Боли внизу живота при задержке мочеиспускания
Сложности с мочеиспусканием — одна из самых частых жалоб среди женщин и мужчин, обратившихся к урологам. Обычно пациенты жалуются на боль и рези при мочеиспускании, но кроме этого возникают проблемы со слабой и прерывистой струей, частых и ночных позывах к мочеиспусканию, недержании и подтекании мочи.
Это может быть связано с длительным отсутствием мочеиспускания при желании помочиться, выделения мочи слабой струей или по капле, затягивающийся или прерывающийся акт мочеиспускания, сопровождаемый болезненными ощущениями в процессе. Сразу выявить, отчего возникло расстройство, как правило, невозможно.
Это сильно сказывается на качестве жизни и ухудшает социализацию. Нельзя оставлять эти состояния без лечения. А чтобы назначить грамотную терапию, нужно разобраться, что может стать причиной этих патологических состояний.
Что такое запор мочи
Запор мочи – это патологическое состояние, возникающее в связи с задержкой или полным отсутствием мочеиспускания в результате последствия воспалительных заболеваний почек, прекращение выделения мочи в мочевой пузырь, нарушения оттока мочи из-за сдавливания опухолью или закупорки камнями.
Также задержка мочи может возникать при обезвоживании организма, кровопотере или лихорадочных состояниях.
Задержка мочи может быть полной и неполной.
При полной ишурии мочеиспускание невозможно вообще, при неполной – оно сильно затруднено, но моча частично выделяется.
Острый запор мочи – полное прекращение мочеиспускания при переполнении мочевого пузыря
Мочеиспускание в норме
Количество мочеиспусканий в норме у взрослого человека составляет от трех до 10 раз за сутки. Опорожнение мочевого пузыря у женщин происходит несколько чаще по сравнению с мужчинами, это связано с анатомическими особенностями мочевыделительной системы.
Мочеиспускание должно быть свободным, без боли и дискомфортных ощущений, на объем выделяемой мочи влияют множество факторов. В первую очередь – это сколько человек выпивает за день жидкостей, температура окружающего воздуха, характер питания.
Если мочевой пузырь, его сфинктеры ( клапанные устройства, регулирующее переход содержимого из одного органа организма в другой) и уретра работают правильно, они выполняют выделительную функцию в организме – накопление мочи в пузыре и его опорожнение. Эластичные стенки пузыря позволяют собирать мочу из мочеточников, мягко растягиваясь, контролируя натяжение мышечных оболочек пузыря.
При опорожнении мышцы мочевого пузыря напрягаются, сфинктер уретры и мышцы тазового дна расслабляются. Если согласование этих процессов нарушается, у пациента появляются проблемы с мочеиспусканием.
При этом выделяют:
- синдромы накопления (недержание мочи, ночной диурез, частое мочеиспускание);
- синдромы опорожнения (слабая струя мочи, затрудненное, прерывистое мочеиспускание, задержка мочи, мочеиспускание с натуживанием);
- постмикционные синдромы (подтекание мочи, чувство неполного опорожнения.
Особенности при возникновении затруднения мочеиспускания у женщин
Чаще признаки нарушения мочеиспускания возникают у женщин, это связано с анатомическими и функциональными особенностями строения мочевыделительной системы и ее взаимодействиями с органами малого таза:
- Мужской мочевой канал длинный и более узкий, а при входе в мочевой пузырь расположена предстательная железа, служащая дополнительным барьером для инфекции.
- У девочек, девушек и женщин уретра короткая и широкая.
Кроме этого затруднение мочеиспускания у женщин может возникать на фоне:
- изменения гормонального фона с развитием периодического спазма или в связи с эмоциональными изменениями;
- общего переохлаждения организма с возникновением рефлекторного спазма мочеиспускательного канала;
- длительном перерастяжении мочевого пузыря, в связи со стойким рефлекторным спазмом при длительной задержке мочеиспускания;
- приеме в пищу острых, пряных, кислых, горьких, соленных, жаренных, маринованных блюд, алкогольных, тонизирующих напитков.
