Дискомфорт в спине и пояснице

Что такое дискомфорт в пояснице?

Дискомфорт в пояснице в медицинской классификации относят к незначительно выраженной боли в пояснице. Это распространенная жалоба. Так, последние исследования указывают на то, что подавляющее большинство людей (84%) хотя бы раз в жизни столкнулись с дискомфортом или болью в пояснице.

Дискомфорт в пояснице сам по себе – еще не повод для беспокойства. Однако если дискомфорт не пропадает в течение трех месяцев, существует немалая вероятность, что он перерастет в хроническую боль, которая со временем также может усугубляться и “обрастать” дополнительными симптомами. Хроническая боль в пояснице может привести к значительным ограничениям в жизни пациента, вплоть до нетрудоспособности. Поэтому, если дискомфорт в пояснице ощущается Вами в течение нескольких месяцев постоянно или эпизодически, а также если Вы просто беспокоитесь за свое здоровье, есть смысл записаться на прием к врачу. Легче всего устранить проблему тогда, когда она еще не стала серьезной.

Анатомия поясничного отдела позвоночника

Перед тем, как начать лечение дискомфорта в пояснице, врач должен определить его причину. Спина – это сложная структура, состоящая из различных тканей, мышц, костей и нервов, начинающаяся в основании черепа и заканчивающаяся в тазовой области. Позвоночный столб – это структура, обеспечивающая поддержку телу и защиту хрупкому спинному мозгу. В позвоночном столбе подвижных 24 позвонка, которые, соединяясь друг с другом, образуют его пластичную часть, а также 9 сращенных позвонков, формирующих крестец и копчик.

Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, которые обеспечивают амортизацию, препятствуя трению между позвонками, а также вносят вклад в гибкость позвоночника. Мышцы и связки присоединяют позвонки друг к другу, придавая позвоночнику силу и мобильность. Внутри позвоночного столба располагается спинной мозг, берущий начало от головного мозга и заканчивающийся у большинства людей на уровне первого или второго поясничного позвонка. Любой компонент позвоночного столба подвержен болезни, изнашиванию или травме, которые могут привести к дискомфорту или боли в пояснице.

Дискомфорт в пояснице может сочетаться с болью или неприятными ощущениями в ногах. Кроме того, дискомфорт со временем может перейти в ноющую или острую боль. Другие симптомы могут включать мышечные спазмы, боль и скованность в мышцах. В отсроченной перспективе, при усугублении боли, могут появиться онемение и покалывание в ногах, изменения чувствительности при прикосновении.

Причины дискомфорта в пояснице

Дискомфорт в пояснице нередко является следствием простого растяжения мышц или связок, однако он может быть симптомов и более серьезных состояний, среди которых:

Межпозвонковая грыжа

Это распространенная причина дискомфорта и боли в пояснице, являющаяся следствием повреждения межпозвонкового диска. Такое повреждение может стать результатом нормального процесса старения позвоночника или травмы. Повреждение межпозвонкового диска приводит к ослаблению внешней оболочки диска, из-за чего часть внутреннего содержимого диска может выйти в позвоночный канал, где располагается спинной мозг с отходящими от него корешками спинномозговых нервов. Это может вызвать защемление нервов, что приведет к дискомфорту или боли;

Спондилоартроз

Это дегенеративное состояние, которое приводит к разрушению дугоотростчатых суставов. Разрушение хрящевой поверхности суставов может стать следствием процесса старения или травмы. Если разрушение хрящей значительное, кости могут начать тереться друг о друга при движении, что приведет к сильному дискомфорту или боли;

Спондилолистез

Это состояние возникает тогда, когда один позвонок смещается по отношению к соседнему. Большой процент пациентов со спондилолистезом не ощущают никаких симптомов. У других такое состояние проявляется в дискомфорте или боли в пояснице;

Стеноз позвоночного канала

Такое состояние появляется тогда, когда позвоночный канал сужается. Также довольно нередки случаи врожденного, анатомически узкого позвоночного канала. Пациенты со стенозом позвоночного канала, как правило, чувствуют себя лучше при наклоне туловища вперед;

