Болит поясница отдает в ягодицу и ногу нога немеет

#!NevrologNA4ALO!#
Боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу – жалоба, которую врачи слышат достаточно часто. Это неприятное явление может значительно ограничить способность человека к полноценной жизни. Но что гораздо важнее, такой болевой синдром – это только симптом. Устранять необходимо первопричину, провоцирующую появление мучительных ощущений.

Может ли боль в пояснице отдавать в ногу

Да, может, и это достаточно тревожный симптом. Позвоночник частично состоит из связанных между собой нервов и выполняет важнейшие функции в организме каждого человека. Поэтому проблемы поясницы неизбежно отражаются на здоровье в целом. Проанализировать и расшифровать причины болей в пояснице, отдающих в ногу, без соответствующих диагностических исследований и лечения невозможно. Как первоисточник боли в пояснице, что отдает в ногу и ягодицу, выступает соответствующий отдел позвоночника. Но его патологические состояния бывают разными.

Ортопедические заболевания и патологии

Когда деформирована кость или изменено ее положение, речь идет об ортопедических проблемах. В результате кость начинает сдавливать нервные окончания. Различают следующие заболевания этого типа, при которых боль в пояснице отдает в ногу:

Грыжи позвоночных дисков поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа – это деформация позвоночного диска, которая появляется после длительного остеохондроза или иного патологического состояния. Когда эта проблема появляется, часто болит поясница, отдает в ягодицу и ногу. Боль обычно непрерывная, но не особенно интенсивная, при обострении – невыносимая.

Воспаление седалищного нерва

Седалищный нерв признан одной из самых важных частей позвоночника, поскольку приводит в движение конечности. При проблемах с этим нервом боль в пояснице отдает в ногу и ягодицы, данное заболевание нередко сопровождает другие ранее не замеченные патологии.

Воздействие на нервные окончания

По сути это сдавливание нервов опухолями и костями. Это побочный эффект от ортопедических заболеваний, что постепенно искажают строение позвоночного столба. Примерно определить источник боли можно, проанализировав, на какой стороне болит поясница и в какую ногу отдает боль.

Остеохондроз

Часто встречается как причина болей в пояснице, отдающих в ногу. Остеохондроз – повреждение разных тканей позвоночника. Это зачастую и становится причиной, по которой болит поясница, а боль отдает в ногу и ягодицу. Обычно боль при остеохондрозе непрекращающаяся ноющая или периодическая острая.

#!NevrologSeredina!#

Пояснично-крестцовый радикулит

Радикулит – это воспаление позвоночных нервов, которое возникает как осложнение многих заболеваний. При пояснично-крестцовом радикулите боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу достаточно часто, так как нервные окончания организма связаны между собой.

Неортопедические заболевания

Не всегда причиной этого специфического симптома являются ортопедические патологии. Боль в пояснице, отдающая в правую или левую ногу, зачастую появляется из-за травматических повреждений или неврологических проблем. Болевыми ощущениями симптомы обычно не ограничиваются: могут онеметь и утратить способность осязания конечности.

Что такое люмбоишиалгия

Люмбоишалгия – специфическое заболевание, при котором седалищный нерв на выходе из позвоночника воспаляется. Боль нередко распространяется за пределы спины. Люмбоишалгия – одна из распространенных причин, по которым поясница болит и отдает в ягодицу и ногу.

Как снять приступ боли

Даже при квалифицированном лечении основного заболевания боли еще долго проявляют себя. Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, случаются острые приступы. Снять или облегчить их можно несколькими способами:

Обезболивающие препараты «Ибупрофен», «Кетанов», «Темпалгин» или другой анальгетик облегчат симптомы. Их стоит дополнить миорелаксантами для снижения напряжения мышц спины.
Согревающая мазь или компресс: здесь необходимо быть уверенным, что поясница болит и отдает в ногу не из-за травмы или воспаленных органов малого таза, в противном случае эти процедуры категорически противопоказаны.
Удобная поза: каждый пациент выбирает ее по своим ощущениям, но чаще всего помогает так называемая «поза эмбриона».
Массаж: осторожный массаж нижней части спины поможет снять боль – делать его стоит, если он не провоцирует новые приступы.
Упражнения: они показаны, если боли в пояснице, отдающие в правую или левую ногу, не усиливаются из-за движений – это наклоны в стороны, поочередное сгибание ног.