Появление симптомов гормонального дисбаланса часто сопровождается:
- головными болями спастического характера;
- нарушениями сна;
- повышенной утомляемостью;
- эмоциональной нестабильностью;
- снижение иммунитета;
- развитием кандидозов и дисбактериозов.
Также возникают различные воспалительные процессы:
- женской половой сферы и близко расположенных органов (мочевой пузырь, почки, уретра);
- неврозов с формированием висцеро-соматических расстройств (гиперактивного мочевого пузыря, задержки мочеиспусканий)
Дефицит витаминов группы В, калия, магния, кальция приводит к нарушениям в нервно-мышечном механизме передачи нервных импульсов с нейронов головного мозга или по ходу нервных путей до мочевого пузыря и уретры.
Частые стрессы и длительное эмоциональное перенапряжение, что может вызвать стойкий спазм сфинктеров мочевыводящей системы
Все эти функциональные сбои, патологические состояния и болезни могут сопровождаться появлением задержек мочи.
Это состояние нужно своевременно устранить, иначе состояние будет усугубляться, и провоцировать развитие серьезных заболеваний и сбоев.
Причины возникновения запора мочи
Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря могут возникать
- при возникновение препятствия в мочеиспускательном канале;
- при нервных проблемах;
- приеме лекарственных препаратов ( антидепрессанты, снотворные препараты, спазмолитики, антигистаминные лекарственные средства);
- ослабленные мышцы мочевого пузыря.
Затрудненное мочеиспускание — состояние, которое встречается при целом ряде урологических и неврологических заболеваний.
К ним относятся:
- механическое сдавление мочеиспускательного канала при доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
- наличие злокачественного новообразования предстательной железы;
- механическое сдавление мочеиспускательного канала опухолью;
- инородное тело мочевого пузыря (камень мочевого пузыря), который вызывает затруднение оттока мочи, смещаясь в зону шейки;
- инородное тело уретры (камень, переместившийся из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал) и полностью перекрывающий его просвет.
Также к заболевания, которые вызывают запор мочи, являются болезни центральной нервной системы (травмы позвоночника, опухолевые и воспалительные заболевания спинного и головного мозга, острые нарушения мозгового кровообращения) при этом возникает нейрогенная задержка мочи в связи с нарушением регуляции акта мочеиспускания, но при этом проходимость мочеиспускательного канала сохранена.
Позыв к мочеиспусканию при нейрогенных причинах отсутствует и это приводит к крайнему переполнению мочевого пузыря и самопроизвольному истечению мочи.
Задержка мочи бывает у беременных на последних месяцах из-за нарушения мочеоттока. Матка вырастает до таких размеров, что сдавливает мочевой пузырь.
Рефлекторный запор мочи может стать следствием сильного стресса, на фоне истерии, при сильном алкогольном опьянении, в послеоперационном периоде или при длительном угнетении акта мочеиспускания у молодых людей, при этом формируется выраженный спазм сфинктера мочеиспускательного канала.
Медикаментозная задержка мочи возникает вследствие применения лекарственных препаратов, угнетающих сократительную способность мочевого пузыря. Также запор мочи может возникать при нарушении анатомических взаимоотношений органов таза: при выпадении матки или прямой кишки.
Симптомы
Клиническая картина запора мочи характеризуется:
- появлением болей внизу живота и по ходу мочеиспускательного канала;
- болезненность мочеточниковых точек;
- позывы к дефекации;
- усиление мучительных позывов к мочеиспусканию.
При отсутствии мочеиспускания появляются:
- сильные боли в поясничной области (в связи с переполнением мочевого пузыря и заброса мочи в почки по мочеточникам и перерастяжение почечной лоханки);
- озноб;
- холодный пот.
