Фуросемид при боли в пояснице

Фуросемид при боли в пояснице thumbnail

Недавно одна немолодая женщина спросила меня о том, как с помощью лекарства фуросемид можно лечить межпозвонковые грыжи. Ее соседке врач поликлиники прописал это лекарство, и той стало значительно легче.

Итак, попытаемся разобраться в межпозвонковой грыже, фуросемиде и их взаимосвязи.

Что такое межпозвонковая грыжа?

Межпозвонковая грыжа – довольно новое понятие в отечественной медицине. Намного чаще, приходя к неврологу с жалобами на боль в спине, мы слышим привычное: “остеохондроз”, “радикулит” и тому подобное. А вот про межпозвонковую грыжу обычно узнаем в кабинете томографии или в частной клинике. Мало того, некоторые пациенты именно в этот момент с удивлением узнают, что в позвоночнике, кроме позвонков, есть еще и межпозвонковые диски.

Так или иначе, но межпозвонковые диски в позвоночнике есть. И состоят они из твердого фиброзного кольца и более жидкого пульпозного ядра. Межпозвонковая грыжа – сложное явление, которое начинается с потери межпозвонковым диском воды – своего рода “жаждой”. Если диск вовремя не «напитать» водой, то он становится слабым и менее упругим, под воздействием внешних сил в фиброзном кольце могут образовываться выпячивания и трещины, а через них наружу выходит жидкое пульпозное ядро. Такой конечный результат и называется межпозвонковой грыжей.

Межпозвонковые диски практически не имеют чувствительных волокон, поэтому сама по себе грыжа диска долго может оставаться для своего обладателя незаметной. Но случается и так, что вытесненное вещество зажимает и раздражает корешки спинномозговых нервов. Вот тогда-то и возникает боль, воспаление и отек в области зажатого корешка.

Что такое фуросемид и как это действует?

Фуросемид (синонимы: Лазикс, Фурантрил) – довольно сильный диуретик или, проще говоря, мочегонное средство.

Экстренное действие фуросемида зачастую оказывается очень полезно: он быстро выводит из организма излишнюю жидкость, тем самым снижает кровяное давление, уменьшает отеки. Показан больным с тяжелыми формами артериальной гипертонии, отеке легких или мозга и др.

Противопоказан в первой половине беременности и при тяжелой патологии почек. Постоянное применение фуросемида требует от пациента диеты, богатой калием.

Подводя итог: на организм данный препарат действует именно так, как должно действовать мочегонное средство: выводит воду и соли.

Как с помощью фуросемида можно избавиться от межпозвонковой грыжи?

Что касается применения фуросемида при межпозвонковой грыже – механика проста: если грыжа находится в стадии обострения, введение препарата частично снимет отек защемленного спинномозгового корешка, механическое раздражение уменьшится и боль немного утихнет. Но только на время, ведь на причину боли, отека и воспаления (т.е. на межпозвонковую грыжу), применение мочегонного никак не влияет. Так что остается только констатировать: «Для лечения межпозвонковой грыжи фуросемид бесполезен».

Для эффективного лечения межпозвонковой грыжи следует применять иные средства:

  1. Межпозвонковая грыжа – явление механическое, и воздействовать на нее надо механически (например, при помощи вытяжения позвоночника).
  2. Операция не избавит от грыжи диска, потому что никак не воздействует на те механизмы, которые привели к образованию грыжи. Сколько бы операций мы не сделали, эти механизмы создадут новую грыжу.
  3. Основная причина возникновения межпозвонковой грыжи – потеря воды межпозвонковым диском. Поэтому одними из основных задач в процессе лечения должны стать восстановление межпозвонкового диска и насыщение его жидкостью.

Записаться на прием к главврачу вертеброневрологу нашей клиники вы можете по телефонам 8 (903)722-62-21, 8 (499) 610-02-10 или оставив заявку на нашем сайте.

Три причины записаться к главврачу вертеброневрологу

Источник

Применение Фуросемида происходит при скоплении жидкости в мочеполовой системе, препарат обладает мочегонным действием.

