Болит поясница при сахарном диабете

Что болит при сахарном диабете?

Чаще всего при диабете болят ноги. Ограничение подвижности и боли в суставах при диабете могут появиться через годы после выявления болезни у пациентов с нестабильным или плохо контролируемым уровнем гипергликемии – из-за развития диабетической остеоартропатии. А могут начаться гораздо быстрее, так как белки коллагена, протеогликанов и гликопротеинов хрящевой ткани подвергаются токсическому воздействию избыточной глюкозы одними из первых.

Поражение плюснефаланговых суставов вызывает притупленные боли пальцев ног при диабете; предплюсневых суставов – тянущие или жгучие боли стопы при диабете; а когда затрагиваются подтаранный и/или таранно-пяточно-ладьевидный суставы, болят пятки при диабете. Может ощущаться жжение в области голеней, стопы постоянно холодные и часто синюшные, а также сильно отекают (отечность захватывает щиколотку и распространятся на нижнюю часть голени). Ноги болят при передвижении, возможна хромота (перемежающаяся), судороги икроножных мышц, боли в коленях при диабете. Со временем боли все сильнее беспокоят и в состоянии покоя. Такая симптоматика отмечается при ишемии сосудов конечностей – диабетической микроангиопатии и недостаточности их артериального кровоснабжения (макроангиопатии).

Когда этиология осложнений связана с поражением нервов, боли в ногах при диабете начинаются только после деформации суставов и явном синдроме диабетической стопы (остеоартропатии Шарко), поскольку на начальных этапах у таких пациентов рефлексы и чувствительность дистальных отделов нижних конечностей нарушены (наблюдаются парестезия, дизестезия, гиперестезия).

Кроме того, если сдавливается малоберцовый нерв, боли могут ощущаться в области бедра (что свидетельствует о синдроме тарзального канала).

Боли в руках при диабете

Достаточно часто беспокоят боли в руках при диабете второго типа при наличии фокальной мононейропатии верхних конечностей в виде остеоартроза суставов пальцев, воспаления сухожилий и суставной сумки плечевого сустава (плечелопаточного периартрита). А из-за компрессии нерва в канале запястья может развиваться сопровождаемый характерной болью карпальный (запястный) синдром.

Боли в мышцах при диабете

При дефиците эндогенного инсулина и неспособности тканей усваивать глюкозу у больных сахарным диабетом первого типа может включаться механизм ее получения за счет расщепления гликогена, имеющегося не только в печени, но и в мышцах. Умеренные тянущие боли в мышцах при диабете могут появляться именно по этой причине.

Локализованные на наружной поверхности бедра и в ягодице острые мышечные боли – с одновременной слабостью мышц и проблемами с передвижением – в эндокринологии объясняют сверхвысоким уровнем гипергликемии и состоянием диабетического кетоацидоза.

Боли в спине при диабете могут быть обусловлены поражением соединительнотканных оболочек спинномозговых нервов (из-за гликирования белков коллагена и эластина). Часто это боли в пояснице при диабете с захватом тазобедренной области и распространением вдоль всей нижней конечности; при этом отмечаются ослабление тонуса мышечных волокон и уменьшение их объема. Наличие данных симптомов бывает проявлением амиотрофической формы диабетической нейропатии или пояснично-крестцовой радикулопатии.

Боли в костях при диабете

Боли, ощущаемые в костях при диабете, специалисты связывают с двумя основными факторами. Во-первых, со снижением минеральной плотности костной ткани вследствие высокой активности остеокластов и преобладания процессов резорбции. При этом процесс образования костной ткани – остеобластогенез – заметно отстает из-за недостатка инсулина (и связанных с его синтезом факторов роста). Так что у некоторых пациентов болят кости при диабете по причине вторичного остеопороза.

Во-вторых, немаловажную роль в появлении такой боли играют проблемы с суставами и связками, поскольку гликирование входящих в состав их тканей белковых соединений отрицательно сказывается на всем опорно-двигательном аппарате.

Головная боль при сахарном диабете

Как подчеркивают эндокринологи, головная боль при сахарном диабете может возникать не только когда уровень сахара в крови повышен, но и в противоположной ситуации, а также при его колебаниях и резких скачках и слишком больших дозах инсулина.

Длительная передозировка инсулина, известная как синдром Сомоджи, обычно начинает проявляться внезапной слабостью и головной болью. А если пациента, кроме этих симптомов, мучают тошнота и чувство жажды, то это первые признаки опасного состояния – кетоацидоза.