Эти меры помогут снять или облегчить боль, но не излечат ее причины. Поэтому, если болит поясница, отдает в ягодицу и ногу, следует обязательно записаться к врачу и пройти назначенное после обследования лечение.

К какому обращаться врачу

Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, пациенты задаются вопросом: какой специалист ответит, почему это случилось, и как устранить первопричину? Данной проблемой занимаются разные специалисты: невропатолог, ортопед–травматолог, терапевт и мануальный терапевт. Но первоначально лучше отправиться к терапевту, который проведет первичный осмотр, назначит медицинское обследование и, получив результаты, даст направление к узкому специалисту. Если боль в пояснице отдает в ногу, заниматься самолечением нельзя. Не зная истинной причины заболевания, некомпетентный человек рискует ухудшить свое состояние неправильными действиями. Даже специалист в области медицины не может поставить диагноз без предварительного тщательного обследования.

#!NevrologKONEC!#

Источник

Многие люди время от времени сталкиваются с поясничными и спинными болями, отдающими в нижние конечности. Это очень неприятный симптом, нарушающий привычный ритм жизни и указывающий на патологии, происходящие внутри организма. Сложность в точной диагностике основной причины, спровоцировавшей симптом, при котором боль в спине отдает в ногу, сопряжена со схожими признаками, указывающими на разные заболевания. Поэтому важно выявить полную симптоматику и постараться определить фактор, посодействовавший такому болезненному ощущению.

Физиология возникновения болей в спине и онемения ног

К врачам с жалобами на онемение правой/левой ноги, при котором болит поясница, нередко обращаются старики. Причина в возрасте, а именно изношенности костной системы и накопленных заболеваний. К сожалению, в последние годы эта симптоматика молодеет, и даже у молодого парня или девушки может болеть спина и неметь одна или обе ноги сразу. Часто дело в сидячем образе жизни, так как многие вынуждены работать в офисах и не имеют времени на занятия спортом. Кровообращение нарушается, в пояснице появляются ноющи боли, а нижние конечности немеют и даже отекают.

Усугубить ситуацию или поспособствовать онемению при болях в спине могут частые и резкие перепады температуры, поэтому нужно всегда одеваться по погоде. Если вы регулярно занимаетесь спортом, а у вас онемела нога и заболела поясница, вероятно вы переусердствовали. Чрезмерные нагрузки могут негативно сказаться на организме.

Стрессы – еще один провоцирующий фактор, из-за которого у людей иногда немеет правая/левая нога и болит нижняя часть спины. Все дело в нарушении функционирования нервной системы. Если же онемение в ногах с дискомфортом в пояснице сохраняется дольше двух-трех дней, скорее всего, причина в заболевании.

Диагностика

Лечением болей в пояснице занимается невропатолог. В качестве комплексной консультации можно записаться на прием к вертебрологу.

Для подтверждения диагноза используются следующие медицинские и лабораторные исследования организма пациента:

Рентген.
Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Важно помнить, что в период беременности методы диагностики для пациенток назначаются доктором в индивидуальном режиме.

В медицинской практике боль поясничного отдела называется — люмбоишиалгия. После осмотра пациента и описания клинической картины заболевания доктор назначает соответствующее лечение. Игнорирование болевых ощущений в поясничном отделе может привести к различного рода осложнениям.

Эффективная терапия – какой она должна быть?

Медики лечат боли в пояснице при онемении ног медикаментами местного и общего воздействия. Среди них противовоспалительные средства, болеутоляющие, стимуляторы процессов обмена и лекарства для регулирования циркуляции крови. Препараты бывают в форме таблеток, мазей, гелей и составов для инъекций, а врачи выбирают их с учетом индивидуальных особенностей.

