Если фолликул лопнул и есть боли внизу живота
Физиология процесса
Менструальный цикл делится на несколько фаз. Первая его часть длится 14 дней – это время, когда в животе женщины формируется фолликул. Это образование постоянно увеличивается в размере, после чего начинает выступать над поверхностью яичника.
На 14 день (при 3-недельном цикле – на одиннадцатый) фолликул разрывается. Это и есть овуляция. К основанию фолликула «подключаются» многочисленные кровеносные сосуды.
Формируется густая сеть. После отделения фолликула от яйцеклетки последний начинает уменьшаться, его стенки сморщиваются, а разрыв запечатывается фибриновой пробкой. Происходит рубцевание.
Чем же объяснить боли при овуляции? Яичник растягивается под влиянием граафова пузырька, после чего фолликул прорывается.
Происходит извержение жидкости, а затем – сокращение труб и матки. Если живот болит во время овуляции периодически – это нормальное явление. Синдром может проявляться в разное время, но «стартуют» боли на 3 неделе цикла.
Причины
Итак, мы уже выяснили, что во время разрыва сосудов, соприкасающихся с фолликулом, живот может болеть. Обычно лопаются крохотные сосуды, но если разрыв затронет более крупную артерию, в живот изольется некоторое количество крови. Сгусток раздражает брюшину, вызывая неприятные ощущения.
Организм женщины устроен так, что боли при овуляции могут в первый месяц затрагивать один яичник, а в следующий – совсем другой. Это объясняется тем, что яичники задействованы в овуляционном процессе поочередно.
Чаще встречается боль в области правого яичника. Это происходит вследствие расположения рядом аппендикса, а также связано с анатомическими особенностями малого женского таза. Иногда яичник воспаляется – это заболевание называется аднекситом.
Апоплексия яичника
При серьезном повреждении фолликула в животе происходит значительное кровотечение, что влечет за собой резкие и сильные боли во время овуляции. Некоторые пациентки жалуются на режущий болевой синдром.
Боль как симптом
Самое сложное в диагностике – это разобраться в том, что считается патологией, а что нормой. Некоторые женщины не сталкиваются с такими явлением, как боли при овуляции, иные же страдают от этого всю сознательную жизнь.
Спровоцировать синдром могут роды, а также перенесенный воспалительный недуг, затронувший половые органы.
Симптом может возникнуть в послеоперационный период или в результате воспалительного процесса, протекающего в одном из органов брюшной полости.
Если женщина проходит реабилитацию после удаления аппендицита, побочным явлением может быть болевой симптом в области живота в период овуляции.
Дело в том, что процесс воспаления способен затронуть саму структуру яичниковой оболочки, уплотнив ее и создав дополнительное давление внутри «пузырька». Определенную роль могут сыграть и спайки, расположенные в малом тазу. Если они обнаружены врачом – значит, воспаление в самом разгаре.
Болевой симптом во время овуляции может длиться от пары часов до нескольких дней. Неприятные ощущения локализуются в нижней части живота и бывают ноющими и тянущими по своему характеру.
Дугласово пространство
Речь идет о так называемом «кармане» брюшины, расположенном между задней стенкой матки и прямой кишкой. При сильном кровоизлиянии здесь могут скапливаться кровяные сгустки, что ведет к очередному раздражению брюшины. Тогда боль перебрасывается на живот и отдает в поясницу. Иногда пациентка жалуется, что болит в паху или ноге.
Характер боли
В этом разделе мы перечислим симптомы, при которых визит к врачу просто неизбежен.
- сильные боли;
- потеря сознания при болезненном синдроме;
- лихорадка;
- тошнота;
- головокружения;
- мигрени;
- понос;
- рвота;
- одышка;
- продолжительность боли свыше 2 дней;
- болезненное (затрудненное) мочеиспускание.
