Болит поясница отдает в заднем проходе
Симптоматика геморроя в развернутой стадии мучительна для человека. Боли в области заднего прохода после дефекации, анальный зуд, кровоточивость заставляют обратиться к врачу и начать лечение. Настораживает появление нетипичных ощущений, когда начинает дополнительно болеть низ спины. Может ли от геморроя болеть поясница?
Некоторые пациенты при этом признаке уверены в онкозаболевании. Другие — стараются лечить остеохондроз тепловыми процедурами. Женщины привычно ищут причину в заболеваниях внутренних половых органов. Предлагаем разобраться, как возникают боли при геморрое, и куда они способны распространиться.
Механизм возникновения болевого синдрома при геморрое
Геморрой называют «варикозом прямокишечных вен», но это не совсем так. В механизме поражения при этой патологии большое значение имеет состояние мышечно-связочного аппарата прямой кишки. В норме внутренние геморройные кавернозные тела поддерживаются связкой Паркса, она фиксирует узелковые образования под слизистой оболочкой к стенке средней части. Наружные геморроидальные подкожные узлы действительно представляют собой венозные полости. Однако они связаны с мышечным сфинктером. Кровенаполнение регулируется рефлекторным процессом расслабления и сжатия при дефекации.
Анатомическое положение прямой кишки в малом тазу рядом с мочевым пузырем, простатой – у мужчин и маткой – у женщин делает зону очень чувствительной, подвергает опасности быстрого распространения воспаления с одного органа на другой.
Ректальные нервы подходят из симпатических и спинномозговых каналов позвоночника, предварительно образовав из веток II, III, IV симпатических узлов поясницы верхнее прямокишечное сплетение (идет рядом с артерией и вплетается в стенку прямой кишки).
Из того же источника исходит подчревный нерв. Он совместно со множеством ветвей передних отделов II, III, IV крестцовых нервов создает подчревное сплетение.
По обе стороны слева и справа в 2–4 тонких стволах к наружному сфинктеру подходят нижние прямокишечные нервы. Они также иннервируют слизистую оболочку анального отверстия, частично кожу. Промежность и задний проход получают сигналы от конечных ветвей сразу нескольких нервов.
Растяжение узлов при переполнении, последующая воспалительная реакция служат сильным перераздражением конечных рецепторов нервного аппарата. Сигналы идут в соответствующие отделы спинного мозга. Особенность оценки полученной информации заключается в формировании очага возбуждения, который передается на соседние участки, а из них направляется обратно по другим нервным волокнам в поясничную зону, живот, копчик. Этот механизм называется в нейрофизиологии «аксон-рефлексом». Таким образом, болевой синдром усиливается и иррадиирует из участка воспаления в другие области, где фактически нет изменений.
Головной мозг обманывается чрезвычайной информацией и создает болевые ощущения не только в зоне ануса, но и в пояснице, внизу живота, крестце. Нельзя исключить влияния увеличения нагрузки на определенные мышечные группы спины при стремлении больного принять наиболее оптимальное положение с упором на одну ягодицу, поскольку сидение сдавливает узлы и способствует ухудшению состояния.
Боли в пояснице
Проктологи считают, что боль в пояснице при геморрое чаще провоцируется ущемлением внутренних узлов. Выпадение геморроидальных образований в просвет кишки и наружу вызывает резкие боли внутри ануса, усиливающиеся при дефекации. Человек страдает от невозможности сидеть, но интенсивность в положении лежа при III степени не уменьшается.
К симптомам добавляются: выделение слизи и крови из прямой кишки, мокнутие кожи промежности, зуд и жжение. Прием аналгетиков не всегда эффективен или оказывает временное действие. Необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование, поскольку поясница все-таки редко болит при геморрое.
