Боли внизу живота справа у женщины лечение
Топографически в правой части живота женского организма располагается фалопиева труба, большая часть кишечника, аппендикс, правый мочеточник, который открывается в мочевой пузырь. Обычно боли возникают в результате развития патологии в одном из вышеуказанных органов. Однако неприятные ощущения могут возникнуть и из-за физиологических причин.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Боль внизу живота у женщин справа
Чтобы распознать причины возникновения неприятных ощущений, нужно осуществить детализацию болевого синдрома. Сюда включают оценку остроты и характера боли. Их условно разделяют на три разновидности:
- Тупые ритмичные. Обычно такое явление говорит о давлении во внутренних органах.
- Ноющие тупые. Сообщают о течение воспаления или инфекции.
- Острые, резко возникающие и интенсивные. Обычно говорят о начале развития патологии, которые требуют немедленной госпитализации.
Дополнительно стоит принять во внимание сопутствующие признаки. Пациентка должна попытаться вспомнить, возникали ли такие ощущения раньше, и что их спровоцировало. Чтобы диагноз был поставлен правильно, в обязательном порядке предстоит пройти диагностическое обследование. Обычно оно включает в себя инструментальные и лабораторные методы.
Причины возникновения болевого синдрома
Боли внизу живота у женщин делятся на две основные группы — органические и функциональные. Первая категория включает:
- Состояние здоровья женщины, которое возникает в связи с беременностью. Сюда включают угрозу выкидыша, боли после медицинского аборта, преждевременную отслойку плаценты и внематочную беременность.
- Применение внутриматочные спирали.
- Заболевание органов мочеполовой системы. В категорию включают кисту яичников или перекрут ее ножки, эндометрит, эндометриоз, миому матки, апоплексию яичника.
- Патологии мочеполовой системы, заболевания, требующие незамедлительного операционного вмешательства, болезни желчного пузыря. Примером таких патологий выступают пиелонефрит, аппендицит, холецистит и цистит.
К функциональным нарушениям относят загиб матки, дисфункциональные маточные кровотечения, нарушение менструационного цикла и ряд других явлений.
Гинекологические боли
Если боль локализуется в нижней правой части живота, чаще всего подобное состояние свидетельствует о присутствии патологий в придатках матки. Существует достаточно много факторов, на основании которых заболевания можно включить в эту категорию. В список входят:
- появление патологических влагалищных выделений;
- течение острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
- неблагоприятный анамнез;
- нарушение менструации.
Если боль появилась внезапно и имеет высокую степень интенсивности, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Подобное явление может быть вызвано внематочной беременностью, перекрутом ножки кисты яичника, кровоизлиянием в него или острым воспалением придатков. При этом боли могут носить схваткообразный, колющий или режущий характер. Если произошел разрыв маточной трубы в результате трубной беременности, женщина ощущает так называемую кинжальную боль.
Если наблюдается абсцесс яичника или скопление гноя в фалопиевой трубе, пациентка сообщает о резкой пульсирующей боли. Если к возникновению неприятных ощущений привели гинекологические патологии, боль может отдавать в задний проход или в область крестцово-подвздошного сочленения.
Болевой синдром развивается и при кровотечениях. Помимо неприятных ощущений заметна бледность кожных и слизистых покровов. Пациентка может ощущать головокружение, повышение частоты сердечных сокращений и слабость. Вышеуказанные симптомы развиваются при массивном кровотечении. Они становятся следствием падения артериального давления.
Если большое количество крови или гноя попала в малый таз, наблюдается иррадиирование боли в надключичную и подключичную область. Пациентка может испытывать и боль в правом подреберье. Острое правостороннее воспаление дополнительно характеризуется повышением температуры тела и гнойными выделениями из влагалища.
Воспалительные процессы во время гинекологических заболеваний могут протекать остро или принять хроническую форму. Во второй ситуации женщина столкнется с болями менее тупого характера. Они локализуются в нижней правой части живота. Неприятное ощущение часто дополняют слизисто-гнойные выделения.
Периодически могут возникать обострения. Обычно они появляются при наличии провоцирующих факторов. Таковыми признаются:
- сильное психическое или эмоциональное перенапряжение;
- обострение иммунитета;
- переохлаждение.