В чем опасность
Если наблюдаются проблемы при овуляции, значит, в их основе лежат физиологические процессы, чуть реже – гинекологические патологии. Если опасности для здоровья не существует, гинеколог может порекомендовать обезболивающие лекарственные препараты.
Впрочем, ощущения иногда становятся не просто неприятными, но мучительными и даже нестерпимыми – значит, настало время основательного визита в поликлинику. Скорее всего, вам выпишут оральные контрацептивы, поскольку потребуется срочное подавление овуляции. После этого рекомендуется обильное питье – особенно в домашних условиях.
Если вы на 100% уверены в диагнозе и знаете, что ничего патологического у вас нет, от боли при овуляции может спасти обычная грелка, заполненная горячей водой.
Гинекологические проблемы
Болезненные ощущения в животе во время овуляции обычно не связаны с гинекологическими проблемами, но из любых правил случаются исключения. Задуматься следует при длительном и труднопереносимом характере симптома.
Список женских патологий весьма обширен. Уделить внимание каждой из них мы не сможем физически, но по некоторым пробежимся.
- Сальпингит. На фоне различного рода инфекционных поражений могут воспалиться фаллопиевы трубы.
- Хроническое воспаление. Затрагивает преимущественно область малого таза. Обнаружив данную патологию, врач начинает исследовать историю болезни – проблема всегда уходит корнями в давние гинекологические инфекции.
- Киста яичника. Жидкости, скапливающейся в фолликуле слишком много.
- Эндометриоз. Внутренний слой матки иногда прорастает в иные части тела. В кишечник, брюшину (живот), яичники. На эндометриоз также могут указывать иные симптомы – например, чрезмерно болезненная менструация.
- Внематочная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка может внедриться в «неправильное» место. В фаллопиевы трубы, например. После такого внедрения плод начинает развиваться за пределами матки. Дополнительные симптомы – боль в животе, спазмы, кровотечения. Без срочной медицинской помощи в этом случае вам не обойтись, поэтому даже не думайте заниматься самолечением.
- Аппендицит. Болезненную овуляцию иногда путают с воспалением аппендикса. Чем быстрее вы вызовете «скорую», тем больше шансов, что останетесь живы. Во время болевого приступа не исключена рвота и рост температуры.
Диагностика
Чтобы отличить физиологию от патологии, необходим тщательный врачебный осмотр. Диагноз врача будет основан на следующих факторах:
- гинекологическое обследование;
- анамнез;
- анализы крови;
- диагностическая лапароскопия;
- ультразвук.
Что делать?
После того, как с вами произошел приступ, нужно действовать быстро. Срочно обратитесь к врачу и установите причину недомогания. Затем поступайте в соответствии с указаниями доктора.
Если речь идет о регулярной физической боли – проанализируйте услышанное и закупитесь необходимыми обезболивающими.
В день недомогания стоит расслабиться, на время забыть о повседневных трудах и отлежаться. Теплые компрессы и анальгетики – ваши лучшие друзья. Если же болевой синдром затягивается, перевалив за трехдневную черту – приступайте к лечению.
Лечение
Допустим, симптом обладает малой интенсивностью и краткосрочностью. Знайте, что после овуляции все пройдет. Вам помогут покой и отдых в сочетании с НПВС и спазмолитическими препаратами. Хорошим выбором в аптеке будут анальгин (до 10 рублей) и ношпа (60-100 рублей). Последнее лекарство дороже, но эффективнее. После употребления этих веществ наступит облегчение.
Подготовиться к болезненному синдрому лучше заранее. Для этого можно завести специальный дневник, в котором вы будете фиксировать болевые циклы, вспыхивающие в начальной стадии периода менструации.
В редких случаях гинеколог назначает лапароскопию. Во время данной процедуры через специальный надрез (чуть ниже пупка) внедряется узкая трубочка с маленькой волоконной-оптической лампочкой. Так удается выявить действительно серьезные патологии.