Больной становится крайне беспокойным и принимает вынужденное коленно-локтевое положения, стараясь уменьшить боль.
При осмотре в надлобковой области определяется характерное выбухание, обусловленное переполнением мочевого пузыря «пузырный шар» и непроизвольное выделение мочи в крайне малых количествах, не приносящее облегчения.
Задержка оттока мочи может сопровождаться другими симптомами, проявления которых зависят от причины нарушения:
- головные боли;
- слабость;
- ухудшение аппетита;
- тошнота и рвота;
- ложные позывы к дефекации;
- повышение температуры;
- гипертензия;
- нарушение сердцебиения;
- кровянистые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала.
Лечение
Лечение при возникновении острого запора мочи – срочная эвакуация мочи из мочевого пузыря путем катетеризацию.
Показанием к катетеризации на догоспитальном этапе является выраженный болевой синдром, который обусловлен перерастяжением мочевого пузыря.
Противопоказаниями к катетеризации мочевого пузыря являются острый простатит (особенно при риске абсцесса простаты) и у больных с травмой уретры.
При рефлекторном запоре мочи (послеродовая, послеоперационная задержка мочи) вызвать мочеиспускание при помощи орошения наружных половых органов теплой водой.
В дальнейшем тактика лечения пациентов с запором мочи зависит от вероятности восстановления и нормального функционирования самостоятельного мочеиспускания.
При отсутствии восстановления функции мочеиспускания используют различные виды оперативных вмешательств – цистостомию, простатэктомию или трансуретральную резекцию простаты при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, травмах и инородным телам уретры и мочевого пузыря.
Источник
Женское здоровье требует повышенного внимания, поскольку оно подвержено множеству патологий, связанных с особенностями организма. Частое мочеиспускание и задержка месячных – это комплекс симптомов, которые зачастую отмечаются при ряде физиологических или патологических процессов. Чтобы выработать правильную тактику нормализации функций, нужно иметь представление о причине изменений, а также об основных вариантах их устранения.
Частое мочеиспускание у женщин может быть симптомом разных патологий
Когда нет повода для переживаний
Одной из наиболее распространённых причин задержки менструального цикла, сопровождающаяся повышением процессов мочеиспускания, является беременность. Во время вынашивания плода в организме будущей матери происходит увеличение объёма жидкости. Почки, работающие в усиленном режиме, способствуют её быстрому выведению. Помимо этого, происходит увеличение размеров матки, которая оказывает давление на полость мочевого пузыря.
Не менее распространённым фактором, который способствует повышению количества выделяемой мочи и задержке, выступают эмоциональные потрясения. Они способствуют спазмам мышц в мочевом пузыре. Вследствие этого уменьшается его объём, что повышает количество мочеиспусканий.
Повышенное количество выделяемой мочи в комплексе с задержкой цикла встречается в результате употребления больших доз алкоголя. Также данное состояние может вызываться в результате поедания сочных овощей, фруктов или приёма медикаментозных средств, обладающих мочегонным эффектов.
При наличии задержки менструаций в сочетании с учащенным мочеиспусканием и отсутствием вышеуказанных факторов рекомендуется проконсультироваться с профильным специалистом. Это поможет предотвратить развитие серьёзных осложнений.
Когда отклонение – результат гормонального нарушения
Гормоны берут участие в регулировании практически всех жизненно важных процессов в человеческом организме. Даже незначительные изменения их показателей может негативно сказываться на общем состоянии здоровья. Женщины постоянно подвергаются изменению гормонального фона, что отражается на менструальном цикле и количестве мочи. Чаще всего это наблюдается при вынашивании плода, во время которого яичники перестают выполнять свою функцию.
Частые походы в туалет могут быть связаны с наступлением ПМС
Большинство представительниц прекрасного пола связывают частые походы в туалет с предменструальным синдромом. Во время этого периода в женском организме происходит снижение уровня прогестерона, что способствует увеличению суточного количества мочи.
