Чем снять сильную боль и скованность в пояснице при болезни паркинсона
Боли при болезни Паркинсона – явление очень частое, встречающееся у 60-70% пациентов, вне зависимости от возраста и причин возникновения заболевания. Боли могут появляться уже на первой стадии Паркинсона, иногда задолго до возникновения моторных симптомов и быть предвестником болезни.
В большинстве случаев ошибочно принимаются за развитие сторонних патологичных процессов, а иногда даже полностью игнорируются. Тем не менее, важно вовремя замечать неприятные симптомы и обращаться за квалифицированной помощью. Это поможет купировать симптомы, а порой и остановить развитие Паркинсона.
Причины появления
Боль – частый, но не обязательный симптом Паркинсона, который может возникать в результате нескольких причин:
- Поражений головного мозга, в том числе нейромедиаторных, в результате которых снижается порог чувствительности.
- Поражения мышц, морфологические изменения в них, ригидность.
- Нарушения в проводимости нервных импульсов в результате ущемления, а также нарушение кровообращения.
Справка! Условной причиной можно считать осложнения, которые развились на фоне болезни, например, травмы, заканчивающиеся тяжелыми ушибами, переломами, гипокинезии, пневмонии.
Кроме того, боли при Паркинсоне могут быть совершенно не связаны с основным заболеванием. Чтобы понять, есть ли между ними связь или боль – проявление другой болезни, стоит ответить на несколько вопросов:
- Когда симптом возник? Насторожить должно то, что боль возникает примерно в то же время, что и двигательные расстройства или другие проявления Паркинсона.
- Уменьшаются ли проявления после приема противопаркинсонических препаратов? Это отличный способ проверить причину страданий, но использовать его без назначения врача категорически запрещено!
- Есть ли хронические заболевания? Боль может быть их следствием или же показателем острых форм заболеваний.
- Появление боли совпало с появлением других, не характерных Паркинсону симптомов?
- Какая локализация? Этот параметр может не иметь большого значения, так как неприятный симптом не всегда имеет четкую локализацию.
Выявление истинной причины – важный шаг, который позволяет купировать болевой синдром и значительно улучшить жизнь пациента и ухаживающих за ним людей. Но стоит помнить, что постановкой диагноза занимается исключительно профильный специалист!
Классификация болей
Существует несколько классификаций болей при Паркинсоне, самая популярная – разделение на острую и хроническую формы, при этом хроническая может быть висцеральной и центральной. Также некоторые ученые придерживаются разделения по локализации.
По степени связанности с болезнью Паркинсона, выделяют связанные (при ригидности) и косвенно связанные (появившиеся в результате пролежней, падений и переломов и т.д.). Так, например, если болит рука Паркинсоне, то это может быть связанный симптом, вызванный нервными или мышечными поражениями или косвенно связанный, появившийся на фоне ушиба после падения в результате потери координации движений.
По Левину и Махневу различают вертеброгенные, корешковые и рефлекторные синдромы. А по Дрейку – миогенные, дистонические, корешково-невритические, суставные и редко встречающиеся генерализованные.
Также бывают дневные или ночные боли, вторые характеризуются невозможностью уснуть или частым пробуждением, связанные с акинезией или наоборот, периодическими непроизвольными движениями конечностей.
В 19% случаев возникает необычная форма болезни, определить которую можно по высокоинтенсивной ноющей боли внутренних органов, которая сочетается с сильным мышечным напряжением.
Особенности боли
Пациенты, страдающие от болезни Паркинсона, чаще всего жалуются на «тянущие», «сжимающие», «обжигающие», «тупые» ощущения в шее, плечах, спине, других частях тела. Иногда возникают чувства онемения, покалывания. Боль в спине при Паркинсоне может отдавать во внутренние органы, в руке – в предплечье, в голове – в область шеи, и т.д.
Иногда возникает неопределяемая боль без четкой локации. Неприятные ощущения наблюдаются как в состоянии напряжения, так и в покое, порой даже в ночное время. Постоянный характер встречается редко, значительно чаще – эпизодический, с периодами ремиссии, улучшений.
Может возникать отягощение двигательными нарушениями: боль в мышцах при болезни Паркинсона в сочетании с тремором, ригидностью (патологичным напряжением). В тяжелой стадии – невозможность самостоятельно передвигаться.
