Если болит поясница и отдает в ногу что это
Различные боли в спине беспокоят в последнее время не только пожилых, но и довольно молодых людей. Объясняется такое положение резким снижением двигательной активности, понижением иммунитета, нездоровым образом жизни. Как результат – страдают все жизненно важные органы человека, в том числе и позвоночник.
Неограниченный доступ соотечественников к лекарственным препаратам еще более усугубляет ситуацию, вместо того, чтобы заниматься спортом и постоянно следить за своим здоровьем, большинство людей принимают обезболивающие и на этом их лечение заканчивается. Как следствие, со временем появляются большие проблемы, лечение болезней затягивается во времени и обходится намного дороже. Боли в пояснице, отдающие в ногу, могут стать причиной инвалидности с полной или частичной потерей трудоспособности. Но даже в легких случаях они существенно понижают качество жизни больных.
Причины боли в пояснице нужно устранять вовремя, чтобы не развились осложнения
Почему появляется боль в пояснице, отдающая в ногу
Без понимания причины недуга нельзя принимать адекватные решения. А причину образования боли можно понять только после того, как станет понятно строение поясничного отдела позвоночника.
Чаще причиной появления таких болей является отек пучка нервов, выходящего из позвоночника. Нервы располагаются в так называемом фасеточном суставе, он позволяет двигаться ногам. Отек сильно сдавливает нервы, они постоянно разражаются и отсылают сигналы о патологическом состоянии в головной мозг. Он реагирует на них и для минимизации рисков дальнейшего сжатия нервного пучка делает движения болезненными, таким способом пытается блокировать развитие патологии.
Пучки нервов выходят из фасеточных суставов
Срабатывает механизм самосохранения организма, человеку больно ходить, он старается больше времени проводить в спокойном состоянии. Покой дает возможность организму устранить отеки и вернуть позвонки в физиологическое состояние. Соответственно, уменьшается или полностью исчезает отек, нервы больше не зажимаются, тревожные сигналы в мозг не поступают, он не отсылает болевые импульсы, пациент может без проблем передвигаться.
В состоянии покоя, лежа на спине или боку, боль уменьшается
Цены на обезболивающие средства от боли в спине
Но так случается только в тех случаях, когда организм за счет мобилизации внутренних резервов в состоянии ликвидировать причину отека без медицинской помощи. К сожалению, это бывает не всегда, часто без специального лечения отеки не проходят. Есть довольно много патологий, в результате которых наблюдается вышеописанная клиника.
Компрессия нервных окончаний
В позвоночнике располагается большое количество спинномозговых корешков, при их компрессии возникают болевые синдромы. Очень часто такое явление наблюдается у больных остеохондрозом. По мере увеличения патологии возрастают болевые ощущения, в сложных случаях затрудняются любые движения.
Компрессия нервных окончаний
Таблица. Формы заболевания
| Форма заболевания | Описание клиники |
|---|---|
| Мышечно-тоническая | Нервные окончания раздражаются близлежащими тканями, которые в силу различных процессов изменились. Ткани занимают пространство, в котором размещаются нервные окончания, что становится причиной болей. Чаще всего такие боли имеют ноющий характер. |
| Нейродистрофическая | Неприятные ощущения появляются вследствие развития спазматического синдрома. Спазм мышц может быть вызван развитием остеохондроза. Приступ бывает внезапным без видимых на то причин или появляется после неловких поворотов туловища, поднятия тяжестей и т. д. Существуют и внешние причины – длительное пребывание в одной позе, неудачные резкие повороты туловища, поднятие чрезмерных тяжестей. |
| Вегето-сосудистая | Нога не только болит, но и немеет, стопа покалывает, может ощущаться непонятный холод или жара. При длительных болях учащается сердцебиение, кожа лица бледнеет. |
| Смешанная | Диагноз встречается очень часто, к такому описанию врачи прибегают при невозможности точного определения причины болей. |
Какие факторы увеличивают риск заболевания
Боль в пояснице, которая передается в ногу, называется люмбоишиалгией. Болезнь не имеет постоянной клинической специфичности, на первых порах позволяет делать только предварительные выводы.