Компрессионный перелом позвонка

Такой тип перелома чаще всего встречается у женщин в менопаузе, а также у пациентов, которые долго принимали кортикостероиды. Компрессионный перелом может появиться при довольно незначительной травме или даже в отсутствие оной;

Искривление позвоночника

Искривление позвоночника обычно обусловлено генетически, включая сколиоз и кифоз. Из-за деформации позвоночника может оказываться давление на различные ткани, что вызывает их преждевременное старение и приводит к дискомфорту и боли в пояснице;

Инфекции позвоночника

В редких случаях дискомфорт и боль в пояснице могут быть вызваны инфекцией в позвоночнике. Подозрение на инфекцию возникает, если наряду с неприятными ощущениями в спине у пациента наблюдается повышенная температура тела, если пациент недавно подвергался операции, имеет угнетенную иммунную систему.

Было выявлено множество факторов, увеличивающих риск отдельного человека к развитию дискомфорта и боли в пояснице, включая чувствительность к боли, состояние психического здоровья (депрессия, тревожность), пол и уровень жизни.

Диагностика

Диагностика дискомфорта в пояснице начинается с похода к неврологу. На приеме врач составляет подробный анамнез, задает пациенту вопросы по поводу его состояния и проводит осмотр. Если этого оказывается достаточно, врач ставит пациенту диагноз и рекомендует соответствующее лечение. Если по результатам осмотра врачу требуется подтверждение или уточнение предполагаемого диагноза, он может направить пациента на дополнительные обследования. Иногда врачи знают, что именно происходят, но точно не знают, где именно, так что дополнительные обследования могут помочь найти конкретное место, где развилась патология.

К наиболее распространенным методам диагностики дискомфорта в пояснице относят:

Рентгенографию

Рентгенография используется для того, чтобы оценить состояние позвонков. Она может показать разную патологию, включая артрит, перелом, остеофиты или опухоль, если она привела к деформации костной ткани;

Компьютерную томографию (КТ)

КТ дает возможность получить объемные изображения не только костной, но и мягких тканей позвоночника. Однако из-за низкого качества снимков, получаемых с помощью КТ, это обследование проводится только в тех случаях, когда не имеется возможности провести МРТ;

Магнитно-резонансную томографию (МРТ)

МРТ позволяет получить высококачественные детальные изображения структур позвоночника, не подвергаясь при этом рентгеновскому излучению. МРТ хорошо диагностирует аномалии мягких тканей позвоночника, таких как мышцы, связки и межпозвонковые диски. Кроме того, МРТ можно использовать в диагностике проблем с костной тканью, например, спондилолистеза или остеофитов;

Инъекции в позвоночник

Такое исследование представляет собой инъекцию локального анестетика и стероидных препаратов в определенные анатомические структуры, направляемую с помощью флюороскопа. Такие инъекции помогают установить источник боли. При дискомфорте в пояснице такие процедуры, как правило не проводятся;

Анализы крови и мочи

Анализы крови и мочи берутся в тех случаях, когда врач подозревает у пациента наличие инфекции или аутоиммунного процесса, например, ревматоидного артрита.

Лечение

Лечение дискомфорта в пояснице назначается по результатам осмотра и обследований, если таковые необходимы. К самым распространенным методами лечения дискомфорта в пояснице относят:

разработку правильного двигательного стереотипа;
коррекцию осанки;
нормализацию физической активности (увеличение или, наоборот, уменьшение);
нормализацию веса тела, если это необходимо;
лечебную гимнастику, йогу, плавание;
безнагрузочное вытяжение позвоночника (эффективно при дегенеративных изменениях в позвоночнике, межпозвонковых грыжах и других осложнениях остеохондроза – спондилезе, спондилоартрозе, вторичном сужении позвоночного канала);
различные виды медицинского массажа;
прием обезболивающих препаратов или гирудотерапии, иглоукалывания в качестве более безопасных способов обезболивания;
хирургическое вмешательство (в редких случаях).

