Для чего ставят капельницы при болях в пояснице
Капельное введение лекарственных средств при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника практикуется нечасто. Основным показанием является период обострения патологии, сопровождающийся сильным болевым синдромом.
Задачи и принцип действия капельниц при остеохондрозе
Равномерное введение препаратов через капельницу помогает снять боль при остеохондрозе
Получение лекарственных средств пероральным способом при обострении остеохондроза не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект. По этой причине медикаменты вводятся внутривенно капельно.
Такой способ обусловлен достижением следующих целей:
- Поддержание стабильной концентрации медикамента в организме. Капельное введение доставляет средство в кровь постепенно и равномерно, что позволяет поддерживать его необходимый для обеспечения лечебного эффекта уровень в течение продолжительного времени.
- Оказание экстренной помощи. При необходимости быстро снять боли внутривенное введение средства оказывает стремительное и выраженное действие.
Некоторые лекарственные средства вводятся исключительно внутривенно капельно, поскольку иные варианты не обеспечивают надлежащего лечебного действия.
Показания и противопоказания к применению
Капельница позволяет быстро снять воспаление и боль, так как препараты доставляются сразу в кровь
Капельное введение усиливает терапевтический эффект лекарственного средства, увеличивая биологическую доступность его составляющих. Показанием к постановке капельниц становятся:
- необходимость поддержания стабильной концентрации препарата в крови;
- оказание экстренной помощи.
Данная форма введения лекарства имеет противопоказания:
- патологии вен, в частности, тромбофлебит;
- заболевания кожи гнойного характера, воспаления подкожной жировой клетчатки в зоне введения средства/установки катетера;
- отек легочных тканей;
- плохо компенсированные заболевания сердца и сосудов;
- отеки на фоне тяжелой почечной недостаточности;
- отек головного мозга.
От использования капельниц с анальгезирующими средствами необходимо отказаться при патологиях систем кровообращения и кроветворения.
Виды капельниц и особенности лечения
Смесь Петрова при остеохондрозе
Капельницы могут содержать разные лекарственные средства. Чаще всего в процессе лечения остеохондроза разных отделов позвоночника используются:
- Эуфиллин;
- Дексаметазон;
- смесь Гречко;
- смесь Петрова;
- Трентал.
Капельницы также могут иметь сложный состав.
Эуфиллин
Эуфиллин способствует расслаблению мышц спины
Препарат способствует снятию мышечных спазмов, оказывая также обезболивающее действие. Смесь для капельницы готовится из следующего расчета: 10 – 20 мл эуфиллина на 100 – 150 мл изотонического раствора гидрохлорида натрия.
Скорость введения средства – 30 – 50 капель в минуту. Длительность лечения определяется индивидуально.
Капельницы с Эуфиллином при остеохондрозе запрещается ставить при наличии следующих патологий:
- высокое/низкое артериальное давление;
- заболевание сердца;
- эпилепсия;
- отек легочных тканей;
- тиреотоксикоз;
- плохая работа почек/печени;
- предрасположенность к кровотечениям.
От лечения придется отказаться, если у человека есть аллергия на Эуфиллин.
Дексаметазон
Дексаметазон — гормональное противовоспалительное средство при сильных болях
Дексаметазон относится к группе гормональных препаратов из группы кортикостероидов. Оказывает выраженное противовоспалительное действие, устраняя локальное воспаление и снимая боли.
Дозировка средства подбирается индивидуально. Дексаметазон используется внутривенно капельно при обострении остеохондроза для купирования болевого синдрома не более трех дней.
Капельницы со сложным составом
Для усиления лечебного эффекта врач может использовать несколько препаратов одновременно. Состав сложной капельницы при сильных болях при остеохондрозе, например, при прострелах в области шеи и плечевого пояса, может включать следующие препараты:
- Раствор Анальгина/Баралгина/Новокаина + Гидрокортизон/Эуфиллин/Лазикс +витамин В12 + любой транквилизатор.
- Баралгин + Реланиум/Декаметазон/Новокаин + раствор глюкозы.