Локализация
Почти у половины пациентов с Паркинсоном симптом локализуется с пораженной стороны тела, приблизительно у 10% — с противоположной. Также замечено, что чаще всего она наблюдается в верхних конечностях или, особенно на ранних стадиях, в области плеч или лопаток. Тем не менее, из-за склонности отдавать в другие органы, а также проявляться из-за пораженных нервных окончаний, может возникать практически в любой точке тела.
| Причина боли при Паркинсоне | Как проявляется |
|---|---|
| Поражения нейронов головного мозга | Вызывает головные боли при болезни Паркинсона, реже – в шее, спине, плечах, руках |
| Мышечная ригидность | Боли в спине, предплечье, животе, других мышцах, которые часто отдают во внутренние органы |
| Ущемление нервных окончаний | Характеризуются, как может показаться, болями в совершенно не подходящих местах, иногда даже с здоровой стороны |
| Нарушения кровоснабжения органов | Проявляется в том органе, который больше всего пострадал от нарушений |
Боль при Паркинсоне способна прогрессировать, распространяться, например, из одной части тела на две.
Статистика
Болезнь Паркинсона была неоднократно описана в трудах древних врачей, но впервые выделена в самостоятельное заболевание врачом Паркинсоном лишь в XIX веке. И хотя до сих пор она изучена не полностью, ученые постоянно проводят новые исследования и делают открытия. Так, многие из них касаются болевого синдрома и позволяют получить такую статистику:
- В 20-30% случаев, снять боль при Паркинсоне препаратами дофамина не удается.
- Примерно 25% больных отмечают ночную боль.
- Около 30-35% пациентов отмечают одновременное появления болевого синдрома и двигательных нарушений, в первую очередь тремора.
- В 30% случаев регистрируется множественная локализация БС Паркинсона (проявление в нескольких точках одновременно, при поражении нервных окончаний).
Также интересно то, что у 19% пациентов развивается «размытая» боль, не имеющая четкой локализации.
Лечение
Лечение боли при Паркинсоне начинается с определения ее характера, вида, а также исключения других причин, которые могли ее вызвать. Может потребоваться проведения рентгенографии, УЗД, томографии, забора крови или мочи на анализ, а также консультации с профильным врачом (терапевтом, инфекционистом и т.д.)
В зависимости от вида боли, могут назначаться лекарства, содержащие дофамин или его аналоги, или наоборот, отменяться препараты левадопы, которые часто вызывают побочные эффекты, в том числе и болевой синдром. В некоторых случаях назначаются трициклические антидепрессанты, иногда проводится нейрохирургическое вмешательство, позволяющее не только купировать признаки болезни, но и остановить ее развитие. На первых стадиях широко применяются обычные обезболивающие при болезни Паркинсона, которые лучше всего помогают от головной и мышечной болей.
Дополнительно используются противосудорожные средства, атипичные антипсихотики, ноотропы, миорелаксанты, а также витамины группы В, физиотерапия и ЛФК.
Боли и качество жизни
Пациенты, страдающие от хронических болей при болезни Паркинсона, имеют низкое качество жизни, так как подвержены такими расстройствами, как тревожность, апатия или даже тяжелая депрессия. При этом они больше ограничены в движении (иногда – полностью обездвижены), что приводит к развитию многих осложнений.
Интересно! Врачи доказали, что при возникновении депрессии может понижаться болевой порог, что еще больше усугубляет ситуацию.
Чтобы улучшить качество жизни, врач-невролог может сменить тактику лечения, выписать направление на прием к профильному специалисту – психотерапевту, а дополнительно, назначить качественные обезболивающие при Паркинсоне, которые будут сочетаться с антидепрессантами и препаратами дофамина.
Видео
126
Источник
… B. Ford в своей публикации назвал болезнь Паркинсона «скрытой болевой эпидемией».
Актуальность. Двигательные нарушения при болезни Паркинсона (БП) и способы их коррекции относительно хорошо изучены; в то же время недвигательные симптомы, имеющиеся в той или иной мере у всех пациентов, изучены недостаточно, и, как следствие, их лечению не уделяется должного внимания. Одно из значимых мест в структуре недвигательных симптомов БП занимают болевые синдромы, которые приводят к снижению качества жизни пациентов, отличаются сложностью патогенетических механизмов и трудностью в лечении. Показано, что при адекватной терапии болей у пациентов с БП увеличивается двигательная активность, улучшаются социальная адаптация и качество жизни.
Особенностью болевых синдромов при БП (в сравнении с пациентами того же возраста, не страдающими БП, и пациентами с заболеваниями опорно-двигательного аппарата), с которой соглашаются все исследователи, является большая частота хронических болей различной локализации. Было показано, что возникновение болевых синдромов может опережать развитие других симптомов БП.