Необходимо исключить другую патологию:
- деформирующий остеохондроз в поясничном отделе позвоночника;
- межпозвоночную грыжу аналогичной локализации;
- травмы и переломы позвонков;
- артрозоартрит тазобедренных суставов;
- новообразования тазовых органов и позвонков;
- костный туберкулез;
- абсцедирование спинного мозга;
- кишечную непроходимость;
- приступ аппендицита;
- калькулезный пиелонефрит или мочекаменную болезнь.
Болит ли спина и копчик при геморрое?
Боли в спине и копчике при геморрое врачи связывают с ответной реакцией на мышечный спазм. Они беспокоят при движениях и снижаются в покое. Иногда, наоборот, требуется небольшая двигательная разминка для преодоления болей. В дифференциальной диагностике важно, что ухудшение не провоцируется походом в туалет и длительным напряжением при запорах. При осмотре пациента выявляется региональная болезненность в зоне мышц и паравертебрально.
По характеру боль сложно отличить от остеохондроза. Мышечные спазмы провоцируются невралгиями, растяжением или воспалением (миозитом), переохлаждением, узкой одеждой и бельем.
Постоянные боли в анальном канале, которые отдают в копчик, наблюдаются при осложненном течении геморроя на фоне перехода воспаления на окружающую ткань (парапроктит, формирование свищей). Диагноз ставится на основании явных признаков инфицирования: высокой температуры с ознобами, гнойных выделений с неприятным запахом, отечности и покраснения вокруг ануса.
При врожденной копчиковой кисте болезненность появляется за счет присоединения воспаления. Она редко определяется пальпаторно. Видна на УЗИ. Провоцируется небольшими ушибами при падении.
Лечение патологии совершенно разное. Кисту необходимо вскрыть и удалить хирургическим способом. Мышечные боли исчезают после физиопроцедур. При одновременном наличии увеличенных геморроидальных узлов назначаются мази и ректальные свечи.
Боль в крестце
При локальной боли в крестце без признаков геморроя врачи делают рентгеновское обследование для исключения костной патологии. Необходимо проверить состояние внутренних половых органов. Боли способны длительно «ныть» при затяжном течении аднексита, фибромиомы, эндометриоза у женщин, аденоме предстательной железы — у мужчин.
При наличии геморроя необходимо проверить сопутствующие заболевания. Общие нервные окончания вовлекаются в процесс и могут спровоцировать вторичный геморрой. Тогда состояние узлов зависит от результативности лечения основной болезни.
Почему может пульсировать в заднем проходе?
Чувство пульсации в анусе вызывается проблемами, связанными:
- с формированием гнойника вокруг прямой кишки (абсцесс параректального пространства);
- с началом тромбоза вен кишечного сплетения;
- с образованием свищевого хода.
По отзывам лечащих врачей, похожие жалобы у пациентов возникают при следующих заболеваниях:
- анальные трещины, эрозии;
- гематомы в зоне ануса после травм;
- рост полипов прямой кишки;
- опухоли в ректальном отделе кишечника;
- попадание инфекции при травмировании слизистой после процедур, анального секса;
- воспаление анальных желез (криптит);
- парапроктит;
- выход инородных тел;
- кокцигодиния — воспалительное заболевание нервных корешков копчика;
- язвенный колит.
Часть заболеваний вызывает осложненный геморрой. Но возможна связь с воспалением половых органов, а не кишечника. У женщин сопровождает эндометриоз, тяжелые роды, у мужчин — простатит. Как редкий признак описан при аппендиците.
Причины иррадиации боли
Иррадиация болей при геморрое определяется индивидуальной чувствительностью пациента. У половины больных вообще отсутствует такой симптом, как болевые ощущения. Создание очага с повышенной возбудимостью в региональных участках спинного мозга, отвечающих за прямую кишку и органы малого таза зависит не только от тяжести воспаления.
Неврологам и психиатрам известны подобные симптомы, спровоцированные стрессами. Неясные ощущения называют прокталгиями. В лечении не обходится без успокаивающих средств. Диагноз ставится только после обследования с участием специалистов разного профиля.