Также причиной задержки месячных в комплексе с частым мочеиспусканием может быть приём гормональных средств. В случаях, когда препараты назначаются специалистом после проведения полного обследования, вероятность развития этих побочных эффектов сводится к нулю.
Хирургическое или медикаментозное прерывание беременности также может приводить к такой клинической картине. Гормональная система после проведения этой операции испытывает сильнейшее потрясение, поэтому у неё зачастую отмечается нарушения менструального цикла и учащение мочеиспускания.
Могут ли присутствовать болезни гинекологического характера
Болезни репродуктивной системы женщины могут быть причиной учащения мочеиспусканий и отсутствии менструаций. Среди них наиболее распространённой является поликистоз яичников. Во время него фолликулы разрастаются, вследствие чего образуются кисты. Они сдавливают мочевой пузырь женщины. При этом отмечаются гормональные изменения, которые провоцируют задержку цикла.
При подобных симптомах важно вовремя посетить врача
Развитие внематочной беременности также может приводить к данным нарушениям. Она образуется вследствие имплантации оплодотворённой яйцеклетки в маточные трубы. Организм женщины подвергается гормональной перестройке, что приводит к сдвигам менструального цикла и учащённому мочеиспусканию.
Повышение суточного объема выделяемой мочи, которое сопровождается болезненными ощущениями, являются серьёзной причиной для посещения специалистов. К этому состоянию приводит поражение организма трихомонадами, хламидиями или микоплазмами.
При наличии болей внизу живота, жёлто-зелёных или кровянистых выделений, а также гноя в мочеиспускательном канале нужно немедленно проконсультироваться у профильного специалиста. Это позволит избежать развития серьёзных осложнений и сохранит здоровье женщины.
Какие могут быть патологии внутренних органов
Среди клинической картины заболеваний внутренних органов может отмечаться задержка менструального цикла и учащение мочеиспускания. При этом патологические процессы дополняются симптоматикой, которая характерна для конкретной болезни, что указано в таблице.
| Заболевание | Клиника |
|---|---|
| Сахарный диабет | Постоянная жажда, запах ацетона изо рта, снижение остроты зрения, зуд внешних половых органов, потеря массы тела при первом типе болезни и её набор при втором. |
| Болезни мочевыделительной системы | Наличие болей внизу живота при мочеиспускании, изменение цвета мочи, наличие отёков. |
| Сердечная недостаточность | Затруднение дыхания, хрипы в лёгких, цианоз головы, шеи, верхних отделов туловища, отёки конечностей. |
Характерные клинические симптомы позволяют провести дифференциальную диагностику с другими патологиями. Это даёт возможность выбрать наиболее эффективную тактику лечения и предотвратить развитие осложнений.
Подобные симптомы могут быть вызваны сахарным диабетом
Может ли состояние указывать на наступление беременности
Задержка менструаций – один из ранних признаков беременности. Это означает, что яйцеклетка оплодотворилась и ближайшие несколько месяцев они будут отсутствовать. Спустя определённое время картина дополняется увеличением объема выделяемой мочи, поскольку в женском организме повышается уровень жидкости.
Большие нагрузки на почки способствуют учащению мочеиспускания.
Что делать
Лечение патологических процессов при задержке и частом мочеиспускании начинают после проведения обследования женщины и установки их причины. Своевременно начатая терапия существенно снижает вероятность развития осложнений в будущем.
При наличии отрицательного теста на беременность и сроке задержки месячных более одного месяца в комплексе с частым мочеиспусканием рекомендуется обращаться к гинекологу. Он подтвердит или опровергнет факт вынашивания плода. В случае подозрений на патологические процессы проводится осмотр другими специалистами.
Частые мочеиспускания до задержки свидетельствует о заболеваниях мочевыделительной системе. Их устранение проводится путём лечения основного заболевания, а также оказания симптоматической терапии.