Пациенты с БП часто предъявляют жалобы на «сжимающие» и «тянущие» ощущения в шее, спине, ногах, «жгучие», «покалывающие» ощущения в различных областях тела, в том числе в полости рта и в области гениталий. Самыми частыми словами-дескрипторами, которыми пациенты описывают боли, являются «тупые», «грызущие» и «обжигающие».
M. Lee и соавт. (2006) обратили внимание на то, что в 22,8% случаев у пациентов с БП выявлялось ≥ 4 причин для формирования болевого синдрома. Примерно в 1/3 случаев выявляется связь интенсивности сенсорных ощущений с флюктуациями двигательной симптоматики и с уменьшением дозы леводопы. Некоторые авторы сообщают о наличии прямой связи между выраженностью болей и стадией БП и о наличии большей частоты возникновения латерализованных болей на стороне более выраженной двигательной симптоматики.
Одной из наиболее частых зон локализации болей, на которые предъявляют жалобы пациенты с БП, является область плечевого сустава. Эти боли описываются пациентами как постоянные, плохо локализованные, «сжимающие» или «спазмирующие», иногда «жгучие». Ряд авторов связывают боли в области плечевого сустава с длительностью заболевания, а также выявляют в этих случаях признаки адгезивного капсулита. В большинстве случаев латерализация болей соответствует стороне с более выраженной двигательной симптоматикой. Обычно после назначения или коррекции дофаминергической терапии происходит уменьшение ощущения дискомфорта и болей в области плечевого сустава. Также часто при БП выявляются боли в пояснице. Их интенсивность и частота не связаны с длительностью и выраженностью заболевания.
Учитывая сложности описания и клиническое разнообразие болей при БП, были предложены различные классификации болевых синдромов при этом заболевании:
1. B. Ford предложил разделение болей на скелетномышечные, «невритические» (или радикулярные), дистонические, первичные (или центральные) боли, также он выделил дискомфорт, связанный с акатизией;
2. L. Negre-Pages и соавт. отметили, что у 26% пациентов выявляются боли, непосредственно не связанные с БП, а обусловленные дегенеративными поражениями позвоночника и остеоартрозом; исходя из этого, авторы предложили классифицировать боли на острые и хронические, в свою очередь разделяя хронические боли на связанные и не связанные с БП; боли, связанные с БП, было предложено разделять на боли, непосредственно обусловленные БП (которые отмечались при флюктуации двигательных симптомов) и косвенно связанные с ней (вследствие гипокинезии, пролежней, падений);
3. С.О. Махнев и О.С. Левин выделили вертеброгенные (в 72% случаев болей при БП), рефлекторные (в 54,5%) и корешковые (в 18,2%) болевые синдромы при БП;
4. D. Drake выявил миогенные боли у 74% пациентов с болями при БП, дистонические – у 28%, «корешково-невритические» – у 14%, суставные – у 14% пациентов и генерализованные – в 2% случаев.
Возможные (предполагаемые) механизмы возникновения боли при БП:
1. в ряде работ предполагают, что первичным является увеличение периферической афферентации, происходящее за счет наличия разнообразных двигательных нарушений, приводящих к изменению взаимоотношения состояния мышц агонистов и антагонистов; это нарушение меняет привычную биомеханику движения, обусловливая микротравматизацию мышц, связочного аппарата, суставных капсул, вызывая в них асептическое воспаление, приводящее к активации периферических ноцицепторов.