Источник
Разрыв фолликула может быть состоянием вполне естественным, связанным с ежемесячным процессом овуляции, а может быть не связан с созреванием яйцеклетки, и тогда речь идет о патологии. Как происходят эти процессы, рассказывает эта статья.
Что это такое?
Фолликулом называется полость внутри половой железы. У каждой девочки от рождения яичники уже имеют запас фолликулов, которые до полового созревания находятся в дремлющем состоянии и бездействуют. С наступлением пубертатного периода стартует процесс фолликулогенеза — каждый месяц один из фолликулов созревает, разрывается и выпускает из своей внутренней полости в маточную трубу созревшую яйцеклетку. Это процесс овуляции.
После выхода яйцеклетки в пузырьке больше нет нужды, и его оболочки трансформируются в желтое тело — так называется временная железа внутренней секреции, которая производит прогестерон.
Но в самом начале менструального цикла созревает не один фолликул. Под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) из первичных антральными становятся несколько фолликулов как на правом, так и на левом яичниках. Но вырасти до больших размеров суждено только одному, он и называется доминантным. Именно из него в середине цикла появляется яйцеклетка, которая дает женщине шанс зачать ребенка.
Разрыв фолликула яичника, таким образом, является физиологическим, естественным процессом, свойственным овуляции. Происходит он под действием гормонов.
Когда фолликул достигает размера в 22-24 мм, его оболочки под действием лютеинизирующего гормона становятся более тонкими, даже на УЗИ за сутки до овуляции можно увидеть так называемую стигму — место, в котором и произойдет разрыв.
Оболочка, достигнув пика, разрывается, ооцит выходит в брюшную полость с небольшим количеством свободной жидкости, в которой и находилась яйцеклетка в процессе созревания. Иногда происходит незначительное кровоизлияние. Это следствие нарушения целостности кровеносных сосудов, питающих фолликулярную оболочку.
Остатки оболочки группируются в новую структуру — желтое тело, которое будет работать 10-12 дней, представляя собой своеобразную фабрику прогестерона. Если беременность наступила, то выработка этого гормона продолжится, поскольку жизнедеятельность желтого тела будет поддерживаться гормоном ХГЧ, вырабатываемым ворсинками хориона зародыша.
Как уже говорилось, процесс разрыва или его отсутствие может быть и патологией. Так, при персистенции фолликула наблюдается отсутствие разрыва. В итоге ооцит внутри перезревает и погибает, а фолликул продолжает присутствовать на поверхности половой железы. Нередко он перерождается в кисту.
При лютеинизации фолликула нарушается последовательность его развития, и внутри еще не лопнувшего фолликула начинает зреть желтое тело. Разрывом фолликула часто не слишком корректно называют разрыв фолликулярной кисты. Обычно такие кистозные образования рассасываются самостоятельно в течение нескольких циклов и даже во время беременности. Нечасто, но не исключено, что произойдет разрыв кисты, и тогда женщине может понадобиться хирургическая помощь.
Иногда разрыв приходится стимулировать, ускорить. Обычно это происходит при стимуляции овуляции гормональными средствами для зачатия в естественном цикле. В этом случае, когда результаты УЗИ показывают, что фолликул достиг нужного размера, для разрыва зрелого фолликула делают однократно укол ХГЧ, и через 12-24 часа происходит овуляция.
Признаки и симптомы
Естественный разрыв, сопровождающий овуляцию, редко сопровождается выраженными признаками, и большинство женщин не ощущают этого процесса. Но примерно 20%, согласно данным медицинской статистики, сталкиваются с болезненными ощущениями в период овуляции. Комплекс симптомов объединен в единое понятие — овуляторный синдром. У женщин с высоким индивидуальным уровнем нервной чувствительности бывают незначительные боли со стороны, на которой расположен овулировавший яичник.
Болезненный разрыв — индивидуальная особенность цикла конкретной женщины, и в большинстве случаев это не нуждается в лечении. Если боли беспокоят и мешают даме вести привычный образ жизни, рекомендуется принять спазмолитики и обезболивающие, воспользоваться средствами народной медицины — чаем с ромашкой и теплой грелкой.