Медикамент направлен на снижение отечности, спровоцированной почечной недостаточностью, нормализацию артериального давления, способствует быстрому похудению.

Фуросемид при боли в пояснице

Неправильное использование медикамента не сделает лечение бесполезным, но может спровоцировать появление осложнений. Во избежание этих ситуаций нужно детально познакомиться с особенностями препарата.

Формы выпуска

Фуросемид выпускается в 2 формах:

  1. Таблетки, предназначенные для перорального употребления. Каждая пилюля содержит 40 мг диуретика и вспомогательные компоненты, к которым относят сахар, желатин, крахмал. В аптеке можно приобрести упаковку, в которой содержатся 20 либо 50 таблеток.
  2. Жидкость применяется для проведения инъекции. Объём концентрации компонента в 1 мл препарата составляет 10 мл. В качестве дополнительных веществ используют хлорид натрия, гидроксид, специальную воду. В ампуле содержится 2 мл лекарственного раствора. В упаковке – 10 ампул.

Форму препарата назначает лечащий врач.

Показания к применению

Использование Фуросемида уместно в ситуациях:

  • развитие гипертонического криза;
  • образование сильных отеков в результате неправильного функционирования почек, развития цирроза;
  • переизбыток количества кальция в организме;
  • отек, который образовался в головном мозге;
  • присутствие сердечной недостаточности, которая становится причиной отечности в легких;
  • развитие эклампсии;
  • появление острого токсикоза на последних месяцах вынашивания ребенка;
  • сильное отравление организма, которое сопровождается интоксикацией.

Перед началом курса необходимо ознакомиться с составом препарата. Присутствие аллергической реакции является запретом к применению, несмотря на высокий уровень эффективности средства.

Состав

Основным компонентом является Фуросемид, обеспечивающий положительный исход лечебной терапии. Для улучшения вкуса, повышения эффективности к активному веществу добавляют лактозу, картофельный крахмал, повидон, тальк, диоксид кремния и магний.

Этот состав направлен на вывод из организма жидкости и соли. Вместе с солью и жидкостью организм покидают магний и калий, что может спровоцировать появление осложнений.

Противопоказания

Применение препарата опасно при наличии патологий:

  • развитие печеночной комы;
  • присутствие дисбаланса электролитов;
  • отправление медикаментами, состав включает дигиталис;
  • сильное обезвоживание;
  • нарушенное мочеотделение;
  • низкое артериальное давление;
  • сахарный диабет.

Прием Фуросемида во время вынашивания ребенка разрешен в том случае, когда присутствует угроза жизни маме. При этом, врач тщательно наблюдает за состоянием беременной девушки и развитием плода.

Как принимать Фуросемид?

Мочегонное средство может спровоцировать множество неприятных симптомов. Во избежание проявления побочных эффектов необходимо соблюдать дозировку, определенную врачом, а не самостоятельно менять пропорции. Проведение инъекций является компетенцией медсестры, поэтому проводить их в домашних условиях не рекомендуется.

Читайте также:  Боли в правом боку и правой пояснице

Если пациент принимает препарат в виде пилюль, то его дневная доза составляет две таблетки в день, которые выпивают за два раза. На запущенных стадиях доза увеличивается до двух пилюль, которые принимают за один прием.

фуросемид

Препарат начинает действовать практически сразу после введения

При наличии высокого давления, таблетки должны приниматься в комплексе с медикаментами, способствующими его понижению.

Наиболее эффективным методом введения Фуросемида является укол, который ставится медработником медленно и без резких движений. Образование отека в легких свидетельствует о том, что инъекция должна осуществляться в вену, а не мышцу.

Если дозировка препарата должна составлять 80 мл, пациенту ставят капельницу. Для лечения гипертонического криза и отправления в качестве дозы используют не более 40 мг.

Метод повышает эффективность препарата, но медицинские специалисты рекомендуют не использовать его без надобности, а ограничиться приемом таблеток.

Фуросемид при давлении

Нередко прием медикамента назначается при развитии гипертонии. Данное заболевание сопровождается следующими признаками:

  • присутствие тахикардии;
  • ухудшение зрения;
  • сильное потоотделение;
  • онемение конечностей;
  • резкие перепады давления;
  • постоянные головные боли.