О причинах частого мочеиспускания вы узнаете, посмотрев данное видео:
Во время гормональных нарушений врачами назначаются препараты, которые стабилизируют работу эндокринных желез. Кисты яичников устраняются с помощью консервативных и хирургических методов. Их выбор зависит от размеров образований, их динамики и клинической симптоматики патологических процессов.
Помимо этого, врачи могут назначать ряд препаратов, действие которых направлено на устранение болезнетворных очагов и стабилизацию состояния организма. Среди них чаще всего используются:
- антибактериальные препараты;
- средства дезинтоксикации;
- лекарства, повышающие клеточный метаболизм.
При длительной задержке месячных и частом мочеиспускании рекомендуется обратиться к профильным специалистам. Вовремя диагностированная патология позволяет выбрать наиболее эффективную тактику лечения. Это поможет предотвратить развитие осложнений и сохранит здоровье женщине.
Источник
Если сочетаются два симптома – тянет низ живота и частое мочеиспускание, причины у женщин кроются в поражениях половой и мочевыделительной систем. Можно также заподозрить проблему в нижнем отделе кишечника. Кроме того, такое состояние характерно для беременности.
Тянущие боли у беременных
На ранних сроках тянущие ощущения связаны с изменениями, которые происходят в организме женщины. Сразу после зачатия плодное яйцо внедряется в стенку матки, это может ощущаться как легкое потягивание внизу живота. Уже в первом триместре матка интенсивно увеличивается по мере роста плода, растяжение тканей не проходит незамеченным. Из-за сдавления мочевого пузыря меняется его работа, поэтому позывы к мочеиспусканию возникают чаще, чем в норме.
Как тяжесть, напряжение проявляется повышенный тонус матки. Если причиной состояния не является дефицит прогестерона, беспокоиться не стоит. Женщине достаточно прилечь и расслабиться, поменьше нервничать, чтобы симптом ушел. Уровень гормона при беременности необходимо контролировать, так как он жизненно важен для плода и перестройки женского организма в период вынашивания.
Прогестерон и компрессия кишечника вызывают у беременных женщин запоры. Это дополнительная причина тяжести внизу живота. В третьем триместре давление матки на другие органы максимально, в том числе на кишечник и мочевой пузырь. В это время тянущая боль связана также с растяжением связок, поддерживающих матку, расхождением тазовых костей. Это нормально.
Однако после зачатия угнетается естественный иммунитет женщины. Это природный механизм, который не дает организму отторгнуть плод. Начинают активно размножаться «спящие» патогенные бактерии, у беременных обостряются хронические болезни, такие как цистит, аднексит и др.
- Цистит, уретрит – частые спутники беременности в самом ее начале. Напряжение внизу живота, проблемы с мочевыделением, тяжесть, частое мочеиспускание с резкой болью – характерные признаки цистита у женщин. Бывает трудно удержать мочу. При воспалении уретры симптомы аналогичны: резкие позывы, задержка мочи, сильное жжение во время акта мочеиспускания. Эти заболевания могут дать осложнение на почки, роль которых исключительна во время беременности и родов. Самолечение здесь недопустимо.
- Аднексит – одно- или двухстороннее воспаление яичников и маточных труб. К тянущим болям и нарушениям мочеиспускания присоединяются высокая температура, интоксикация, нездоровые выделения. Может вызвать опасные осложнения вплоть до инфицирования плода и выкидыша. Требуется срочная консультация врача.
- Внематочная беременность. Тянущие боли в этом случае локализуются с одной стороны. Эта патология угрожает жизни женщины из-за вероятного кровотечения. Поэтому при односторонней тянущей боли и положительном тесте на беременность визит к доктору откладывать нельзя. Лучше всего сделать УЗИ.
- Отслойка плаценты в результате падения, травмы или высокого артериального давления может стать причиной тянущих болей. Это прямой риск потери ребенка.