Кардиалгия при сахарном диабете

Ишемическая болезнь сердца, по клиническим данным, развивается практически у половины пожилых пациентов с сахарным диабетом. Поэтому жалобы на то, что болит сердце при диабете, врачи выслушивают часто.

Кардиалгию в сочетании с нарушениями сердечного ритма (тахикардией или брадикардией) относят к диабетическим мононейропатиям при недостаточной инсулинозамещающей терапии.

trusted-source [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Боли в животе, желудке, в поджелудочной железе при диабете

Спонтанно возникающие болезненные спазмы внизу живота (непродолжительные, с диареей) или умеренные боли распирающего характера (с запором) могут свидетельствовать о диабетической энтеропатии. Но острые боли в животе при диабете, сопровождаемые сильной жаждой, учащением пульса, повышенным диурезом, тошнотой, рвотой и диареей, являются признаками такого осложнения, как диабетический кетоацидоз и диабетическая кетоацидотическая кома

Различные проблемы с ЖКТ имеют многие диабетики, и боли в желудке при диабете – не редкость. Медики считают это проявлением желудочно-кишечной нейропатии. В случаях поражения иннервации желудка может нарушаться его моторика и развиваться гастропарез, при котором появляются боли, тошнота и рвота, рефлюкс желудочного содержимого с изжогами.

Как правило, болит поджелудочная при диабете первого типа – с аутоиммунно обусловленным повреждением β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы.

Почти у двух третей пациентов данная патология приводит к воспалению этих тканей – инсулиту с болями в подреберной области.

Боли в почках при диабете

При длительно текущем диабете обоих типов склеротические изменения интимы почечных сосудов, структуры нефронов, гломерул (клубочков) и нарушение их функций ведут к развитию нефросклероза, узелкового или диффузного склероза клубочков (гломерулосклероза), из-за которых болят почки при диабете

Также читайте статью – Диабетическая нефропатия

Боли в глазах при диабете

Когда болят глаза при диабете, ощущается давление внутри глазных яблок, перед глазами «плавают» пятна и ухудшается зрение, офтальмологи диагностируют диабетическую ретинопатию, то есть патологическое изменение сетчатки, обусловленное поражением ее кровеносных сосудов.

Источник

Может ли при сахарном диабете болеть спина и чесаться кожа?

Может ли при сахарном диабете болеть спина? При нарушении углеводного обмена пациенты страдают от множества различных недугов, осложнений и дискомфортных ощущений. Достаточно часто диабетики предъявляют жалобы на боли в спине, особенно в поясничной области. Такие неприятности пациенту может доставлять заболевание панкреатит, которое характеризуется воспалительным процессом в поджелудочной железе.

Приоритетом в лечении патологии являются всевозможные способы купирования боли. В механизме развития боли в спине при панкреатите основную роль играют процессы, происходящие в поджелудочной железе. Это может быть обструкция желчных протоков, нарушение микроциркуляции в тканях, воспалительные, дистрофические изменения.

При остром течении панкреатита боли в спине развиваются из-за сдавливания тканей поджелудочной железы, орган отекает, в нем скапливается большое количество жидкости. Возникновение дистрофических и некротических участков может быть индивидуальным признаком, колебаться от множественных случаев до единичных очагов.

При развитии острой формы патологии, нарушении целостности частей паренхимы железы отмечается эвакуация ферментов за границы протоков, поэтому боли в таком случае могут серьезно усиливаться. Хроническое воспаление дает менее интенсивный дискомфорт, сейчас:

преобладают ишемические процессы;
начинается замена железистых тканей соединительными.

На некоторых участках поджелудочной железы возникают кистозные новообразования, а также зоны обызвествления.

В итоге сдавливаются участки тканей, которые оставались жизнеспособными, происходит отток ферментов, боль нарастает.

При отсутствии лечения и затяжном течении воспалительного процесса болевой синдром возникает даже при легком раздражении.

Характеристика болей

Локализация боли и ее характер при панкреатите можно назвать индивидуальными симптомами, однако с другой стороны они напрямую зависят от степени тяжести заболевания. Если воспаление острое, болезненность возникает сразу после употребления какого-либо пищевого раздражителя. По мере прогрессирования патологического процесса увеличивается интенсивность болей.

Диабетик мечется в безуспешном поиске самой облегчающей позы, но в преимущественном большинстве случаев ни в положении полусидя, ни лежа на боку, ни в позе эмбриона пациенту не становится легче. Если больной ложится на спину, у него отмечается более выраженный дискомфорт.