давление

Препарат используется для снижения высокого артериального давления

Фуросемид при гипертонии добавляется в схему лечения в случае повышенного артериального давления. При этом, пациент не должен полагаться на монотерапию, которая подразумевает лечение одним медикаментом. Фуросемид используется в качестве дополнения к сартану и бета-блокатору.

Если лечение является неэффективным, разрешается добавить к медикаментозной терапии еще один мочегонный препарат, но уже другого вида. Дозировки всех средств, которые используются при лечении с Фуросемидом, уменьшаются вдвое, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния больного.

Доза Фуросемида устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из тяжести заболевания, особенностей строения организма, других важных факторов. Курс начинается с минимальной дозировки, которая со временем постепенно увеличивается и достигает необходимого уровня.

Таблетки для похудения

Применение Фуросемида в процессе похудения целесообразно только в том случае, если образ жизни девушки предусматривает физические нагрузки и правильное питание.
Получить красивую фигуру, только принимая таблетки, невозможно, потому как потерянные килограммы вернутся через несколько дней обратно. Если медикамент используется в качестве дополнения, то врачи настоятельно рекомендуют соблюдать установленную дозировку.

Женщине разрешается выпивать не более трех пилюль в сутки, а между каждым приемом лекарства следует делать перерыв не менее пяти часов. Если в качестве применения используется лечебный раствор, то его необходимо аккуратно ввести в вену в количестве 2 мл.

Многие медицинские специалисты сходятся во мнении, что для достижения результата нужно осуществить прием препарата. Если имеется большое количество веса, можно принимать средство два дня подряд. Чтобы прием Фуросемида был безопасным, рекомендуется выполнить правила:

  1. На время применения препарата рекомендуется исключить прием соленых блюд. Это связано с тем, что соль вступает в реакцию с препаратами, провоцируя процесс обезвоживания.
  2. Если мочегонное лекарство совмещается с медикаментами, нужно внимательно изучить инструкции. Возможно, что комбинирование уменьшит положительный эффект.
  3. Объем потребления жидкости увеличивается до трех литров в день.
  4. Рекомендуется добавить в рацион много натуральных продуктов, обладающих мочегонным действием. К ним относят сок лимона, сок из клюквы, морковь, свекла, овес.

Несмотря на то, что медикамент избавляет от веса, злоупотреблять его использованием нельзя. Это объясняется тем, что с лишними килограммами организм покидают полезные минералы.

Побочные действия

Фуросемид становится причиной проявления побочных эффектов:

  • ухудшение зрения и слуха;
  • развитие диареи, сильные запоры, тошнота, пересыхание слизистых тканей полости рта;
  • проявление аллергической реакции, анафилактического шока;
  • ухудшение самочувствия вследствие головных болей, слабости, апатии;
  • переизбыток холестерина в крови;
  • патологические процессы, нарушающие нормальное функционирование мочеполовых органов;
  • высокая вероятность тромбоза.

Вероятность развития тяжелых осложнений повышается в том случае, если пациент страдает от серьезных заболеваний. В таком случае медикаментозная терапия усугубляет болезнь.

При отсутствии патологий необходимо выполнять рекомендации врача и следовать дозе.
Препарат активно воздействует на организм, передозировка медикаментом несет опасность для жизни пациента.

Источник

Фуросемид зависимая почка является специфической ренальной дисфункцией, причиной развития которой является длительное применение фуросемида. Среди проявлений можно выделить олигоанурию, выраженную отечность, астенический синдром, мышечную слабость, сухость кожных покровов, тахикардию, прекардиальные боли (если и дальше принимать диуретик). Для диагностики необходимо проведение химического анализа крови и мочи, ультразвукового исследования почек. Лечебные мероприятия заключаются в полном отказе от препарата, приеме минералсодержащего лекарственного средства. Если необходимо, врач назначит седативный препарат, анксиолитик, антидепрессант.