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-06-28, 14:44.

Источник

Боль в пояснице может носить абсолютно разнообразный характер: ноющая и тянущая, острая и постоянная, приступообразная и режущая, прострел и локальная. Даже интенсивность рассматриваемого синдрома вариативна — боль может появиться внезапно, без видимых предпосылок, но может развиваться постоянно «по нарастающей».

Боль в пояснице может переноситься человеком относительно легко, а может стать причиной обездвижения — все зависит от индивидуальной переносимости синдрома, психоэмоционального состояния больного.

Причины болей в пояснице у мужчин

Мужчины чаще женщин трудятся в экстремальных условиях — например, при регулярно низких температурах воздуха, в условиях повышенной влажности, с необходимостью поднятия тяжестей и так далее. Неудивительно, что на первом месте среди причин возникновения болевого синдрома в пояснице находятся физиологические факторы.

Боль в поясничном отделе позвоночного столба у мужчин может появиться при простатите — воспалительный процесс в предстательной железе. Обратите внимание: простатит проявляется не только болью в пояснице с иррадиацией в прямую кишку, присутствуют также нарушения в процессе мочеиспускания, тянущие неприятные ощущения в паху и промежности, гипертермия (повышение температуры).

Если у мужчины развивается воспаление яичек (эпидидимит), то боль в пояснице вкупе с увеличением размера яичек и их опухолью может стать основным поводом для проведения полноценного обследования у врача андролога.

Причины болей в пояснице у женщин

Причины болей в поясинце у женщин. Источник: etospina.ru

Для женской категории пациентов боли в пояснице характерны при некоторых гинекологических заболеваниях/состояниях:

Аднексит. Воспаление яичников провоцирует развитие постоянно нарастающей боли в пояснице. Она может быть односторонняя и двусторонняя — все зависит от локализации воспалительного процесса. К боли в пояснице при аднексите присоединяются повышение температуры тела, измененные выделения из влагалища, общая слабость, усиление боли во время интимных отношений
Беременность. Это физиологическое состояние, которое сопровождается чрезмерными нагрузками на все органы и системы — вынашивание ребенка априори подразумевает функционирование организма «на износ». Еще один фактор появления болей в пояснице при беременности — угроза выкидыша/самопроизвольного аборта
Климакс. В этот период организм женщины претерпевает мощные изменения, в том числе и в гормональном балансе. Уровень эстрогенов в крови становится неустойчивым, на что реагируют нервные окончания — боли в пояснице вполне можно объяснить этим фактором.

Обратите внимание: для женщин характерны идиопатические боли в пояснице — их появление непонятно, врачи связывают боль с психоэмоциональным состоянием женщины, ее минимальной стрессоустойчивостью.

Общие причины появления болей в пояснице

Под данную классификацию попадают боли в поясничном отделе позвоночного столба, которые могут возникнут по причине внутренних патологий и у мужчин, и у женщин.

Наиболее часто фиксируемы факторы и причины:

Приступ острого или хронического аппендицита. Конечно, для этой патологии характерен болевой синдром в правом подреберье, но в некоторых случаях (зависит от физиологических особенностей организма и интенсивности воспалительного процесса) боль может появиться именно в пояснице с правой стороны
Холецистит (воспаление желчного пузыря) хронической формы. Болевой синдром в этом случае будет локализован в правом подреберье с сильной иррадиацией в поясницу — это означает, что в патологический процесс вовлекаются волокна спинномозговых нервов
Воспалительные/инфекционные процессы в почках. Для них боль в пояснице считается основным симптомом, к которому добавляются гипертермия (устойчивое повышение температуры тела), утренние отеки на лице, повышенное артериальное давление
Заболевания тонкого кишечника. Для них характерны стандартные расстройства пищеварения (нарушение стула, повышенное газообразование, кишечная колика) вкупе с болевым синдромом в пояснице
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Боль при этой патологии носит опоясывающий характер и сопровождается тошнотой, рвотой. Обратите внимание: если боли в пояснице вызваны именно панкреатитом, то при пальпации позвоночного столба изменения интенсивности ощущений отсутствуют
Инфекционные патологии. Не при всех инфекционных заболеваниях появляются боли в пояснице — этот синдром характерен только в тех случаях, когда происходит патологическое поражение костной ткани. А поясница болит чаще всего в связи с большой нагрузкой именно на этот отдел позвоночного столба
Основной причиной болей в пояснице и у мужчин, и у женщин врачи считают воспалительные процессы в мышцах — миозиты. Для них характерны ноющие постоянные боли с постепенным нарастанием интенсивности — по этому симптому и при отсутствии других признаков можно поставить предварительный диагноз
Кроме этого, рассматриваемый синдром может появиться у пациентов с диагностированным ожирением 4 степени — нагрузка на мышцы и кости слишком большая, поэтому боль в пояснице будет постоянной, усиливающейся, с иррадиацией в ноги
Обратите внимание: болевой синдром в поясничном отделе позвоночного столба может быть вызван разрастанием злокачественных или доброкачественных новообразований. Но в этом случае проблем с диагностикой не будет — этот синдром появляется далеко не на первой стадии рака

Заболевания, всегда сопровождающиеся болью в пояснице

Люмбаго. Источник: tvoypozvonok.ru

Существует ряд патологических состояний, при которых боль в пояснице является основным симптомом:

Люмбаго. Характеризуется острой, пронизывающей болью, наиболее часто диагностируется у пациентов мужского пола и может быть следствием ущемления седалищного нерва, смещения нескольких позвонков.

Сколиоз. Искривление позвонков, которое может носить врожденный и приобретенный характер. Патологический процесс может поражать любой отдел позвоночного столба, для поясницы характерна следующая классификация заболевания:

привычный сколиоз, развивающийся еще в детстве и являющийся следствием неправильной осанки ребенка
рахитический вид — завершающая стадия нарушений обменных процессов в детском возрасте
ревматический — чаще диагностируется у взрослых пациентов, всегда является следствием серьезных патологий в суставах
паралитический сколиоз

Остеохондроз межпозвонкового характера.

Грыжа поясничного отдела позвоночного столба.

Артрит ревматоидного типа. Чаще диагностируется у женщин, находящихся в климактерическом возрасте.

Остеопороз. Это истончение костной ткани, причины которого исключительно возрастные. Кроме болей в поясничном отделе позвоночного столба, у больного диагностируются грыжи, деформация позвоночных суставов, проблемы с хрящами.

Флеботромбоз. Это не воспалительный процесс в сосудах, а их закупорка — болезнь больше присуща людям в пожилом возрасте. Характерно, что при флеботромбозе боли в пояснице появляются только при длительной пешей прогулке.

Кроме этого, боли в пояснице могут быть спровоцированы атеросклерозом 3–4 степени, затрудненным кровотоком по воспаленным сосудам (различные флебиты), болезнью Бехтерева и другими факторами и причинами.

Обязательно нужно вызвать врача и пройти полное обследование — причиной синдрома может быть развитие тяжелой патологии в организме.

Боли в пояснице — что делать?

Чтобы помочь самостоятельно себе при появлении болей в пояснице, нужно запомнить несколько рекомендаций от специалистов:

При возникновении синдрома впервые — принять удобное положение, вести наблюдение за характером боли:

в какое время возникает, усиливается или утихает
сопровождается ли тошнотой, головными болями, изменениями в физиологических процессах (мочеиспускание, дефекация)
имеется ли повышение температуры и посторонние привкусы в ротовой полости

Если причиной боли в пояснице является ушиб, растяжение или травма, то нужно сделать следующее:

принять лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных (например, диклофенак)
принять мочегонное средство — это поможет быстро избавиться от отечности и ускорить процесс избавления от воспаления
стянуть поясницу любым фиксирующим материалом — специальный ортопедический пояс, полотенце, шарф, эластичный бинт

В любом случае понадобится консультация врача и полноценное обследование — даже простейшая травма позвоночного столба и кратковременные боли в пояснице могут быть вызваны серьезным патологическим процессом.

