Болит поясница после укола диклофенака

???? Как я дошла до Диклофенака: часть 1.

С этим препаратом никак не планировала знакомиться, пока впервые в жизни не скрутило спину. Хроническое нытье в мышцах было постоянно, потом наложилось то, что пару раз подняла на руки 5-летнего сына, неудобно спала на боку и добило спину мое решение сделать полезную гимнастику из йоги. Сделала несколько растяжек-наклонов в положении стоя и потом не сразу поняла, что за нарастающая боль в спине началась и усиливалась в следующие полчаса. Через час уже еле-еле ходила, а на утро не смогла повернуться и встать с постели из-за адской боли в спине. Мышцы словно одеревенели, спазмировались в короткий пучок нервов и не давали двигаться.

***

???? История спасения: часть 2

В общем в стандартный набор спасения вошли: уколы диклофенака и мильгаммы. По соседству жила медсестра и она ставила уколы.

Сам укол не болезненный, ставится обычно в мышцу. Потом одна медсестра меня удивила тем, что одной рукой ставила за один раз сразу два шприца с витаминами и Диклофенаком, тоже не больно.

После укола в течение получаса приходило ощущение расслабления и даже сонливости, тянуло полежать и поспать. Потом опытным путем я поняла, что этот эффект не от Диклофенака, а от Мильгаммы. От Диклофенака пришла побочка, о которой расскажу ниже.

Показания:

Противопоказания:

????После первого раза меня не отпустило, чуда не произошло, но стало немного легче, процентов на 20%

???? На второй день после укола я почувствовала реальное улучшение, процентов на 50%, т.е. я могла тихонечко ходить, но недолго, мышцы в пояснице начинали адски ныть и сжиматься.

???? На третий день после укола уже был выраженный эффект, движения стали свободнее и я смогла сесть и сидя доехать до дома (беда приключилась за городом в гостях).

После третьего укола я сделала перерыв и пошла к неврологу, который все-таки посоветовал продолжить Диклофенак до 5-7 уколов через день и витамины каждый день до 10. И сделать рентген спины.

Поскольку спина стандартно ныла и болела я решила продолжить уколы, хотя боль уже локализовалась в конкретном месте, в небольшом участке поясницы справа.

???? Фишки препарата в том, что он снимает отек, оказывая противовоспалительное и обезболивающее и иммуномоделирующее действие:

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

???? О побочках:

Невролог объяснила принцип действия лекарства: воздействует оно системно на весь организм, влияя через слизистую на все воспалительные рецепторы, в качестве побочки в том числе усиливается секреция соляной кислоты в желудке.

Одной из самой выраженной побочек является проблемы с ЖКТ от боли до кровотечения, смотря какой анамнез у пациента. И влияние на ЖКТ стоит на первом месте во всех инструкциях и статьях о препарате.

По этой причине Диклофенак рекомендуют строго дозировать и принимать до получения эффекта:

Есть и другие побочные эффекты – влияние на печень и на сердце. Википедия приводит статью и статистику о повышении риска инфаркта после долгого употребления Диклофенака:

Диклофенак входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, однако специалисты предлагают полностью запретить его из-за увеличения (примерно на 40 %) риска инфарктов и других сердечно-сосудистых заболеваний при длительном приеме.
Датские ученые провели крупное исследование, результаты которого показали, что среди пациентов, принимающих диклофенак на 20-30 % чаще выявляются случаи первичного инфаркта, фибрилляции предсердий или смерти от ССЗ, чем среди тех, кто использует ибупрофен, напроксен или парацетамол.

Отдельно приведу пункт для беременных, раньше меня этот вопрос сильно интересовал и я всегда внимательно изучала во время беременности, что опасно, а что нет.

А вообще препарат серьезный настолько, что у него самая большая инструкция, которую я видела:

????Как ни странно, никаких острых неприятных ощущений и немедленных побочек у меня не было. Не было болей в желудке.

????Однако на второй день после укола сразу же у меня начиналась изжога, которой раньше вообще не было. Потом изжога появлялась сразу с течение получаса после очередного укола.

После курса с перерывами в схеме из 7 уколов прошел наверное месяц, когда я стала просыпаться по ночам от сильной жажды и очень кислого вкуса во рту. Я сначала думала, что купила новую неудачную пасту зубную и даже ее сменила.

Но кислый вкус преселедовал меня по ночам и по утрам. Несмотря на то, что я стала пить больше воды и вставал по ночам, чтобы эту воду пить.

Терапевт предположила повышение кислотности после Диклофенака и назначила попить Омез. Про омез говорила и невролог. Я пила Омез на ночь: пока пьешь – на утро кислоты во рту меньше. Если не пьешь, все идет на круги своя.

???? ИТОГИ:????

????После курса уколов стало намного легче.