Разрыву фолликула предшествуют некоторые признаки, по которым женщина может догадаться о скором наступлении овуляции:
- выделения становятся прозрачными, обильными, их легко растянуть между пальцами на несколько сантиметров;
- грудь становится более чувствительной;
- часто меняется настроение;
- происходит повышение либидо.
Боли от разрыва фолликула связаны с тонкостями работы нервной системы, ведь в оболочке яичников есть немало нервных окончаний, а также с механическим раздражением брюшины, ведь одновременно с яйцеклеткой в нее выходит жидкость из внутренней фолликулярной полости и немного крови. Боли проходят в течение 1-2 суток после овуляции.
При отсутствии высокой возбудимости нервной системы овуляцию почувствовать можно, но по косвенным признакам — выделениям, головным болям и т. д. Сам момент разрыва и разрушения фолликула останется для женщины тайной.
Если лопнет фолликулярная киста, то симптоматика более яркая — резкая боль внизу живота, которая опоясывает и поясницу, и отдается в прямой кишке. Может снизиться артериальное давление, женщина может потерять сознание, возможны кровяные обильные выделения. В этом случае следует незамедлительно доставить ее в медицинское учреждение с хирургическим стационаром.
Диагностика
Лопнет фолликул или нет, не знает никто. Этот удивительный пузырек с драгоценной половой клеткой женщины способен преподнести немало сюрпризов. Ни тесты на овуляцию, ни базальная температура не скажут, произошел ли сам разрыв. Ответить на этот вопрос можно только по результатам фолликулометрии — УЗИ яичников.
Наглядно о том, как происходит овуляция, можно посмотреть в видео, представленном ниже.
Источник
Чтобы женщина имела возможность зачать потомство, каждый месяц на поверхности её половых желёз происходит разрыв фолликула. Это необходимо для того, чтобы созревшая внутри него яйцеклетка освободилась и попала в маточную трубу. Как это происходит и можно ли повлиять на разрыв фолликула, расскажет эта статья.
Как это происходит?
Фолликул представляет собой полостное образование внутри яичника. Запас фолликулов даётся женщине на всю жизнь при рождении, но активными они становятся только с началом полового созревания. С этого момента стартует фолликулогенез, процессы которого повторяются каждый месяц.
После менструации в яичниках появляется несколько увеличенных фолликулов, антральных. Они имеют небольшие размеры — 2–4 мм, их может быть до 25. Но вызревает только один (очень редко — два, при двойной овуляции). Остальные пузырьки регрессируют до исходного состояния, их время ещё не пришло.
Доминантный фолликул под воздействием фолликулостимулирующего гормона достигает размеров в 20–24 мм, и с этого момента он готов к овуляции. Чтобы разрыв состоялся, женский организм увеличивает выработку эстрогена, который, в свою очередь, провоцирует рост гормона ЛГ. Этот гормон делает фолликулярную оболочку более тонкой, она лопается и выпускает зрелую яйцеклетку. С этого момента в течение суток — полутора женщина может зачать малыша, если ее яйцеклетка встретится со сперматозоидом и состоится слияние.
Овуляция обычно происходит в середине цикла, разделяя две его фазы — фолликулярную и лютеиновую. При 28-дневном цикле овуляция обычно приходится на 14 день цикла, а при 32-дневном — на 18 день.
Чтобы определить предположительный день своей овуляции, нужно вычесть из обычной продолжительности вашего цикла 14. Именно столько дней обычно длится вторая половина цикла у женщин, вне зависимости от возраста, самой продолжительности цикла.
На месте лопнувшего фолликула в день овуляции образуется совершенно новая и временная железа — жёлтое тело. Она производит гормон прогестерон, насыщая им кровь женщины и помогая тем самым организму перестроиться в режим наступившей беременности. Даже если зачатия не случилось, прогестерон вырабатывается всё равно. Но в этом случае жёлтое тело прекращает существование через 10–12 суток, и ещё через пару дней начинается очередная менструация, на гормональном уровне вызванная именно снижением прогестерона.