При люмбоишиалгии боль отдает в ногу
Существует несколько факторов, повышающих риски появления патологии
- Длительное пребывание на ногах, особенно если обувь имеет высокие каблуки. В этом случае поясничный отел неестественно изгибается, нагрузка на позвонки увеличивается, слабые межпозвоночные диски не выдерживают возросшей нагрузки и изменяют свою конфигурацию. Увеличившиеся в диаметре внешние оболочки сжимают нервные волокна, выходящие из позвоночника. Врачи настоятельно рекомендуют предусматривать время для отдыха позвоночника, садиться, менять обувь, делать небольшую зарядку для укрепления мышц спины. Сильная мышечная система в стоянии длительное время держать вес человека, за счет чего понижается нагрузка на позвонки.
Ношение высоких каблуков усиливает нагрузку на позвоночник
- Беременность и излишний вес. Во время беременности не только увеличивается вес женщины, но и неестественно изгибаются позвонки. Если в этот период внимательно следовать советам врачей, то все неприятные ощущения проходят после родов самостоятельно.
Во время беременности позвоночник страдает от повышенной нагрузки
- Профессиональные занятия спортом или тяжелая физическая работа. Нагрузки следует согласовывать с индивидуальными возможностями.
Занятия спортом должны быть посильными, нельзя перегружать позвоночник
- Врожденные патологии развития позвоночника. По мере роста патологии могут увеличиваться и достигать критических значений. Искривление позвоночника часто наступает из-за недостатка кальция в растущем организме. А он усваивается организмом только при наличии витамина D, который образуется под влиянием ультрафиолетовых лучей. Вывод – подвижный образ жизни, регулярное и длительное пребывание на свежем воздухе, значительно уменьшает вероятность заболевания.
Витамин D необходим для усвоения организмом кальция и укрепления костей
- Протрузия межпозвоночных дисков, грыжа, деформирующий остеохондроз. Эти патологии очень часто становятся причиной появления болей в спине, которые отдают в ногу. Именно после появления их симптомов большинство пациентов отправляется в больницу и только там узнает о своем настоящем диагнозе.
Протрузия диска
Симптомы
Главный симптом – болевые ощущения и ограниченность движений. При смене положения тела интенсивность только нарастает, уменьшение неприятных ощущений происходит лишь при полном покое больного. При ходьбе боли возрастают до такой степени, что ногой трудно двигать, больной все время тянет ее за собой. Если состояние запущено, то изменяется осанка, больной наклоняется вперед и сутулится.
Корректирующий корсет для позвоночника
Медики утверждают, что это доброкачественное состояние и никогда не перерождается до онкологических заболеваний. При своевременном лечении прогноз вполне оптимистичный, но прогресса болезни допускать не стоит. Чем раньше начнется лечение, тем меньше времени потребуется для достижения положительного результата.
При первых появлениях рекомендуется уменьшить физические нагрузки и ограничить количество выпиваемой жидкости. Если в течение трех-четырех дней боли не исчезнут, то необходимо обращаться в медицинское учреждение.
Если боль нарастает, нужно обратиться к врачу
Особенно внимательно нужно относиться к своему состоянию, если такие явления появились после различных травм позвоночника, сопровождаются повышением температуры, покраснениями кожи в пояснице. Ухудшение чувствительности ног и органов таза, самопроизвольное испускание мочи и опорожнение толстой кишки служат сигналом для немедленной комплексной проверки состояния здоровья в стационарных условиях.
Если наблюдается онемение ног и другие негативные проявления, врач назначает стационарное лечение
Цены на ортопедическую обувь
Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит поясница при ходьбе, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Диагностика
При первом посещении врач узнает у больного о времени появления первых болей, возможной причине, динамике изменения состояния. Заболевание не считается местной патологией и требует лечения первопричины. Пациента обязательно направляют на рентгенологические исследования, магниторезонансную или компьютерную томографию. Только четкая визуализация пораженного очага дает возможность врачу поставить правильный диагноз и разработать наиболее эффективную схему лечения.
МРТ помогает четко визуализировать любые патологии проблемы позвоночника
Как купируется боль
Постоянные или периодические боли создают большое количество проблем для человека и существенно ухудшают качество его жизни. Лечение первопричины болезни рекомендуется лишь после устранения боли, такие рекомендации дает современная мировая медицина. Но любые манипуляции с позвоночником категорически запрещается делать без специального обследования на медицинском оборудовании, оно позволяет врачам визуально увидеть пораженный очаг и принять единственно правильное решение. Самые современные аппараты делают изображение объемным, что полностью исключает вероятность ошибки. Конечно, если врач имеет соответствующие профессиональные знания.