2. в качестве возможной причины возникновения болей при БП обсуждаются нейромедиаторные нарушения, сопровождающие различные стадии этой болезни, которые приводят к снижению болевого порога; при этом имеющиеся двигательные нарушения усиливают афферентный ноцицептивный поток, в результате которого появляется боль;
3. предполагается, что скелетно-мышечные болевые синдромы возникают из-за нарушения нормальной физиологической биомеханики двигательного акта вследствие постуральных и других двигательных нарушений, а также изменений мышечного тонуса; для них характерны ноющие, ломящие боли, судороги; наличие гипокинезии приводит к изменению привычного двигательного стереотипа, нарушению биомеханики движения на разных уровнях, ограничению функционирования защитных и компенсаторных движений;
4. предпосылками к развитию периферической невропатической боли являются дегенеративные заболеваниями позвоночника; примечательно, что при этом их интенсивность часто снижается на фоне повышения дозы леводопы, однако полностью боли на фоне дофаминергической терапии не регрессируют; В основе периферических невропатических болевых синдромов лежит как изменение физиологической биомеханики с возникновением компрессии нервного ствола на уровне анатомических туннелей, так и имеющаяся вертебрально-суставная патология (в данном случае боли соответствуют зонам иннервации одного корешка или нерва, со свойственным для них стреляющим характером, иррадиацией по ходу нерва или корешка, а также сопутствующей гипалгезией и иногда – двигательными нарушениями);
5. потенциальной причиной болей при БП может являться ригидность; морфологические изменения в мышце, лишенной физиологического расслабления, вероятно, приводят к изменениям в миофибриллах, нарушению ионного обмена в клетке, возможно – к явлениям асептического воспаления, отека, что в свою очередь может являться причиной возникновения мышечных болей, связанных с тоническими нарушениями в мышце;
6. депрессия является одним из самых типичных психических нарушений у пациентов с БП, причем депрессия имеет прямое влияния на болевой синдром за счет снижения болевых порогов; также возможен ее дополнительный вклад в усиление болевых ощущений за счет усугубления имеющихся двигательных расстройств (гипомимия, гипокинезия, замедленность движений и мотиваций могут быть следствием обоих состояний – как БП, так и депрессии)
7. точные клинические характеристики и механизмы развития так называемых центральных болей (жгучие боли, сопровождающиеся ощущением покалывания и пощипывания, «ползания мурашек») при БП остаются не ясными; в основе формирования центрального болевого синдрома при БП, предположительно, лежит нарушение баланса между ноцицептивной и антиноцицептивной системами, заключающееся в снижении активности последней на фоне нейромедиаторных нарушений при сохранном восходящем ноцицептивном потоке;
8. в формировании болевых синдромов при БП не исключена определенная роль изменения центральных дофаминергических механизмов, принимающих участие в обработке болевой информации.
(!) Во всех случаях возникновения болевого синдрома у пациентов с БП необходимо проводить оценку соматического статуса для выявления сопутствующих заболеваний, при которых возможно развитие симптоматических болевых синдромов – сахарного диабета, остеопороза, ревматических заболеваний, дегенеративных заболеваний позвоночника, артритов. Также целесообразно проведение оценки эмоционально-психического статуса пациента для выявления наличия и степени выраженности депрессии.
Вопросы лечения болевых синдромов при БП изучены относительно мало и в настоящее время являются предметом активного изучения. A. Indaco и соавт. (1988) показали эффективность применения амитриптилина в дозе 25 мг/сут при наличии головных болей напряжения у пациентов с БП. C. Caley (1997) сравнил эффективность применения трициклических антидепрессантов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина для лечения хронических болей при БП, выявив преимущество препаратов из группы трициклических антидепрессантов. Многие авторы сообщают о снижении интенсивности различных видов болей при назначении препаратов леводопы и использовании других дофаминергических средств. Хирургический метод лечения – паллидотомия, – по данным C. Honey и соавт. (1999), показал большую эффективность у пациентов со скелетно-мышечными и соматическими болями в сравнении с другими типами болей.
Источник
- Английский язык (16)
- печворк (1)
- цистит (1)
- о печени (0)
- аптечка -мази и т.д. (69)
- бижутерия (2)
- витражи (15)
- все для здоровья (213)
- выкройки,шитье (93)
- выпечка (386)
- выпечка с творогом (75)