Любое заболевание требуют незамедлительного лечения. Если пациентка будет игнорировать боли внизу живота справа, это может стать причиной развития бесплодия.
Боли при новообразованиях
Боли возникают и при появлении много образований. Обычно они локализованы в яичниках или на маточной трубе. Это могут быть доброкачественные и злокачественные опухоли. Во время роста они сдавливают находящиеся рядом органы, вызывая появление неприятных ощущений или даже сильные боли.
Если злокачественная опухоль начала формироваться на маточной трубе, обычно женщины начинают жаловаться на неприятные ощущения в самом начале развития патологии. При этом болезненные ощущения носят схваткообразный характер. Они могут сопровождаться обильными водянистыми выделениями. Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины в период менопауза.
Рак яичников обычно появляется в постклимактерический период. Заболевание в течение длительного промежутка времени может никак себя не выдавать. В этом случае развитие боли происходит на фоне раковой интоксикации и общего истощения организма. Первые симптомы могут появиться после того, как опухолевый процесс уже распространится достаточно сильно. Однако правило не является непреложной нормой. Заболевание может начать проявлять себя и на более ранних стадиях развития. В этом случае боль носит кратковременный ноющий и тянущий характер. Она возникает без причины.
С течением времени болезненность начинает появляться значительно чаще. Она возникает один раз в 4-5 дней, длится 2-3 часа, а затем затихает. Если опухоль прорастет в область малого таза, пациентку будут мучить боли разной степени интенсивности. При этом их характер будет постоянно меняться. Он зависит от степени поражения тканей, которые вовлечены в патологический процесс.
Острый аппендицит
Боли внизу живота справа могут стать следствием развития воспаление аппендикса. Если больному вовремя не оказать помощь, возникает нагноение и последующий разрыв червеобразного отростка, что в свою очередь может стать причиной развития перитонита и даже привести к летальному исходу. Если боль концентрируется в области пупка и не проходит в течении нескольких часов, нужно срочно вызывать скорую.
Если у женщины развилось воспаление аппендикса, боль будет носить тупой ноющий характер. Она возникает под ложечкой, а затем медленно прогрессирует и постепенно перемещается в подвздошную область. Нередко неприятные ощущения отдают в прямую кишку. Они усиливаются во время ходьбы и при попытке перевернуться на левый бок в положении лежа. Патология нередко сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры тела.
Воспалительные заболевания
Привести к появлению боли способно заболевание воспалительного характера. Таковыми являются:
- язвенный колит;
- гранулематозный энтерит;
- болезнь Крона.
Глистная инвазия также способна привести к возникновению воспаления. Боли в нижней части живота могут вызвать венерические заболевания. В этом случае развитие патологии сопровождается слизисто-гнойными выделениями из влагалища. Во время мочеиспускания женщина испытывает дискомфорт.
Боли при беременности
Если боль в правой нижней части живота возникла во время беременности, не стоит сразу же паниковать. Иногда подобное явление провоцируется физиологическими причинами. Так, на ранних сроках такое явление способно возникнуть из-за того, что плодное яйцо прикреплено с правой стороны матки. Болезненность может возникнуть и под воздействием прогестерона. Он оказывает расслабляющие и размягчающие воздействия на ткани, которые окружают матку. Сам процесс быстрого увеличения органов в результате беременности может также спровоцировать боль.
Однако существует и патологические причины. Болевой синдром способен развиться в результате:
- гипертонуса матки (такое название получило состояние, способное привести к выкидышу);
- схваток предвестников;
- развития цистита;
- истмико-цервикальной недостаточности (в результате происходит ослабление внутреннего зева матки);
- начала процесса самопроизвольного аборта;
- у женщины возникли расстройство пищеварения.
Если боль в правой нижней части живота носит затяжной характер, важно как можно быстрее выяснить причину, пройдя обследование.
Другие причины
Если боли в нижней части живота носят острый характер, это может свидетельствовать о необходимости хирургического вмешательства. Симптом характерен для воспаления поджелудочной железы и перитонита различного генеза. Помимо нестерпимой боли, превалирующей справа, состоянию характерны:
- сильное повышение температуры тела;
- приступы рвоты;
- значительное ухудшение общего состояния.