Как избавиться от болезненных ощущений?
Если у пациента выявлен геморрой, то его следует лечить по классической схеме, независимо от характера иррадиации болевого синдрома. Она включает:
- уменьшение тяжелых физических нагрузок, изменение «сидячего» режима жизни, занятие лечебной гимнастикой для улучшения оттока крови по венам;
- рациональное питание с устранением раздражающей пищи, приема алкоголя, жареного мяса, острых приправ, способствующих запорам, добавлением овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
- умеренный массаж зоны спины, если отсутствует кровотечение;
- местное применение ректальных свечей, мазей с противовоспалительным и сосудосуживающим действием;
- прохладные сидячие ванночки и микроклизмы с отварами трав;
- интенсивное лечение антибактериальными препаратами при парапроктите, абсцедировании;
- вскрытие гнойника хирургическим способом;
- малоинвазивные методики, позволяющие устранить увеличенные геморроидальные узлы;
- классическую геморроидэктомию.
При вторичном геморрое лечение зависит от основной патологии, но дополняется локальными средствами. Пациенты нуждаются в активизации как местного, так и общего иммунитета. Поэтому назначаются витамины, иммунокорректоры (настойка заманихи, женьшеня, лимонника, трансферфактор).
При атипичных болях и геморрое необходимо обследование. Только выяснив конкретную причину, врач назначит оптимальное лечение. В своевременности должны в первую очередь быть заинтересованы пациенты. Самостоятельно решить проблему не удастся. Даже при временном улучшении возможно неожиданное обострение патологии.
Источник
Боли у женщин при геморрое могут быть в разных местах
Боль внизу живота при геморрое у женщин часто является одним из первых, и важных для диагностики, симптомов проявления болезни. Болевые ощущения могут застать врасплох в любом месте, дома, на диване, в гостях, на рабочем месте. Из-за этой внезапности, женщина может быть психологически напряжена даже тогда, когда болезнь себя никак не проявляет. Нередко пациента даже мучают сомнения, может ли болеть поясница от геморроя, в каком месте локализуется боль при этой болезни.
Основные причины боли внизу живота при геморрое
Чаще всего неприятные ощущения возникают в заднем проходе. Но если боли внизу живота при геморрое у женщины появляются очень часто и в виде приступов, то нужно сосредоточиться на таких причинах появления:
- Защемление геморроидальных узлов;
- Сильная напряженность мышц живота;
- Неполное опорожнение кишечника.
Такое заболевание, как геморрой, имеет тяжелый характер. Его не обнаружить сразу после возникновения, ведь выявить набухшие шишки будет можно лишь по истечении нескольких дней.
При геморрое может болеть поясница, живот, спина. Появление таких болей – это повод обратиться к специалистам. При этом, боль внизу живота не исчезнет, пока не устранится причина – геморрой.
Характеристика болей разной локализации
Основной очаг боли при геморрое у женщин
Чаще всего боль возникает в области ануса. Но бывает и так, что неприятные ощущения, сопровождающиеся болями в паху. Это характерно при обострении болезни. Тогда человеку больно даже сидеть и ходить в туалет. Кажется, что неприятные ощущения распространяются по всей попе. Как результат, даже минутное сидение превращается в пытку.
Бывает, что при геморрое болит низ живота и поясница, спина и копчик.
Боли в животе
В основном женщины отмечают, что при геморрое болит низ живота. Это характерно для второй стадии болезни. Причина здесь такова, что кишечник опустошается не полностью, происходит скопление каловых масс, и возникает запор.
Интенсивность и периодичность появления болей связана еще напрямую с эмоциональным состоянием женщины, а также со здоровьем организма в целом.
Боль возникает внизу или с левой стороны живота. Помимо болей женщину беспокоят такие симптомы, как тяжесть и вздутие.
Если данные признаки заболевания возникают очень часто, необходим срочный осмотр проктолога.