Без физиотерапевтических процедур вылечить боль в пояснице, когда немеет нога, было бы непросто, поэтому специалисты часто назначают такие вспомогательные мероприятия, как:

магнитная терапия;
воздействие диадинамическими токами;
фонофорез;
лечебная гимнастика;
массажи.

Иногда требуется иглоукалывание и мануальная терапия, а некоторым даже помогают народные методы, хотя врачи не рекомендуют их использовать из-за непредсказуемости эффекта.

Важную роль играет и профилактика, устраняющая провоцирующие факторы, из-за которых немеют ноги и проявляется боль в спине. Следует избегать переохлаждения и сквозняков, не переусердствовать с физическими нагрузками (особенно это касается подъема тяжестей).

Женщинам, которым удалось избавиться от онемения ног с болями в пояснице, следует реже ходить в обуви на высоких каблуках (она смещает центр тяжести и нагружает позвоночник). Важно также правильное питание, включающее продукты со всеми важными витаминами и микроэлементами.

Диагностика и обследование

Для консультации обратитесь к невропатологу. Если возможно, найдите вертебролога, специализирующегося на подобных симптомах.

Специалист-вертебролог

После опроса и оценка состояния потребуются отдельные процедуры для установления диагноза:

Рентгенография, требующая подготовки. Желудок должен быть пустым, часто перед рентгеном пациенту ставят клизмы;
Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография.

Компьютерная томография, МРТ — современные способы диагностики, технологии делают излучение менее проблематичным для пациента. После обследования ставят точный диагноз.

Внимание! Если боль проявляется при беременности, не нужно умалчивать, надеясь, что все пройдет после родов. Помните, подобное безразличие может стоить здоровья малышу. Важно вовремя сообщить врачу, на учёте которого состоите, о проявлении возможных симптомов люмбоишиалгии.

Патология костно-мышечных структур

Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения — седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.

Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли — патологическими тканями новообразования, при спондилезе — костными разрастаниями, которые называются остеофитами.

На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.

Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы спины специальными упражнениями.

Разный характер болевого синдрома

Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:

Мышечно-тоническая — проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены;
Вегетативно-сосудистая — болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс;
Нейродистрофическая — развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.

Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.

Клинические проявления некоторых заболеваний позвоночника

При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

При межпозвоночной грыже, локализованной в поясничном отделе, болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».

При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.

При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».

Лечение

Купирование боли — это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.

Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита — воспаления всей брюшины.

В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство.

При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия — пиелолитотомия или цистолитотомия.

При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.

При остром аппендиците вариантов нет — только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).

Устранение боли

Когда боль в поясничном отделе позвоночника распространяется в ноги, то для устранения такого синдрома нужна квалифицированная помощь медиков. Для этого разработаны комплексы мероприятий. В основном, это лечебные процедуры и специальные медикаменты. Естественно, перед лечением проводится тщательное обследование, позволяющее выявить причину патологии. Затем будет назначена симптоматическая терапия, которая остановит развитие болезни.

Выбор схемы лечения зависит от различных факторов:

Степени тяжести.
Основной патологии.
Наличие воспалений и острых болей.
Пол и возраст.
Период беременности или лактации.

Терапия будет преследовать следующие цели:

Выявление и устранение причины болезни.
Снятие малейшего дискомфорта.
Полное восстановление подвижности.
Устранение боли и остановка воспалительного процесса.

Если обнаружено заболевание внутренних органов, то терапия подбирается строго индивидуально.

Первая помощь

Самолечение не приветствуется, но иногда возникают ситуации, при которых необходимо устранить острую боль, хотя бы на короткое время. Самым эффективным способом считается поза эмбриона.

Если боль отдаётся в одну ногу, то нужно лечь на противоположный бок и подтянуть к животу больную ногу. Когда болевой синдром распространяется в две ноги, то лечь нужно на спину, подтянув к животу обе ноги. На живот не переворачиваться.