Как правило, боль при панкреатите у больного сахарным диабетом локализуется вверху живота, а именно в области эпигастрия. Тем не менее, многие пациенты жалуются на боли в правом или левом подреберье, крайне редко болевые ощущения при остром течении заболевания напоминают боль, характерную для стенокардии, они проявятся дискомфортом в левой части спины, левой части нижней челюсти или руке.

Хронический же воспалительный процесс протекает немного иначе, боли могут быть различной степени интенсивности:

в области поясницы (в виде левого полупояса или полного пояса);
в области спины без распространения на окружающие ткани;
внизу грудины (в районе нижних ребер);
вверху брюшной полости, в средней зоне живота.

Основная масса диабетиков, кто давно страдает панкреатитом, отмечают периодичность болей, то есть, боль бывает схваткообразной. Часто боль настолько сильная, что не исключено развитие психических нарушений.

Может ли при диабете болеть спина, если употреблять тяжелую пищу? Да, обычно при панкреатите именно так и происходит. Первые признаки болей начинают проявляться уже спустя полчаса после приема такой пищи.

Приступы язвенноподобной боли на голодный желудок практически не возникают, в отдельных случаях после периодов улучшения пациент отмечает усугубление болезненности.

Внезапное прекращение боли в таком случае сигнализирует об отмирании тканей поджелудочной железы – некрозе.

Как унять боль в домашних условиях

Если стадия воспалительного процесса в органе острая, исчезновение боли может являться свидетельством усугубления заболевания. Проявления так называемого «острого живота» должны обследоваться и диагностироваться хирургом исключительно в естественных условиях, запрещено применять какие-либо обезболивающие лекарства для притупления боли.

В противном случае патология крайне сложно поддается диагностике. Если повышается сахар при панкреатите наиболее эффективным способом устранения болевого синдрома является прикладывание к животу и спине грелки со льдом.

Купировать панкреатические боли можно в домашних условиях, для этого допускается применение нестероидных анальгетиков, самыми действенными в этом сегменте медикаментов являются таблетки: Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак.

Парацетамол можно приобрести в форме таблеток, сиропа или капсул с жидким наполнителем. Дозировка средства в каждом отдельном случае должна подбираться в строго индивидуальном порядке. Начинать терапию можно с минимально возможного количества средства, при возникновении необходимости дозу постепенно увеличивают.

При ослаблении обезболивающего эффекта от Парацетамола рекомендовано переходить на препараты:

Устранить боли можно благодаря эффекту потенцирования от нестероидных противовоспалительных средств, нейролептиков, но делать это нужно только в крайних случаях при очень сильной боли.

В комплексную терапию воспалительного процесса входят лекарственные препараты: панкреатические ферменты, гормон соматостатин и его синтетические соединения, блокаторы Н-2-гистаминовых рецепторов.

Панкреатические ферменты улучшают процессы переваривания пищи, понижают нагрузку на железистую ткань. Помимо этого, они помогают снизить функциональную нагрузку, интенсивность болевого синдрома.

Соматостатин отличается свойством снижать чувствительность организма диабетика к боли, синтетическим аналогом средства является препарат Октреотид. Медикаменты обладают повышенной продолжительностью воздействия, по этой причине уже за 3 суток удается добиться устойчивого эффекта.

При этом необходимо понимать, что соматостатин имеет множество противопоказаний, побочных эффектов. Следовательно, препарат и его аналоги запрещено применять для лечения абсолютно всех больных диабетиков. Назначение должно осуществляться в индивидуальном порядке, отталкиваясь от:

клинической картины заболевания;
симптоматики.

Блокаторы Н-2-гистаминовых рецепторов помогают угнетать секрецию панкреатических ферментов, их показано применять вместе с ингибиторами протонной помпы.

Среди блокаторов наибольшей популярностью пользуется препарат Фамотидин, он характеризуется активностью антиоксидантов, имеет мало побочных эффектов, существенно помогает улучшить реологические характеристики крови пациента.

Благодаря Фамотидину минимизируется активность остатков секрета поджелудочной железы, что обусловлено быстрым угнетением секреции в желудке соляной кислоты.

Наряду с названными выше средствами против боли в спине и брюшной полости при диабете могут применяться ингибиторы протонной помпы:

Эти медикаменты отличаются тем, что дают минимальное количество нежелательных реакций организма пациента и не вызывают скачков сахара в крови. По этой причине применение препаратов полностью безопасно для здоровья, при условии подбора точной индивидуальной дозировки ингибиторы протонной помпы разрешается применять достаточно длительное время.