- Раствор Анальгина (50%) + раствор Но-Шпы (2%) + Реопирин.
- Раствор Анальгина (50%) + Но-Шпа/Лазикс + Новокаин (25%) + физраствор.
Сочетание лекарственных средств может быть разным и зависит от текущей симптоматики остеохондроза.
Смесь Гречко
Комплексная обезболивающая смесь с витамином В12
Смесь лекарственных средств предназначена для внутривенного капельного введения. В своем классическом составе смесь Гречко при остеохондрозе включает:
- Димедрол (2 мл);
- Анальгин (2 мл);
- Новокаин (2 мл);
- витамин В 12 (1 мл).
Новокаин или витамин при непереносимости разрешается заменить. В качестве альтернативы могут выступать:
- Папаверин вместо Новокаина;
- витамин В12 – микс витамина В1 + Прозерпин.
Полученную лекарственную смесь разводят в 400 мл физраствора. Обезболивающее действие сохраняется от 3-х до 5-и часов. Продолжительность курса – не больше 5 капельниц.
Смесь Петрова представляет собой гиперосмотическое средство, применяемое при обезвоживании организма. В капельницы при остеохондрозе включается при развитии инфекционного воспалительного процесса.
Трентал
Трентал расширяет сосуды, снимая спазм мышц спины, предупреждает образование тромбов
Активным действующим веществом препарата выступает пентоксифиллин. Это органическое соединение, в составе которого присутствуют атомы азота.
Использование Трентала улучшает кровообращение и восстанавливает питание воспаленных межпозвоночных дисков, разделяющих суставы позвоночника. Эффект достигается за счет способности средства предупреждать образование тромбов в просвете кровеносного русла, а также улучшает показатели текучести крови. Трентал также способствует расслаблению стенок сосудов, увеличивая их просвет. Итогом воздействия становится улучшение трофики тканей и снятие воспалительного процесса.
Трентал имеет ряд противопоказаний к применению:
- геморрагическая форма инсульта;
- кровоизлияние в ткани сетчатки глаза;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- атеросклероз;
- аритмия;
- низкое артериальное давление;
- беременность и период грудного вскармливания.
Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты развиваются редко. Это могут быть:
- аллергия;
- нарушения сна;
- боли за грудиной;
- приступы тошноты и рвоты;
- местные и внутренние кровоизлияния.
По отзывам, препарат хорошо справляется с проявлениями остеохондроза, побочка возникает в исключительных случаях.
Побочные эффекты
При ущемлении позвоночной артерии возможен инсульт
Используемые в составе капельниц препараты могут вызывать развитии побочных симптомов. Как правило, они зависят от типа лекарственного средства. Можно выделить ряд общих возможных негативных проявлений:
- головокружения;
- приступы аритмии;
- резкие скачки показателей артериального давления;
- сонливость;
- нарушение сознания;
- приступы тошноты, рвоты.
К тяжелым побочным эффектам относятся развитие инсульта, вызванное резким повышением показателей АД, отек мозга и легких на фоне повышенной проницаемости артерий.
При нарушении правил вливания раствора также не исключено развитие побочной симптоматики. Чаще всего она проявляется в виде аллергической реакции: кожных высыпаний, зуда, отечности, флебитов.
Источник
Капельное введение препарата более эффективно, чем внутривенное, однако проводиться оно может только в условиях стационара. Потому капельницы при шейном остеохондрозе назначают не слишком часто, они эффективны и показаны в периоды обострений. Потому, если пациент находится на лечении в стационаре, то именно этим способом необходимые препараты поступают в его организм.
Когда нужна капельница?
При остеохондрозе назначают капельницы достаточно редко, так как метод достаточно сложен, травматичен – предполагает нахождение в стационаре, установку катетера, неподвижную позу в течение длительного времени. Однако в ряде случаев обойтись без этого невозможно, так как при капельном введении существенно повышается эффективность препарата, биодоступность его компонентов. В ходе капельницы в течение длительного времени, установленного врачом, в вену пациента дозированно поступает лекарственное вещество.