????Уже после первого укола было небольшое облегчение. Эффекта ВАУ в своем состоянии у меня не получилось достичь, хотя в некоторых отзывах есть и такое. Лекарство действует постепенно, как и протекают сами процессы в организме.

????Однако потребовался небольшой курс. Трех уколов было достаточно мне, чтобы встать на ноги. Более продолжительный курс уже не играл большой роли. А вот витамины Мильгаммы помогали. Они тоже обезболивают и отлично помогают нервной системе.

????Я все же получила побочку на желудок, с которой не могла справиться полгода. Лишь недавно я нашла решение: мне помогли избавиться от кислоты во рту салаты из свежей молодой капусты на ужин. Большая тарелка салата с перцем и солью – и на утро никакого кислого привкуса во рту, удивительно, но факт! Хотя это объясняется тем, что растительная пища в целом хорошо ощелачивает организм в противовес закислению. Поэтому, как только я почуствовала эффект пользы от растительной пищи, срочно ввела в свой рацион свои любимые смусси.

Рекомендую данное средство. Оно известно с 60-х годов и у него большая проверенная клиническая практика.

Но мой опыт показал, что к лечению нужно подходить очень умеренно и соблюдая растительную диету. И обязательно советоваться с хорошими неврологами и терапевтами.

и еще раз в заключении подчеркну, что рекомендуют использовать препарат строго до эффекта облегчения:

А так, он теперь в моей аптечке как СОС средство.

——————————————-

ИНТЕРЕСНО О МИЛЬГАММЕ:

Уколы Милльгама: насколько болезненны, бывают ли прыщи после курса? Личное расследование и личный опыт

ПОЛЕЗНАЯ ДИЕТА, которая поможет восстановить желудок Смусси ????- вкусный ???? десерт или эффективная диета?

****

—————————————

Источник

Диклофенак при боли в пояснице

Диклофенак является нестероидным противовоспалительным средством, оказывает практически мгновенный обезболивающий эффект при боли в пояснице, а также противовоспалительный, противоотечный и жаропонижающий. Показан при болезнях опорно-двигательного аппарата, невралгических состояниях, противопоказан при бронхиальной астме, язвенных патологиях желудка/двенадцатиперстной кишки, тяжелых заболеваниях печени и почек, беременности и лактации.

Выпускается препарат в форме таблеток, раствора для инъекций, мази, свечей. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, но не должна превышать 150 мг для взрослого и 100 мг для ребенка с 6 лет.

Чем поможет Диклофенак при боли в пояснице, эффективность препарата

Первым препаратом, которые врачи назначают при боли в пояснице, является Диклофенак, который может выпускаться в двух видах: диклофенак натрия или калия. Эти оба вида одинаково эффективны и «работают» по одной и той же схеме – угнетается функция циклооксигеназы. Это фермент, который трансформирует арахидоновую кислоту в простогландины, а последние как раз и провоцируют лихорадку, отечность и болевой синдром воспалительного характера.

При болях в пояснице Диклофенак способен:

быстро и в разы уменьшить интенсивность синдрома;
снизить уровень скованности движений;
избавить от отечности в мягких тканях в месте прогрессирования воспалительного процесса.

Препарат быстро снимает все симптомы, которые присущи различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, в том числе протекающих в поясничном отделе позвоночника.

Рекомендуем прочитать о том, в какой форме принимать Диклофенак при геморрое. Из статьи вы узнаете, как помогает Диклофенак при геморрое, как применять свечи, мази и таблетки, можно ли при беременности.

А здесь подробнее о том, как проводить совместное лечение препаратами в уколах Диклофенак и Комбилипен.

Показания и противопоказания

Диклофенак выпускается в разных фармакологических формах – мазь, раствор для внутримышечных инъекций, таблетки и свечи. В составе присутствует основное действующее вещество, но в разных концентрациях, и это дает возможность применять тот препарат, который максимально подходит пациенту по выраженности болевого синдрома.

Показания к применению Диклофенака	Противопоказания к применению Диклофенака
Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся патологическими изменениями в структуре соединительной ткани	Детский возраст до 6 лет
Любые невралгические состояния, сопровождающиеся болевым синдромом в пояснице	Период беременности и время, отведенное на ее планирование
Заболевания мышц и суставов воспалительного характера	Язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки
Артроз, спондилоартрит, остеохондроз и другие патологии органов движения	Период кормления ребенка грудью
Заболевания ревматического характера с поражением опорно-двигательного аппарата	Кровотечения в кишечнике или любом другом отделе желудочно-кишечного тракта, имеющиеся в анамнезе пациента
Изменения в хрящевых тканях позвоночника дегенеративно-дистрофического характера	Дуоденит, гастрит, эзофагит хронической формы течения, даже если они находятся в состоянии длительной медикаментозной ремиссии
Травмы позвоночника	Почечная/печеночная недостаточность, протекающие в тяжелой форме (диагностирована стадия декомпенсации)
Болевой синдром, возникающий после операции на позвоночнике	Бронхиальная астма, возникшая на фоне аллергии на аспирин

Отдельно рассматривается противопоказание типа аллергической реакции организма на препарат. Это очень индивидуально, диагностируется такая неадекватная реакция редко.