Купирование боли в позвоночнике
Купирование делается только в медицинском учреждении, в очаг вводятся два препарата: местный анестетик для снятия боли и гидрокортизон для лечебного эффекта. Гидрокортизон снимает воспаления и отеки и способствует полному излечению.
«Гидрокортизона ацетат»
Как происходит купирование
- Подготовка больного к купированию. Пациент ложится на специальный стол спиной вверх, йодом обеззараживается операционное пространство.
Участок спины обеззараживается йодом
- Специальный аппарат регулируется таким образом, чтобы на мониторе была четко видна зона введения лекарственных препаратов и болевой участок.
- При постоянном наблюдении своих действий врач вводит в проблемное место иглу шприца и подает лекарство.
Врач вводит лекарство в скопление нервных пучков
Боль в пояснице и ноге проходит в течение нескольких минут. Дальше пациент может направляться для прохождения иных лечебных процедур и жить полноценной жизнью.
Лечение
Во время обострения симптомов больному рекомендуется постельный режим, для снятия сильных болей используются различные медикаментозные средства. С целью уменьшения отеков может ограничиваться прием жидкости, если есть мышечные спазмы, то назначаются спазмолитики или миорелаксанты.
Миорелаксант «Мидокалм»
К сожалению, вышеописанное купирование у нас используется редко. Этому есть две причины:
- крайне низкая оснащенность медицинских учреждений современным специальным оборудованием. Для купирования нужно иметь новый рентгенаппарат, позволяющий выполнять все манипуляции в режиме онлайн. Врач на мониторе не только видит пораженный участок позвоночника, но и четко контролирует все движения иглы шприца. Если такое наблюдение не делать, то велики риски крайне негативных последствий;
Не во всех медицинских учреждениях есть новейшее оборудование
- сохранившаяся со времен СССР врачебная традиция, при которой боль для пациента считается естественным состоянием. В нашей стране анестезиолог до сих пор привлекается только во время выполнения сложных операций. Слово анестезия переводится как нечувствительность, в развитых странах ее давно применяют для облегчения страдания больных не только при операции, но и во время обыкновенного терапевтического лечения. Жить без боли – девиз всех развитых клиник. Следуя этому лозунгу, у них при малейшей возможности болевые ощущения надежно купируются, в независимости от их места расположения и вызвавших причин. Только в таком состоянии больному по показателям выполняется дальнейшее лечение.
Купирование любых болевых ощущений — нормальная практика во многих странах
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические аппараты
Медицинская наука рекомендует массаж, мануальную терапию, грязи, ванны, витамины лечебную физкультуру. Все перечисленные процедуры способствуют улучшению кровотока в пораженных патологией органах. Улучшение кровотока стимулирует восстановительные процессы в тканях, способствует быстрому развитию мышц позвоночника. Но все процедуры можно выполнять после снятия острых симптомов болезни.
Лечебная физкультура
Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия позвоночника, а также рассмотреть основные техники и их влияние на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Хирургическое лечение
Используется в крайних случаях, когда медикаментозная терапия доказала свою неэффективность или есть большие риски резкого ухудшения состояния больного. В ходе операции поврежденные диски удаляются частично или полностью.
Иногда требуется частичное или полное удаление диска позвоночника
Профилактика
Советы не отличаются оригинальностью – вести здоровый образ жизни и заниматься общеукрепляющей физкультурой или любым видом спорта. Нагрузки нужно корректировать с учетом возраста и пола, не стремиться к большим результатам, а ставить целью улучшение здоровья. Рекомендуется постоянно следить за осанкой, при необходимости исправлять обнаруженные отклонения.
Умеренная, но регулярная физическая нагрузка поможет избежать проблем со спиной
Что касается народных средств, то в мире нет случаев, чтобы с помощью красной глины удалось заменить полностью поврежденный позвоночник, нет подтверждения эффективности чая на березовых почках, снятия болей черной редькой, соком агавы и т. д. Следует помнить, что использование таких средств приводит к затягиванию времени посещения врача, болезнь прогрессирует, лечение требует большего количества времени и финансовых средств.