Пациентов с такими симптомами необходимо незамедлительно госпитализировать в хирургическое отделение. Принимать обезболивающие доврачебного осмотра не рекомендуется. Дело в том, что эти препараты способны значительно изменить клиническую картину.
К какому врачу обратиться?
Боль с правой стороны живота могут быть спровоцирована разными заболеваниями, лечение которых находится в компетенции разных специалистов. Выбор врача должен осуществляться в зависимости от сопутствующих симптомов. Если боль острая, не утихает течением времени, сопровождается сильной слабостью, повышенной температурой, резким ухудшением общего самочувствия, снижением артериального давления или обмороком, необходимо срочно вызывать скорую. Пациентку госпитализируют в стационар. Симптомокомплекс свидетельствует об остром неотложном состоянии, которое может угрожать и только здоровью, но и жизни человека. Если помощь не будет оказана в кратчайший срок, существует риск летального исхода.
Если боль умеренная, можно посетить специалиста в плановом порядке. В первую очередь стоит обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр и выполнит диагностику. На основании полученной информации он может перенаправить пациентку к другим специалистам
- Гастроэнтерологу — помимо боли пациентка жалуется на запоры, вздутие живота, метеоризм, частые дефекации и мягкий кал, урчание в животе, тошноту. Такая симптоматика свидетельствуют о заболеваниях кишечника.
- Врачу хирургу — боль носит тянущий характер и усиливается при стрессе, физической нагрузке, резких движениях, но никак не связано нарушением пищеварения, повышением температуры и общей слабостью. Такая симптоматика может говорить о появление спаек в брюшной полости, сформировавшихся после операции или воспалительных заболеваний органов пищеварения.
- Урологу — боль отдает в пах и нижнюю часть поясницы. Она сочетается с нарушением мочеиспускания и заставляет человека постоянно двигаться. Женщина старается найти позу, в которой боли будут не такими сильными. Симптоматика свидетельствует о мочекаменной болезни или почечных коликах.
- Неврологу — боль локализуется в центре и отдает справа вниз живота. Неприятное ощущение сопровождается со частым мочеиспусканием, которое усиливает боль. В моче присутствует примесь крови. Симптомы говорят о том, что у женщины скорее всего развился цистит.
- Инфекционисту — боль сочетается с частым жидким исходным стулом, вздутием живота, урчанием, отсутствием облегчения после дефекации, сопровождается рвотой. Последний симптом возникает не всегда. Комплекс признаков свидетельствует о развитие кишечной инфекции.
- Гинекологу — боль носит тупой или ноющий характер. Она возникает после стресса, физической нагрузки или переохлаждения. Вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки. Сопутствующими симптомами проступают болевые ощущения в области прямой кишки, поясницы или крестца.
Неприятные ощущения возникают и при мочеиспускании. Женщина становится вспыльчивой и раздражительной. Менструальный цикл наступает нерегулярно. Повышается утомляемость. Выделения становятся сероватыми, зеленоватыми, желтоватыми, с хлопьями, гноем или слизью. Может наблюдаться повышение температуры тела.
Узкопрофильный специалист может назначить проведение дополнительных диагностических мероприятий. На основании полученных результатов назначается лечение.
Источник
- 8 Декабря, 2019
- Гастроэнтерология
- Полякова Снежана
Резкая боль внизу живота справа у женщин – малоприятные чувства, что способны варьироваться от простого дискомфорта до сильной и активной боли. Она способна быть как приступообразной, так и постоянной.
Симптомы подобной патологии могут быть самыми различными и включать совершенно разные заболевания. В некоторых случаях девушки ощущают боль в животе в период беременности.
При установлении причин болей в животе доктор будет интересоваться историей заболеваний больного, проведет сбор анамнеза, предложит сдать анализы и пройти обследование (к примеру, томографию, эндоскопию, рентгеноскопию).
Общие причины
Лечение резкой боли внизу живота справа у женщин зависит от спровоцировавшего ее фактора, может включать как принятие медикаментозных средств по назначению доктора, так и стационарную терапию или даже хирургическое вмешательство.