Факторы риска

Помогает Диклофенак действительно быстро, но этот препарат отличается большим перечнем возможных побочных явлений:

Со стороны пищеварительной системы – метеоризм, расстройства стула (запор/диарея), дисфункциональность печени, болевой синдром в эпигастральной области (анатомическое расположение желудка), воспалительные процессы на слизистой толстой кишки.
Со стороны почек и всей мочевыделительной системы – нарушения мочеиспускания, обширные отеки, опоясывающие боли внизу живота.
Со стороны центральной нервной системы – головокружения, нарушение сна, немотивированная раздражительность, шум в ушах, прогрессирование депрессивного состояния, повышенная усталость, расплывчатость полученного изображения («туман в глазах»).

Чаще всего побочные явления присутствуют в виде классической аллергической реакции – ощущение жжения в месте инъекции, мелкая сыпь на коже тела, зуд эпидермиса, отечность, покраснение лица.

Диклофенак нужно использовать для избавления от болевого синдрома в пояснице только по назначению врача, хотя и уколы можно выполнять самостоятельно, и прием таблеток не требует госпитализации. Связана такая строгость по отношению к выбору препарата с высоким риском развития патологий:

язвенное поражение слизистой желудка, эрозии, кровотечения;
нефропатия и тяжелая почечная недостаточность;
гепатит токсического происхождения.

Смотрите в этом видео о побочных эффектах НПВС:

Как применять Диклофенак от боли в спине

Диклофенак от боли в спине может применяться в виде инъекций, таблеток, свечей и мази. Для каждой фармакологической формы препарата есть индивидуальные инструкции по применению, но в любом случае рекомендуется проводить лечение кратковременным курсом с обязательным перерывом перед продолжением терапии.

Уколы: дозировка, куда колоть

Уколы колют внутримышечно, и это помогает практически сразу избавить пациента от выраженного болевого синдрома – основное действующее вещество попадает непосредственно в кровоток, минуя пищеварительный тракт. Дозировка определяется индивидуально, но по общим рекомендациям суточная норма не должна превышать 150 мг для взрослых и 2 мг на 1 кг веса ребенка, старше 6 лет.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом применения Диклофенака в форме раствора для инъекций является его максимально высокая эффективность. Если боли в пояснице не носят хронический характер, возникли спонтанно (например, в момент неправильного подъема тяжестей), то достаточно одного укола для нормализации состояния.

К недостаткам можно отнести следующие нюансы:

при попадании препарата в подкожный слой возможно развитие стремительного некроза;
если будет во время укола поврежден кровеносный сосуд, то возможно нарушение работы системы свертываемости крови;
возможно внезапное повышение артериального давления, поэтому при гипертонии Диклофенак в форме инъекций не назначают.

Как правильно колоть

Правильное выполнение внутримышечных уколов – залог безопасности и эффективности лечения:

Разделить (условно) ягодицу пациента на 4 равные части (крестом) – инъекция делается в правый верхний квадрат.
Обработать место укола ватой/ватным диском, смоченным в спирте.
Ввести иглу шприца с уже набранным лекарством в мышцу под прямым углом.
Медленно ввести Диклофенак и быстрым движением, не меняя угол расположения шприца, вынуть иглу из мышцы.
Прижать место укола ватой, смоченной в медицинском спирту.

Для выполнения инъекции нужно брать шприц объемом 5 мл и иглу для внутримышечного введения препаратов – последнее сделает невозможным попадание Диклофенака в подкожный слой и последующее развитие некроза.

Если врач назначил курс уколов, то каждая инъекция делается в другую ягодицу.

Мазь

Диклофенак мазь используется для оказания противовоспалительного и противоотечного эффекта, применяется наружно и конкретно в место сосредоточения проблемы. Выпускается в виде геля 1% и 5%-ной концентрации, применяется в следующих дозировках:

1%-ный гель используется 1 раз в сутки в дозе максимум 4 г;
5%-ный препарат – 2 г на одно применение 2 раза в сутки.

В педиатрической практике (детям после 6 лет) дозировка уменьшается в половину.

Таблетки

Таблетки Диклофенак пьются в любое время, не привязываясь к приему пищи. Но если требуется быстрое избавление от интенсивного болевого синдрома, то лучше лекарство принимать за 30 минут до трапезы. Запиваются они чистой водой, а дозировка должна быть следующей:

50 мг 3 раза в день – для взрослых;
25 мг 1 раз в день – для детей 6-8 лет;
25 мг 3 раза в день – детям 8-12 лет.