Читайте также:  Какие препараты применять при боли в пояснице

Если основываться на некоторые наблюдения, можно сделать вывод, что такое заболевание на протяжении последних лет встречается крайне часто. Причиной является неконтролируемое самолечение и использование мочегонного средства, способствующего улучшению спортивного результата.

В основном, такое расстройство появляется у людей, не уверенных в себе, у мнительных молодых женщин, которые предъявляют чересчур высокие требования к своей массе тела и внешности в целом. Такая патология часто сопровождает нервную анорексию, булимию.

Как проявляется заболевание

Развитие симптоматики болезни имеет постепенный характер. Признаки вызваны электролитным дисбалансом. Среди первоначальных симптомов можно выделить наличие слабости, сонливости, сухости кожных покровов. Кроме этого, у больного падает артериальное давление, начинает кружиться голова.

Фуросемид зависимую патологию характеризует дефицит калия, в результате чего, развивается миалгия, снижается мышечная сила, появляются запоры, тахикардия, больной жалуется на болезненные ощущения в сердце. Так как почки выводят натрий в чрезмерном количестве, появляется головная боль, тошнота, которая оканчивается рвотой. Человек становится эмоционально неустойчивым, присутствует состояние депрессии.

Из-за того, что в организме магний присутствует в недостаточном количестве, начинают подергиваться отдельные группы мышц, появляются судороги и перебои в функционировании сердца. Если снизить дозировку препарата или попытаться самостоятельно его резко отменить, произойдет уменьшение диуреза (иногда полное его прекращение), быстрое увеличение массы тела, появится и будет нарастать отечность, одышка. Больные, использующие препарат для того, чтобы снизить вес, могут наблюдать симптомы зависимости.

Как проявляется передозировка

После приема диуретика расширяются сосуды, происходит выведение необходимых микроэлементов, которые способствуют нормальному функционированию всех органов и систем организма. Общее самочувствие пациента значительно ухудшается.

Признаки передозировки появляются, если превысить точную дозировку препарата. Симптомами являются:

  • Из-за высокой дозы препарата уменьшается объем циркулирующей крови, в результате чего, развивается тахикардия, аритмия. Могут образовываться тромбы.

  • Неконтролируемый прием диуретика провоцирует резкое падение артериального давления. Первое время это выражено в появлении головокружения, слабости. Если значительно повысить дозу, человек может упасть в обморок.

  • Происходит нарушение слуха, зрения.

  • Выявляют гипокалиемию.

  • Появление сильной жажды. Причиной является обезвоживание организма.

Что нужно делать при передозировке

Если человек намеренно принял большую дозу фуросемида, ему необходимо оказать первую помощь. Первоочередно следует промыть желудок. Затем лечебные мероприятия должны проводиться в условиях стационара. Пациенту вводится жидкость, которая способна заполнить объём циркулирующей крови. Чтобы улучшить функционирование сердечнососудистой системы, больному назначается калий, магний.

Если упало артериальное давление, пациенту назначают препарат, который способствует его повышению. Кроме этого, показано употребление достаточного количества жидкости, чтобы не произошло обезвоживания организма. В домашних условиях повысить артериальное давление можно с помощью крепкого чёрного сладкого чая.

При наличии хронической передозировке этим препаратом должна быть пересмотрена схема лечения. При необходимости снижается доза лекарства или она меняется на препарат с аналогичным эффектом. Подбор медикаментозного средства проводится исключительно лечащим врачом с учётом основных противопоказания и общего состояния пациента.

Когда необходимо принимать Фуросемид

Фуросемид это мочегонные лекарственное средство, у которого терапевтическое действие. Появление эффекта наблюдается через короткий промежуток времени. Если препарат вводится внутривенно, результат будет виден уже через несколько минут. Лекарство бывает в таблетках и растворах для инъекций.

В основном, препарат назначается пациентам, чтобы предотвратить отечность при заболевании сердца, печени, легких. Кроме этого, применение диуретика показано, если произошла интоксикация химическим компонентом. В некоторых случаях, использование мочегонного препарата необходимо, чтобы снизить артериальное давление, которое сопровождает гипертонию.