Способ введения препарата показан когда:
- Имеется необходимость в поддержке постоянной концентрации препарата в крови;
- Наблюдается острое состояние, при котором необходима экстренная помощь (боль, способная привести к шоку);
- Показанное средство не может быть введено в другой форме.
В ходе капельницы резервуар с препаратом устанавливается на стойку. Специалист, с помощью специального устройства на резервуаре регулирует скорость введения препарата в крови. По трубкам препарат поступает в вену пациента через иглу, установленную во внутривенном катетере.
При однократном назначении капельницы катетер не устанавливается – препарат может быть введен просто через иглу, закрепленную в коже. Но если капельницы ежедневны, то устанавливается катетер, помогающий экономить время, не травмировать кожу постоянно.
к содержанию ↑
Противопоказания
Несмотря на то, что капельницы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, представляют собой эффективный, универсальный способ лечения, противопоказания у них также есть. Капельный способ лечения нельзя применять в следующих состояниях:
- Воспалительные процессы в венах, другие заболевания вен (флебит);
- Воспалительные, гнойные процессы кожи, подкожной жировой клетчатки в зонах установки катетера;
- Отек легких;
- Сердечная недостаточность, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии гиперкомпенсации;
- Тяжелая почечная недостаточность в стадии декомпенсации, протекающая с наличием сильных отеков;
- Отек головного мозга.
В этих случаях противопоказаны любые капельницы. Применение анальгетиков запрещено при заболеваниях системы кровообращения, кроветворения. Седативные с осторожностью назначаются детям, людям с неустойчивой психикой, психическими заболеваниями.
к содержанию ↑
Применяемые препараты
Капельницы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеют разный состав в зависимости от того, с какой целью они назначаются. Препараты оказывают выраженное действие, разделяются на несколько групп по его типу:
- Анальгетики оказывают быстрый, выраженный обезболивающий эффект, не оказывая негативного воздействия на желудок. Самые популярные препараты – Баралгин, Анальгин, назначаемые в сочетании с дополнительными средствами – спазмолитиками, миорелаксантами;
- Противоотечные (дегидратирующие) препараты необходимы для вывода из организма лишней жидкости, уменьшения отека, под действием которого способна осуществляться компрессия нервной, сосудистой ткани. Чаще всего предпочтение отдают дексазону, силуретикам быстрого действия, хотя однозначно положительного мнения о применении такого средства среди врачей нет;
- Противовоспалительные лекарства, вводимые капельно, снимают воспалительные процессы нервной ткани, вызывающие боль при обострении остеохондроза. Наиболее популярные средства – Мовалис, Диклофенак, эффективно снимающие также болевые ощущения;
- Миорелаксанты вводятся с целью снятия выраженного мускульного спазма, способного осуществлять компрессию нервной, сосудистой тканей, вызывая неприятные ощущения. Используются однокомпонентные средства – Веро-Пипекуроний, Лиофилизат;
- Седативные препараты назначаются для успокоения пациента, физического расслабления, снятия стресса. Такие лекарства почти всегда входят в состав любой капельницы, так как способствуют повышению эффективности терапии, особенно показаны при подозрении на психосоматическую природу болей. Самое популярное средство Пентоксифиллин;
- Корректоры кровообращения показаны в случае, когда произошла сильная компрессия сосудистой ткани, нарушено кровообращение, питание межпозвоночных дисков. Актовегин, Трентал расширяют сосуды, стимулируют микроциркуляцию, Винпоцетин, Эуфиллин улучшают мозговое кровообращение.
Чаще всего, в одну капельницу включают несколько препаратов, так как это наиболее простой способ относительно быстро и малотравматично добиться выраженного эффекта. Капельница с Преднизолоном при остеохондрозе, снимающая отек, может быть дополнена Баралгином для снятия боли, Папаверином для избавления от спазма.
к содержанию ↑
С помощью чего разводят препараты?
Для разведения препаратов в капельницах применяют физраствор (натрия хлорид). Соотношение компонентов рассчитывается в зависимости от вида препарата, его концентрации, показаний к его назначению. Правильно рассчитать соотношение компонентов способен только специалист.