- вязание крючком (25)
- гастрит (13)
- гипс,шпатлевка (217)
- глаза (71)
- головокружение (18)
- гомеопатия (18)
- декупаж (42)
- деньги (140)
- для детей (470)
- Для дома (511)
- для настроения (5)
- для настроения (0)
- для ОЛИ (78)
- дочке посмотреть (35)
- животные (11)
- жить здорово (316)
- заговоры (104)
- заговоры Степановой (11)
- заработок в сети (3)
- земная красота (2)
- ЗОЖ (51)
- ЗОЖ, массаж (37)
- идеи для дома и творчества (295)
- иконы (25)
- инсульт (4)
- интересности (64)
- интересные ссылки (6)
- интерьер и дизайн (71)
- испанский язык (2)
- картины (184)
- кашель (11)
- кинусайг-печворк без иглы (4)
- клей (4)
- книги по рукоделию (25)
- книги слушать (198)
- книги, оглайн (27)
- коллекция сайтов (4)
- колье ,цветы (30)
- комнатные цветы (73)
- косметология (296)
- кулинария (1059)
- кухонные хитрости (4)
- кухонные хитрости (0)
- лепка (130)
- магия (103)
- магия (22)
- макраме (1)
- мантры (2)
- мастер класс (179)
- медитация (83)
- медицина (561)
- микроволновка (5)
- моделирующая паста (19)
- мозаика , имитация (14)
- молитвы (112)
- мудры (16)
- музыка (232)
- музыка нравится (12)
- насекомые,птицы (7)
- настойки для здоровья (126)
- неопознанное (23)
- НЛО, неизведанное (15)
- ноги (43)
- о лекарствах (3)
- о печени (9)
- обучающие фильмы (11)
- ОСТЕОХОНДРОЗ (17)
- ОСТЕОХОНДРОЗ (1)
- оформление блюд (1)
- палитра цветов (6)
- папье маше, холодный фарфор (77)
- переделка мебели (7)
- перекись водорода (2)
- пластика (15)
- плезные ссылкио (5)
- поделки (397)
- познание мира и себя (14)
- полезное от мага (94)
- полезные ссылки (3)
- полимерная глина (24)
- политика (0)
- приготовить обязательно (17)
- прикладное искусство (470)
- приправы, травы (3)
- приправы, травы (2)
- природа (22)
- программы (153)
- профилактика болезней (470)
- профНеумывайкин, Жданов, Стрельникова (3)
- птицы (24)
- путешествие (11)
- сады и парки (54)
- самодельные контуры, мозаика,и тд. (31)
- святые (2)
- симорон (3)
- скультпура (4)
- советы на все случаи жизни (47)
- стихи (9)
- тайна (7)
- телеретро (14)
- терапия микроволновая (11)
- трафареты, мандалы (81)
- умные мысли (29)
- уроки для чайника (299)
- уроки рисования (13)
- уроки рисования (5)
- уход за лицом (10)
- физкультура, мануалютепапия (27)
- фильмы (178)
- фото (10)
- фотошоп (46)
- фотошоп НУЖНЫЕ (20)
- хиромантия (5)
- хорошие друзья (1)
- шарфики,платочки (10)
- щитовидка (2)
- ЭЗОТЕРИКА, НЛО (22)
- энциклопедии (36)
- юмор (2)
- юрист,законыпомощь (11)
Сам себе помогаю. Болезнь Паркинсона? Без паники!
Я не врач, по профессии я физик, кандидат технических наук. Увлекаюсь народной медициной и уже девять лет страдаю болезнью Паркинсона.
Несмотря на такой солидный стаж, я полностью себя обслуживаю, вожу машину, занимаюсь на тренажерах, ежедневно прыгаю 100 раз на скакалке и в свои 64 года чувствую себя неплохо.
Я проверил на себе множество рецептов и рекомендаций и отобрал только то, что действительно помогает.
Консультировался у ведущих специалистов по паркинсонизму в Австрии (у доктора Фольца) и Германии (у доктора Форнади), а также во всех ведущих медицинских центрах Москвы и Санкт-Петербурга.
Думаю, что мои советы могут помочь многим, кто страдает болезнью Паркинсона. Вылечиться от этого недуга до конца невозможно, но, если правильно построить свою дальнейшую жизнь, можно свести к минимуму симптомы. Известный боксер Мохаммед Али болеет уже 27 лет и умирать пока не собирается.
Я тоже совсем не хотел ставить на себе крест в 55 лет. Услышав вердикт врачей, стал собирать информацию. Если на вопрос о том, что происходит в организме больного паркинсонизмом, я быстро нашел ответ, то на второй вопрос – каковы причины, – ответа у официальной медицины до сих пор нет. Однако для меня было очень важно выяснить, почему это случилось со мной, и я обратился к нетрадиционной медицине и психологии.
Народные целители пытаются объяснить возникновение этой болезни порчей: мощная негативная энергия, направленная на разрушение энергетической оболочки человека, запускает механизм уничтожения нервных клеток. С точки зрения психологии, возникновение такого рода заболеваний связывают со стрессом. Десять лет назад я действительно пережил сильнейший стресс. Я летел в Турцию, и над Черным морем самолет попал в такую турбулентность, что огромный аэробус швыряло как щепку. Я вообще боялся летать, а тут пережил невероятный ужас, и через год у меня появились первые симптомы болезни.
Итак, изучив теоретическую базу, я стал осваивать практическую.
Мои методы борьбы с паркинсонизмом можно разделить на группы:
— Народные средства.
— Физические упражнения.
— Медитация и аутотренинг.