Фуросемид способствует увеличению объема выделяемой мочи, вместе с этим происходит потеря полезных микроэлементов. Если соблюдать назначенную дозировку, препарат не окажет отрицательного эффекта. Однако при неконтролируемом применении этого лекарства повышается риск развития опасных признаков передозировки.

Когда нельзя принимать Фуросемид

Существует ряд противопоказаний к использованию данного препарата. А именно:

  • Хроническое почечное заболевание.

  • Наличие подагры, гипокалиемии, гиперурикемии.

  • Сильно нарушен электролитный баланс.

  • Наличие сахарного диабета.

  • Заболевания желудка.

  • Присутствие у пациента сильной чувствительности к составляющим компонентам лекарства.

Почему развивается Фуросемид зависимая почка

Такое расстройство возникает, если человек длительно и неконтролируемо принимает мощный петлевой диуретик. Мочегонное средство можно принимать в связи с реальной проблемой со здоровьем или психологическим фактором. Существует ряд ситуаций, когда применение фуросемида провоцирует Фуросемид-зависимую ренальную дисфункцию. Такое случается при:

  • Длительном лечении хронического заболевания. Продолжительное применение этого диуретика показано, если необходимо вылечить артериальную гипертензию, уменьшить отечность, которая сопровождает застойную сердечную недостаточность. Кроме этого, показанием к длительному приёму является цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром. Чтобы достичь необходимого терапевтического эффекта, проводится постепенное повышение дозы медикаментозного средства.

  • Коррекции массы тела и в косметических целях. Из-за мощного мочегонного эффекта и доступной стоимости Фуросемид стал достаточно популярным лекарством, который применяют, чтобы уменьшить отечность под глазами, массу тела, утончить черты лица. В таких ситуациях доза, которая соблюдается человеком, значительно увеличена. То есть принимают не одну-две таблетки, а от десяти до двадцати.

  • Улучшении спортивного достижения. У некоторых спортсменов присутствует необходимость быстро снизить массу тела, чтобы соответствовать определенной весовой категории. Кроме этого, фуросемид используется, чтобы замаскировать приём запрещенного вещества, которое легко определяется по анализу мочи. Существует Всемирный антидопинговый комитет, который в 9% случаев определяет наличие фуросемида в тех пробах мочи, которые содержат допинговый препарат.

Читайте также:  Боль в спине поясница отдает в левую ногу

Чем опасно заболевание

Из-за такого расстройство могут возникнуть различные патологические состояния, которые связаны с тем, что в организме ключевые макроэлементы присутствует в недостаточном количестве. Если неконтролируемо принимать большие дозы этого мочегонного препарата, может возникнуть гипергликемическое состояние или кома. Это касается тех людей, у которых диагностирован сахарный диабет. Из-за отсутствия необходимого количества калия снижается секреция инсулина. Если уровень калия критически снизился, могут развиваться очень опасные нарушения в работе сердца (фибрилляция, мерцательная аритмия).

Из-за длительного дефицита кальция будут выпадать волосы, ломаться ногти, а также, произойдет появление остеопороза, множественного кариеса. Гломерулонефрит, экстрагломерулярная и медуллярная интерстициальная гиперплазия – это относится к редким осложнениям заболевания. Если резко отменить фуросемид пациентам, у которых диагностировано заболевание почек, повышается риск развития острой почечной недостаточности.

Как диагностируют Фуросемид зависимую почку

Поставить точный диагноз может врач-нефролог. Это происходит без каких-либо трудностей, так как у больного, который на протяжении длительного времени принимает фуросемид, присутствует характерная симптоматика, нарушена выделительная функция почек. Сложность при постановке диагноза бывает на раннем этапе заболевания. В этот период признаки представлены в виде неспецифических изменений, которые имеют общий характер. Чтобы диагностировать фуросемид зависимую почку, специалистами нашего медицинского центра могут использоваться следующие способы:

  • Сдача биохимического анализа крови. По результатам такого исследования выявляется, что понижен натрий, калий, хлориды, кальций, магний. Если заболевание перешло на более тяжелую стадию, может увеличиваться мочевина, креатин. Кроме этого, фуросемид-зависимая почечная дисфункция характеризуется гипопротеинемией.

