, ТТГ, Т4свободный?
Какой АД Вы пили? Почему всего месяц?
kinkymalinki
02.09.2015, 10:13
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
вот как все это начиналось 2,5 года назад,не знаю связано ли это с тем что происходит сейчас.
kinkymalinki
02.09.2015, 11:18
Причем я понимаю что всеми своими действиями я разрушаю себя-но остановиться не могу.Мне наплевать на семью(которая развалилась уже),на маленькую дочь,страх смерти и особенно от болезни и боли сильней.Мы проработали много детских психотравм но воз и ныне там,я худо бедно сохраняю социальную активность(хожу на работу,но полдня остальные полдня заняты облседованиями).
Divisenko
03.09.2015, 11:37
Анафранил в минимальной дозе и всего месяц – это очень мало.
Можно добавить антидепрессант из группы СИОЗС в адекватной дозе, только начать нужно с 1/4 таблетки.
ТТГ и Т4свободный и ферритин – ещё сделайте анализы.
Психотерапию продолжайте.
kinkymalinki
03.09.2015, 12:40
Сдала,вечером выложу.
Но почему мне от психотерапии становится хуже,верней сеачала были улучшения,а потом как появляется телесная симптоматика,все перестает работать.
Вчера я надумала себе опухоль гипофиза,сеголня уже инсульт,и ведь все эти ощущения невыдуманные.каждый день ощущаю как послелний,настолько мне плохо.
Кстати,психотерапевт принципиальный очень,медикаментозную терапию она не признает типа душу таблетками не лечат,тело можно худо бедно подлатать…
Divisenko
09.09.2015, 11:06
Анализы у Вас в порядке.
Нужно подбирать таблетки.
Нужно психотерапию продолжать. С психотерапевтом Вы регулярно встречаетесь?
kinkymalinki
25.11.2015, 11:30
таблетки я пока принимать не неачала-последовал новый виток-боли в костях мышцах тканях желудке или уж что там не знаю
Психотерапию я бросила потому что год занятий результата не принесли
Можно ли в данном случае говорить о вполне таком соматическом заболевании?
Divisenko
25.11.2015, 12:56
Психотерапию Вы бросили или завершили?
Завершить – значит, попрощаться в течение 1-2-3 сеансов.
Бросать психотерапию не нужно.
Если Вы не готовы вернуться к Вашему психотерапевту – найдите нового.
Таблетки тоже нужно подбирать, с тем врачом психотерапевтом или психиатром, которому Вы доверяете.
Проблемы с соматикой должны исключить соматические врачи. Насколько я понимаю, особенных проблем у Вас нет.
kinkymalinki
25.11.2015, 14:57
Завершила-мы с психотерапевтом поняли что улучшения нет и плавно свернули год занятий.
Соматические врачи нашли какие то старые антитела к хламидиям и на них списали боли в мышцах суставах костях,боли и рези в животе связанные с едой,тошноту списали на поверхностный гастрит.Таким врачам мне сложно доверять,поэтому приходится самой продолжать диагностический поиск своего плачевного я бы сказала состояния.
Divisenko
26.11.2015, 16:02
Какие антидепрессанты Вы пили? Миртазапин был?
Найдите врача психотерапевта или врача психиатра, которому Вы доверяете, чтобы подобрать таблетки.
Найдите другого психолога психотерапевта или врача психотерапевта, чтобы начать новую психотерапию.
kinkymalinki
27.11.2015, 09:08
Нет я за все эти три года кроме месяца анафранила и транквилизаторов ничего не пила,сейчас пью феназепам но он что то уже и не действует.Дело в том что я не могу подобрать соматического врача которому могу доверять,психиатра я даже и не искала пока-ведь если будут побочки от препаратов то как я смогу отличить мухи от котлет,ведь у меня и так все болит и много других неполадок.Я же могу их списать на побочные эффекты и пропустить настоящую болезнь.Могут ли болеть кости и мышцы при неврозе?везде пишут что при раке,ну и честно я же их еще и не проверила
Divisenko
30.11.2015, 12:42
Кости и мышцы при неврозе болеть могут. У нас даже есть диагноз такой: соматоформное болевое расстройство.