Как только острая боль будет купирована, суточная дозировка должна быть уменьшена для взрослых до 100 мг в сутки максимум, для подростков 8-12 лет до 50 мг.

При назначении таблеток врач должен учитывать, что в их составе присутствует много вспомогательных элементов, а они могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Свечи

Суппозитории (свечи) Диклофенак отличаются правильной торпедообразной формой, кремовым цветом и гладкой поверхности. Основное действующее вещество может содержаться в разной концентрации, поэтому в продаже имеется препарат 100 мг и 50 мг.

Применяются свечи для быстрого устранения боли в пояснице, если другие фармакологические формы препарата противопоказаны или недоступны по каким-либо причинам. Облегчение наступает уже через 15 минут после введения суппозитория – действующее вещество всасывается слизистой и попадает непосредственно в кровоток.

Суточная доза не должна превышать 150 мг, но обычно назначают одноразовое введение свечи 100 мг или двухразовое для препарата 50 мг. Перед введением суппозитория нужно очистить кишечник, но клизму для этого ставить не обязательно, достаточно лишь просто сходить в туалет.

Почему Диклофенак не помогает при болях в пояснице

Диклофенак может не помогать при болях в пояснице, если у пациента:

произошло ущемление нерва – его нужно сначала «освободить» и уже потом проводить лечение препаратом;
имеется заболевание почек – возможно, именно оно дает болевой синдром в поясничном отделе спины, что характерно для таких патологий;
повреждены только мягкие ткани спины во время травмы.

Иногда организм нестандартно реагирует на препарат – отсутствует аллергия и какие-либо побочные явления, равно как и болеутоляющий эффект. Если через 5-10 минут после укола или введения свечи, через 20-30 минут после приема таблетки и через 10 минут после применения мази нет ожидаемого эффекта, то стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Превышать самостоятельно рекомендуемую суточную и разовую дозировку категорически запрещено.

Сколько длится лечение Диклофенаком при боли в пояснице

Лечение Диклофенаком при боли в пояснице не имеет определенного периода, длительность устанавливается в индивидуальном порядке. Например:

при внезапно возникшей боли не хронического характера достаточно 1-3 уколов по 1 в сутки;
при остром болевом синдроме на фоне заболевания опорно-двигательного аппарата курс терапии может составить 7-10 дней;
ревматоидный артрит, спондилоартрит, остеохондроз в острой форме может потребовать лечения в 14 дней.

Если в течение указанного срока эффекта выздоровления не достигнуто, то повторный прием препарата разрешается только через 7 суток после предыдущего курса.

Смотрите в этом видео о лечении острой боли в пояснице:

Альтернативные препараты при боли в спине

При боли в спине могут помочь и альтернативные Диклофенаку препараты:

Индометацин – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает мощное противоотечное, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие, быстро всасывается в кровоток. Механизм действия основан на купировании формирования простогландинов, которые являются стимуляторами возникновения болевого синдрома.
Ортофен – оказывает тормозящее воздействие на процесс выработки медиаторов болевых ощущений, воспаления. Помогает быстро снять даже интенсивный болевой синдром, сдерживает развитие воспалительного процесса, практически не «работает» как противоотечное. При курсовом применении останавливает патологические изменения в хрящевой ткани.
Напроксен – оказывает жаропонижающее и обезболивающее воздействия, противовоспалительный эффект начинает отмечаться только после семидневного курса терапии. Быстро снимает болевой синдром, возвращает подвижность позвоночника и устраняет привычную утреннюю скованность.

Напроксен

Ортофен

Индометацин

Совместимость с другими лекарственными препаратами

С другими лекарственными препаратами Диклофенак отлично сочетается, исключение составляют лишь те, которые относятся к такой же категории – нестероидных противовоспалительных. Дело в том, что они способны угнетать эффективность друг друга и повышать вероятность появления побочных эффектов.

Рекомендуем прочитать о том, когда назначают свечи Диклофенак при простатите. Из статьи вы узнаете о принципе действия препарата Диклофенак при простатите, когда будет эффект, инструкции по применению свечек, возможных побочных явлениях, чем можно заменить.

А здесь подробнее о преимуществах применения препарата Диклофенак ретард.

Диклофенак – один из лучших и эффективных препаратов, которые устраняют боли в пояснице. Его можно применять в любом возрасте, используется в педиатрической практике, но с некоторыми ограничениями. Относится к категории нестероидных противовоспалительных, должен назначаться врачом. Считается оптимальным выбором при необходимости быстрого облегчения состояния пациента при условии исключения противопоказаний.