к содержанию ↑
Какие назначают капельницы?
к содержанию ↑
Простые
Однокомпонентные капельницы применяются, когда нужно оказать срочную помощь, снять выраженную симптоматику. В ходе дельнейшего же лечения такой способ введения средств применять не планируется. Поодиночке вводят:
- Анальгин/Баралгин/Новокаин для снятия боли;
- Гидрокортизон/Дексаметазон для избавления от отека, воспаления;
- Но-шпу для эффективного снятия спазма;
- Реланиум – седативный препарат.
Для чего при остеохондрозе применяется капельница натрия хлорид? Натрий хлорид – это физраствор, выступающий средством для разбавления препарата – сам по себе он лечебной функции не несет.
к содержанию ↑
Сложные
Сложные капельницы при остеохондрозе применяются, когда необходимо ввести внутривенно сразу несколько препаратов. Оказывают более выраженный многосторонний эффект, различающийся в зависимости от состава.
- Анальгин/Баралгин/Новокаин с Гидрокортизоном, Лазиксом. Снимает воспаление, отек, эффективно обезболивает;
- Эуфиллин+ Анальгин – снимает боль, улучшает кровообращение, питание дисков;
- Анальгин (50%)+Но-шпа (2%)+Реопирин – снимает спазм, уменьшает воспаление, обезболивает;
- Анальгин (50%)+Но-шпа (2%)+Новокаин (0,25%)+Лазикс+Физраствор – наиболее эффективная капельница, способная снять воспаление, боль, отек, улучшить питание дисков.
Состав сложной капельницы при остеохондрозе, соотношение ее ингредиентов подбираются индивидуально в каждом случае.
к содержанию ↑
Как ставят капельницу?
Капельница ставится в несколько этапов:
- Устанавливается штатив, пациент располагается на кушетке рядом с ним;
- Резиновая крышка флакона дезинфицируется, затем флакон вскрывается;
- Распечатывается шприц, игла устанавливается в канюлю;
- Распечатывается флакон с лекарством – лекарство набирается шприцом;
- Возьмите основное устройство капельницы;
- Поверните колесо на нем так, чтобы трубка оказалась пережата;
- Найдите конец трубки с иглой, введите иглу через резиновую крышку во флакон с раствором, уже установленный на штативе;
- Вытащите из упаковки устройства капельницы еще одну иглу, воткните рядом с первой;
- Найдите на капельнице цилиндрическое расширение – 3 раза крепко сожмите его, после чего оно наполнится раствором наполовину;
- Свободный конец устройства положите в упаковку;
- Поверните колесо капельницы вверх, дождитесь, пока раствор заполнит систему;
- Когда раствор начнет капать из свободной части капельницы, переведите колесо так, чтобы снова перекрыть поступление раствора;
- Осмотрите систему – если где-то есть пузырьки воздуха – слейте их вместе с небольшой частью раствора, используя колесо системы;
- Свободный конец капельницы вставьте во вторую иглу в крышке флакона;
- Руку пациента перетяните на 15 см выше места укола;
- Обработайте область укола спиртом;
- Введите иглу на втором конце капельницы в вену под углом 45 градусов;
- Опустите колесо системы, чтобы препарат начал поступать.
Не рекомендуется ставить капельницу самостоятельно, если не имеется соответствующего навыка.
к содержанию ↑
Стоимость
Стоимость установки капельницы включает несколько параметров: это стоимость работы среднего медицинского персонала, самого препарата, расходных материалов, вашего нахождения в условиях стационара на время введения средства (в случаях, когда пациент не госпитализирован). Капельницы могут ставиться бесплатно, по полису ОМС в государственном медицинском учреждении, но в этом случае необходимо быть госпитализированным в нем.
При отсутствии госпитализации процедура может быть выполнена платно в коммерческом медицинском центре. Услугу оказывают почти все такие учреждения, но цены на нее различаются. Они приведены в таблице.
Цены в таблице указаны без учета стоимости самого лекарственного препарата. Они включают лишь работу специалистов, нахождение в учреждении, стоимость расходных материалов.