У современных препаратов крайне мало бывает побочных эффектов.
kinkymalinki
07.12.2015, 11:14
Прописали в итоге венлафаксин 0,375 пока по одной таблетке и эглонил 200 мг -3 раза в день.Не великовата ли доза?Дело в том что у меня итак мастопатия и грудь болит постоянно,а там пролактин вырабатывается могут быть осложнения.Мне врач жестко сказала-у тебя нет выбора,а я тут спрашиваю- а может есть?
Очень болит живот,а если на живот давишь и больно может ли это быть соматоформное расстройство?или органика?На мой робкий вопрос о психотерапии она сказала лечись так сначала,не поможет пойдешь тогда.Это правильный подход разве…Вобщем контакта с врачом не вышло
Divisenko
09.12.2015, 14:48
Здравствуйте. Эглонил – зачем? Думаю, что он Вам не нужен, тем более, с мастопатией.
Психотерапию можно и нужно сочетать с фармакологией.
Венлафаксин можно и нужно, только доза должна быть 1/2 таблетки 37,5 мг 2 раза в день в течение 2-х дней, затем 37,5 мг 2 раза в день. И эта доза (75 мг в сутки) – минимальная доза, которая может сработать. Если через 10-14 дней доза 75 мг /сут не работает – нужно дозу повышать до 112 мг или до 150 мг в сутки.
kinkymalinki
10.12.2015, 09:30
Эглонил не знаю,может для снятия боли? кстати в животе они стали меньше,ну у меня доза сейчас и есть 37,5 только в один прием.Прописали такую дозу на месяц!
Отменять эглонил не разрешает,а я понимаю что его мне вобще нельзя.
Состояние странное-ночью просыпаюсь от тахикардии,днем вобще не очень,легкие акатизии,зрение падает.Так должно быть? Врач сказала терпи,если плохо молись))))))Чем нибудь можно заменить эглонил?Может для снятия тревожности его прописали,у меня очень повышена она.
Divisenko
16.12.2015, 14:39
Тревожность можно снимать не только эглонилом, можно транквилизаторами.
Венлафаксин – я уже написал, как нужно правильно принимать его.
Ищите другого врача психиатра, если нынешний не хочет или не может правильно таблетки назначать.
kinkymalinki
24.02.2016, 16:49
Добрый день! Подскажите пожалуйста как правильно отменить эглонил-прекратились месячные,молозиво и больше толка от него нет.И еще,Сергей Иванович,вот такая ситуация-пью я венлаксин а как болело все так и болит!Может ли это происходить от того что дозировка недостаточная ведь я так и продолжаю принимать одну таблетку 37,5 в день? Стоит ли увеличить и посмотреть эффект либо же вобще все бросить и искать органическую причину?Я читала что соматоформное расстройство проявляет себя в возрасте до 30 лет,а у меня то это началось в 37!
Эффект от антидепрессантов есть такой-я перестала плакать.И все.И также исчезли все эмоции и положительные тоже,а страхи и боли остались,единственно я переживаю их сейчас не так остро-раньше рыдала,а сейчас просто места не нахожу.Другого очного психиатра пока не нашла,и с тем кто назначил это тоже не могу заставить себя ей позвонить.
Divisenko
02.03.2016, 15:55
В Вашем случае нужна доза Венлафаксина не менее 112 мг в сутки. (например, 37 утром и 75 вечером)
Эглонил можно бросить одномоментно.
kinkymalinki
03.03.2016, 10:23
Сергей Иванович спасибо за ответ!А повысить одномоментно или постепенно?Транками прикрываться? И еще такой вопрос,можно ли выпить спиртного(бокал вина или шампанского) при приеме велаксина?
Divisenko
08.03.2016, 19:03
Алкоголь в малых дозах можно, под ответственность Вашего врача.
Повышать можно одномоментно. Транками можно прикрываться, можно не прикрываться. Как хотите.
Источник