Повреждение или заболевание органов малого таза может вызвать боль в нижней правой области живота. Также заражение в других частях брюшины, например, это может быть район желчного пузыря или печени, может также выявлять аналогичные ощущения и симптомы. Системный подход к анализу показателей и связанных с ними признаков приведет к решению этой проблемы.
Ниже приведены общие условия, которые вызывают патологии и их отдельные симптомы. Более подробно о причинах боли справа внизу живота у женщин и мужчин дальше.
Аппендицит
Это, несомненно, самая явная причина резкой колющей боли внизу живота справа. Врачи первым делом проверяют пациента на признаки воспаления аппендикса. Главные особенности:
- Чаще возникает в возрасте от 7 до 39 лет.
- Начинается как боль в верхней части живота или вокруг пупка, а затем перемещается в правую нижнюю часть брюшины.
- Неприятное ощущение имеет тенденцию усугубляться при движении или в стоячем положении.
- Страдающий часто предпочитает оставаться неподвижным или согнутым.
- Это обычно связано с потерей аппетита.
- В осложненных случаях возникает рвота.
- Некоторые люди могут чувствовать лихорадку.
Это длится не более нескольких дней: состояние может то ухудшаться, то становиться легче. Адекватным способом лечения аппендицита будет операция по удалению больного аппендикса.
Боль в правой нижней части живота, которая то беспокоила, то исчезала достаточно длительное время (в течение нескольких недель или месяцев), скорее, будет указывать на воспалительные процессы в брюшине, а не на аппендицит, но она также должна быть исследована врачом.
Запор
Запор не составит труда диагностировать, поскольку можно заметить, что походы в туалет становятся напряженнее и/или реже, чем обычно.
Если есть какие-либо из следующих симптомов, проявляющихся болью в нижней правой части живота, тогда запор может стать причиной болевых ощущений. Признаки недуга:
- Дефекации менее трех раз в неделю.
- Сильный дискомфорт и трудности при испражнении.
- Чрезмерное прохождение газов с болью в правой нижней части живота.
- Напряжение при походе в туалет.
Если есть подозрения, что начались запоры и колет внизу живота (справа внизу), то следует придерживаться диеты и изменения образа жизни. Например, нужно увеличить ежедневное потребление жидкостей (это касается сырой очищенной воды в первую очередь), ввести в рацион растительные волокна и использовать слабительные средства, как это предписано врачом.
Инфекция мочеточников
Инфекция мочевых путей способна быть причиной боли в нижней правой части живота. Это может быть связано с возбудителями, влияющими на мочеточник или мочевой пузырь. Хотя эти воспаления чаще всего вызывают дискомфорт в центральной части брюшины, они также могут привести к болевым ощущениям с правой стороны. Другие симптомы включают:
- Чувство лихорадки.
- Уменьшенный аппетит.
- Повышенная частота прохождения мочи.
- Боль или жалящее ощущение при прохождении урины.
Если есть подозрения, что резкая боль внизу живота справа у женщин может быть вызвана инфекцией в мочеполовой системе, важно сразу же проконсультироваться у врача для оценки патологии и возможного назначения антибиотика.
Обычно назначаются препараты, которые более эффективны для терапии такого рода патологии у мужчин и женщин. К ним относятся:
- “Триметоприм” по 200 мг два раза в день в течение 3-7 суток.
- “Нитрофурантоин” от 50 до 100 мг до четырех раз в день в течение 3-7 суток.
- Co-Amoxyclav 625 мг три раза в день в течение 7 суток в более тяжелых случаях (или при использовании “Ципрофлоксацина”).
Выбор антибиотиков при боли внизу справа у женщин часто регулируется согласно типу возбудителя и устойчивости бактерий к препарату.
Брыжеечный лимфаденит у детей
Брыжеечный лимфаденит является очень распространенной причиной боли в нижней правой части живота, особенно у детей. Его часто путают с аппендицитом, но он обусловлен воспалением лимфатических узлов или желез в стенке тонкой кишки.
Если у вашего ребенка есть боль в правой нижней части живота, это может быть из-за брыжеечного лимфаденита. Симптомы заболевания включают:
- Простуду, в том числе, насморк, кашель или тонзиллит.
- Дискомфорт в правой нижней части живота или где-нибудь вокруг пупка.