— Медикаменты.
Народные средства при болезни Паркинсона
Приведу рецепты, которые помогают мне преодолеть тремор, скованность движений.
Шалфей. Взять 1 ст. ложку сухой травы на стакан кипятка, настаивать час, пить 3-4 раза по 1 ст. ложке, запивая молоком.
Ванны из шалфея и чабреца тоже уменьшают тремор. Аптечную упаковку сухой травы (50 г) предварительно заварить крутым кипятком, настаивать час, вылить в ванну.
Прополис. Жевать кусочки размером со спичечную головку 2-3 раза в день до полного рассасывания.
Настойка белладонны (красавки). Опасное, но очень сильное средство. Корень белладонны (не менее 3 лет) настаивают на водке (10 г сухого корня на 200 мл водки) в течение 1-2 недель.
Максимальная доза настойки белладонны зависит от особенностей организма, поэтому ориентироваться надо на самочувствие. Начинают пить с 1 капли и, прибавляя по одной, доводят до 5-10 капель в день. При появлении признаков отравления (сухость во рту, тошнота, учащенное сердцебиение, возбуждение, раздражительность, задержка мочеиспускания) следует немедленно прекратить прием и пить чистую воду.
При аденоме настойка белладонны не рекомендуется : может произойти острая задержка мочи. Категорически противопоказана она при глаукоме и некоторых видах сердечных аритмий. Поэтому поводу применения белладонны надо проконсультироваться с лечащим врачом и предварительно обследоваться у окулиста. Но если нет противопоказаний, она очень эффективна, снимает тремор.
Приобрести сырье (3-5-летний корень имеет толщину с карандаш) можно у травников на рынке.
Бобы. Их называют конскими, хотя это обычные бобы. Содержат природную леводопу (препарат, помогающий клеткам мозга вырабатывать дофамин); чтобы помогло, надо есть их регулярно и много.
Овес. Залить 2 стакана овса 1 л кипятка, кипятить 30 минут, настаивать 6-8 часов. Лучше это делать на ночь, чтобы с утра пить – без ограничений.
Перекись водорода. Разбавить водой (примерно 1 ч. ложку на стакан воды) и закапывать в нос. Я вместо пипетки использую 5-миллилитровый шприц без иглы. Заливаю по половине в каждую ноздрю и промываю оба носовых хода. Эта процедура уменьшает тремор. Кроме того, я забыл, что такое насморк, а это, согласитесь, тоже неплохо. Можно разведенную перекись пить, главное – подобрать правильную концентрацию.
Чтобы уменьшить контакт перекиси с воздухом, надо набирать ее шприцем, протыкая иглой аптечную упаковку.
Кроме того, нужно есть больше чеснока, лука и лимонов, пить только зеленый чай.
Физические упражнения
При паркинсонизме часто бывает мышечная слабость, нарушение координации и равновесия. Для борьбы с этими явлениями нужно обязательно заниматься физкультурой. Рекомендую делать упражнения с гантелями, это гораздо эффективнее, чем просто махать руками.
Прыгайте на скакалке, приседайте, прибавляя по одному приседанию в день, если есть возможность – занимайтесь на тренажерах, больше ходите, бегайте трусцой.
Принимайте контрастный душ, если сердце позволяет – ходите в баню, только обязательно надевайте в парной вязаную шапочку: перегрев головы может усилить тремор. Хорошо подходит велотренажер: он позволяет точно дозировать нагрузку и заниматься в любую погоду.
Попробуйте такие упражнения: сядьте на стул, сконцентрируйтесь и попытайтесь встать как можно быстрее. То же самое сделайте на кровати из положения лежа. Тренируйтесь менять положение тела на кровати.
Однако не стремитесь сразу дать себе большую нагрузку. Начните с обычного для себя уровня физической активности, а затем постепенно добавляйте нагрузку.
Медитация и аутотренинг
Если вы это освоите, то очень облегчите себе жизнь. Я с помощью медитации быстро снимаю тремор и депрессивное состояние.
Делать это лучше так: ложитесь на пол животом вниз, лбом – на сложенные руки. Отключите телефон и попросите своих домашних не шуметь. Освободите голову от всех мыслей и полностью расслабьтесь. Сначала это будет трудно, но со временем вы научитесь. Попробуйте представить себе, что вы лежите под березой и видите бездонное голубое небо. Можно представить опушку леса, вашу дачу или что-то другое приятное и умиротворяющее, главное –- старайтесь удержать эту картину как можно дольше. Если вы устали лежать на животе, перевернитесь на спину, поднимите руки и свободно бросьте их вперед или в стороны. Продолжайте созерцать ту же картину. Не надо ставить себе какие-то цели, просто лежите. Вы можете уснуть, это тоже хорошо. Устали – снова перевернитесь на живот. Заканчивая сеанс, вставайте очень медленно.