Необходимо также указать, что часто можно применять различные народные средства для устранения болей в поджелудочной железе, они не могут заменить основное лечение, но в комплексе помогают улучшить самочувствие человека с диабетом.

Устранение боли в условиях стационара

При тяжелом течении панкреатита диабетика следует в срочном порядке госпитализировать в стационар, для ликвидации болей в больнице применяют наркотические средства – анальгетики. Какие именно необходимо применить лекарства, решает доктор по ситуации, чаще остальных назначают: Кетанов, Промедол, Трамадол, Омнопон.

В особо сложных случаях наркотические анальгетики необходимо комбинировать вместе с нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами. Это важно для усиления действия друг друга и снижения интенсивности болей в спине и брюшной полости.

О возможных осложнениях диабета рассказано в видео в этой статье.

Источник статьи: https://diabetik.guru/complications/mozhet-li-pri-saharnom-diabete-bolet-spina.html

Боль в спине и диабет: есть ли взаимосвязь

Боли в спине беспокоят многих людей, независимо от возраста и пола. Пациенты с установленным сахарным диабетом жалуются на болевые синдромы в области шеи и спины. Какая же связь может быть между этими заболеваниями?

Особенности взаимосвязей сахарного диабета и боли в спине

Как утверждает в своей докторской диссертации А.Н. Шишкин, с увеличением продолжительности жизни больных с сахарным диабетом начали проявляться скрытые заболевания и отклонения.

Патологические изменения в метаболизме, сосудах и неврологических связях крайне негативно сказываются на костной системе организма.

Чаще всего, у больных с сахарным диабетом проявляются такие костно-суставные нарушения:

Остеоартроз, остеопороз, подагра, остеопения – непосредственно связанные с СД;
Ограниченная подвижность суставов, нейрогенная артропатия, контрактура Дюпюинтрена – часто встречаются у диабетиков.

Изменения и потеря костной ткани наблюдается у 54% больных диабетом первого типа и у 60% пациентов с диабетом второго типа.

В чем же причина таких изменений? В первую очередь, это:

нарушения функций остеобластов в условиях инсулиновой недостаточности;
снижение выработки коллагена;
недостаточность активных метаболитов витамина Д;
снижение секреции половых гормонов;
нарушения и патологии клеточного метаболизма;
снижение всасывания кальция в желудке;
снижение уровня плотности костной ткани.

По статистике, остеопения и остеопороз при сахарном диабете носят диффузный характер и встречаются не менее, чем у половины пациентов-диабетиков. Диабетическая остеоартропатия в 80% носит односторонний характер и встречается у 60% пациентов.

Исследования о взаимосвязи сахарного диабета и боли в спине

Совсем недавно исследователи Сиднейского университета в Австралии провели масштабные лабораторные и диагностические эксперименты. Результаты и данные таких мероприятий показали неожиданный результат – взаимосвязь болевых ощущений в спине и развития диабета.

Путем получения статистических подсчетов, было установлено, что риски появления болей в шее на фоне латентного или установленного диабета составляют 24%, в области спины – 35%, что гораздо превышает такую вероятность у абсолютно здоровых людей.

Сахарный диабет тесно связан с болью в пояснице.

Однако, и диабет, и боль в спине связаны с ожирением и малоактивным образом жизни. Ученые продолжают отслеживать взаимосвязь данных трех факторов. На данный момент, результаты исследований Мануэла Феррейра показывают, что не контролированный набор веса и отсутствие физической активности рано или поздно приводят к проблемам с суставами и спиной, а также – эндокринной системой.

Как утверждает ученый, важно продолжать подробные исследования данных явлений и их взаимосвязи.

В особенности, это касается удивительного открытого ранее феномена, что лекарства для снижения глюкозы при диабете эффективно снимают болевые ощущения в области позвоночника.

При диагностике пациентов с заболеваниями позвоночника крайне важно проверить человека и на наличие латентного диабета, ведь такая форма болезни крайне распространена на мировом уровне. По статистическим данным – это 382 миллиона пациентов по всему миру.

Специалисты Сиднейского университета не могут пока объяснить, почему диабетики так часто страдают от хронической боли в спине, но подчеркивают негативное влияние лишнего веса в данной цепочке. Ведь больные с диабетом нередко имеют лишний вес из-за нарушенного обмена веществ, что и приводит к болям в пояснице, шее, конечностях.

Источник статьи: https://spinet.ru/news/?id=2609