- Боль, которая перемещается из одного места в другое, так как кишечник сдвигается внутри брюшной полости.
- Общее плохое самочувствие.
Если у вашего ребенка боль в нижней правой области живота, лучший шаг – отвести его на консультацию к доктору. Врач будет исследовать малыша, чтобы определить, является ли причиной боли в животе острый аппендицит или неспецифический брыжеечный лимфаденит.
Синдром раздраженного кишечника
Такое заболевание может вызвать боль в нижней правой части живота, но стоит сказать, что обычно болевые ощущения встречаются с левой стороны. Болезни более подвержены молодые люди в возрасте от 13 до 30 лет. Чаще недуг встречается у женщин, чем у мужчин.
Симптомы выше упомянутой патологии включают:
- Боль в животе и дискомфорт, продолжающийся длительное время (иногда более 6 месяцев)
- Неприятное чувство вздутия живота, особенно после употребления определенных видов пищи.
- Диарея или, наоборот, запор.
- Слизь в кале.
- Дискомфорт во время еды.
Если у вас есть какие-либо из вышеуказанных симптомов, сопровождаемых постоянной потерей веса, болью в верхней части живота после еды или проявлением крови в стуле, важно, чтобы вы сразу сообщили об этом своему врачу. Необходимо составить грамотный рацион питания и следовать ему изо дня в день.
Другие методы лечения резкой боли внизу живота справа у женщин и мужчин включают использование специальных болеутоляющих средств. В подобных случаях назначают “Амитриптилин” в сочетании с такими препаратами, как “Мебеверин” или “Букопан”. Если запор является доминирующей особенностью, рекомендуется использовать слабительные или “Лоперамид”, если проблема заключается в диарее.
Если вы страдаете от таких симптомов, вам требуется подтверждение диагноза специалистом и терапия.
Развитие плода вне матки
Внематочная беременность – это патологический вид вынашивания ребенка, то есть плод развивается вне матки. Это очень распространенная причина боли в животе у женщин. Если не диагностировать состояние быстро и не принять меры, возможны очень серьезные последствия. В отдельных случаях состояние приводит к летальному исходу.
Симптомы внематочной беременности включают:
- Боль в животе в первые 4-10 недель беременности (часто до того, как женщины осознают, что они в положении).
- Боль в правой нижней или левой нижней части живота.
- Интенсивное кровотечение или несколько капель крови.
- Вздутие живота, поскольку кровотечение ухудшается.
- Головокружение.
Если у вас есть какие-либо из вышеуказанных симптомов, и вероятность, что вы можете быть беременной, очень важно, чтобы вы получили неотложную медицинскую помощь. Вариант лечения внематочной беременности будет зависеть от места локализации эмбриона, размера гестационного мешка, степени развития плода и возможных осложнений.
Патологии яичника
Киста яичника может стать скрученной, что вызывает сильное внезапное начало боли в животе, колики. Или она может разорваться, вызывая непрерывные болевые ощущения, распространяющиеся на бедро. Лечение будет зависеть от того, насколько усугубилась болезнь, а также от типа кисты.
Апоплексия яичника формируется из-за разрыва созревшего фолликула в овуляторный период. Положению сопутствует дефект сосудов яичника, кровоизлияние в полость брюшины. К провоцирующим условиям относят активную физиологическую нагрузку, половой акт и т. д.
Резкая боль с правой стороны у девушки в период овуляции, сопровождаемая падением кровяного давления, состоянием, при котором дама теряет сознание, бледностью кожных покровов – причина для неотложного вызова скорой помощи. Разрыв этого органа – состояние, грозящее жизни и требующее срочного оперативного вмешательства. Важно знать, что такая патология приводит к тому, что женщина лишается шанса забеременеть.
Эндометриоз
Это очень распространенная причина хронической боли в животе или органах таза у женщин. По оценкам, у 80 процентов женщин, страдающих сильной болью внизу живота справа, с возрастом может быть диагностирован эндометриоз.
Что это такое
Стоит более подробнее узнать об этом заболевании:
- Эндометриоз – наличие ткани, которая вытягивает матку в любую другую часть тела, часто в фаллопиевых трубках, яичниках, брюшной полости, в кишечнике или вокруг прямой кишки, или ануса.