Повторяйте медитацию 2-3 раза в день – и вы ее освоите.
Японский целитель Кацудзо Ниши утверждает, что медитацией можно излечить почти все болезни.
Больше занимайтесь умственной деятельностью: играйте в шахматы, решайте кроссворды – мозг должен работать, так как при этом усиливается мозговое кровообращение, что тоже полезно при паркинсонизме.
Медикаменты
Сейчас есть много лекарственных средств, облегчающих симптомы паркинсонизма, но пользоваться ими надо очень осторожно и умело. Чудодейственного лекарства от этой болезни пока не придумали.
В методических пособиях по лечению болезни Паркинсона часто пишут: выберите врача, которому вы доверяете, и выполняйте все его указания. Очень рискованная рекомендация, на мой взгляд. Симпатичный врач может выписать вам сразу большие дозы препаратов, как это произошло со мной девять лет назад. Формально врач будет прав, назначив действительно эффективные лекарственные средства, но я считаю, начинать лечение с них – значит, сильно укоротить свою активную жизнь.
Советую посетить двух-трех врачей, прежде чем начать что-то принимать. Препараты леводопы (мадопар, наком) дают быстрый эффект, но и быстрое привыкание, лучше начать их прием как можно позже. В любом случае, надо начинать с минимальных доз и не спешить их наращивать. Кстати, не все знают, что лекарства, содержащие леводопу, несовместимы с белковой пищей (мясом, молоком, творогом, сыром), врачи часто забывают предупредить об этом. Очень хорошо на завтрак есть гречневую или пшенную кашу на воде без масла, после нее можно сразу принимать лекарства.
В таком режиме я живу более трех лет. Не могу сказать, что я остановил болезнь, но прогрессирование идет медленно, а доза лекарства (полтаблетки мадопара в день) очень незначительна и почти не дает привыкания.
Хочу предупредить: не надо точно копировать мою систему, ищите свою, используя мой опыт. Укрепляйте иммунитет и свое физическое состояние, не замыкайтесь в болезни, верьте в себя.
37 лет врачебного стажа.
Наш девиз — Врачуя душу,лечим тело.
Прием по записи.Тел — (499) 732-29-43
(929)521-77-71
С уважением Ген.Директор НПЦИиОМ «Образ Здоровья»
P.S. Хорошая медицина заочной быть не может!
При проведении индивидуальных консультаций использую индийскую школу гомеопатии. Примеры лечения таких болезней, как — аллергия, аденоиды, бронхиальная астма, угревая сыпь, холодовая крапивница, гайморит, комедоны, псориаз, экзема, гастрит, желчнокаменная болезнь, узловой зоб, дисменорея (без применения гормонов), ПМС, мастопатия, цистит, папилломы, эндометриоз, люмбаго.
Консультации по гомеопатии на моём сайте www.homeo.su
In the section of the site — the library you can download recorded on the sea lapping waves of the sea and the songs of cicadas, and for fans of science fiction — to read a science fiction story Fireflies Universe
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ
Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.
Читайте в новом номере
Используемый в настоящее время алгоритм диагностики и лечения болезни Паркинсона (БП) показал свою неэффективность в отношении коррекции немоторных проявлений данного заболевания, в частности болевых синдромов. При этом значительная распространенность алгических расстройств различной локализации у лиц с БП существенно влияет на физическую активность, прогрессирование заболевания, снижает качество жизни таких пациентов. В данной работе ставится вопрос о необходимости пересмотра имеющихся схем лечения и возможности социальной адаптации пациентов. Рассматриваются вопросы патогенеза алгических проявлений при нейродегенеративных заболеваниях, исследуется роль нарушений биомеханики двигательного акта, влияние тревожно-депрессивных расстройств. Приведены собственные данные о распространенности и выраженности боли у пациентов с различными стадиями БП. Рассматривается клинический случай лечения острого болевого синдрома у пациентки с БП. Анализируются эффективность и безопасность использования нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), в частности, препарата кеторолак в лечении алгических проявлений при нейродегенеративных заболеваниях. Подчеркивается необходимость дальнейшего изучения вопросов патогенеза болевых синдромов при БП, разработки единых методических подходов к диагностике, классификации и терапии боли при нейродегенеративных заболеваниях.