  • Сдача общего анализа мочи. Органическое поражение почек характеризуется умеренной протеинурией, цилиндрурией, гипоизостенурией, эритроцитурией, лейкоцитурией. Также проводится биохимический анализ, по результатам которого выявляется, что повышен калий, натрий, хлор, кальций, магний. Выделительная и концентрационная функция оценивается, благодаря выполнению пробы Зимницкого.

  • Ультразвуковое исследование. Размер и форма почек определяется с помощью сонографии. Кроме этого, такой метод поможет изучить, как устроено корковое и мозговое вещество. Также измеряется почечная паренхима, а именно, какой она толщины. Если во время ультразвукового исследования обнаружены изменения в анатомической структуре, это неблагоприятный прогностический признак. Если болезнь только начала развиваться, УЗИ будет неинформативным методом. Объясняется это отсутствием макроскопических нарушений.

Если снижены эритроциты и гемоглобин, это может свидетельствовать о том, что патология перешла на тяжелую стадию. Чтобы определить, насколько функционален орган, оценивают клубочковую фильтрацию, а именно ее скорость. Мочевыделительная система может обследоваться комплексно. Для этого проводят экскреторную урографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, нефросцинтиграфию.

Что ожидает пациента с Фуросемид зависимой почкой

В большинстве случаев, происходит абсолютное восстановление самостоятельного диуреза. Основным условием для этого является полная отмена лекарства. Если отсутствует квалифицированное и своевременное лечение, необратимо нарушится почечное функционирование из-за электролитного дисбаланса и стойкого поражения почечного клубочка, которое характерно хроническому гломерулонефриту.

Чтобы предупредить фуросемид зависимое заболевание, нельзя проводить самолечение. Кроме этого, запрещено принимать препарат на протяжении длительного времени. Должен контролироваться электролитный показатель. Тем пациентам, которые входят в группу риска, рекомендуют принимать калийсберегающее или тиазидное мочегонное средство.

Как лечат Фуросемид зависимую почку

Основная терапевтическая задача – безопасно отменить препарат, восстановить самостоятельные диурез, откорректировать водно электролитное расстройство, предотвратить развитие того или иного осложнения. Медикаментозную терапию, в большинстве случаев, дополняет откорректированный рацион, в который должны входить орехи, изюм, курага, горох, печёный картофель, другие продукты, которые содержат большое количество калия. Кроме этого, пациенту необходимо ограничить употребление животного белка, уменьшить объём употребляемой воды.

Пациентам, у которых диагностировали фуросемид зависимую почку, показано:

  • Отменить прием препарата. Чтобы полностью обновить физиологический диурез, необходимо около месяца. Если клинический случай отличается лёгкой степенью тяжести, проводят замену фуросемида мочегонным фитосбором, адекватной дозой тиазидного или калийсберегающего мочегонного средства. Дозировка таких препаратов со временем снижается, затем лекарство полностью отменяется. Если у пациента выявлена зависимость к фуросемиду, вводят гипертонический раствор натрия с мочегонным, затем каждый день уменьшают дозировку препарата. В этот период важно, чтобы больной не знал о том времени, когда препарат будет полностью отменён.

  • Восполнить в организме пациента дефицит минеральных веществ. Если значительно нарушен водно-ионный баланс, проводят инфузионную коррекцию расстройства, при этом постоянно контролируют электролитный показатель. В большинстве случаев, показано введение кристаллоидного раствора, у которого сложный состав. Такое лечебное мероприятие проводится в комплексе с внутривенными инъекциями отдельного минералсодержащего препарата. Чтобы устранить незначительный дисбаланс, пациенту назначается калий, магний, кальций в таблетках.

Если у пациента, который без контроля принимал фуросемид, развивается острая почечная недостаточность, проводится заместительная почечная терапия. Имеется в виду использование гемодиализа, перитонеального диализа, гемодиафильтрации, гемофильтрации. Некоторым пациентам, у которых диагностировали фуросемид зависимую почку, требуется консультация квалифицированного психолога, психотерапевта. Такой специалист может назначить седативный препарат, антидепрессант, анксиолитик.

Источник