Медикаменты

В лечение включается несколько групп препаратов:

Анальгетики. При острой боли не обойтись без Парацетамола, Седалгина и Найза. Эти обезболивающие препараты очень сильные, но их воздействие кратковременное.

Хондропротекторы. Эти средства восстанавливают ткань хрящей. Наиболее популярны:

Таблетки Хондроксид.
Капсулы Терафлекс Адванс.
Гель или мазь Хондроксид.
Мазь Хондроитин АКОС.

Противовоспалительные препараты. Обычно используют Диклофенак, Кетотифен. Они считаются наиболее эффективными средствами. Нестероидные лекарственные препараты отлично снимают отёки и воспаление. Боль также быстро уходит.

Кортикостероиды. В состав лекарств входят гормональные вещества. В основном. применяют Преднизон и Дипроспан.

Миорекасанты. Снимают мышечные спазмы и устраняют боль, расслабляя мышцы.

Лекарства назначает только врач, самостоятельное лечение должно быть исключено. Необходимо строго придерживаться дозировки и следовать инструкции, приложенной к препарату.

Клиническая картина

Характер одновременных болей в спине и ногах отличается, в зависимости от вида заболевания. Боль бывает резкой, колющей, жгучей. Иногда, она тянущая, ноющая, не проходящая – возникает от долгого стояния.

При некоторых патологиях симптомы усиливаются при движении и ослабевают в состоянии покоя. Локализация боли также разнится: болезненные ощущения сосредотачиваются в одном месте или распространяются по всей поверхности поясницы и ног. Это значительно затрудняет диагностику.

Симптомы, характерные для разных заболеваний

Заболевание	Характер болей	Куда отдает
Грыжа, протрузия	Стреляющие, резкие или тянущие, тупые. Усиливаются при ходьбе, наклонах, поворотах.	На начальном этапе в ягодицу, бедро. Затем переходит на голень, стопу.
Люмбоишиалгия	Жгучий, тянущий, усиливающийся после физического напряжения или когда долго стоишь. Стихает в «позе эмбриона».	Бедро, голень, ягодица. низ поясницы.
Радикулит	Ломота в спине, ногах.	По всей поверхности ноги.
Опухоль спинного мозга	Быстро прогрессирующая, резкая. Отдается в голове. Стихает в ночное время.	Постепенно распространяется от поясницы к стопе.
Остеопороз	Резкая, острая, уменьшается поле отдыха. Длится несколько дней, затем проходит.	Распространяется на все конечности уже на поздней стадии болезни.
Васкулит седалищного нерва	Острая, постоянная, жгучая	Начинается в ягодице, затем переходит на бедро, голень.
Синдром грушевидной мышцы	Резкая, тянущая, усиливается при движении, сведении ног	Возникает в ягодице, распространяется на область таза, внутреннюю поверхность бедра, икроножные мышцы.
Онкология женских половых органов	Двусторонняя, тянущая, не снимается обезболивающими средствами.	Возникает в пояснице, внизу живота, отдает в обе ноги.

Причины

Самая частая причина — это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс);
Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).

Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.

Советы по профилактике

Профилактика онемения рук при остеохондрозе шейного отдела заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Приобрести ортопедические спальные принадлежности.
Правильно питаться.
Избавиться от вредных привычек.
Если работа сидячая, то каждые полчаса делать небольшую разминку.
Заниматься активными видами спорта.
Не допускать сильной нагрузки на спину.
Следить за осанкой.
Носить перчатки натурального происхождения.
Не допускать замерзания рук.

Соблюдая эти простые рекомендации, можно предотвратить появление онемения рук, а также других неприятных последствий остеохондроза.