Боли в пояснице
Многих женщин волнует вопрос: «Может ли болеть поясница из-за геморроя?» Профессионалы отвечают на этот вопрос положительно. Ведь в прямой кишке и анусе сосредоточено огромное количество нервных окончаний. Если болезнь уже запущена, то усиливается боль в пояснице при геморрое.
Причина таких болей – защемление одного из узлов.
Больной просто не может найти себе места. Ему больно сидеть, стоять и двигаться. Поясница болит до такой степени, что приходится думать о том, какой препарат принять, чтобы купировать неприятные ощущения.
Боли в спине
Появление болей в спине в основном связано с заболеваниями позвоночника. Но в некоторых случаях человек все-таки понимает, что спина болит при геморрое. Такие неприятные ощущения могут появляться у женщин с внутренними шишками, а наружные узлы таких симптомов не вызывают.
Острая боль сопровождает обострение заболевания.
В основном это происходит в лежачем положении. Иногда бывает достаточным сменить позу. Тогда боль утихает или проходит совсем. Иногда у женщин возникает вопрос: «Может ли геморрой отдавать в поясницу?».
При острой не проходящей боли у некоторых женщин возникает именно это ощущение. Поэтому для снятия таких симптомов, нужно принять обезболивающие препараты.
Боли в копчике
Иногда боль бывает такой степени, что это малоприятное ощущение распространяется по всему телу. Поэтому пациентки часто жалуются на сильные боли в копчике.
В исключительных случаях, причиной такой боли, может быть осложненная форма геморроя, свищи или парапроктиты.
Во всех остальных ситуациях, женщина должна обратиться к другим специалистам – неврологу или травматологу, в зависимости от того, чем вызвана эта боль.
Степень болезненности
Характер и степень боли у всех женщин различен. Это зависит от того, как давно появился геморрой, его стадии и вида.
Если боль начинается во время дефекации или после нее, то причиной является запор. При нормализации стула болевые ощущения проходят.
Острый и нестерпимый характер болей появляется в случае защемления внутренних геморроидальных узлов и тромбировании наружных шишек.
Особенно неприятным является обострение болей при анальных трещинах. Они травмируются каловыми массами и кровоточат. В них попадает инфекция, вызывая воспаление. Появлению трещин способствуют запоры. Как болит геморрой при трещинах можно сравнить лишь с болевым синдромом, при котором инструмент внедряется в открытую рану.
Болезненность геморроя может то утихать, то возникать вновь. Без полного излечения геморроя, боль сама по себе не пройдет.
Обезболивающие средства
Качественные обезболивающие препараты
Для облегчения симптомов, независимо от того, болит ли живот при геморрое или ощущается жжение в заднем проходе, нужно воспользоваться обезболивающими средствами. Рассмотрим наиболее известные препараты.
Спазмолитики и противовоспалительные нестероидные средства
К ним относятся но-шпа, диклофенак, ибупрофен. Они помогают снять боль и уменьшить отек воспаленных узлов.
Ректальные обезболивающие свечи
Они удобны в применении, быстро снимают болевой синдром и практически не имеют побочных эффектов.
Релиф
Эти свечи являются самыми распространенными. Их достоинством является возможность применять беременным и кормящим женщинам. Боль отступает после 2-3 применений.
Анестезиол
Главное назначение этих свечей – обезболивание и снятие воспаления. К тому же они эффективны для заживления микротрещин. Помогают мягко и безболезненно осуществить акт дефекации.
Нео-Анузол
Идеально подходит для заживления и подсушивания ранок, оказывая противовоспалительное действие. Облегчает болевой синдром.
Адреналиновые суппозитории
Рекомендованы молодым женщинам, у которых нет гипертонии. Свечи максимально быстро снимают боль и останавливают кровотечение.
Свечи с лидокаином
Такие свечи устраняют дискомфорт и помогают снизить боль. Рассмотрим самые популярные из них.