Итак, во время беременности боль внизу живота, частое мочеиспускание могут быть как нормой, так и сигналом о проблемах с вынашиванием плода, о наличии инфекции в организме женщины. Главное в этом положении – отличить первое от второго.
К какому доктору обратиться
Воспалительные явления в мочеполовой сфере обусловлены размножением неспецифических (кишечная палочка, стрептококки и др.) или специфических (хламидии, уреаплазмы и др.) возбудителей. Например, цистит в 80% случаев вызывает кишечная палочка, которая живет в кишечнике и иногда обнаруживается в промежности.
Чаще всего гинекологические заболевания и воспаления органов мочевыделительной системы сопутствуют друг другу. Это связано с анатомической близостью влагалища и уретры, их общим бактериальным фоном.
Соответственно, если беспокоит недержание, частое мочеиспускание, боль внизу живота, есть подозрение на инфекцию мочеполовой системы, женщине необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Не помешает проконсультироваться у обоих специалистов. Беременной лучше пойти к гинекологу, так как лечение с учетом беременности имеет свои особенности.
Исследования, которые помогут установить причину заболевания:
- анализ мочи на бакпосев и по Нечипоренко, общий анализ;
- УЗИ мочевого пузыря/яичников, матки в зависимости от клинической картины;
- цистоскопия;
- мазок на флору, желательно из 3 зон: входа в уретру, влагалища, шейки матки;
- бакпосев, ПЦР-диагностика.
Бактерии – не единственный фактор, вызывающий поражение репродуктивных органов женщины или мочевыводящей системы. Воспаление мочевого пузыря могут вызывать грибки, вирусы, аллергия, химическое воздействие, в т. ч. и лекарственное. Достоверное выявление причины заболевания важно для выбора тактики лечения.
Почему режет и ноет в животе у женщин
Таким образом, боли внизу живота в сочетании с дизурией являются характерным признаком воспалительных, инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Кроме того, эти симптомы наблюдаются при других патологиях и даже нормальных состояниях.
Если у девушки болит низ живота, можно предположить, что это альгодисменорея, или болезненная менструация. В основе могут быть как психоэмоциональная лабильность, анатомические особенности, так и патологии детородных органов. С этим состоянием надо разбираться, а не просто принимать обезболивающие лекарства.
Среди причин режущих и ноющих болей внизу живота у женщин могу быть:
- поликистоз яичников (это заболевание гормонально обусловлено, для него характерны такие признаки, как рост волос в нетипичных зонах, лишний вес);
- доброкачественные опухоли матки – миома, фиброма и другие;
- опухоли мочевого пузыря (у мужчин после 50 лет диагностируются в 4 раза чаще, чем у женщин этого же возраста);
- камни в мочевом пузыре;
- опухоли нижнего отдела кишечника;
- хронические запоры;
- заболевания костей таза и тазобедренных суставов.
У каждого из перечисленных заболеваний есть, кроме общих симптомов, специфические. Например, на проблему с мочевым пузырем может указывать изменение мочи: при опухоли в ней, скорее всего, будет кровь. При доброкачественных новообразованиях этого органа пациент страдает комплексом расстройств мочеиспускания. Камни задерживают отток мочи, прерывают струю или вызывают недержание. Боли и резкие позывы к мочеиспусканию при этом возникают в движении.
Опухолевые гинекологические заболевания также могут сопровождаться учащенными мочеиспускательными позывами. Крупное новообразование давит на мочевой пузырь, другие органы. С этим связана тяжесть в области тазового дна, промежности. Если узлы опухоли сдавливают нервы, боль острая и сильная.
Если дискомфорт внизу живота и нарушение мочевыведения возникли внезапно, это указывает на острую проблему, требующую безотлагательной медицинской помощи. Если тянущие ощущения повторяются периодически, а тем более нарастают, следует присмотреться к сопутствующей симптоматике и запланировать визит к врачу.
Источник https://pochkam.ru
Источник