Онемение руки или ее пальцев – ощущение не из приятных. Оно может возникнуть когда угодно: днем или ночью. В любом случае при нарушении чувствительности верхней конечности больному необходимо избавиться от такого рода проявления шейного остеохондроза. Что можно сделать:

Провести легкий массаж рук (он нормализует работу капилляров). Берем маленький мячик (можно взять грецкий орех) и катаем его в ладони.
Лечь на кровать или пол, поднять руки и ноги, расположив их перпендикулярно к полу. Встряхиваем конечностями до тех пор, пока не появиться усталость.
Ложимся на бок, подложив под шею валик. Поднимаем руку и ногу параллельно к полу. Плавно двигаем конечностями с одной стороны в другую, изображая морские волны. Упражнение повторяем максимальное количество раз.
Принимаем исходное положение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища или подняты перпендикулярно к полу. Сжимаем и разжимаем пальцы 30-50 раз.
Поглаживаем пальцами «здоровой» руки подушечки пальцев онемевшей конечности.

Такие простые упражнения помогают восстановить чувствительность рук при остеохондрозе: они согревают кисти, ускоряя тем самым кровообращение в руках.

Профилактика онемения верхней конечности заключается в принятии мер, которые помогают предупредить обострение шейного остеохондроза. Больным рекомендуется:

Следить за осанкой при ходьбе и занятиях лечебной гимнастикой, расположением рук при выполнении работы в сидячем положении (они не должны «свисать» со стола).
Сменить мягкую постель на более твердую (приобрести ортопедический матрас, подушку, валик под шею).
Вести активный образ жизни: заниматься бегом, плаванием, катанием на роликах или лыжах (в летнюю и зимнюю пору, соответственно).
Проводить легкую разминку после 40 минут сидячей работы.
Отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, крепкого кофе и чая (они пагубно сказываются на состоянии сосудов).
Пересмотреть рацион питания. Нужно включить в ежедневное меню продукты, богатые клетчаткой, витаминами, белками.
Полноценно отдыхать.
Избегать сильной нагрузки на спину, равномерно распределять вес при перенесении тяжести в руках.

Соблюдая рекомендации по лечению и профилактике можно не только предотвратить онемение рук, но и предупредить возникновение других, опасных для здоровья осложнений шейного остеохондроза.

Провоцирующие факторы

Симптоматика развивается при наличии ряда провоцирующих факторов:

Переохлаждение, падение иммунитета;
Длительная гиподинамия, статическая нагрузка;
Излишняя физическая нагрузка, подъем тяжестей;
Неловкие, чрезмерно резкие движения, повороты корпуса в поясничной области;
Сон в неудобной позе;
Ношение неудобной обуви, высоких каблуков;
Сезонные обострения хронических заболеваний;
Нарушения питания, прекращение поступления в организм нормального количества полезных веществ;
Стрессы, нервное перенапряжение, потрясение;
Набор веса, оказывающий дополнительную нагрузку на позвоночник.

Исключение перечисленных факторов риска значительно снижает вероятность развития патологического процесса.

Как точно диагностировать?

Для постановки диагноза врач первым делом опрашивает пациента, собирает анамнез, уточняет симптоматику. После этого осуществляется осмотр и пальпация пораженных участков. Для определения причины парестезии конечностей специалист назначает проведение таких инструментальных методов диагностики:

Рентгенография шейного отдела позвоночника.
Компьютерная томография. Позволяет оценить состояние костных структур и тканей, определить наличие острых нарушений кровообращения. Иногда вместо КТ назначается МРТ.
Ангиография. Определяет степень нарушения кровоснабжения.
Миелография. Позволяет исследовать нервные корешки, оболочки спинного мозга.
Доплерография сосудов верхних конечностей. Назначается по показаниям с целью оценки состояния кровотока, определения отклонений в сосудах.

ПОДРОБНЕЕ: Берут ли в армию с проблемами позвоночника

При необходимости дополнительно может назначаться УЗИ сердца, эхоэнцефалография головного мозга, анализы крови, различные неврологические тесты. Если онемение руки вызвано остеохондрозом шеи, то врач это определит по результатам исследований.