Постеризан
Помимо обезболивания, свечи снимают воспаление, заживляют трещины. Повышают общий иммунитет организма.
Прокто-Гливенол
Этот универсальный препарат не только снимает боль, но и уменьшает отек, улучшает эластичность сосудов и способствует хорошему кровообращению.
Гепазолон
Гормональный препарат, который снимает воспаление и уменьшает болевые ощущения.
Общий совет
Консультации врача могут помочь избежать осложнений
Перед тем, как начинать лечение этими препаратами, необходимо пройти комплексное обследование у проктолога, который назначит соответствующее медикаментозное или хирургическое лечение.
Если тянуть с визитом к доктору, то можно не только ощутить, как сильно болит геморрой, но и получить тяжелые осложнения в виде злокачественных новообразований.
Источник
Наталья Маркина, Женщина, 34 года
Добрый вечер! Меня зовут наталья, 34 года. У меня возникла следующая проблема. Пару месяцев назад лечилась у невролога по поводу позвоночных грыж в поясничном отделе, были проблемы с ногой. В то же самое время стала замечать, что бывают иногда неприятные, иногда болезненные ощущения в заднем проходе, отдающие то в бедро, то в промежность. После лечения витаминами группы в и мовалисом, а так же нейромедином прошли проблемы с ногой. Но спустя время появились стойкие неприятные болевые ощущения в крестце и как бы прямо ниже, словно внутри под ягодицами, а так же в прямой кишке. Каждый день это могло быть по разному. В какой-то день больше болело просто в области крестца, что даже сложно было повернуться резко в сторону. Порой были неприятные ощущения в области заднего прохода, болевые, но вполне сносные. Пару недель назад, при походе в туалет, надо заметить торопилась сделать это дело, заметила на кале немного крови, словно кисточкой мазнули. Испугалась безумно! Два дня, попали выходные, была не в себе. Сразу что-то в голову все пришло, что и низ живота иногда болит, чаще слева, задний проход постоянно тревожит, крестец всегда беспокоит. После выходных попала на прием к проктологу. Был сделан осмотр пальцевой и ректороманоскопия. Доктор сказал, что для женщины, перенесшей четверо естественных родов, моя прямая кишка почти идеальна. Поставил геморрой 1 степени и сказал, что кровь была вероятно от натуживания и впредь такого делать не нужно. Я вроде бы успокоилась, но спустя время пожалела, что растерялась и не сказала о том, что порою болит низ живота слева, болевые ощущения в прямой кишке или промежности, даже не могу точно обозначить. Сделала тогда акцент лишь на том, что была кровь. И доктор уверил, что на расстоянии кишки в 20 см, что он смог осмотреть, все прекрасно. А я теперь думаю, а дальше же никто не смотрел? А вдруг там что-то? И с той поры, что эта мысль пришла мне в голову нету мне покоя. Я думаю лишь об этом. Болевые ощущения усиливаются. По прежнему болит в области крестца, особенно в положении долгого стояния, иногда чувство, что неприятные ощущения в заднем проходе как бы слева и уходят в ягодицу, к копчику, не знаю как точнее объяснить. А сегодня все тоже самое, но справа, впервые. И порой ощущения, что там что-то возится. Анализ кала на я/г сдавала, все хорошо. Гастроэнтеролог назначил сдать анализ кала на скрытую кровь, биохимический анализ крови и колоноскопию, сказав, что это только для того, чтобы меня успокоить, потому как ей очень не понравилось мое психоэмоциональное состояние.