Видео – Как снимается боль в пояснице, отдающая в ногу
Люмбаго – клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Люмбаго – специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Боли в спине являются довольно распространенным явлением,
что во многом связано с особенностями современного образа жизни, незначительным
уровнем подвижности и т. д. Нередко люди сталкиваются с такой проблемой, как
боли в пояснице, которые отдают в ногу и ягодицу. Подобное, называемое в
медицине люмбоишиалгией, существенно снижает качество жизни и мешает выполнять
как профессиональные, так и бытовые обязанности, и при этом может выступать
признаком различных заболеваний. Поэтому важно найти истинную причину
возникновения болевых ощущений и пройти комплексное лечение, в чем каждому
больному готов помочь невролог.
Причины появления болей в пояснице, отдающих в ногу и ягодицу
Существует довольно большое количество заболеваний, которые
способны проявляться болями в пояснице, отдающими в левую или правую ногу и
ягодицу. Главным образом, они связаны с возникновением нарушений в
позвоночнике, при которых может страдать и спинной мозг, а также нарушаться
кровообращение.
Боли в пояснице отдают в ногу и ягодицу, когда поражаются крестцовое и поясничное нервное сплетение. Это типично для:
- остеохондроза дисков пояснично-крестцового
отдела; - протрузий и межпозвоночных грыж дисков пояснично-крестцового
отдела; - спондилолистеза;
- ишиаса и синдрома грушевидной мышцы;
- искривления позвоночника;
- образования опухолей доброкачественной или
злокачественной природы.
Нередко боли в пояснице, ноге и ягодице впервые появляются во время беременности, что связано с изменением гормонального фона, а также смещением центра тяжести. Подобное тяжело переносится позвоночником, а если в нем уже имеются патологические изменения, это приводит к их быстрому прогрессированию и развитию болевого синдрома.
Самостоятельно установить причину возникновения болей в
пояснице, ягодице, бедре невозможно. Ведь в отдельных случаях подобной
симптоматикой сопровождаются и патологии внутренних органов. К примеру, даже
глубокие геморроидальные узлы могут провоцировать возникновение тупых болей в
пояснице, которые будут отдавать в ногу и ягодицу. Поэтому при возникновении
дискомфорта в спине с иррадиацией в ягодицу, бедро, голень и т. д. следует
сразу же записываться к врачу.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии и грыжи
Чаще всего болит поясница и отдает в ягодицу и ногу у людей,
чья работа связана с длительным сидением или наоборот высокими физическими
нагрузками, в частности, работников офисов, строителей, грузчиков, монтажников.
Поскольку в течения дня во всех этих случаях создается высокая нагрузка на
мышцы поясницы, это приводит к нарушению питания межпозвоночных дисков, которое
осуществляется по диффузному типу, т. е. диски не имеют собственных кровеносных
сосудов. В результате они разрушаются и в них начинаются
дегенеративно-дистрофические изменения, т. е. развивается остеохондроз
пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Нередко первым симптомом становится возникновение болей
разной интенсивности в пояснице, которые впоследствии при прогрессировании
заболевания начинают отдавать в ногу и ягодицу. Это может сопровождаться
возникновением ощущения онемения и слабости в мышцах ног со стороны поражения. Если
на этом этапе не начать комплексное лечение заболевания, остеохондроз со
временем приведет к образованию протрузии, а затем и грыжи межпозвоночного
диска.
Это обусловлено тем, что волокна фиброзного кольца теряют эластичность и постепенно разрушаются. В результате диск выпячивается, но его наружная оболочка еще сохраняет целостность, т. е. формируется протрузия. В последующем происходит дальнейшее разрушение волокон фиброзного кольца и в конечном итоге его разрыв. Пульпозное ядро (внутреннее содержимое диска) получает возможность выйти за его пределы и попасть в позвоночный канал. Это приводит к компрессии многочисленных нервов, нервных корешков и спинного мозга, расположенных внутри позвоночного канала.
Также возможно снижение качества кровоснабжения спинного
мозга. Если межпозвонковая грыжа сдавит спинной мозг, это может спровоцировать
возникновение плексопатии, пареза, паралича ног.