Действия, которые противопоказаны при болях в пояснице

Категорически нельзя проделывать следующие манипуляции:

греть область локализации болевого синдрома без предварительного определения причины его возникновения — это может спровоцировать мощное прогрессирование воспалительного процесса
принимать обезболивающие лекарственные препараты, если причина болевого синдрома в поясничном отделе позвоночного столба остается невыясненной
вправлять позвонки — этот момент многие больные упускают и считают, что профессиональные мануальные терапевты не нанесут вреда. На самом деле смещение позвонков может вызвано не только сильным физическим напряжением, но и различными дистрофическими процессами в хрящах и связках. Результатом насильственного вправления позвонка на место при дистрофии соединительной ткани или хрящей может стать полное разрушение последних и обездвижение

Лечение болей в пояснице

Лечение болей в пояснице. Источник: blogclubsaude.wordpress.com

Профессиональное лечение рассматриваемого болевого синдрома осуществляется только в стационаре. Как правило, после обследования (рентгенография, компьютерная томография, лабораторные исследования крови/мочи и так далее) пациентам назначаются лекарственные средства, которые могут быстро и с продолжительным эффектом купировать болевой приступ. Затем, в зависимости от общего состояния здоровья, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, врач подбирает общеукрепляющую терапию, пациент проходит курс лечебной физкультуры и массажей.

Обратите внимание: нужно научиться правильно отдыхать после тяжелых физических нагрузок: в положении лежа на спине с невысоко поднятыми ногами. Если поясница болит после сна, то потребуется ортопедический матрас, а если боли становятся регулярными и сильными, то врачи могут сделать блокаду. Но это не означает, что после исчезновения рассматриваемого синдрома можно успокоиться и лечение не проводить — приступы будут повторяться все чаще.

Лечение болей в пояснице народными средствами

Любые средства из категории народной медицины, которые предназначаются для восстановления функции позвоночного столба и избавления от боли в пояснице, могут применяться только при выясненной этиологии проблемы! Только в этом случае они будут действительно эффективны и абсолютно безопасны.

Некоторые методы лечения болей в пояснице:

При остеохондрозе нужно взять воск, растопить его и в горячем виде приложить к пояснице (в месте локализации боли). Сверху нужно положить шарф или теплый платок, чтобы процедура прогревания имела больший эффект. Обратите внимание: на кожном покрове в области накладывания расплавленного воска не должно быть каких-либо повреждений или видимых патологий из области дерматологии
При регулярных стрессах, нервных срывах и болях в пояснице на фоне нарушений психоэмоционального фона можно использовать для лечения зверобой. Возьмите 2 столовые ложки сухого зверобоя, залейте 400 мл кипятка и оставьте на ночь. Затем настой процедите и принимайте по 100 мл не менее 4 раз в сутки. Курс лечения составляет неделю, даже если боль исчезла на второй-третий день, прерывать прием настоя зверобоя не рекомендуется
При диагностировании привычного ущемления нерва (например, седалищного) используются настойка острого красного перца и пихтовое масло. Необходимо наносить эти компоненты на поясницу, точно в область локализации болевого синдрома в течение недели дважды в сутки. Обратите внимание: сначала в кожу втирается настойка горького перца, а затем пихтовое масло. Количество процедур зависит от интенсивности болевого синдрома — как только состояние нормализуется, лечение прекращается

Очень хорошо при привычных болях в пояснице помогает регулярный массаж. Самостоятельно делать его проблематично, но наши предки использовали следующий метод: нужно взять капроновый/нейлоновый чулок и на одинаковом расстоянии сделать три узла. Этим чулком нужно ежедневно натирать спину — это вполне реально делать самостоятельно.

Боли в пояснице могут быть следствием различных патологических состояний. Многие привычно «отмахиваются» от этого синдрома, списывая все на чрезмерное напряжение или нервы. Но врачи предупреждают: даже периодически возникающие, не интенсивные боли в поясничном отделе позвоночного столба могут свидетельствовать о развитии внутренней патологии.