к содержанию ↑
Вывод
Капельное введение препарата – сложный, трудоемкий процесс, требующий соответственной подготовки, потому процедуру нельзя проводить самостоятельно, в домашних условиях. Не нужно относиться к капельнице, как к панацее – значительно более выраженного эффекта, чем при введении аналогичного препарата внутримышечно, от нее не будет. Потому, если специалист не считает нужным такой способ, нужно полностью довериться его мнению.
Источник
Остеохондроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, при прогрессировании которого поражаются отдельные сегменты позвоночника. Пациенту требуется комплексное длительное лечение. Наиболее эффективное лечение – прием медикаментов. Они устраняют причины, которые способствуют развитию остеохондроза, угнетают патологические процессы, препятствуют осложнениям, устраняют негативные симптомы. Наиболее быстро действует капельница при остеохондрозе. Состав и показания к применению изучаются врачом во время приема.
Назначение капельницы для лечения остеохондроза
Подробнее о капельницах
Многие пациенты, которые не углубляются в механизм действия капельного введения препарата, ошибочно считают, что ее назначают только при тяжелом состоянии больного. Капельница представляет собой тонкую пластиковую трубку. В средней ее части расположен специальный резервуар маленького размера, который предназначен для раствора. На каждом конце трубки есть игла.
Одна сторона предназначена для введения во флакон с лекарством, а вторая предусмотрена для вены. В капельнице есть пипетка, которая помогает препарату поступать в виде маленьких капель. Медицинская сестра может контролировать скорость движения лекарственного средства. Для этого предусматривается специальное устройство, которое сдавливает верхнюю часть трубки.
Во время регулирования скорости введения препарата, необходимо создать в нижней части резервуара небольшой уровень лекарства. Он помогает предотвратить попадание воздуха в трубку, а потом и в вену. Во флакон вставляют дополнительную большую иглу, через которую внутрь поступает воздух. Без него препарат не сможет свободно поступать внутрь трубки. Еще одно важное требование при установке капельницы больному – это расположение резервуара. Он должен находиться выше уровня вены. Для капельниц предусмотрены специальные стойки и держатели.
Какое воздействие они оказывают при остеохондрозе?
Капельницы назначают в том случае, когда пациенту требуется длительное лечение. После введения препарата в вену, происходит прямое воздействие на сосудистое русло и состояние крови.
В вену поступает дополнительная жидкость, которая способствует разжижению крови. Она начинает лучше проходит по мелким капиллярам. В результате происходит дополнение основного воздействия лекарственного средства на организм. Пациенты быстро ощущают улучшение состояние.
Капельницы назначают в период обострения, когда нужно лечение в стационарных условиях. Она входит в комплекс к остальным медицинским препаратам. После введения осуществляется непосредственное влияние на причину, которая привела к патологическим изменениям. Схема и дозировка должна определяться для каждого пациента индивидуально.
Пластиковая трубка с иглами на каждом конце
Показания
Если пациент принимает медицинские препараты в форме таблеток или капсул, они быстро распадаются и выводятся. В результате не достигается максимальный терапевтический эффект при остеохондрозе. Можно выделить следующие показания к назначению капельниц:
- При прогрессировании остеохондроза такой способ введения помогает лекарственному средству находиться в крови в нужной концентрации. Важно, чтобы она была не слишком высокой, чтобы у пациента не возникли побочные проявления. Слишком низкая концентрация приводит к минимальному эффекту или его отсутствию. Благодаря капельному введению лекарства, жидкость проникает в кровяное русло постепенно, равномерно распределяется, действует в течение длительного времени;
- Капельница при остеохондрозе – это экстренная помощь пациенту, если он ощущает острую боль при воспалении или защемлении нерва в позвонке, повреждении позвоночного диска. Врач должен контролировать действие препарата. При необходимости дозировка может сокращаться или увеличиваться. При возникновении побочных проявлений лекарство отменяют;
- Многие препараты предназначены только для капельного введения. В форме инъекций они могут оказаться не эффективными.
Нельзя самостоятельно выбирать и назначать себе капельницы. Они помогут только при правильном назначении и способе введения.