И вот я пребываю в ужасном состоянии, не зная, о чем думать. Кроме тех ощущений, что я вам описала, ничего особенного больше не заметила. Стул как обычно по утрам, реже два раза в день. Стал несколько мягче, но я связываю это с тем, что в рационе сейчас много овощей и фруктов. И еще повысилось газообразование. Предварительно поставлен диагноз синдром раздраженного кишечника с боеевгений борисович добрый вечер! Меня зовут наталья, 34 года. У меня возникла следующая проблема. Пару месяцев назад лечилась у невролога по поводу позвоночных грыж в поясничном отделе, были проблемы с ногой. В то же самое время стала замечать, что бывают иногда неприятные, иногда болезненные ощущения в заднем проходе, отдающие то в бедро, то в промежность. После лечения витаминами группы в и мовалисом, а так же нейромедином прошли проблемы с ногой. Но спустя время появились стойкие неприятные болевые ощущения в крестце и как бы прямо ниже, словно внутри под ягодицами, а так же в прямой кишки. Каждый день это могло быть по разному. В какой-то день больше болело просто в области крестца, что даже сложно было повернуться резко в сторону. Порой были неприятные ощущения в области заднего прохода, болевые, но вполне сносные. Пару недель назад, при походе в туалет, надо заметить торопилась сделать это дело, заметила на кале немного крови, словно кисточкой мазнули. Испугалась безумно! Два дня, попали выходные, была не в себе. Сразу что-то в голову все пришло, что и низ живота иногда болит, чаще слева, задний проход постоянно тревожит, крестец всегда беспокоит. После выходных попала на прием к проктологу. Был сделан осмотр пальцевой и ректороманоскопия. Доктор сказал, что для женщины, перенесшей четверо естественных родов, моя прямая кишка почти идеальна. Поставил геморрой 1 степени и сказал, что кровь была вероятно от натуживания и впредь такого делать не нужно. Я вроде бы успокоилась, но спустя время пожалела, что растерялась и не сказала о том, что порою болит низ живота слева, болевые ощущения в прямой кишке или промежности, даже не могу точно обозначить. Сделала тогда акцент лишь на том, что была кровь. И доктор уверил, что на расстоянии кишки в 20 см, что он смог осмотреть, все прекрасно. А я теперь думаю, а дальше же никто не смотрел? А вдруг там что-то? И с той поры, что эта мысль пришла мне в голову нету мне покоя. Я думаю лишь об этом. Болевые ощущения усиливаются. По прежнему болит в области крестца, особенно в положении долгого стояния, иногда чувство, что неприятные ощущения в заднем проходе как бы слева и уходят в ягодицу, к копчику, не знаю как точнее объяснить. А сегодня все тоже самое, но справа, впервые. И порой ощущения, что там что-то возится. Анализ кала на я/г сдавала, все хорошо. Гастроэнтеролог назначил сдать анализ кала на скрытую кровь, биохимический анализ крови и колоноскопию, сказав, что это только для того, чтобы меня успокоить, потому как ей очень не понравилось мое психоэмоциональное состояние.
И вот я пребываю в ужасном состоянии, не зная, о чем думать. Кроме тех ощущений, что я вам описала, ничего особенного больше не заметила. Стул как обычно по утрам, реже два раза в день. Стал несколько мягче, но я связываю это с тем, что в рационе сейчас много овощей и фруктов. И еще повысилось газообразование. Предварительно поставлен диагноз синдром раздраженного кишечника с болевым компонентом. Это все хорошо конечно, но при чем здесь боль и неприятные ощущения в области заднего прохода? Посылали к гинекологу и на узи органов малого таза. Диагноз варикозное значительное расширение вен матки.
И вот возникают следующие вопросы:
1. Это может быть связано с грыжами позвоночника?
2. Возможна ли связь с варикозом женских органов?
3. Не похоже ли это на анокопчиковый синдром?
4. Нужно ли и впрямь делать колоноскопию?
И самое главное, что появился просто безумный страх, что вдруг это что-то совсем плохое. Невозможно отвлечься, невозможно не думать, хотя я очень стараюсь. Принимаю успокаивающие препараты, не особо помогают. Буду благодарна за ваши ответы, особенно если посоветуете, к какому же врачу мне пойти снова, к проктологу или психотерапевту?
Источник