- Обычно вызывает тупую боль в животе, которая усугубляется во время менструации или вскоре после нее.
- Часто во время полового акта появляется значительный дискомфорт внизу живота.
- Также могут возникнуть боли вокруг заднего прохода или внутри ануса во время дефекации.
Лечение будет зависеть от места, тяжести и степени заболевания, а варианты терапии включают использование простых болеутоляющих средств, специальный вид гормональных препаратов или даже операцию. Но консультация специалиста в любом случае необходима.
Воспаления в органах таза
Воспалительные патологии в области таза способны вызывать боль внизу справа у женщин в животе, например, в форме сальпингита (инфекция в правой фаллопиевой трубке). Также это может быть воспаление всего влагалища, шейки или самой матки и труб.
Болезнь Крона
Она является одним из воспалительных заболеваний кишечника. Это может привести к хронической или прерывистой боли в правой стороне нижней части живота. При такой патологии возможно появление следующих симптомов:
- Кал с кровью и слизью.
- Усталость.
- Анальный зуд.
- Язвы.
- Потеря веса.
- Лихорадка.
- Ощущение неудовольствия.
Использование лекарств для контроля симптомов может быть очень успешным, хотя в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Грыжи
Грыжей именуют выход либо отхождение того, либо другого органа из полости, в которой он находится, через имеющееся отверстие. В этом случае сохраняется единство оболочек, покрывающих органы.
При таких распространенных видах, как паховая и бедренная грыжи, наблюдается явное опухание с сильной абдоминальной болью и рвотой.
Другие типы менее заметны, вызывают прерывистую боль в животе, в правой или левой нижней его части. К таким патологиям относятся:
- Спигелианская грыжа.
- Обтуратора.
- Спортивная грыжа.
Если наблюдается долгая боль в нижней правой части живота, которая становится интенсивнее при движении, повороте в постели или во время занятий спортом, почему бы не обсудить с вашим врачом вероятность появления этой болезни. Лечение обычно проводится хирургическим путем.
Поясничный абсцесс
Поясничный мышечный абсцесс не очень распространен в мире, так как это больше проблема в регионах, где существуют риски заражения инфекциями или тропическими болезнями. Некоторые возбудители, например, в почках, могут поражать правую сторону живота, что называется абсцессом поясничной мышцы. Это приводит к отеку и боли в этой области. Заболевшие могут потерять вес, иметь плохой аппетит, потеть по ночам, ощущать тяжесть.
Рак кишечника
Прежде чем паниковать, нужно помнить, что рак кишечника не должен быть первым пунктом, который возникает в сознании, если началась боль внизу живота. По статистике, данному заболеванию чаще подвержены люди старше 40 лет (моложе, если в семье есть кто-то, кто болел раком кишечника).
Стоит беспокоиться тем, кто имеет следующие симптомы при боли справа внизу живота:
- Постоянный дискомфорт в нижней части брюшины в течение нескольких недель.
- Наблюдается изменение в функционировании кишечника: то запоры, то диарея, плюс присутствие крови в стуле.
- Чувствуется снижение аппетита.
- Непреднамеренно снижается вес.
- Быстрая утомляемость даже после дневного или ночного отдыха (сна).
Многие симптомы, указывающие на рак кишечника, также подходят для диагностирования некоторых других состояний. Если наблюдается наличие любого из этих признаков или сразу нескольких, сопровождающихся длительной или кратковременной резкой болью внизу живота справа у мужчин и женщин, важно обсудить их с врачом для получения полной оценки и рекомендаций.
Необходимо обратить внимание на условия, снижающие или устраняющие болевой синдром. Например, при гинекологических патологиях и аппендиците он уменьшается после принятия пациентом неподвижного положения, а в случае воспалительных процессов в почках для купирования болевого синдрома пациент вынужден регулярно находиться в движении.
Немаловажно установить изначальную локализацию боли, поскольку при многочисленных патологиях данный синдром имеет свойство мигрировать. Таким образом, в случае острого аппендицита, она появляется в центральных отделах живота, а потом сдвигается в правую сторону и книзу. При воспалительных болезнях придатков боль может быть двухсторонней.
Источник