Капельница быстро воздействует на причину болезни
Противопоказания
Некоторым пациентам противопоказано инфузионное введение лекарственных препаратов. Их не назначают при наличии следующих болезней и патологических состояний:
- сердечная недостаточность;
- тромботическое поражение вен (воспаление стенки вены, склонность к образованию тромба);
- болезни эпидермиса;
- склонность к возникновению отеков.
Капельное введение препаратов при остеохондрозе поясницы или шейного отдела не назначают пациентам, у которых диагностировали почечную или тяжелую форму сердечной недостаточности. В большинстве случаев эти заболевания сопровождаются отеками, поэтому капельница может усугубить ситуацию.
Виды капельниц
Остеохондроз нельзя вылечить одним лекарством, поэтому пациентам назначают комплексную терапию. Обезболивающие средства важно принимать курсом. В большинстве случаев пациентам назначают анальгин или парацетамол. В течение первых нескольких дней возникают сильные болевые ощущения.
Во время приступа пациентам вводят смесь лекарственных средств, которые включают в свой состав:
- Антигипоксанты. Они способны улучшить устойчивость тканей диска к кислородному голоданию;
- Стимуляторы, которые способствуют быстрой регенерации мягкой ткани. Происходит восстановление межпозвоночных суставов;
- Противовоспалительные компоненты. Они помогают купировать воспалительный процесс, происходит быстрое улучшение самочувствия;
- Лекарства, которые улучшают кровообращение, оказывают сосудорасширяющее действие.
Все эти лекарственные средства должны назначаться лечащим врачом после получения результатов обследования.
Установкой и введением сложной капельницы должен заниматься врач
Какие препараты можно ставить самому?
Самостоятельно ставить капельницы можно после консультации с лечащим врачом. Он должен выписать лекарственное средство, скорость введения препарата. Делать процедуру в домашних условиях можно только под наблюдением медсестры. При остеохондрозе шейного отдела и поражении поясничного отдела позвоночника пациентам назначают следующие препараты:
- «Актовегин». Это экстракт, который добывают из телячьей крови. Чтобы получить лекарственный препарат, можно использовать только плазму. Она проходит процесс фильтрации, в процессе которой отделяются крупные белковые молекулы и остаются аминокислоты, углеводы и пептиды. «Актовегин» способствует защите клеток организма при кислородном голодании. Нервные клетки начинают активно синтезировать энергию;
- «Трентал». Основной сильнодействующий компонент – пентоксифиллин. Это органическое соединение, в молекулах которого содержатся атомы азота. Препарат может влиять на обмен веществ в гладкой мускулатуре, тромбоцитах и эритроцитах. В процессе лечения мембрана эритроцитов становится более эластичной и прочной. Лекарство останавливает разрушение мягкой ткани межпозвоночного диска, предотвращает склеивание тромбоцитов в кровяном русле, улучшает текучесть крови;
- «Эуфиллин». Препарат способствует расслаблению сосудов, увеличению кровоснабжения межпозвоночного диска и головного мозга. Механизм действия этого лекарственного средства напоминает препарат «Трентал». После введения в организм увеличивается частота и сила сокращений сердечной мышцы. Кровь начинает быстрее циркулировать по сосудам. Она поступает в необходимом количестве в межпозвоночный диск и головной мозг, поэтому состояние пациента улучшается;
- «Винпоцетин». Это лекарство назначается пациентам при прогрессировании шейного остеохондроза. Он способствует усилению поступления глюкозы и кислорода в нервные клетки. В результате этого внутри накапливается энергетический запас.
При остеохондрозе хорошо помогают озоновые капельницы. При внутривенном капельном введении снимается воспалительный процесс в организме. Он осуществляется при помощи инактивации воспалительных веществ. Происходит снижение скорости разрушения межпозвонковых дисков, уменьшаются болезненные ощущения в спине, руках и ногах. Не стоит искать информацию в интернете или спрашивать у знакомых, какие капельницы могут назначать врачи для лечения грудного, поясничного и шейного остеохондроза.
Источник