Ключевые слова: болезнь Паркинсона, боль, немоторные проявления, алгический синдром, социальная адаптация, кеторолак.
Для цитирования: Курушина О.В., Барулин А.Е., Гордеева И.Е., Ансаров Х.Ш., Черноволенко Е.П. Диагностика и лечение болевых синдромов при болезни Паркинсона // РМЖ. 2016. №25. С. 1715-1717
Diagnosis and treatment of pain syndromes in Parkinson’s disease
Kurushina O.V., Barulin A.E., Gordeeva I.E., Ansarov Kh.Sh., Chernovolenko E.P.
Volgograd State Medical University
Current diagnostic and treatment algorithm for Parkinson’s disease is unable to correct its non-motor manifestations, in particular, pain syndromes. High occurrence of different pains in Parkinson’s disease significantly impacts physical activity, disease progression, and the quality of life. Current treatment regimens and strategies of social adaptation should be revised. The paper reviews pathogenesis of pains in neurodegenerative disorders, the role of movement biomechanics impairment and anxiety depression disorders. The authors addresses their own data on pain occurrence and severity at different stages of Parkinson’s disease. Case report describes the treatment of acute pain in a woman with Parkinson’s disease. The efficacy and safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), in particular, Ketorolac, for pain reduction in neurodegenerative disorders are evaluated. Further studies on pain pathogenesis in Parkinson’s disease as well as the development of common methodic approaches to the diagnosis, classification, and treatment of pains in neurodegenerative disorders are required.
Key words: Parkinson’s disease, pain, -motor manifestations, pain syndrome, social adaptation, Ketorolac.
For citation: Kurushina O.V., Barulin A.E., Gordeeva I.E. et al. Diagnosis and treatment of pain syndromes in Parkinson’s disease // RMJ. 2016. № 25. P. 1715–1717.
Статья посвящена диагностике и лечению болевых синдромов при болезни Паркинсона
Пациентка С., 62 года, болезнь Паркинсона, акинетико-ригидно-дрожательная форма, стадия 2,0 по Хен – Яру, медленно прогрессирующее течение. Больна в течение 5 лет. В настоящий момент обратилась за помощью в связи с возникновением интенсивных болей в области поясницы. Боль возникла без видимой причины, постепенно нарастала в течение последних 7 дней. В то же время подобные эпизоды боли возникали и ранее, но, как правило, купировались самостоятельно, после отдыха и ночного сна, длились не более 2-х сут.
В настоящий момент принимает агонисты дофаминовых рецепторов (прамипексол 2,5 мг). Терапии препаратами леводопы не получает.
На момент осмотра: гипокинезия, гипомимия. Тонус в конечностях повышен по экстрапирамидному типу, больше слева. Отмечаются тремор покоя в конечностях, больше слева, и небольшой постуральный тремор при удержании рук. Боль в нижней части спины интенсивная, больше слева, движения усиливают боль, поэтому пациентка их избегает. Имеется выраженное напряжение мышц спины. Пальпация паравертебральных точек болезненна в поясничном отделе позвоночника. Сухожильные рефлексы не изменены, чувствительность не страдает. Симптомы натяжения отсутствуют.
При нейроортопедическом осмотре отмечаются выраженное нарушение осанки, сутулая спина, асимметрия лопаток. Сколиотическая деформация влево.
Оценка психоэмоционального статуса по тесту Бека выявила наличие умеренных депрессивных нарушений (16 баллов).
При всей типичности представленного случая обращал на себя внимание тот факт, что у С. имелись как выраженные нарушения биомеханики движений, так и факторы риска возможной хронизации боли: наличие депрессивных нарушений, отказ от выполнения упражнений, стремление перейти на постельный режим. В этой ситуации необходимо достичь адекватного обезболивания как можно скорее для того, чтобы избежать центральной сенситизации и предупредить возможное сокращение двигательной активности пациентки, что в случае БП отрицательно сказывается на прогрессировании основного заболевания.
С. было назначено введение 30 мг кеторолака в/м 1 р./сут в течение 3 дней. После купирования острого БС с 4-го дня назначен кеторолак 10 мг в таблетках по требованию, не более 2 табл./сут. Вместе с медикаментозной терапией пациентке были назначены постизометрическая релаксация мышц (ПИРМ) и комплекс лечебной физкультуры. Начиная со 2-го дня терапии С. отметила уменьшение БС, начала активно дви?