Разрыв фолликула при овуляции — естественный процесс, предусмотренный самой природой. В тех случаях, когда фолликул не созревает либо не может лопнуть и выпустить ооцит из своего внутреннего пространства, говорят о расстройствах овуляторной фазы, и это создаёт предпосылки для бесплодия, ведь при отсутствии зрелой яйцеклетки зачатие и наступление беременности невозможны.
Можно ли спровоцировать разрыв фолликулярной оболочки?
Поскольку регулируется процесс овуляции на каждом его этапе на уровне смены соотношения и концентрации гормонов, то единственный способ повлиять на разрыв фолликула, ускорить его, заставить зрелый «пузырёк» на поверхности половой железы лопнуть — это гормональная терапия.
Ни в домашних условиях, ни народными средствами эта задача не решается.
Несмотря на то что производители БАДов и витаминных препаратов для женщин нередко утверждают, что их средства могут влиять на вероятность овуляции и нормализовать женский цикл, действие их не доказано, эффективность находится под большим вопросом.
Если врач принимает решение о стимуляции овуляции гормонами, но в первой половине цикла женщина принимает средства, которые содержат эстроген и ФСГ — они помогают фолликулам зреть — при этом повышается вероятность одновременного созревания более, чем двух доминантных фолликулов. Это может стать причиной многоплодной беременности.
В динамике при помощи УЗИ отслеживают темпы роста, размеры, и когда доминантный фолликул достигает 18–20 мм, женщине вводится ХГЧ. Этот гормон действует аналогично ЛГ, и в течение 12–36 часов после укола может произойти овуляция. Это означает, что самостоятельные попытки помочь фолликулу лопнуть опасны для женского здоровья.
Стимуляция проводится по чётким показаниям и только медицинским специалистом.
Симптомы и ощущения
Понять, что фолликул лопнул, а яйцеклетка вышла, способны, по статистике, только 15–20% женщин, которые в период овуляции испытывают определённый комплекс симптомов. Для большинства дам этот процесс остаётся незамеченным.
У женщин с индивидуальным высоким уровнем чувствительности могут отмечаться в день овуляции несильные боли в области яичника, со стороны которого и произошёл разрыв фолликула. Они связаны с раздражением оболочки половой железы, а также с раздражением брюшины, ведь в неё после разрыва попадает немного крови и свободной жидкости из внутренней полости фолликула. Такие боли проходят безо всякого лечения через 1–2 дня после овуляции. Если они сильно беспокоят, то врачи рекомендуют принять спазмолитики («Но-Шпу» или «Папаверин»), обезболивающий препарат, принять тёплый душ или воспользоваться тёплой грелкой.
Есть и другие признаки, которые можно отнести к числу «предвестников» овуляции:
влагалищные выделения становятся более обильными, слизистыми, прозрачными, напоминающими по консистенции сырой яичный куриный белок;
начинает меняться настроение;
появляются несильные головные боли;
грудь становится более чувствительной, возможно её небольшое увеличение;
женщина испытывает повышенное сексуальное желание, возбуждение.
Через сутки после овуляции под действием прогестерона, производимого жёлтым телом, выделения становятся более скудными, непрозрачными, окрашиваются в белый или желтоватый цвет. При наступлении беременности их характер перед датой очередной менструации не меняется, не падает и базальная температура.
Более точно установить факт овуляции помогают домашние овуляционные тесты, которые реагируют второй полосочкой на наличие в моче женщины лютеинизирующего гормона. Очень точным методом определения считается фолликулометрия (УЗИ яичников) и лабораторный анализ крови на половые гормоны.
Подробнее о том, что происходит с фолликулом в яичнике, смотрите в следующем видео.
Источник