Тем не менее хотя дегенеративно-дистрофические процессы в
межпозвоночных дисках поясничного отдела позвоночника и являются самой
распространенной причиной появления болей в пояснице, отдающих в ногу и
ягодицу, но не единственной.
Спондилолистез
Спондилолистезом называют патологический процесс в
позвоночнике, при котором происходит «соскальзывание» тел позвонков
относительно друг друга. В результате они смещаются с анатомически правильного
положения в разной степени и могут приводить к компрессии не только кровеносных
сосудов, нервов, но и спинного мозга, что чревато возникновением не только
парестезий (нарушений чувствительности), но и паралича.
Ишиас и синдром грушевидной мышцы
Ишиасом называют защемление седалищного нерва, который начинается
в области так называемого конского хвоста и проходит через грушевидную мышцу. Он
может сдавливаться деформированным межпозвоночным диском, рубцовой тканью, смещенными
позвонками, спазмированными мышцами и т. д. Это приводит к развитию
воспалительного процесса, для которого типична острая, простреливающая боль,
распространяющаяся по ягодице, задней части бедра вплоть до подколенной ямки.
При синдроме грушевидной мышцы возникают аналогичные
ощущения, но при этой туннельной патологии наблюдается резкое усиление болевых
ощущений при попытке отвести прямую ногу в сторону из положения стоя. Это опасное
нарушение, поскольку оно чревато частичной или полной атрофией нерва при отсутствии
грамотного, полноценного лечения.
Искривление позвоночника
Искривления позвоночника – распространенная патология, чаще
всего впервые возникающая в детском возрасте. Наиболее часто встречается
сколиоз, т. е. деформация позвоночного столба в боковой плоскости, но
провоцировать появление болей в пояснице с иррадиацией в ягодицу и ногу может и
усугубление поясничного лордоза, т. е. усиление естественного изгиба
позвоночника в поясничном отделе. В обоих случаях высока вероятность ущемления
нервов, а также развития остеохондроза со всеми вытекающими из этого
последствиями. Поэтому возникают боли в пояснице, которые со временем склонны
только усиливаться.
Образование опухолей в пояснично-крестцовом отделе
Злокачественные опухоли позвоночника – достаточно редкое
явление, тем не менее их образование в тканях в области поясничного отдела, в
том числе метастаз опухолей других органов, чревато возникновением острых болей
в пояснице, отдающих в ногу и ягодицу. Чаще встречаются доброкачественные
опухоли позвоночника, в частности гемангиомы – сосудистые образования. Поскольку
они способны не только самостоятельно приводить к компрессии тканей и нервов,
но и разрушать позвонки, провоцировать воспалительный процесс и другие
изменения, их рост часто сопровождается сильными болевыми ощущениями в области
поясницы.
Диагностика причин люмбоишиалгии
Когда боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу, необходимо
обратиться к неврологу. Диагностику начинают с опроса больного, в ходе которого
выясняется характер предъявляемых жалоб, а также особенности труда и отдыха. Врач
обязательно тщательно осматривает пациента, пальпируя при этом позвоночник, а
также проводя специальные функциональные и неврологические тесты. Это позволяет
составить комплексное представление о состоянии больного, обнаружить признаки
неврологического дефицита и оценить степень поражения.
С целью установки точной причины возникновения болей в
пояснице, отдающих в ногу и ягодицы назначаются инструментальные методы
диагностики. Практически всегда начинают с оценки состояния костей,
межпозвоночных дисков, связок и мышц позвоночника. Для этого назначаются:
- рентген;
- КТ;
- МРТ.
Наиболее полное и точное представление о состоянии мягкотканных
структур позвоночника дает магнитно-резонансная томография. Метод подразумевает
проведение исследования организма с помощью мощных магнитных полей, которые не
оказывают негативного влияния на человеческое тело. Поэтому он практически не
имеет противопоказаний, за исключением наличия в организме металлических
инородных тел или имплантатов. Если таковые есть, пациента направляют на КТ или
рентген. Но только МРТ позволяет с точностью до миллиметра установить размеры
протрузий, межпозвоночных грыж и обнаружить малейшие
дегенеративно-дистрофические изменения в дисках, а также признаки компрессии
нервных структур.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стр